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许一诺说道。
“难的并不是手术，而是患者和家属。因为你还是一个姑娘，所以现在感受得还不那么深。”刘半夏说道。
许一诺皱了皱眉，还是没有理解。
“如果不是马上就要病危的病症，很多孕妇都会选择暂缓介入治疗吧。”苏文豪说道。
刘半夏点了点头，“就是这样，毕竟麻醉对胎儿还是有影响的。这不是在分娩，而是还要让胎儿在体内。”
“看看ct检查的结果啥样吧，如果没有产生缺血和渗液，肿大不严重，还得琢磨一个复位的法子。”
这同样是在急诊室经常会遇到的情况，孕妇患者们为了胎儿对于x光都很抗拒呢，就更不用说还要用到麻醉剂的手术了。
往常也都会很头疼，今天的这位患者也得看脾脏评估情况。
这时候外边又有急救床推了进来。
“右臂碾压伤，已做捆扎止血，目前生命体征稳定。血管有破损，桡骨开放性骨折。”急救员说道。
“抢救二室，呼叫骨科吴医生，王超先接诊。”刘半夏看了一眼情况后说道。
边上的王超赶忙领着他们往急救二室赶了过去。
“徐警官，您怎么还跟过来了？认识？”
看到曾经处理过他跟患者纠纷事情的徐警官后，刘半夏应了上去。
“碰瓷的，没想到这次碰得太瓷实了。也得亏他反应快，看司机好像没刹住车就尽力躲了一下，要不然脑袋都得碾没了。”徐警官说道。
“联系了家属没有？”刘半夏哭笑不得的问道。
“已经联系了，现在正在赶过来。”徐警官说道。
“那还行，要不然啊，我们这里的赤字没准又得多上一笔。”刘半夏稍稍放心一些。
“没办法，离你们这里最近，就只能送过来了。要不然只要不是太严重的伤，我们都会送市院。”徐警官说道。
也知道刘半夏担心的是啥，就是医药费的结算问题。
如果是交通事故，能够走保险理赔，这个都不用担心，就是时间早晚的问题。可是要是这种碰瓷的呢？这个钱你就真的不好收。
而且这里还是急救，必须得先救治。患者要是耍赖就不给的情况也不是没有，这个钱真就没日子了。
“你们现在拖欠药费的多么？”徐警官好奇的问道。
“多，怎么不多啊。还有两个工伤的躺着呢，虽然没有生命危险，但是好像跟厂子里的赔偿金没有谈拢。”刘半夏说道。
“然后各种各样的情况吧，每个月单单这样的钱就是好大一笔呢。人们只看到医院收钱，就看不到赔钱的时候。医院不是善堂，不收钱的话，拿啥往出赔啊。”
“要不然为啥很多医院现在都不设急诊科了，就是因为开支太大。搞不好就亏损了，人员支出、药费拖欠，瞅着不起眼，凑起来就多了。”
“不过这哥们也是真够倒霉的了，刚刚我看了一下，桡骨粉碎性骨折，肌腱和血管也都有断裂。”
“虽然能够修复上，但是这条胳膊也就废了。说是摆设有些夸张，功能性能保留40就不错了。这回不仅仅要花这么多钱治胳膊，还要将胳膊给搭进来。”
“有手有脚的干点啥不好啊，非得干这么危险的工作。是不是比替身演员都要危险好多？”
徐警官乐了，“差不多吧，并不是每一位司机都能反应那么快。”
这个也就是说着玩了，干啥都有风险啊，只不过这哥们的活风险太大，还不会有人给他上保险。
这次的手术费、药费，真的会是很大一笔钱。
451 关键午餐
“刘总，患者坚持自然复位。”
等了一会齐文涛寻了过来。
刘半夏叹了口气，“跟患者和家属解释清楚危险性了吧？”
“解释了，不过患者本人态度很坚决。”齐文涛点了点头。
“那就随时观察吧，告诉护士们多上点心，也告诉患者家属时刻守在身边，有不对劲的地方或者是病症加重了，直接上手术室。”刘半夏说道。
“刘总，要是真手术的话，你来做？”齐文涛小心的问道。
“有啥可担心的？你的实力不比我差。这只是一台常规手术，能复位就复位，复位不了就切除。”刘半夏笑着说道。
