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跑过来干啥？我想到的是我的，你得自己想。”刘半夏一本正经的说道。
“而且我还可以说这位患者的情况，让我联想到了前一段时间曾经接诊过的一位患者。啧啧，可好玩了。”
“但是我真的不能告诉你啊，万一我猜差了，我不是很没面子吗？所以不能说，真的不能说。”
刘依清翻了个白眼，“回头我就告诉师母去，教学生都不好好教。”
刘半夏耸了耸肩膀，“本来就是嘛，咱们是一起会诊呢，你自己琢磨一下。是不是这么回事？”
刘依清没脾气了。
从现在的情况来看，刘老师肯定是在会诊的时候才有的灵感。
要不然按照他的习惯，要是早就有了倾向的话，是会带着大家伙在现场教学会诊的。
因为那样能够节省时间，及早帮患者解除病痛。
也有几个人听到了他们之间的对话，现在快速的开动大脑。
这也算是刘半夏给的提示呗，管是不是患者的病症原因呢，都可以考虑一下，毕竟自己现在是一点概念都没有。
来到了外边，黄波正在陪着患者说话。
“医生，能不能给我点止疼的药？”
看到刘半夏过来，患者都没管为啥过来一堆人。
“暂时还真不行，带他们过来也是要给你做一个全面会诊。可以再给你查一下体吗？”刘半夏问道。
“医生啊，怎么查都没事，能让我不疼就行啊。我现在都想哼哼、都想哭，是真疼啊。”患者苦着脸说道。
“我给你按摩一下，没准能够缓解一些疼痛。”刘半夏说道。
“不会越按越疼？”患者问道。
“试试呗，目前你的病症还没有诊断出来，如果给你用止疼药的话，很可能会让你的病症被掩盖住。”刘半夏说道。
患者想了一下点了点头，又老老实实的趴在了诊床上。
刘半夏搓了搓手，从患者的背部开始慢慢往下按了起来。
就跟浪淘沙的技师其实是差不多的。
反倒给好多人看得有些纳闷了，就算是帮患者缓解疼痛，也用不着这样吧？
不过此时的刘依清呢，眉头就皱了起来。
她对于大魔王实在是太了解了，反正她可不觉得大魔王是在做无用功，现在他这么做，肯定是有他自己的用意。
“疼、疼……嘶……”
刘半夏刚刚按到患者的后腰位置，患者就有些承受不住了。
“哎……，你疼的可真够厉害的了，肌肉太紧张，整个后背的情况都差不多。”刘半夏叹了口气。
“啊……，我知道了。”
刘依清喊了一嗓子。
喊完之后，也是觉得自己这一嗓子喊得太突兀，赶忙低下了头。
低头就有用了？大家伙现在也都对她集火，施放眼神杀。
“刘依清，说说吧。”刘半夏说道。
刘依清咬了咬嘴唇，“我总觉得我现在的判断有些扯淡，那我可真说了啊？”
王欢乐了，什么老师带什么学生，六小只的行事风格跟刘半夏真的差不多。
“那个啥，我觉得我们好像搞错了患者的病症表现顺序。”刘依清说道。
“我们的理解中，是患者的疼痛引起的肌肉痉挛。那么要是调过来呢？是肌肉痉挛引起的疼痛呢？”
说完之后刘依清就低下了头，反正是豁出去了，这就是自己目前想到的结果。
听到他的话之后，别人都仔细思考起来。
好像刘依清的说法也是可以成立的，要是肌肉痉挛引起的疼痛呢？也是非常有可能的啊。
就好像抽筋的时候，腿都很疼，抽筋也是肌肉痉挛的表现啊。
可是是什么原因引起的肌肉痉挛呢？还是这么严重的？
“刘依清，给出判断理由。”
就在大家伙思考的时候，刘半夏又开口了。
刘依清郁闷的看了他一眼，“是根据您的提示。跟前段时间我们的一位患者有些类似的情况，又看到了您刚刚的按摩。”
“前段时间我们接诊的一位患者，有过甲亢病史，没觉得是历史病症，就没跟咱们说。最后发现是低血钾症，还进行了急救。”
“这位患者做的是甲状腺切除手术，也会切除甲状旁腺，应该是会影响到患者的内分泌系统。”
