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哪一天。”
王超点了点头，他也知道急救中心的实际情况是啥样啊，现在的他都需要住院待岗呢。就是怕在过年期间遇到什么突发事故，没有那么多人处理。
可不要以为过年了，都放假了，就啥事都没有了。每年春节的时候，也是最容易出状况的时候。
基本上到了这个时候，不管是公安、消防，或者是医院，都会把神经给绷起来。
“对了，我帮你打听了一下，那个孩子胸腔引流出来的液体量不高，恢复得很不错。”王超又接着说道。
“也算是运气吧，是胃的上面裂开的，要是在下面裂开，我都不知道还有多大抢救成功的可能。”刘半夏说道。
“现在最头疼的是那位肝硬化患者，供体难找啊。你替我盯一会，我联系一下芳姐，看看能不能扩大一些范围。”
王超点了点头。
也知道这位患者是目前最危急的了，要是找不到肝脏，现在的患者就已经进入了生命的倒计时。
“芳姐，那位患者就是这么个情况，以前是在市院接受的治疗。”找到了器官协调员刘芳后，刘半夏仔细的介绍了一下。
刘芳掐了掐眉心，“我在院内留意一下吧，然后要是有合适的我再做做工作吧。你看看这单子上的，都是需要移植的。”
“辛苦芳姐了，实在是真没办法了。”刘半夏赶忙说道。
协调员的工作是最难做的，可不是你对接一下信息就完事。
很多器官都是来自于患者死亡之后的临时捐赠，这也是刘半夏现在惦记的事，但是这些事就需要刘芳来做。
468 不寻常的感冒患者
（感谢好友乡村卫士、晨阳月票鼓励）
刘半夏这一宿睡得还是很不错，虽然也在跟那位肝硬化患者愁，在医院里这也是常态。这仅仅是他接诊的患者而已，周芳单子上的那些是整个二院的患者。
吃过早饭之后刘半夏直接来到了唐菲菲的病房。
“今天心情怎么样？”刘半夏问道。
唐菲菲笑着点了点头，“虽然还有些小症状，不过心情很好。今天是要做那个活检么？”
刘半夏点了点头，“很简单，就是取一点点的组织进行检查。然后就能够确定是不是桥本氏甲状腺炎了，这个才是唯一检测的标准。”
“这个好心情保持下去，静待症状消失吧，然后你就可以出院了。注意饮食，隔些日子就做一个甲状腺功能监测，好调整用药量。”
唐菲菲点了点头，虽然这个也是蛮辛苦的，但是她现在也不去考虑这么多了。
昨天晚上也在网上查来着，给她都吓得不行。现在还真的要感谢遗尿了，要不然哪里会想起来到医院检查？
“这个好心情保持啊，好心情比吃药都管用呢。不是逗你玩，这是真事。”刘半夏说道。
唐菲菲用力点了点头，现在反正刘半夏说啥时啥。就算是告诉她要是不蒙脸在医院里走一圈，只要病能好得快，她都敢走。
这也算是盲信了，因为给她的感觉刘半夏是真的很厉害。
从楼上下来，刘半夏又给实习生们鼓励了一下。现在就得天天鼓励了，要不然会没有足够多的精神头。
“刘总，内科的患者有些多，帮我接诊几个吧。”许辉喊了一嗓子。
“好。”刘半夏应了一声。
基本上以后自己也就是这个活了，现在提前先适应一下吧。目前也就是没有正经在心外干过，不过以前也是缝合过心脏的人嘛。
坐进临时开的诊室里，扫了一眼患者信息，27岁女，腹痛、恶心、头晕。
“这些症状是什么时候开始的？”刘半夏问道。
“昨天就是有一些肚子疼，不过不严重。今天起床后就有些恶心，也没有吃早饭。上班后恶心得厉害，还有一些头晕。”患者说道。
“您先躺好，我先给您查个体。”刘半夏说道。
首先做的是指诊，腹部柔软，没有任何反跳痛。听诊后患者的肠鸣音也很正常，让刘半夏皱了皱眉。
貌似患者的腹部没啥问题啊，阑尾、胆囊的问题也排除了。
“您还有别的症状么？最近这几天的饮食情况怎么样？有没有腹泻的症状？”刘半夏问道。
患者摇了摇头，“一直都挺好的，就昨天有了一点点的肚子疼。也没有在意，然后今天就变得严重了，还有了恶心。医生，我不是怀孕了吧？是不是怀孕就这样？”
