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刚那位女士又接着说道。
给刘半夏都听糊涂了，啥叫白天也不行，就是爱睡觉啊？这好像是一个冲突的回答吧？
“刘主任，明哲白天也没精神头，每天都是浑浑噩噩的那种感觉吧。我俩关系本来可好了，现在对我也是带搭不理的。”小伙子插了一句，还冲着刘半夏眨了眨眼睛。
“体重是这两年提升起来的？平时睡醒之后会有什么样的感觉啊？”刘半夏点了点头后看向了患者。
“就是这两年胖起来的，睡醒之后也是没精神头，就在家里呆着，也不说出去玩。”刚刚那位女士再次开口了。
刘半夏很无奈，其实他是很想得到患者的反馈。但是呢，这位女士就一个劲儿的说啊说。
“这样吧，先跟我到诊室去。咱们过来陪着的家属有些多，你是患者的父亲吧？还有你，跟着我一起过来吧。”刘半夏看着患者的父亲和小伙子说道。
“李浩，过来一下，帮我给这位患者查一下体。然后再做个心电图、超声也退过来吧，一会儿一起看一下。”
听到召唤的李浩赶忙跑了过来，既然刘半夏没有说具体查啥，那就先做简单的查体，然后再做对应的仪器呗。
“刘主任，我的意思，您理解了吧？”
跟着刘半夏来到了一边后小伙子紧张的问道。
刘半夏点了点头，“理解了，对于他的睡觉打鼾还可能会背过气的状况只是其一，是不是还很担心他的精神问题？”
“对对对，开始我们还没觉得有啥。只当是没睡好呢，等他昨天过来一看，就说明哲的精神状况有些不对劲。”患者的父亲说道。
“不过这个事我们也不敢当着明哲的面讨论，怕他听到之后会变得更差。这是自闭症和抑郁症吗？都说那样的病很危险啊。”
“是不是还有待检查，但是我也得问清楚，他这个情况有什么诱因吗？或是受过什么刺激吗？”刘半夏问道。
小伙子看向了患者的爸爸，这个事只能他来讲。
“哎……，也怨我们。”患者的爸爸叹了口气。
“其实明哲以前不是这样的，虽然个子不算很高，但是也挺精神。自己处了个女朋友，她妈就说啥都不同意，硬给搅和了。”
“我也没放在心上，后来也不知道咋的了，他回家以后就把自己关房间里，也不出去上班了，就在家里呆着。”
“当时我们也没觉得咋样，以为他在单位工作的不开心呢。反正让他去工作，也是怕他在家里边呆得腻味。”
“然后就不行了，突然间我们就发现不知道啥时候他就开始胖了，每天就都是现在这个样子。”
“那个，我补充一下吧，其实这里边还有原因。”小伙子也开口了。
“当初明哲跟我说，是发现那个女孩只是为了你们家的钱才跟他在一起的。后来他在街上看到那个女孩已经怀孕了，可是对方家庭的条件比咱们家差远了。”
“然后他一了解才知道，这事都是阿姨给安排的。跟我喝酒的时候说过一次，很憋屈，要不然自己也结婚了，也组建了幸福的家庭。”
“当时我也没往心里去，就劝他说这是缘分还没到呢。然后我这边的事情不是也突然多了起来嘛，就把明哲的事情给忘了。”
说完之后，小伙子也看向了刘半夏。
刘半夏就觉得头大的很，这都是咋地了？过年这段时间，家庭剧轮番上演吗？
不过从小伙子的补充说明来看，这位患者还真有可能在遭受到精神刺激以后，变得有些抑郁了。
刚刚接诊的时候，小伙子的表情都是很木然，对于周边这些人，还有自己的问话基本上就没有半点反应。
从目前的观察来看，确实有些抑郁症的倾向。
当然了，还有的一个可能就是患者的另一个症状，打鼾的时候容易背过气去。这个病症在医学上也有专属名词，叫做阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症，简称OSAHS。
这个病症的表现就是在睡觉时，上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停或是通气不足。
