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？”走过来的石磊问道。
“今天是怎么了？怎么觉得怪怪的呢？半夏上台去了？”周书文问道。
“没有，在办公室里看书呢。不是要见习小儿普外科的手术嘛，提前也需要准备一下，要不然怕看不明白。”石磊笑着说道。
周书文这就放心了，刘半夏在潜心学习，不是在搞事，很不错。
“那他们又是怎么回事啊？怎么觉得没了半夏，他们好像都没啥激情似的呢？”周书文又接着问道。
“主任，他们也憋着劲呢，打算在接下来的时间也得好好学习一下，提高自己的技术。”石磊说道。
“实在是半夏给大家伙的刺激太大，其实我都有些担心，有他在吧，太打击人了。这要不是承受能力强一些，够呛能承受得住。”
周书文无奈的摇了摇头，“说到这个，正好跟你说一些新的情况，来我办公室。”
“好的。”
石磊应了一声，跟着周书文走到了办公室，顺便帮忙倒了一杯水。
“主任，还没吃呢吧？我给食堂叫点饭？”石磊问道。
“行，真有些饿了，今天这台手术的患者有些胖，做起来不是那么得心应手。”周书文点了点头。
石磊赶忙跟周强联系，这也都是小状况。
“叫你过来啊，是打算在接下来的教培工作中，让你帮忙多分担一些。”等石磊打完电话后周书文说道。
“现在半夏要做的事情太多，跟金水区医院的合作、NOSES手术的推广、小儿普外科手术的掌握，普外二科的管理，估计会牵扯他大部分的精力。”
“老师，他没跟您汇报吗？”石磊问道。
“汇报啥啊？”周书文都有些好奇了。
“调王超到二科的事情，估计以后二科的大部分科务工作都是王超在管理，许一诺辅助。”石磊说道。
“他倒是跟我说过这个事情，就等王超卸任住院总呢。我还以为是让王超帮忙带着许一诺他们，没想到他还安排得挺不错。”
“王超的实力也有很大的提升空间，在科务工作的管理上，肯定能做得得心应手。这小子啊，怪不得要王超。”
“教培工作方面，我听他的意思是打算让苏文豪多接触一些。因为苏文豪比较有耐心，原本他是打算让许一诺多接触的。”
周书文想了想，点了点头，“那也行，就先按照他的安排走。你也别闲着，除了要做好授课工作，教培工作也得盯着点。”
“苏文豪虽然有耐心，但是以前没有接触过这些，他自己都还在学习呢，很多时候未必能够看出问题在哪里。”
“目前我们急救中心或者说是整个二院的教培工作都是很不错的，比往期有了很大的起色，得保持下去。”
“这方面，是不是按照既定的教培计划走就可以了？”石磊问道。
“大方向不变，还是要调动起这些孩子们的积极性。小方向上要做适当的调整，毕竟现在的新计划也是在摸索阶段，有一些考核标准确实有些严苛，得适当降低一些。”周书文说道。
“当初半夏制定这份计划的时候，就已经留出来了下调的空间。虽然他也经历过规培，但是每一个时期的孩子们表现的情况都会有些不同。”
“他本来就是普外科的医生，虽然对于胸外和骨科、神外了解一些，但是了解得也不多。相应的规培计划，还是陈学海他们帮着做出来的。”
“这样全科室的参与很有好处，但是也会有缺点，难免就会把目标值定得有些高，会让孩子们很吃力。”
石磊点了点头，这才了解当初刘半夏制定规培计划的详细情况。怪不得头几个月的时候，他也会经常往住院部那边跑，这就是在收集反馈信息呢。
这时候周强也把饭菜给送了过来，石磊也走出了周书文的办公室。
现在的情况已经掌握了，他也没想到刘半夏在过去的时间里，竟然做了这么多的事情。
那么多规培计划的制定，可不是那么容易的，即便是有各个科室帮忙，也需要耗费大量的精力。
估计这也就是刘半夏了，那时候的手术任务还那么忙，他还能够把这么繁琐的事情在这么短的时间里给做出来，真的很不容易。
