很高嘛。
刘半夏也没有迟疑,直接来到了患者的病房。
看到他们这么一大帮过来后,患者和患者家属都吓了一大跳。
“不用担心啊, 我们刚刚集结了急救中心的力量, 做了一个会诊。”刘半夏说道。
“目前我们的倾向是可能是肾上腺功能出了一些小状况, 当我们在突然受到了惊吓的时候, 因为肾上腺素分泌不足,会过于惊吓,导致心脏病发。”
“刘主任,那以后都得担惊受怕的过日子了?都得小心翼翼的?”患者的母亲说着就开始抹眼泪。
谷吖</span> “这还是我们的一个倾向,如果是这个病呢,我们也可以对症治疗。缺啥补啥呗,能补的。”刘半夏安慰了一句。
“不过咱们也得先做个CT,看看肾上腺的情况。我已经安排了,咱们可以做加急,不用排队。”
“而且做CT的时候也不用害怕,不会有别的状况。也没有核磁那么大的响声,做的还很快。”
“做,现在就过去做吗?”患者的父亲问道。
“现在就过去吧,里边的人出来,咱们就能进去。”刘半夏点了点头。
明确告诉他们给安排的加急,也算是给他们一个心理安慰。
尤其是患者,经历过除颤之后,那份恐慌可不是说没就能没的。
“哦,对了,我们现在补做一个简单的查体吧。”
刚要把患者推出去的时候,刘半夏又来了一句。
患者和家属不知道怎么回事,其余的人就清楚得很。
也是肾上腺功能减退的一个基本判断,会有色素沉着的特殊表现。
理论上是全身性的广泛性分布,但是以暴露部位和易摩擦的部位更明显。
比如说脸、手掌、足背、甲床等等,现在刘半夏主要检查的就是这些部位。
在检查到患者的腰部时,就看到患者右侧腰部有一些色素沉着。并不是很明显,这块区域还有些白色小斑点。
这里也是易摩擦的地方,系裤腰带的时候不就是勒到这里嘛。
看到了这个, 其余的人也是心里有数。基本上差不离了,就现在这个症状和皮肤表现,没大差。
检查完后,刘半夏就让刘依清亲自跟着患者一起过去做CT。
也把急救车推着, 万一路上再出状况呢, 就可以节省很多的时间。
“这位患者的病症表现还真的有些特别啊。”
等患者被推走后彭博说道。
“跟普通的肾上腺功能患者的症状表现有很大区别,等一会儿确诊了,是放内科还是你们普外啊?”
“看看是啥原因引起的吧,如果没有瘤体,也只能放内科了。反正王哥到时候多操心呗,今天可是真的有点悬。”
王欢点了点头,“但是从今天这个情况上也反映出来我们平时的基本功还是很扎实的,在病房内都能够那么快给予急救措施。”
“有时候啊,其实我自己都觉得好像做那么多的训练没啥大用。今天得改变这个观念,当真是台上一分钟、台下十年功。”
“你说你要是夸我,就直接来呗,绕个圈子干啥?”刘半夏美滋滋的说道。
“要点脸行不?还没确诊呢。”王欢无奈的说道。
“大张旗鼓地招呼这么些人,你还觉得很光荣呗?这要是放在以前啊,你自己一个人就能够把这个情况给搞定了。”
“还真是啊,要是放以前,对于咱们刘主任来讲,这个都不算啥啊?今天咋了?水平下降了很多啊?”彭博也补了一句。
刘半夏很无奈,“这不是接诊的病例多了嘛,想的就多,我开始都差点直接给送到精神科呢。”
“而且这位患者的表现忒特别,这么昨天晚上才来。早晨还啥事没有,快到中午了,表现才这么强烈。”
“我估计是有瘤体,突然间有了压迫啥的吧,才会让患者发病。不过他这种共感症状,好像以前没有在别的肾上腺瘤患者身上发现过吧?”
大家伙齐齐摇头,这个真没有。
“一会儿还是看看结果吧,咱们现在也都是在瞎猜。”刘半夏又接着说道。
“反正啊我现在就觉得学得越多吧,诊断的时候就越迷糊。好在我是外科的,不用总是像你们内科这样费劲心思的去琢磨。”
王欢翻了个白眼,“好像你掺和我们内科的事少了似的,老彭,他是不是太傲娇了?”
