不就是过来得晚了一会儿么,合计先把菜花吃了然后再吃鸡腿。
“具体是什么情况?疼的严重么?”来到了唐菲菲的病房后刘半夏问道。
“她就是有点疼,我们吃完饭聊得挺开心呢,然后就疼起来了。”乔乔说道。
“我先指诊一下,今天排便了么?”刘半夏问道。
唐菲菲点了点头。
刘半夏检查了一下麦氏点,没有反跳痛。将听诊器拿出来,开始听诊腹部。
“你们吃完晚饭多久了?”听了一会儿后刘半夏问道。
“有一个多小时了吧?我们吃得早,晚上不是还要做联合扫描么。”乔乔说道。
刘半夏的眉头皱了起来,“还有别的感觉没有?”
“好像肚子有一点点涨的感觉,在吃完饭之前就有了。应该没什么问题吧?”唐菲菲问道。
“戴口罩去拍腹部ct,搞不好可能是麻痹性肠梗阻,我刚刚没有听到肠鸣音。”刘半夏说道,眼神中还带着一股兴奋。
“搞不好这个就是你病症的另一个表现,别耽搁了。要不行你就把脑袋蒙上,就漏个眼睛也行,我跟你一起下去。”
说完之后刘半夏摘下手套,将放在边上的鸡腿给拎了起来,大口的啃。他的心中有了一个很大胆的猜测,不过还是得看看腹部ct的情况如何。
唐菲菲也没办法,事关自己尿床的事,她也顾不得别的了。将脑袋围好,然后就跟着刘半夏往楼下的ct室赶。
“刘总,擦擦嘴吧。”看着他泛着油光的嘴角,吴波递过来了纸巾。
“吃饭吃一半就被喊了上去,今天郁闷了一天,现在可算是看到了光亮。”刘半夏说道。
“你可不能乱。他们过来带患者做检查的时候还念叨呢,说今天都不敢大声说话,也不敢往你跟前凑。”吴波说道。
“哎,受情绪影响太大了。出来了,嘿嘿,胃、小肠、结肠,均有积气扩张,麻痹性肠梗阻没跑了吧?”刘半夏问道。
吴波看了看,点了点头,“怎么又肠梗阻了呢?昨天头部核磁的片子我盯着愁了半天呢。腹部超声不是也没问题么?”
“所以我说有希望给她的病整明白了,麻烦吴哥了啊,我还得带她抽血去。”刘半夏喜滋滋的说道。
“确诊了别忘了通知我一声。”吴波喊了一句。
刘半夏摆了摆手,就当是应承下来。
直接来到一楼抽血,看到他们这个样子,实习生们也很好奇。
“直接送去做甲状腺功能检测。”采完血后刘半夏说道。
“王欢不是说你们都检测完了么?咋还检测啊?难道上午检测的时候样本被污染了哦?”凑过来的许辉问道。
“上午检测的的结果是甲状腺功能亢进,白天没什么事,晚上的时候有了麻痹性肠梗阻的表现,有没有想到啥?”刘半夏笑眯眯的问道。
“昨天做的超声没什么毛病,你还要再检测甲状腺功能。甲亢、麻痹性肠梗阻。甲状腺和肠梗阻应该也……我去,现在是不是应该变成甲减了?就这么巧?”许辉叨咕了一通后有些不淡定了。
“很可能就这么巧,看最新的检测结果吧。如果是的话,就得调整用药了。”刘半夏点了点头。
“不行,我得盯着检测结果去。”许辉丢下一句就往化验室跑。
唐菲菲的病也在折磨着他,他是首诊医生啊,可是却没有任何的办法。
“为啥我有些蒙的感觉呢?”许一诺捅了捅刘依清。
“我也是一样。难道真的跟甲状腺有关系?”刘依清也皱起了眉头。
“你们在底下看着吧,我先给她们送回去,顺便吃点水果找补一下。”刘半夏丢下一句,领着唐菲菲和乔乔就回到了病房。
确实也是有点饿,在急救中心大吃二吃的不是那么回事,回到了这里就很自在了。
他都毫不顾形象的直接躺到了沙发上,刚刚的发现真的让他的心情舒畅了很多,不说今天一整天的压抑都被渲泄掉也差不多。
“看这个货现在这样,估计你就差不多了,挺好。”乔乔看着紧张的唐菲菲说道。
唐菲菲也兴奋的点了点头。
现在就是等呗,一楼的这些人也没有打扰刘半夏,来患者了他们就直接搞定。也知道刘半夏今天压抑得不行,现在就让他盯着这一个吧。
他也是人啊,哪怕他现在的医术很不错,手术能力很强大,那他也是人,也会受到情绪影响。
检测结果还没出来呢,梁晓琳、晴科娃、刘依清、许一诺出溜溜的都凑到了这里来。
“你们也好奇啊?打赌呗,我就赌这次的检测结果是甲减指标。”刘半夏笑眯眯的说道。
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“刘老师,到底是咋回事啊?”许一诺问道。
