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因为你不知道手术过程中会遇到什么样的意外情况。
这时候王磊也赶了过来，刘依清小声把情况给介绍了一下。
对于王磊来讲，他也很挠头，因为只要上台了，患者的生命体征就得他来负责啊。
“怎么样？”刘半夏问道。
“棘手的活，只能说做好全面检查，拼尽全力。尤其是心肺功能，不用我多说你也知道咋回事。”王磊说道。
“OK，我们这边的意见统一了，现在就看你们了。我觉得也不要着急，你们可以先考虑一下。”刘半夏说道。
“我们现在可以尝试用别的手段来调整一下肠梗阻的情况，当然了，你们越快准备好就越好。”
“医生，你是说今天就能做？”患者有些着急了。
“得给你检查完了看看整体情况怎么样，如果身体能够勉强达标，今天就能做。”刘半夏说道。
“毕竟你的肠梗阻也是一个必须要处理的情况，我们目前的想法就是先用保守治疗方法先试试，如果不行的话就得马上做了。”
“所以这台手术的难度系数很大，我们要保护好切口不被污染，你的肠管里还有很多粪便。”
就患者现在这样的情况，也没法做肠道准备。时间拖得更长，患者都可能会有肠管坏死的情况发生。
目前看起来还没啥事，所以他们还能够考虑一下。
这也算是今天突然的一个小状况吧，不是创伤患者，也得做急诊手术。
1377 给自己增加难度
“你小子胆子是真大，这活都敢接。”
陈学海说道。
“没办法啊，患者说的话对我触动挺大。刘依清，是不是？”刘半夏问道。
“刘老师，你又取笑我。手术成功的几率大吗？”刘依清问道。
“咋说呢，只要咱们隔壁老王努力一下，我觉得还是没问题的。”刘半夏说道。
“只不过在处理的时候，也比较麻烦，患者肠管内的粪便有些多，所以到时候也需要小心一些。”
“正常来讲，就算是他的肿瘤大一些，两个多小时也差不多。现在就因为肠管内的粪便多，所以我们的时间不好把控。”
“一会儿等检查完看看护士们的处理效果怎么样吧，不过估计肠管内也会有很多残留，所以手术时间照着三个小时来估计吧。”
“你就那么笃定？他的孩子们能冒险同意做手术？”王磊问道。
“可说呢，我觉得是差不多的。说得严重一些，这也算是患者的遗愿了吧？TaTME手术的风险，无非就是手术时间长一些。”刘半夏笑着说道。
“而冒了这个险呢，就能够满足患者好多的心愿。其实你自己想一想，他们会不会同意，会不会冒这个险？”
听着他的话，周围的人忍不住点了点头。
也是这么回事，做手术就会有风险。患者的充血性心力衰竭，并不会因为做那种手术而减轻。
这台手术的主要风险其实是差不多，所以在患者的家属询问成功率的时候，刘半夏没有给予明确答复。
这玩意也是真的说不好，又不像常规手术。即便是常规手术，也是有一定风险性的啊。
“医生，我们研究好了，就做那个不开刀的手术了。”这时候患者的儿子走了过来。
刘半夏点了点头，“李浩，给他们讲一下手术过程，然后等检查完毕后安排灌肠。能够通顺了就最好，这样咱们在手术的时候也能节省一些时间。”
李浩赶忙领着患者家属走，这个程序也不能落下。
“哎……，今天又得晚下班了，老王啊，辛苦了。”刘半夏说道。
“干了这一行，我准点下班的次数都是有限的。真以为今天能够准点下班呢，你干活利索点啊。”王磊叮嘱了一句。
这要是别人，他都不会多说这句话，刘半夏的实力他清楚啊。在刘半夏操作的时候，努力一下，确实是能够节省一些时间的。
刘半夏也拿出来手机，给乔乔来了一电，今天回家的时间，又有些不确定了。
都盼着手术能够顺利完成，但是真正操作的时候，也是啥情况都能够遇到。