要是换成别的人，自己曾经带的规培医生，现在不仅仅成了自己的小师弟，还是后来居上的副主任，可能心里边会有些别的想法。
但是在石磊这里就不会，因为他对刘半夏太了解了，也知道他获得这些成绩都是实实在在的本事。
就像当初让刘半夏上副主任，让他去学校教学一样，也是如此。
急救中心的一些事情，确实也比较多，远不如到学校去教学轻松。
教学也算是自己的老本行，只不过规模有些不一样，方式也有些不同。带实习生的时候也是在教学，在课堂上的授课也是如此。
扫视了一圈，大家伙的工作也是井然有序，平时已经不需要他跟着多操心啥的。
除非是有一些重症患者上台抢救，这才需要他。
有了六小只在，真的能够让工作轻松很多。而六小只呢？也是刘半夏带出来的啊。
估计啊，在下一波的带实习生和规培医生的操作中，也可能会来上一波“内卷”。
1376 是否手术的抉择
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“刘老师，我刚刚接诊了一位患者，得您出面了。”
刘半夏还在学习呢，李浩来到了他的跟前。
“跟我叨咕一下大概的情况。”刘半夏说道。
“直肠癌化疗患者，七年前查出来有直肠癌，做化疗治疗。在今年察觉复发了，四天没有排便，超声和CT结果显示有些肠梗阻。”李浩说道。
“是不是因为肿瘤太大引起的？”刘半夏问道。
李浩点了点头，“患者因为化疗的原因，现在也有充血性心力衰竭。这次过来，就是想看看您能不能给做手术。”
“这个可是太考验人了啊，我先跟你过去看看吧。对了，把心外的也喊个人。”刘半夏说道。
李浩赶忙点头，前边领路的时候，就给心外打电话。
“患者多大的年纪了？”刘半夏问道。
“六十三岁。”李浩说道。
刘半夏点了点头，六十三岁啊。要是放以前，这个年纪不算小。可是放到现在，这也可以说是正当年的好时候。
来到了诊床边上，不仅仅患者在，他的家属们也都在这里。
“刚刚李医生已经把情况跟我介绍了一下，你自己心里边是啥想法？”刘半夏问道。
“我是听说你们这里能够做不挂袋的手术，所以我来碰碰运气。”患者笑着说道。
“对于自己的身体情况，有了解吗？”刘半夏想了一下问道。
现在这个情况，他都有些摸不清了。按道理来讲，这就是晚期，如果还上TaTME手术的话，真的有些浪费钱。
最好的办法，也是最佳的医疗方案，就是做造口手术，对患者的侵害小，也能够把问题给解决掉。
患者笑着点了点头，“我知道我咋回事，大意了啊，以为没事了呢，就复发了。比早先还快，一下子就到了晚期，都扩散了。”
“李浩，把片子插上，我先瞅瞅，有化验报告吧？”刘半夏问道。
“刘老师，不是咱们院的。”李浩说道。
“那也行，只要是近期的就行，先做个大概的判断吧。”刘半夏说道。
李浩赶忙把相关的资料都递给了刘半夏。
刘半夏仔细的看了看，又盯着观片灯上的CT片子瞅了一会儿，这才看向了患者，“你对于自己的情况也都很了解，那我也就实话实说吧。”
“医生，你就直说吧，我都这情况了，还有啥承受不了的。”患者说道。
“首先一点，这台手术能做。虽然照比其余的直肠癌手术难度系数高一些，但是也能做。”刘半夏说道。
“不过你也先别高兴太早，因为你有充血性心力衰竭，这就给我们的手术带来了很大的危险。”
“因为手术时间越长，对于你的危险系数也就越高，很可能会下不来手术台。这个情况我得跟你们都说清楚，然后我还想问一下，为什么不选择侵害更小的造口手术呢？”
“造口手术恢复的时间也不是很长，加上适应期啥的，大概也就是三个多月吧。造口对你的身体侵害小，也能够减少很多不必要的风险。”
“医生啊，我差不多也就半年好活了，这还是得我运气好。”患者说道。