“咋回事先不说,还是得先等检测结果。咱们是医生,不能凭空臆断,要以检测为依据。”刘半夏一本正经的说道。
现在心情好了,他的话也多了。要不然换成下午的那个状态,一个字他都懒得多说。
看着他的样子,了解的人都知道现在指定是不会再多说了。用一个常用词来形容的话,那就是“得瑟”。
那就让他先得瑟吧,反正这边有水果,还能趁机偷一会儿懒。
这也是本事么,她们是受了楼下的委托上来打探消息的。唐菲菲的病理这么复杂,大家伙也都好奇呢。
“刘总,佩服、佩服,虽然还没做组织活检,桥本氏甲状腺炎差不多了。t3、t4降低,tsh升高,已经有了甲减的指标。”许辉拿着检测报告走了进来。
听到他这么说可不得了,这些人的眼睛齐刷刷的看向了他,停顿了两三秒,又齐刷刷的转向了刘半夏,这事有搞头了。
467 真是桥本氏
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“别那么看着我,算是我蒙对了吧。很有脉络可循嘛,搞不好她的病症真就跟甲状腺有些关联呢。”刘半夏从沙发上坐了起来。
“直接调整用药吧,会有这么快的变化应该也跟咱们针对甲亢的用药有关。现在情况变了,用药原则小剂量对症处理为主。”
“而且她的情况也有些特殊,病症表现很飘忽,应该属于原发性桥本氏甲状腺炎。一会先用口胃管给胃和肠道减压,今天晚上别的检查不做了,看看明天和后天早晨的表现。”
“刘总,那真的就是甲状腺的原因引起的么?可是在病理上没有直接的关联啊?”许辉皱眉说道。
刘半夏点了点头,“我就是这么想的,虽然没有明确的病理关联,可是人体还是很神奇的嘛。”
“造成遗尿症状,不是器质性病变,她白天还没事,应该也不是神经方面引起的。归纳到最后,其实还是内分泌的事情,但是咱们做的检查,激素还都正常。”
“甲状腺也是内分泌的一种。她现在甲状腺先亢进后减退,应该正处于功能紊乱期,可能就是因为到了夜里睡觉的时候活动量减少了,让这种紊乱加剧。”
“因为这种紊乱才释放了错误的信号,欺骗了大脑。就像水桶理论一样,本来是应该相互配合的,这一块木板一会高、一会低,桶里的水位自然也就跟着变化。”
“可是放水的人没法掌握到底什么时候高、什么时候低啊,所以才造成了木板低的时候也接着放水。”
“而且她艺人的身份,也让咱们忽略了她甲状腺的状况。还得感谢一下我的宝贝媳妇,要不是她给换了睡衣,还真未必能够查到甲状腺呢。”
听到他的夸奖,乔乔美滋滋的瞟了他一眼,这种夸奖可以多一些,真的不嫌多。
“桥本氏甲状腺炎,很难确诊。发病缓慢,产生真正的甲减影响之后就需要更加复杂的治疗方案,而且很难治愈。”刘半夏又接着说道。
“之所以说咱们被她的艺人身份给忽悠了,就是因为咱们都忽视了她的身体其实还是有些瘦的。”
“换成正常人,咱们在接诊的时候可能会注意到。可是她是艺人,还是一位很自律的艺人,对于自己的饮食管理很好。”
“这次要不是她接了一个新剧本,揣摩角色的时候喝了大量的咖啡和茶这样的刺激性饮料,她的桥本氏甲状腺炎还会慢慢发作。”
“也正是因为这样的刺激,让她的病症有了一个加速的过程。再加上咱们开始只以为是简单的甲亢,给药后也加速了这样的进程。”
“其实我倒是觉得挺好的,这种原发性的桥本氏甲状腺炎大多都会有家族病史。不过在没有遇到环境刺激的情况下一般也不会发作,等再发现处理就难了。”
“那还得感谢尿床呗?”乔乔好奇的问道。
刘半夏很认真的点了点头,“必须得感谢。她也得感谢自己,没有因为这样羞于开口的症状就讳疾忌医。”
“以前我就常说,不怕得病,早发现早治疗啥事都没有。你一拖就完了,肯定会拖大发了。现在才刚刚发病,进入了发展期,咱们及时治疗、再做适当调养,这个病就不是事。”
“哎呀,我想起来了,我妈妈那边的一个亲戚以前好像确实也有过甲状腺的病,然后做的手术。”唐菲菲猛然说道。
“不过那都是很早以前的事了,那我是不是也得让我妈妈检查一下啊?不会也有这个病吧?”