“您停经多久了？”刘半夏问道。
“上一次是半个月前。”患者赶忙说道。
“那就不是孕吐，孕吐一般都是在停经后六周左右才会出现，即便是再早一些，也不会提前这么早。”刘半夏说道。
“刚刚我给你腹部查体，还有指诊都没什么问题。接下来我要听诊一下肺音和心音，毕竟还有恶心和头晕的情况。平时有高血压的病史么？”
患者摇了摇头。
“刘依清，把帘子拉一下，我要给患者听诊心肺。”刘半夏说道。
刘依清赶忙把帘子给拉好，这是针对女患者的特别照顾。要是男患者就无所谓了嘛，撩起衣服直接听就ok。
听诊了一会儿后刘半夏皱起了眉头，仔细在患者的胸骨左缘，第二肋间听了一会。
“刘依清，你听一下。”刘半夏说道。
刘依清的表情变得紧张起来，赶忙拿出听诊器，仔细给患者听诊。
“说说情况。”
等刘依清听完之后，刘半夏说道。
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“刚刚听诊好像有些粗糙的收缩期杂音，肺动脉瓣第二音没有听到。是肺动脉瓣狭窄么？”刘依清说道。
刘半夏点了点头，“差不多了，接下来给患者做个心电图吧，然后再把心外的医生喊过来。”
“医生，您是说我有心脏病？可是心脏病不都是胸口疼么？”患者不敢置信的问道。
就算是没啥医学常识，一听要做心电图，还要喊心外的医生，这肯定是跟心脏有关啊。
“女性和男性的表现有时候还是有些不同的，在女性患者身上有时候表现得就像胃病。一会可能还要给您补一个心脏超声，看一看具体的心脏情况。”
“医生，会死么？”患者又变得紧张起来了。
“您放心吧，从您目前的情况看应该还不是很严重。不过差不多也会需要手术介入治疗，也是一台常规手术。”刘半夏说道。
“就是说您现在有一根与心脏连接的血管有些窄，心脏又是人体的发动机，现在血液流动发生了一点点的小状况。”
“我们只需要把狭窄的位置矫正过来，只需要做一个微创手术就好。正好心外的医生过来了，他才是专家，给你看看是否达到了手术介入的程度。”
“肺动脉狭窄？”赶过来的吴晓月问道。
刘半夏点了点头，“腹痛、恶心、头晕，听心音像，等您过来做心电图看看具体情况。”
“你的听诊功力不差，那就直接做心电图吧。”吴晓月说道。
这就不用刘半夏再吩咐了，刘依清主动操持起来。
“右偏、波高尖，右心室肥大，需要手术介入了。直接转入我们心外？我再详细跟患者介绍一下。”吴晓月看了一眼后问道。
叮！接诊完成
获得经验值100点，诊断学技能熟练度30点
刘半夏看向了患者，“不要担心，别看是要做手术，很常规的手术。她们是专家，需要评估你的心脏功能情况，也要做术前精细检查。”
患者点了点头，哪怕刘半夏也安慰了，但是该害怕也是害怕。这就是心脏病了呗，可不是啥好病。
“刘老师，喊下一位患者么？”等患者被领走后刘依清问道。
刘半夏笑着点了点头，“是不是觉得内科好像没啥激情？不如在普外接诊急救来得那么过瘾？”
刘依清一愣，不好意思的笑了笑。
“不要着急，我还酝酿让你们去icu实习二十天左右的时间呢，会让你们的激情无限绽放。”刘半夏笑眯眯的说道。
听到他的话，刘依清一下子就变成了苦瓜脸。icu啊，同样是她不想过去的地方。每天都要面对那么多的病危患者，对神经是一个很强大的考验。
可是也没办法，既然刘大魔王这么说了，指定是要有的。
下一位患者领了进来，刘半夏看了一下资料，47岁，自述感冒。
“几天了？有发热、咳嗽的症状么？”刘半夏问道。
“到今天三天了，吃了康泰克还是高烧。在家量的体温都有387度。偶尔会咳嗽一下，喘气有些费力。”患者说道。
“刘依清，量一下血压和体温。我再给您听诊一下肺部，有高血压、糖尿病这样的基础病么？”刘半夏问道。