“那有啥办法啊,咱领导。”彭博一本正经的说道。
实习生们逗得不行。还是第一次看到有人公然反抗大魔王。
不过也能理解,这位患者的病症总算是有了头绪嘛。
没有什么能比这样的事情开心,而且这位患者的病症表现还是这么的复杂呢。
今天也是真正的长见识了,收获颇多。
刘半夏他们也没着急散开,还是得看看结果啊。如果没有确诊的话,还得接着讨论才行。
又闲扯了一会儿,刘半夏的电话响了起来,大家伙齐齐的盯向了他。
只不过在他接通电话后听了没几句,脸上的表情就变得严肃起来,“先推回来吧,先送咱们二科,商量一下再做下一步决定。”
大家伙的心里边就是“咯噔”一下子,好像患者的情况有些严重啊。
1674 VHL综合征
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“刘主任,什么个情况啊?”
等刘半夏放下电话后,彭博问道。
“患者的左侧肾上腺上确实有一个肿块,这也证明咱们前边的判断是正确的。虽然不是很大,但是也是能够引起患者的一系列反应。”刘半夏说道。
“那要是这样的话,你直接手术给摘了不就完了吗?”王欢说道。
“关键是也在肝脏上发现了囊肿,六处,个头同样不是很大。”刘半夏又接着说道。
听到他的话,大家伙都跟着皱起了眉头。
这个情况,貌似有些不对劲了。
肾上腺肿瘤就已经够可以的了,现在肝脏上还有多发性的囊肿,这个事可是不小。
因为不管这两个病症是关联病症,还是分开的病症,都意味着患者的情况是真的很严重。
“你觉的会是……吗?”稍稍犹豫了一下,王欢开口了。
“按照现在这个情况啊,搞不好还真是,没想到这就让咱们给遇到了。”彭博苦笑着说道。
“要不然给胸腔也补一个吧,安全点。到了啊,还得是都检查一遍。”徐国胜也是摇了摇头。
边上看着的这些实习生们傻眼了,这是几个意思啊?
好像这帮大佬们都已经知道了患者可能是得了什么了不得的病,可是自己咋就想不起来应该是啥病呢?
刘半夏他们确实是愁得不行,因为如果大家伙的猜测被认证的话,这位患者的痛苦就会持续很久。
不过现在也不是说别的时候,刘半夏又给刘依清打了个电话,让她再给患者做个胸腔的CT。
哪怕还会给患者折腾一次,但是这样能更保险一些。
“算了,咱们撤吧,这个事就让刘主任安排得了。”彭博说道。
“是这么个道理,你们这一帮也别跟着了。等一会儿刘主任沟通完了,会跟你们探讨病例的。”徐国胜说道。
哪怕心里边还是非常想留在这里看后续的,徐国胜发话了,他们这一帮也只能散到一边去。
“你们啊,咋就不能给我帮衬一下?这个病啊,哎……”刘半夏叹了口气。
“真没辙,我宁可直接面对癌症。”王欢说道。
“这样吧,中午我们安排你一下, 给你加个菜。这总行了吧?先撤了啊, 不跟着你凑热闹了。”
说完之后, 这一帮就齐刷刷的逃跑了。
刘半夏能说啥啊?还是回二科等着吧。也得琢磨一下该跟患者的父母怎么说。
“刘老师,有患者家属来感谢您来了。”
刚刚走出电梯,李浩凑了过来。
“哪一个患者啊?这段时间没听他们念叨要给我送东西啊, 不敢收了。”刘半夏随口说道。
“送锦旗。您不猜猜是那个患者?”李浩好奇的问道。
有些不符合刘半夏的性格啊,正常这样的情况下, 总归是要开心的玩耍一下嘛。
“今天是没心情了, 在大办公室呢吧?我这就去看看。”刘半夏丢下一句, 直接就往前走。
李浩没敢说话,乖乖的跟在他身边。
“刘主任, 谢谢您。”
刚刚走进办公室,那次割腕的患者就赶忙问候。
“刘主任,谢谢您, 您救了我们一家子。感谢您, 请收下这面锦旗吧。”姑娘的爸爸拿着锦旗走了过来。
“行, 你们要是给锦旗我还能收。要是拿别的啊, 我现在还真不敢要。”刘半夏笑着说道。
“看你们这个样子,我也是放心了。不管是什么事情, 家人能够团结在一起共同面对,这都是成功的。”
“刘主任,我爸我妈现在都很支持我把宝宝生下来。”姑娘开心的说道。
“而且我们也想好了, 到时候把房子卖了,换个地方去生活。省得将来还有闲言碎语, 会让宝宝听到。”
“不管怎么样,宝宝都是无辜的啊。我要守着宝宝成长, 也许我现在的决定很冲动,但是我的心里已经做好了准备。”
刘半夏笑着点了点头, “其实决定这个事,根本就没有什么对于错。你没有做过那个选择,你怎么就能知道顺着那个选择走是对还是错啊?”