“只需要在手术的过程中多注意一些就行了，不用那么担心。要是有机会就把实习生们多带上几个吧，也是一个很不错的见习机会。”
“而且给孕妇做手术的风险性确实也有一些，想到的可能问题也多跟他们讲一讲。把他们都带出来了，七月以后咱们就省心了。你也好久没有享受到正常的假期了吧？”
齐文涛笑着点了点头，“有时候就想着能一口气睡上三天三夜才好呢，那我先跟患者和家属交代去。”
别看齐文涛仅仅是走了一个流程的来请示，这一点上刘半夏还是很欣慰的。两人之间的关系略微有些复杂么，现在看来是真的没有问题了。
他以为不用跟那位倒霉的碰瓷男操心了，可是在过了不到一个小时的时间后，还是得跟着操心。
事情也很简单，手术的费用没有凑上来，但是还要求用最高规格的走。这里差的钱可不是一星半点，包括器械的选择、药物的选择等等。
然后这个事情的抉择问题，就推到了刘半夏这边来。
“先恢复血运、缝合肌腱，留出足够多的时间让他们凑钱。如果还是凑不上来，就只能按照院里规定走。”刘半夏想了一会儿后说道。
“患者家属情绪很激动，我怕没法跟他们沟通啊。”吴明宇说道。
“没关系，徐警官还在这边呢，有事情找徐警官就好了。”刘半夏说道。
“其实现在国产的钢板跟进口的比，在质量上也没有太大的差别。他这条胳膊全弄利索了，就得十多万，还没算上后期的复健费用。”
“如果在药品的选用上再用高标准的来，我真不知道将来他们面对巨额药费和器械费的时候会是什么想法。”
“就按照规定走就行了，谁要是再想闹你往我这里推。估摸着还惦记着从车主那边弄一笔呢，所以才想着往好的上摸。”
“行，那我就这么转达了。”吴明宇点了点头。
有刘半夏的首肯，他就有底气了。这也是一个程序问题，程序走对了那就没毛病。
又关注了一下那位腹痛等孩子，现在就啥事没有。这就是很奇怪的事情了，整得都跟心脏病差不多了。
有时候这也是医生的无奈吧，都不是万能的，就得等着病症发作的时候给大家指引方向，毕竟仪器检查都合格啊。
这要是换成自己是家长，恐怕也会怀疑孩子在装病。
一上午的时间就这么过去了，各个科室也把想吃的菜给凑了上来。刘半夏都没有剔除重复项，直接打印出来拿到了食堂。
“刘总啊，刚刚王医生交代了，得给你加个鸡腿，但是得挑最小的。”周强迎了上来。
“哈哈，没关系。反正是免费的，吃着就是香。”刘半夏笑着说道。
“这个是我们急救中心统计上来的菜式，你自己筛选一下重复的菜。这一半天的我就给大家都值班表弄好，咱们争取年三十开始到初五吧，让大家都能有一个好心情。”
接过纸的周强看了一眼，点了点头，“没问题，到时候都是现炒。饺子呢？三十现包？我担心包不出来啊。”
“这个到时候看情况吧，其实大家伙也吃不了多少，就是应个景。那天的患者应该不会很多，目前很多患者都张罗着出院呢。”
“到时候我也会派一些人过来，大家伙一起帮忙呗。尤其我们科室的实习生还比较多，要是社会人过来规培我也不用这么在乎了。”
“行，这事周哥必须替你办立整的。”周强认真的说道。
这就不能开玩笑了，必须得真真的做好。
也知道到了春节的时候大家伙在医院值班都会有情绪，现在的急救中心也是自己这个食堂正经的大客户呢，必须得搞好。
刘半夏吃饭就很简单了，对于现在的他来讲其实还真不太在乎吃啥，能吃饱就行。有了王超的鸡腿助兴，他吃得更来劲。
正吃着呢，刘半夏的手机响了起来。
“王哥，是孩子的腹痛又发作了么？”刘半夏接通后赶忙问道。
“嗯，刚刚发作，微微疼。”王超说道。
“等着，这就到。”
刘半夏说完就把剩下的饭菜送到了周强的跟前，一转身直接往急救中心跑。
“放边上吧，还剩一半呢，这小子肯定没吃饱。”周强叹了口气。
平时的玩笑归玩笑，关系都很不错。
急救中心的医生们吃饭吃一半就跑，这也都是常有的事情。有时候还得仔细回忆一下，到底哪个餐盘是谁的，确定不回来吃了才会倒掉。