“你说我要是在床上躺一两个月，然后再恢复一两个月，等我恢复好了，我也没剩几天了。有可能没恢复好呢，我就没了。”
“我看了一些别人说的信息，说你们这里的这个不开刀手术恢复得都比较快。我就算是身体差一些，给它半个月的时间，也能恢复好了吧？”
“剩下的日子，我就能开开心心的把我最后的日子给过完，也能去自己想去的地方。你说我要是挂个粪袋子，我敢往远处走吗？”
“你也不用看他们，我做手术的钱是我自己个的，我就剩下这么几个月的阳寿了，我也得给自己个做决定。”
“我看他们倒是不担心钱的问题，是害怕手术的风险性太大吧，毕竟你们肯定对情况也有很清楚的了解。”刘半夏说道。
“那也不能按他们的心思走，你说我在床上就那么躺着，就喘口气就算是活着了？那样活着能有啥意思？”患者笑着反问道。
“我拼这么一把，我最起码能够真正开心、快乐的活上一个月。多了我都不奢求，一个月就够了。”
“说得糙一些吧，我能够正常吃饭、正常拉屎，正常的出去溜达一圈，我就心满意足了。有时间再到他们家里呆两天，每家吃上几顿饭，我这一辈子就很知足。”
听着他的话，患者的儿女们都开始抹眼泪。
因为谁都知道患者的实际情况怎么样，也知道不管怎么努力，生命也将完结。
这时候不知道什么时候凑过来的刘依清也开始跟着抹眼泪，她就受不得这样的场面。
刘半夏则是竖起了大拇指，“老爷子想的明白、想得通透，但是现在这个情况，我还不能马上给你答复。刘依清，看看王磊有没有上台，要是没上的话，就喊过来一趟。”
“陈主任，你来的正好，先给个初步评估，看看做TaTME的话，手术的风险系数有多高，心脏能不能承受。”
陈学海接过来看了一下检查报告，眉头就皱了起来。
因为他的第一反应，给这样的患者做TaTME手术，风险真的是太大了。这也就是刘半夏给他叫过来的，换成别的人，他都会以为这是为了赚钱才会硬上的手术。
刘半夏不是那样的人啊，他的手术真的不缺。但凡他想上台，每天都手术都会有很多。
“情况不是特别乐观。”放下资料后陈学海说道。
“他的想法就很简单，想要把剩下的日子开心的过完。”刘半夏说道。
“造口手术的恢复期长，同样也会有一定程度的危险。TaTME根治手术，能够把直肠上的肿瘤解决掉，也能够避免以后再发作肠梗阻。”
陈学海愣了一下，点了点头，也是明白了什么情况，“原则上是不推荐时间长的手术的，肿块还这么大，就算是你来做也会很耗时。”
“但是这个情况啊，你喊麻醉科的人了吗？也得让他们来参考一下。充血性心力衰竭，基本上也是心脏病发展到严重阶段的临床综合征。”
“喊了，刘依清，王磊忙吗？”刘半夏问道。
“王老师正过来呢，也是刚下台不一会儿。”刘依清赶忙说道。
刘半夏又看向了患者的子女和亲戚，“你们也得商量一下，拿个主意。虽然是他自己的事情，但是你们也有发言权。”
“医生，您说这台手术要是做的话，成功率能有多少？”患者的儿子问道。
“这个情况啊，还真的没法用成功率来跟你们讲。”刘半夏说道。
“因为他的充血性心力衰竭太严重了，我们的成功率往往是针对病灶情况而言的。要是他能撑下来，我肯定就能够把直肠上的肿瘤给摘掉。”
“目前我们也是担心他的心脏无法承受下来这台手术，所以也需要征求你们的意见。我们作为医生，正常推荐的话，也会找对患者侵害最小的医疗手段。”
“但是他现在的情况有些特殊啊，所以这个险到底要不要冒，还得你们自己来拿主意才行。”
他也只能这么说，这台手术倒是不太复杂，但是风险程度很高。
而对于这些子女们来讲，他们所要考虑就是冒险的话，剩下的生命能够活得轻松一些。不冒险呢？就是凑合着活着。
当然了，也并不是说不冒险，只不过相对来讲风险会小一些。
而刘半夏没说的是，要是他上这两台手术的话，其实时间上来讲是差不多的。但是这个也没法说，