“其实你们年轻人对于这些东西还是很理解的,决定了,就不后悔。把这份心情保持下去,未来的日子总归会变得更美好。”
“谢谢刘主任。”
姑娘开心的说了一句。
既然等到了刘半夏,也送了锦旗、说了感谢的话,对于这一家三口来讲就很圆满了。
刘半夏顺手把锦旗递给李浩,找地方挂就是他的事了。
他则是开始查找资料,得给自己心中的判断再印证一下。
挂完了锦旗的李浩偷摸看了一眼,倒吸一口冷气。
怪不得大魔王的心情不怎么好,竟然有患者得了这个病。
今天的明智选择,那就是别招惹大魔王。
又过了一会儿,刘依清跟患者家属推着患者来到了二科,办理入住手续。
“刘老师,胸腔目前没什么问题。”刘依清小声说道。
刘半夏点了点头,“等一会儿他们收拾完了,把患者的父母领一个到我办公室吧。”
刘依清点了点头,也知道这个情况目前是有些不对劲了。
等了也就不到二十分钟,患者的父亲跟着刘依清走了进来。
“喝茶还是纯净水?”刘半夏问道。
患者的父亲一愣,脸色也变得很不好看,“医生,是不是孩子的病不好治啊?”
刘半夏点了点头,“从目前的CT结果来看,他的肾上腺上有一个肿块,而且在肝脏上还有六处多发性囊肿。”
“医生,那手术的话是不是就能给切掉?不是癌吧?”患者父亲赶忙问道。
“目前考虑恶性的可能很低, 但是这样的肿块和囊肿也是必须要处理的。也就是说,能够通过手术给摘除掉。”刘半夏说道。
听到他这么说, 患者的父亲脸上表情稍稍好了一些。
不过在看到刘半夏没有接着往下说,又跟着变得紧张起来。
“鉴于他目前的症状表现来看,我们考虑了他肾上腺肿块和肝脏多发囊肿有一定的关联性。”刘半夏开口了。
“也就是说这两个病症表现, 并不是独立的,而是一个病症的两个外在表现。我们判断,他有林道综合征。”
“这个病其实翻译的名字有很多,是一个非常罕见的基因突变病症,在医学上通常都是叫VHL综合征。”
“那这个病能治吗?”患者的父亲问道。
“我们接下来还需要做进一步的检查,看看是不是能够确诊。”刘半夏说道。
“如果真的确诊的话,我们能做的就是对症治疗,无法根治。以后你们定期都要做体检,而且是全身的体检。”
说完之后,刘半夏停顿了一下,也需要给患者父亲多一些的消化时间。
就刚刚他说的这些话对于一个父亲来讲,打击是非常大的。
“这个病很烦人,烦人就在它是会影响到身体很多器官和组织的一个病症。”
等患者父亲稍稍恢复一些后刘半夏又开口了。
“目前仅仅是他的肾上腺和肝脏受到了影响,即便是这两处,将来还有复发的可能。而且在肺上、视网膜上、心脏上、肾上、胰腺、皮肤、骨上等等都可能会有病症表现。”
“这是一种常染色体显性遗传病,也就是说你跟你妻子的家族史中,肯定也有患病的人。你跟你的妻子最少有
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