“情况怎么样？”
跑回来的刘半夏问道。
“刚做了超声，没有任何变化。听诊后肠鸣音好像稍稍频繁了一些，你再听听。”王欢说道。
刘半夏接过听诊器，也仔细听了起来。
好像确实是这样，肠鸣音稍稍频繁了一些，但是并不是想象中的那么强烈。
“每天也都是这个时候发作么？”刘半夏问向了孩子。
“今天稍稍晚了一些，每天要更早点。”孩子想了一下说道。
“而且今天现在的疼法，也不像以前那样。嗯……，在程度上要稍稍轻一些。每天都疼虽然也能承受住，但是要比现在还强烈一些。”
“每天在家里的疼法都是很准时的么？”刘半夏追问了一句。
孩子点了点头，“很准时，就跟我去补习班的时间差不多。”
说完之后还看了自己的父亲一眼，关于是否撒谎的问题，父子俩心中还有隔阂呢。
刚扭回头，刘半夏无意中看到了床边上放着的没有吃完的炒面，心中微微一动。
“你们中午吃的炒面？”刘半夏问道。
“是啊，不过他也没吃多少，跟他上火呢，我也吃不下了。”患者的父亲开口了。
“那你仔细回想一下，是不是每次疼痛都是吃完饭之后？”刘半夏的声音中带上了一点点的兴奋。
孩子仔细想了想，点了点头，“好像是吃完饭之后，半个小时左右的样子吧。”
“王医生，这份午餐很关键啊。我考虑是慢性肠系膜血管缺血，做个增强ct吧。”刘半夏说道。
王欢点了点头，“是我的疏忽，光盯着发作的时间很规律了，就忘了询问发作前的相关事情。”
“医生，真有病？”患者的父亲有些紧张的问道。
刘半夏点了点头，“孩子现在的症状符合肠系膜血管缺血，缺血之后造成了肠绞痛。从目前的表现来看，应该是某条血管有了狭窄。”
“血管有了狭窄，自然就会影响血液的流通。而我们吃了食物以后，自然就会需要更多的血液集中到胃部，一减一增就造成了缺血性疼痛。”
“增强ct能够让我们看得更清楚一些，看看到底是哪条血管的哪个部位出了什么问题。目前发作的还不是很频繁，应该没有造成肠坏死。”
“具体的治疗方案还是要根据孩子的实际情况来决定，运气好我们只需要药物治疗疏通血管。如果狭窄很严重，或是药物无法解决的话，就需要做手术来恢复血液流通。”
“检查，赶紧检查，我这就去交钱去。”患者的父亲一下子紧张起来。
刘半夏看向了躺着的孩子，现在的他反倒很轻松，好像一点都不害怕。
“不担心啊？”刘半夏问道。
孩子摇了摇头，“不担心，在医院呢。我都疼这么长时间了都没啥事，肠子应该没有坏，坏了得一直疼。现在好了，要不然我妈都以为我是在装病呢。”
刘半夏拍了拍他的手，看来这个事情在他的心里边要比疾病带来的痛苦还要大一些。
也是啊，孩子一看就是个老实巴交的孩子。自己明明真疼，父母却以为自己在撒谎，那个滋味不会好受。
“今天真是好危险啊，要不是孩子坚持，我没准就给孩子放走了。”王欢感慨的说道。
“扯淡呢，你都能想着找我会诊，要是能放走了才怪。”刘半夏笑着说道。
王欢也乐了，放走只是一种可能，也得是在实在没办法的情况下。因为放患者走，那是带责任的。
现在有了明确的方向，检查起来就很轻松了。增强ct做完，结果就出来了。
肠系膜上下动脉上各有一处狭窄，上动脉是先天畸形，下动脉是有血栓形成，得手术了。
叮！患者在撒谎么？任务完成
获得经验值400点，诊断学技能熟练度300点，荣耀值2点
本次任务评级为无暇级，获得经验值500点，诊断学技能熟练度500点，荣耀值5点
452 醉驾司机
(感谢好友kxjh20101、沐沐哥、童话结局、yi、su37zd、香水、云山松、神州麒麟、幽冥舞者、tgsl月票鼓励)
“医生，真的要动手术啊？孩子能受得了么？”
看着刘半夏和王欢在图像上指指点点，患者的父亲很是担忧的问道。
“您先不用那么紧