可以很简单的理解，呼吸暂停就是睡觉的时候会有一定的时间内不喘气。这个状态大于等于10秒，就可以判定。
通气不足也是很简单的，就是睡觉的时候呼吸气流强度跟正常生活相比要低很多。这样自然就会造成供氧不足，也会让血氧含量跟着降低。
要是有这样的情况，也会影响到睡眠质量。患者会处于一种睡啊睡的就会被憋醒的状态，自然白天的精神头也不足，还是会接着睡。
因为患者的睡眠结构已经紊乱，没有那一次睡眠能够让患者得到充分的休息。虽然看似每天都在睡，其实也跟没睡差不多。
“这样吧，咱们先给他检查一下身体。但是按照目前这样的情况来看，也得先收入院，然后看看是通过药物还是手术的方式来改善睡眠打鼾憋气的问题。”考虑了一下后刘半夏说道。
“啊？还要动手术啊，不是谈话就能行的吗？”患者的父亲紧张的问道。
就算是家里边的条件可以，一听儿子要动手术，那也没法去淡定应对。而且就儿子现在这样的情况，动手术的话，是不是得在脖子上动啊？
“目前咱们还是在检查的一个阶段，一会儿我也要找耳鼻喉科的医生过来会诊。”刘半夏说道。
“就像他有呼吸暂停的症状，所以造成了他的睡眠质量不好。你们想一下，如果睡眠质量不好的话，人的精神状态能好吗？”
“如果我们能够把这个病症的状况给改善了，很可能他的精神状态就有所恢复。这样的话，那就跟抑郁症没什么关系了。”
“而且要是真的有抑郁症的话，单单在我们这里也是没有办法给予全面治疗的。同样需要心理医生的介入，通过他们的干预和药物的配合，才会有最好的效果。”
“现在的基本情况我已经掌握了，虽然还没有正式检查呢，我也多说一句吧。以后尽可能的让他有自主决断的能力，别什么事情你们都给安排好。”
说完之后，他就往处置室走了过去，也得看看查体的结果怎么样。
能说的也就这么多。
就算真的有抑郁症，也完全是他们家庭管控造成的结果。
都能够想象出来，这位患者能够自己做决定的事情不多。家里边都给包办了，这样的培养方式那就是一坨的弊端。
就算是刚刚问诊的时候，那位女士不也是什么话都代为回答了吗？
要说停顿一会儿看患者没反应的代为回答还可以理解。基本上都是刘半夏问完了，那边的答案就出来了。
这就是一种习惯，患者本人根本没有什么自主发言权。
这样其实也是一种暴力，时间长了之后，对于患者而言同样会有一些危害。
“查体结果怎么样？”刘半夏问道。
“刘老师，血压有些低，听诊呼吸音正常。心音低钝、心电图显示Q-T间期延长，好像有些心动过缓。”李浩赶忙汇报。
刘半夏点了点头，“那就带去做个心动超声，然后再拍个胸腔X光，看看心脏的大小。他是短时间内胖起来的，可能心血管方面也会有些问题。”
“先去检查吧，这边补办住院手续。选择什么样的病房？普通病房还是VIP？我好安排一下。”
“VIP，选VIP吧。”患者的父亲说道。
刘半夏点了点头，也蛮符合他们家庭的人设。而且VIP病房宽敞，他们的家属再多几个也能装得下。
1296 肢端肥大症
“刘主任，您说他抑郁症的可能性大不大？”
等带着患者去做心动超声的时候，小伙子好奇的问道。
“老弟啊，目前这个情况，一切都有可能。”刘半夏说道。
“而且对于我来讲，目前最关心的还不是他可能的抑郁症或是他的OSAHS，而是他的肥胖问题。”
“就我目前的观察来看，他的体重怕是得有一百五六了吧？都快跟身高成正比了，脖子胖的都看不到下巴。”
“你说一个人在很短的时间里，就胖成了这样，他的身体能够承受得住这样的负荷吗？不仅仅是骨骼方面，他的内脏也会有很沉重的负担。”
“呃……，刘主任，两年的时间不算短吧？”小伙子诧异的问道。
“让你可劲吃、可劲造，高蛋白、高脂肪，这个还有可能。”刘半夏说道。
“可是你不要忘了，他现在多少有些食欲不振，在这样的情况下，还会有这样的体重表现，我都怀疑他可能还有肢端肥大症。”