“再有的一个判断就是刚刚刘老师按摩的时候，是从整个后背开始往下按。还说‘整个后背的情况都差不多’，这也代表着整个后背的肌肉群都是有症状表现的。”
“所以你的诊断结论，用药。”
刘半夏又接着问道。
“结论可能是低血钙症造成的肌肉痉挛疼痛，用药的话，是不是用葡萄糖酸钙就可以了？可以给一些试试，万一不疼了呢。”刘依清说道。
刘半夏看向了黄波，“你是接诊医生，你来判断。”
“补。”
黄波没有半点迟疑，然后又看向了患者：
“虽然血检结果还没出来呢，但是目前刘医生的判读很有指向性。我们先给你注射一针葡萄糖酸钙，用不了一个小时就能够有效果来判断。”
“行啊，你们说什么都成，只要能让我不疼。”患者点了点头。
那么多的检查都做了，打针怕啥的？
黄波这就直接给患者开药。
起作用也需要一些时间，只不过就算是他现在都觉得越想越是这么回事，真的是搞错了病症的表现顺序。
1199 用六小只来教学
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“刘老师，您是什么时候发现的啊？”
给患者补液之后黄波好奇的问道。
“就是在咱们到小会议室的时候，我不是讲述了病史吗，突然间就把甲状腺的问题给想起来了。”刘半夏笑着说道。
“也是犯了先入为主的毛病，患者腰疼，想当然就拐到了肾脏上，可是患者的两个肾脏都没问题啊。”
“这也提醒我们，患者的既往病史真的很重要啊，并不是咱们习惯性的问一下就行。除非是阑尾切除，别的脏器有过手术的情况，咱们就都得作为一个考虑条件。”
“不过这位患者的情况还是得等血检结果看一看，如果不是低血钙引起的痉挛疼，还得接着查。”
“刘老师，可是低血钙的表现还有别的症状啊，为什么这位患者没有呢？”黄波好奇的问道。
“所有的病症，在每个人身上的表现都是会有差异的。还记得咱们上次的那个重度低血钾患者吗？他刚来的时候看起来像吗？”刘半夏反问了一句。
边上的人们点了点头，也是这么个情况。
对于他们这些实习生和规培医生来讲，只有现在的时间才算是真正接触了很多的患者。也确实能够感受到，书本上的那些知识在往常的工作中能够提供的助力不是特别大。
因为书本上的那些知识是基础知识，而患者在就诊的时候很少会有单一病症表现。如果完全按照书本上的来，这个病诊断的就会非常费力。
怎么在患者的病症表现中抓住重点，这就是一个很关键的问题。
就像今天这位患者，诊断的方向就在既往病史中。结合患者的病症表现，这就没问题了。
而这么一个情况，大家伙就都“视而不见”，刘老师却能发现了。
这些人里也有今天跟着刘半夏一起上台的，现在想想心中也就更加的感慨了。
也不愧被主任夸，确实值得夸啊。
对于这些人来讲，今天学习到的知识其实也蛮多。并不是在病症的分辨上，而是在接诊的过程中自己究竟应该怎么做。
当然了，他们也知道，就算是自己想到了，到时候也未必会表现得如刘半夏这般。
这需要庞大的知识储备，目前自己的知识储备还不够。
甚至于今天刘依清的表现都让人刮目相看啊，这已经不是刘依清第一次有这样的表现了。
上次的那位肺部血管畸形患者，不也是她先提出的方向吗？
你不用管她是瞎蒙还是在刘半夏的提示下做出的判断，最起码她还能想到，但是自己呢？自己想不到啊。
这就是差距。
“干啥啊？现在血检结果还没出来呢，怎么一个个都蔫头搭脑的。”刘半夏喊了一嗓子。
“刘老师，我觉得吧，我现如今的差距还是太大了。”崔佳苦着脸说道。
刘半夏翻了个白眼，“要不然你还想咋样？来一个你解决一个，我这个主任让你给就完了呗。”
“干啥都有一个过程，你们才算是真正走入接诊的整个环节中，以前你们那些实习其实都是跟看热闹一样。”