“检查一下倒是可以的,不过平时注意饮食一般都没啥事。”刘半夏笑着说道。
“而且桥本氏甲状腺炎的大概率发病年龄是40-50岁,女性多于男性。你之所以发病这么早,也证明你现在的身体有些透支严重了。”
“要是我个人建议,调养一年吧。没有一个好身体,哪里会有好事业?这一年你要是调养好了,就能用这一年换来未来的无数年。”
唐菲菲笑着点了点头,“听你的,回头我就安排一下,这一年好好调养一下身体。”
“基本上你的情况就是这样了,明天补一个组织活检。其实不做也没事,基本上都可以确诊了,做了只是更安心一些。”刘半夏说道。
“然后遗尿等症状不可能这么快就有改善,得等你甲状腺的紊乱期过去的,再熬几天吧,到时候看看有没有好转。”
唐菲菲点了点头,现在的心情可是真的很不错。
“好了,同志们,撤。”刘半夏站起来招了招手。
大家伙嘻嘻哈哈的往外走,手也没空着,唐菲菲这边的水果顺走了不少。
可不仅仅是为了占这么点便宜,也是替唐菲菲开心啊,算是帮她庆祝一下。
哪怕她的遗尿症状还没有改善呢,可是大家伙对于刘半夏都是非常信任的。而且他目前的理论,也足够支撑。
人体就是这么复杂么,以前没有相关的理论依据,不代表着以后就没有。等等看呗,反正也就是几天的时间而已。
“我去,真的确诊了?”
看到他们喜气洋洋的下来,王超忍不住喊了一嗓子。
“还没有做活检,症状也得过几天再看。你那位患者大使馆的人过来了么?”刘半夏笑着说道。
“过来了,打了个招呼,院办的人接待去了,我也没那么多的闲工夫。嗯……,小刘同志,把你们刘大魔王的理论帮忙给普及一下。”王超说道。
“我咋就成魔王了?”刘半夏郁闷的问道。
实习生们面不改色,就当没听见。
刘半夏无奈的摇了摇头,让他们自己折腾吧,这也算是今天正经难得的好消息了。
在这边呆了一会儿,就看到一帮人从电梯里走了出来。让刘半夏有些意外的是,院助孙长河也在这群人里边。
不过他也没跟着上前打招呼,人不少呢,好像还有市里的人,要不然也不需要孙长河来陪同。
“刘总,可是真不赖啊,市里知道这个情况后都给予了表扬。本来院长想过来的,不过实在抽不开身。”送走了这些人后,孙长河又折了回来。
“孙助,您这个身份还拿我开玩笑干啥?刚刚我就猜有市里的人,还真是啊?”刘半夏好奇的问道。
“王超没跟你说啊?”孙长河也有些诧异了。
“这货就跟我说人来了,院里负责安排。”刘半夏说道。
“市委宣传部的领导亲自过来的,也不是外人,还是让王超跟你说吧。对了,听说你们春节要加菜啊,给我来上一盘溜肥肠,春节值班到你们这里混饭吃来。”孙长河丢下一句,溜溜达达的走了。
刘半夏背着手,走到了王超的身边,也不说话,就那么看着他。
“我的天,你到底是要干啥啊。”王超无奈的说道。
“交代吧,刚刚孙助可都跟我说了,但是我更喜欢听到你的坦白。”刘半夏一本正经的说道。
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“哎,领着人过来的就是我妈,我就懒得往跟前凑。”王超无奈的说道。
“我说你小子今天咋这么老实呢,你也是的,也不说给我介绍一下。”刘半夏说道。
“请你上我家吃饭都不定啥时候能吃上呢,介绍有啥用?过完年的能去不?”王超问道。
刘半夏抓了抓头皮,“这个事理论上来讲是可行的,但是实际操作的话,我也说不准。肯定能吃上,就是不定
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