“这个情况刚刚我没敢说，还得一步一步的来。就他们家庭这样的情况，好像比你当初表现得还要严重一些。”
小伙子有些不好意思的抓了抓头皮，也是到现在才能够感受到当初对女朋友的照顾，是有多么的过分。
也正是因为如此，所以他对刘半夏才这么信服。
带着女朋友去医院也不是一次两次了，就没有那一次会有医生能够像刘半夏那么“多管闲事”。
现在他想想都有后怕，如果自己跟女朋友继续那么沉溺下去，将来这就是病态的两口子，搞不好会发生啥事情呢。
其实刚刚刘半夏说的这些，他完全没有听明白，但是这也没什么影响。
他只知道刘半夏好像又在自己朋友的身上看出啥别的病了，这就代表着自己硬鼓励这一家来看诊，真的太明智了。
而刘半夏之所以没有像往常那样把自己看到的可能性问题都跟患者家属讲清楚，也是因为这个患者家属的态度。
他们是真正过来向看病的，而且还有OSAHS的病症表现，那就不用一股脑的都讲出来，这样可能还会吓到患者的家属。
真心过来看病的，不抗拒检查的，就可以慢慢辩证，看看患者真正的病因是什么，将这个拎出来才是成功的。
要不然你一时一个变化，对于患者家属而言就会有一定的不确定性。他不知道你是不是在瞎蒙，就为了赚钱想到啥说啥。
“刘老师，那位患者是什么情况啊？”许一诺凑了过来。
“等待检查结果呗。”刘半夏说道。
“刚刚我可听到了，患者家属都怀疑可能会有抑郁症，不过我感觉好像不是呢。”许一诺说道。
“虽然我没有接触过多少抑郁症患者，但是也算是有些了解吧。正常的情况来讲，一些抑郁症患者往往也会有运动过激行为。”
“嗯……，就算是早早期吧，可是他这么长时间了，咋也不能算早早期吧？反正我觉得他短时间内这么胖肯定是有些别的情况。”
刘半夏诧异的看了她一眼，竖起了大拇指，“不错，虽然都是偷听的，但是也掌握了很多的资料，给出了对应的分析。”
“那么接下来就很简单了，这位患者你来主诊吧。你有了这样的判断，肯定也会有相应的倾向，我看着。”
“刘老师，咱不闹行不行？我就是听了一耳朵瞎说的。”许一诺郁闷的说道。
“谁闹了啊？跟我的判断差不多。你再说说你还有什么样的倾向，我看看是不是跟我一样。”刘半夏笑着说道。
许一诺咬了咬嘴唇，她得努力判断一下刘半夏是不是在逗自己玩。
权衡了五秒钟，她就放弃了。是不是的，大魔王都问了，你就说呗。
“刘老师，我刚刚偷摸观察了一下患者的面部表情，还有样貌。我就觉得吧，患者的脑型现在长得有些宽，手也有些肥。”许一诺说道。
“那个啥，您说会不会是肢端肥大症啊？肢端肥大症也会有精神抑郁、注意力不集中等等的神经性表现。”
“而且肢端肥大症还会造成上呼吸道黏膜组织肥厚、舌肌肥大，进而造成睡眠呼吸暂停和打鼾，是不是？”
刘半夏笑眯眯的点了点头，“我也是这么想的。”
许一诺就盯着他猛瞅，她还是要判断一下，刘半夏是不是在逗她玩呢。
实在也是因为刘半夏的套路太多啊，还是让人防不胜防的那种，你知道他啥时候逗你玩？有可能在一条小道上，领着你越走越远。
“那么瞅我也没用，接下来我就是木偶，你说啥、我说啥，你让检查啥、我就检查啥，反正你自己合计去吧。”
许一诺摇了摇头，一扭头跑到了刘依清的身边，还把苏文豪给叫了过去。
她得跟小伙伴们研究一下这位患者，单打独斗可能会掉坑里去。要是拉上小伙伴呢？防御力怎么也能提高一些吧。
而刘半夏呢？现在就真的很欣慰。
不管患者是不是肢端肥大症，目前的许一诺表现得就非常不错。没有专门盯着OSAHS瞅，也没有把表象上的抑郁症放到首要考虑的位置上，这就是很成功。
在诊断患者的过程中，会有很多外在的病症表现，而这些病症表现有些是相互之间有关系的，有些则是单独的。
诊断的过程，就是要把这些能够帮助诊断的病症给放到一起来考虑，然