“不要急，谁都不要急。不管你们是规培的还是实习的，研究生还是本科生。不要骄傲、也不要自卑，现在才是你们学习到黄金时期。”
“说到这个，我就多唠叨几句吧，谈一下咱们的规培情况。规培苦不苦、累不累？谁要是敢摇头，我让他请我吃饭。”
“我也是规培的过来人，情况怎么样，我其实比你们清楚得多。毕竟你们才刚刚开始，我熬了三年呢。”
“什么活都让规培医生和实习生干，不停的面对患者，没有一个安安稳稳吃饭和睡觉的时间。”
“但是有一点呢，你们也需要看到。为什么有些人就能够在这个时间里脱颖而出，是他们就比别人都强吗？”
“远的都不说，就说你们口中的六小只。难道他们在学校的学习成绩就一直都是顶呱呱吗？”
“据我所知他们六个里边除了苏文豪年年拿奖学金以外，其余的人好像都达不到吧？尤其是苗瑞，你瞅啥，就是你，一次都没拿到吧？”
“刘老师，那不能怪我啊，那些人都是禽兽啊。你就说老苏，别人我是真不服气，但是对他我是真服气。”苗瑞苦笑着说道。
“所以啊，现在是考验你们如何将那些在书本上学习到的知识应用到对患者接诊的实践中。”刘半夏笑着说道。
“学习好的未必能够用得好，但是知识的储备量不够的话，你就算是再会用，也是用不出来。”
“而这段时间，就是我们吸收各种知识，尝试应用的一个过程。这个时候你要是掉队了，那就真的掉下去了，以后你都追不上。”
“既然咱们学了这一行，不拼一把，将来是不是还会后悔啊？都不说将来能赚多少钱，最起码内心的满足感还是有的。”
“也不否认，咱们的教培基地往大了说是为未来培养人才。实际上也是为了给医院填充人手，这一点是怎么说都存在的一个考量。”
“什么事情啊，都不能只往负面的那一块去看，就盯着这一点看，那是不行的。就跟处男女朋友一样的，每个人都有优缺点啊。”
“反正啊，你们加油就好了。在学习上有不懂的就问，不管是问知道老师还是同学，我觉得都可以。”
“你们之间应该有竞争，但是这种竞争应该贯穿于良性竞争的范围内。这一点你们要跟六小只好好学一学，他们之间就有着很强大的竞争。”
“别看他们平时凑到一起嘻嘻哈哈的，其实心里边也憋着劲呢。我现在都不敢随便夸人了，没被夸的会伤心，吃饭还得多吃半份菜。”
“当然了，今天的刘依清还是得夸一夸。你们可能也觉得她平时傻乎乎的感觉，其实确实也是有点傻。”
听到他这么说，刘依清翻了个白眼，这是夸自己吗？
“这个也算是她的缺点，但是她的优点是什么呢？不管想做什么，她都能够坚持下去，有着强大的源动力。”刘半夏又接着说道。
“她那股认学的劲，就这么说吧，估计苏文豪也得竖起大拇指。苏文豪，你过来，问你点事。”
听到他的召唤，苏文豪赶忙跑了过来。
“苏文豪，对于学习劲头这个事情上，你觉得你跟刘依清相比，谁更强一些。”刘半夏问道。
苏文豪愣了一下，摇了摇头，“刘老师，这个得分学啥，还要看以什么作为评估标准。如果笼统的谈的话，我不如她。”
“请举例说明。”刘半夏笑着说道。
“到现在她都在不停的练习缝合与打结，在这方面我就不成了。工作有些累，其实有时间了也想找个地方眯一会。”苏文豪说道。
“你们也别听苏文豪说的就信了，其实这是他的谦虚，他们六个都在不停的练习。”刘半夏说道。
“只不过在练习的刻苦劲上跟刘依清相比要差一些，她应该是给自己定了目标，每天要打多少时间的结、练习多少时间的缝合。”
“诶？刘老师，许一诺告诉你的吗？”刘依清好奇的问道。
“这还用她告诉我啊？你们都是乔乔的密探，我还能把你们给培养成双面间谍还是咋地？”刘半夏无奈的说道。
“想想也知道啊，根据你的性格来分析呗，这就是你的坚持。我希望你们每个人也都有属于自己的坚持，这样才能够在从医这条路上走的