乔乔倒是已经习惯了，确切的说，就算是不习惯也没办法。并不会以她的意志为转移啊，该晚下班就得晚下班。
“这台手术可能会有些繁琐，到时候你们也得加把劲。最关键的就是要做好无菌无瘤，尤其这位患者的肠管没有办法提前做准备。”刘半夏说道。
“刘老师，您放心吧，这些活我们能料理清楚。”苗瑞说道。
“这还差不多，发挥你们的魅力，让血检的结果快一些。别的影像检查结果也提前调出来，顺便再问问今天晚上心外谁值班。”刘半夏说道。
“刘老师，担心患者的心脏出问题？”刘依清问道。
刘半夏点了点头，“也算是一个备选的保险吧，万一呢，到时候咱们要是处理不好，就得赶紧喊技术指导。”
“不过我估计到时候也就是急救的那些法子，没别的辙。你反正多问问吧，到时候要是有情况就交给你了。”
“好的。”
刘依清说得很认真，然后就往心外跑了过去。
也算是安排好了可能会出现情况的应对，刘半夏就做到一边，开始琢磨起这位患者的手术计划。
理论上来讲，也算是常规手术，只不过稍稍有些变形。但是并不会给手术增加多大难度，无非时间长一些。
患者最重要的情况就是心脏的情况，剩下的就是运气了。看患者的运气，也看主导医生的运气。
这样的想法有些虚无缥缈，可是很多时候手术的并发症，不就是运气吗？
下午三点半，李浩凑了过来，“刘老师，已经准备完毕，患者也送到手术室了。”
“OK，咱们上台吧。都打起精神来，争取三个小时以内搞定。”刘半夏说道。
虽然也跟着刘半夏经常上台，对于这位患者来讲，也还是有些紧张。
并不像以往手术的那些患者，那些都是有手术指征的。这一位呢，只是想在剩下的日子里，活得舒坦一些。
来到了手术室，苗瑞已经做好了所有的准备工作。
“别看咱们的手术有些匆忙，但是质量不会差。剩下的活就交给我们，你就负责琢磨一下到时候怎么玩，这就够了。”刘半夏看着患者说道。
“我先睡一小觉，再过些日子就有睡不完的觉喽。”患者笑着说道。
刘半夏冲着他点了点头，然后又对着王磊点了点头。
王磊也没耽搁，直接进行麻醉。
“老王，我们的目标是三小时内结束战斗，有没有信心。”
麻醉成功后刘半夏问道。
“必须的，反正你莉姐说要掐着点做饭。回家我是吃热乎的，还是吃凉的，这就看你了。”王磊说道。
“好家伙，把压力全都给了我啊。李浩，操持吧。”刘半夏说道。
李浩也赶忙操作起来。
知道时间对于患者是很宝贵的，在台上多躺一分钟，就会多一份危险。
“目前生命体征很稳定。”王磊说道。
“OK，苗瑞讲一下，咱们这台手术要用什么切除方式。外翻、拉出、切拖，选哪个？我就听你指挥了。”刘半夏操作的时候问道。
“刘老师，现在您可是难不住我的。这位患者是中位直肠癌，按常理来讲应该是拉出式切除。”苗瑞说道。
“不过因为肿瘤个头有些大，外拉的过程中可能会有一些危险，所以切除拖出式比较适合。这也是针对大号肿瘤的惯用处理办法吧，虽然操作难度高一些，但是对患者的预后好。”
“不得了啊，现在的知识都这么丰富了啊？看来我得努力了，慢慢来啊，不着急。”刘半夏打趣了一句。
“刘依清，你干啥呢？”
只不过他说完之后又冷不丁的喊了一嗓子。
“啊？我没干啥啊？”
刘依清回得也很快。
“那你就给小伙伴们讲一讲这三种切除方式的区别呗，我怕你困。”刘半夏说道。
“其实取出标本的方式还是有很多的，但是归根结底，还是这三个比较好用，而且也能够应对很多的肿瘤情况。”刘依清说道
“要是再归纳一下呢，就是体内切除和体外切除。这次选择的切除拖出式就是体内切除，往往在一些高位肿瘤和结肠肿瘤上使用。”
“因为这要是外翻或是拖出的话，就比较麻烦了，那么长的肠管，处理起来也麻烦。就算是刘老师来操作，也得费劲。”