患者摇了摇头，“我每天都会坚持锻炼，早起都会跑步。就是这次的感冒有些厉害，好家伙，给我烧得不行。”
“刘老师，体温389摄氏度，血压55100。”这时候的刘依清也量完了体温和血压。
刘半夏仔细听诊了一下患者的肺部，左侧的肺音还行，右侧就差了很多。
“采个血，然后拍一个胸片吧。”刘半夏说道。
“肺部应该是有一些炎症，但是我们也需要看看具体怎么样。您的血压有些低，跟您往常的血压相比怎么样？”
患者摇了摇头，“往常也没有量过，不过我倒是没觉得有头晕这样的症状。就是发烧烧得难受，喘气费劲。”
“这可能与您平时坚持锻炼有关系，一般运动员的血压都会低一些。这次可能也是受到了病症的影响，先化验一下吧。”刘半夏说道。
患者点了点头，也知道这是在医院看病的流程。
刘半夏又接诊了几个患者，都是自述感冒就诊。也没别的办法，仍旧是跟刚刚这位患者差不多的流程，查体、血检、拍片。
刘半夏伸了个懒腰，他这边仅仅是做一个分流，主力接诊还是许辉那边在做。
这时候那位低血压的感冒患者拿着片子走了回来，“医生，那边的医生说肺部炎症好像还挺严重。”
刘半夏接过片子插在了观片灯上，看清之后皱了皱眉，心中微动，“你这个确实有些严重啊，怪不得你现在的体温那么高。折腾这一轮身上出汗了没？”
患者摇了摇头，“我等片子的时候还喝了两瓶水呢，现在能输液了吧？”
叮！任务发布：不寻常的感冒患者
开放式任务：根据患者的x光片显示内容，宿主判断患者高热有潜在病症影响，需要进一步诊断。任务奖励视诊断结果发放
刘半夏盯着片子又仔细的看了看，“你看你的片子，左侧肺部也有一点点的炎症，不过不是很严重。可是右侧肺部的炎症有些多，你还是再拍个肺部ct吧。”
“医生，还不能给我输液退烧？”患者问道。
“您右侧肺部的炎症太严重了，信我的，用ct看得更准确一些。”刘半夏说道。
患者有些纠结，不过还是点了点头。
他来医院就是想打个感冒退烧药，没想到还得折腾。
469 得送ICU了
“刘依清，看着这个胸片，你有什么样的感觉？”等患者离开后刘半夏问道。
“我也觉得他的肺炎有些不简单，尤其右侧肺部这些炎症都有弥漫性的表现了。”刘依清说道。
“是啊，现在肺部炎症的表现差异太大了。左边那么轻，右边这么严重。算今天才三天的时间吧？他在家里吃感冒药的同时肯定也有吃抗生素了。”刘半夏说道。
“搞不好就是什么刁钻的病菌，你再通知化验室，给患者做个血培。等一会儿患者回来的时候提醒我一下，再给做个谈培。”
“刘老师，这么严重么？”刘依清好奇的问道。
“小心无大错呗。正常感冒引起的肺部炎症哪里有这么厉害的？反正我是没见过。”刘半夏说道。
“昨天那个孩子情况怎么样了？我跟护士打听过，护士说父母在跟你谈过之后情绪稳定了很多。看来在跟患者家属沟通这方面，你取得了领先。”
“刘老师，你……，你就不问问我啥么？”刘依清稍稍犹豫了一下后问道。
“我问啥？我也没啥该问的啊。对了，还真有。到底考虑好没有？将来是不是留在二院？现在我还没拿到你们的投名状呢，抓心挠肝的。”刘半夏问道。
“嗯……，刘老师，我想留在二院。留下后是不是就能一直跟您学习啊？”刘依清问道。
刘半夏点了点头，“我肯定就是被钉死在急救中心了，不过也谈不上什么学习。其实咱们说是教学，更多的是一种医术上的探讨和交流。”
“你们的底子不差，只是经历得比我少了一些。现在你们给王超带来的压力都很大，没看这老小子最近这么积极么。”
“你们只要能扎下心来，尽可能排除掉外界的干扰，我觉得将来的成就都不会差。要脑有脑，要手有手，要态度有态度，都是天生当外科医生的料。”
“那我留下，我要好好学。”刘依清说道。
“成功，忽悠来一名铁杆手下。”刘半夏比了一个胜利的手势。
刘依清乐了一下，然后表情又变得认真起来，