听着刘依清的话，观察室的人们乐了起来。知道这是刘依清弱弱的反击，哪怕显得很无力，也得反击一下。
“体外切除方式就是外翻和拉出，其实就是字面上的意思。前者针对低位，后者针对中位。”刘依清又接着说道。
“不过对于咱们刘老师来讲，他其实使用内切的方式比较多。即便有一些低位直肠癌，他也是会这么选。”
“有啥办法呢，他技术好啊，不怕操作的时候繁琐。换成咱们就不行，咱们还是规规矩矩的来比较好。”
“这家伙，跟说相声一样，小嗑一唠，一套一套的。”刘半夏说道。
“我是看到今天好像有些新面孔，所以让刘依清再叨咕一遍。对于一些老观众来讲，这都是早就吃进心里去的。”
“再有咱们在做类似手术的时候，必须要注意无菌无瘤的原则。这位患者的情况还比较特殊，虽然已经做了灌肠，但是肠管内还是有粪便残留的。”
“所以我们在处理肠管的时候就需要更加注意才行，尤其是在冲洗这一步，必须要做到稳妥。要不然冲了患者腹腔内都是水，还得在腹部打孔。”
“正常来讲，这位患者是需要腹腔镜协助操作的，不过咱们可以先尝试一下，实在不行再上腹腔镜吧，大家伙给我点洪荒之力。”
李浩他们听得都有些无奈，可以感受得到，刘半夏现在的心态很放松。
做这样难度系数的手术，他都能够这么放松，这也证明他的心态真的很稳。对于这台手术的相关操作，也是有着充分的把握。
要不然他也不会自己给自己增加难度，别人也不会这么玩。
你不服气都不行，哪怕他们一直在跟刘半夏上手术，也不知道他什么时候就会给你一个惊喜。
当然了，这台手术究竟能做得咋样，还得看接下来的操作。
什么事情也都不是你有信心就完事的，要是那样的话，就是信心无敌了嘛。
而说完了之后的刘半夏也没有再说别的，今天还得抢时间啊。就算是外边看着的这些觉得有些快，也得把这个时间给抢出来才行。
1378 有惊无险
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“老王，患者的生命体征怎么样？”
又操作了一会儿后，刘半夏问道。
“目前还算是可以，不过血压已经有些往下走的趋势了，还是得抓紧。”王磊说道。
“放心吧，我这里一直在努力。”刘半夏应了一声。
“主要是患者的这个瘤啊，是真的有些大，操作起来不是那么方便。得亏以前也有过类似的经验，多少还能够借鉴一下。”
说完之后，刘半夏又卖力的操作起来。
现在的他其实就是在保持一个很高强度的操作，别看操作的好像是不紧不慢一样，也是因为这里的操作确实很费力。
瘤体过大，在切除的过程中就要小心再小心。
“OK，我准备切了啊。”刘半夏说了一句。
大家伙也跟着变得紧张起来，现在的操作才是最容易影响到患者生命体征的。
哪怕刘依清已经在边上准备好了肾上腺素和除颤仪，能不用上也是最好的。因为并不是每一次抢救，你都能够成功。
也知道今天这台手术的指标不是很好，如果要是做腹腔镜手术，凭借着刘半夏的速度，恐怕现在都已经快收尾了。
刘半夏现在精神也非常集中，动作很轻柔，尽可能让自己的操作不会误碰到其余的组织。
“得小心着点啊，接下来就是要往外提了。这个肿瘤真的有些大啊，比上次的还要大上一圈。”刘半夏说道。
所有人都盯着屏幕上他的操作，心中也是感慨得不行。
这么小的空间内，真的可以称之为极限操作了。
真个的来讲，这位患者是不符合NOSES手术的标准的，就是因为他的瘤体太大，取出困难。
可是就算是这样，刘半夏仍然这么顽强的操作下来，能不能成的，就在这个取出的过程了。
跟上一次的一样，刘半夏调整了好几次方位。哪怕已经多套了一截标本袋，也不敢太大的动作。
不停的调整位置，不停的往外顺、往外档，总算是把切下来的肿瘤给取了出来。
“啪啪啪啪……”
大家伙不由