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强化医生_第724节

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精神头太差了。除颤的时候滋味也不好受,很痛苦。”

“刘主任,那如果要是什么都查不出来,那就让他的心脏一直这么超速的跳吗?那样的话不是随时都可以猝死了吗?”患者的班长问道。

“所以我们现在在探查病因,看看究竟是哪一个环节出了问题。我曾接诊过一位患者,跟这个情况稍稍有些类似,但是类似可不是说就完全一样。”刘半夏说道。

“最后那位患者植入了心率转复除颤器,随时监控他的心率问题。发现情况不对头,达到限定值,就给心脏除颤,恢复正常。”

“当然了,我仅仅是举一个例子,针对不同的病症有不同的对应方法。如果是哪条心肌纤维除了问题,还可以做射频消融术。”

“不过对整颗心脏的全面检查,属于有创探查,那个就会很危险了,也需要慎重进行。月月不就是打算学心外吗,以后心脏的事情就归他管。”

“哎,反正我是听的头大啊。这位过来的就是你们导员吧?也跟他说一下情况去吧。”邱明远说道。

患者的班长点了点头,直接迎了上去。

“学医很不容易的,所以以后你就要对月月好一点。能不能成为一位好的心外科医生,家属也是有很大一部分原因的。”刘半夏说道。

“刘哥,那还能咋好啊,我现在就属于高举双手双脚无条件支持。我爸和我姨也是如此,不让我经常找月月去玩,以免耽误她学习。”邱明远说道。

“那就证明你还不够格,必须得主动好,不能被动好,你这就是被动的。先不扯了,那个导员过来了。”刘半夏笑着拍了拍他的肩膀。

“刘主任,薛刚的情况很严重吗?”辅导员问道。

“现在还没有明确诊断呢,所以你也先别着急。把他家里人都电话号码准备好,我个人判断是心脏的问题。”刘半夏说道。

“行,谢谢刘主任。刚刚我去取钱来着,是不是现在得交钱了?”辅导员问道。

“可以的,邱明远,这里你很熟,该干啥你领着去吧。然后一起回我办公室等消息,都别着急,检查我们也得一点一点来。”刘半夏说道。

也算是搞清楚了,这位辅导员还是蛮负责的。

回到了办公室,刚整理了一会儿件,许一诺和刘依清颠颠的跑了进来。

“干啥啊,风风火火的。”刘半夏说道。

“刘老师,听说今天有学生抢救成功一位啊?”许一诺问道。

“暂时成功,目前还在做检查呢。应该快出结果了,孟医生亲自带着查的。”刘半夏说道。

“不是说当时就救过来了吗?怎么还要查啊?”刘依清好奇的问道。

“心率有些高,入院时正常,房颤一次,一直保持在110以上。”刘半夏说道。

“哎,还得治疗。我们在现场听到消息的时候,都震惊得不行。那些学生们立马态度就变了,认真得很呢。”许一诺说道。

“你们的消息倒挺快的,我还以为要回来才知道。对于咱们的小活动多少有些促进作用,算是唯一的好消息吧。”

“要是能够把这个小伙子的病症给诊断出来,那就最好了。听诊心肺音都是正常的,不好查。”

这就算是效果吧,因为一个猝死案例,有了现在的急救知识教学活动。又因为刚刚收治的这位患者,让原本并不是很注意的学生们变得认真起来。

“刘哥,哟,两位姐姐也回来了啊。刚刚我看到苏哥了,说是啥心动正常、心电图正常。就是心率高,用药效果不是很好。”这时候邱明远走了进来。

“刘老师,那您说是跟以前的那个孩子一样,是阿斯综合症吗?”许一诺问道。

“感觉不太像,那个孩子是偶尔超速,这个是一直狂飙。”刘半夏摇了摇头。

“接下来还是看孟医生要怎么诊断吧,咱们对于心内的检查还不是太透彻,只是了解个皮毛啊。”

医学,如果笼统的来,都是好医生,都能说出个一二三四来。可是这些细分学科你要是真想搞明白,就不是那么轻松了。

反正刘半夏现在就有这样的想法,越学习,不懂的问题就越多。不像以前那样,干啥都敢往上冲,就差高举牌子喊“我行”。

初生牛犊不怕虎,刚得到系统的初生刘半夏,也是真的无所畏惧。

“对了,一会儿吃饭的时候一起,跟你们说个事情,比较重要的事情。”刘半夏说道。

“我们俩还是全部啊?”许一诺问道。

“你们六个呗,有一项非常重要的工作,不参加会后悔一辈子。参加呢?可能会后悔两辈子。”刘半夏笑眯眯的说道。

俩丫头傻眼了,这是啥意思?

可是大魔王现在偏偏就不跟你说明白,勾得心痒痒得很呢。

看热闹的邱明远就乐的不行,快乐从来都是建立在别人的痛苦之上吗,很有搞头啊。

又等了一会儿,苏豪走了进来。

“刘老师,患者的心率总算是降了下来。不过目前仍然很不舒服,还增加了一个新的症状,流鼻血。”苏豪说道。

“不过据患者说,他从小就有这个毛病。太累或是压力过大的时候,就会流鼻血。说他最近已经开始为奖学金奋斗了,所以学习的时间有些长,已经流了几次了。”

“对,他确实是有这个毛病。大一的时候给我们好悬都没吓死,不过现在倒是习惯了,好像他的抗压能力比较差吧。”患者的班长说道。

刘半夏倒是皱了皱眉,“孟医生怎么说?”

“孟老师说再过个胸腔核磁,然后先观察,也安排了心内的人守着患者呢。”苏豪说道。

“主要是现在心动超声很正常,不管是心脏的形状、大小,或者是动脉血管看起来都很正常。再次听诊心音也是正常的,只能慢慢检查了。”

刘半夏点了点头,“行,那咱们就先吃饭去吧。孟医生也说了,有进展就会通知我,到时候再研究。”

流鼻血的原因同样有很多,究竟是不是跟患者心率不齐的症状是关联症状,还无法判断。

好在患者现在的心率降下来了,生命体征也稳定了,看来用药还是有用的。

还是那个原因,现在是孟庆繁的患者了,他跟着听汇报就好。非会诊不参合,不是说你过去帮忙就是在真帮忙。

来到了食堂,买单的自然是刘半夏。

“你们注意一下啊,先吃着,我说着。”打完饭后刘半夏说道。

“主任说了,咱们得积累noses手术的经验,将来好做推广用。所以呢,咱们每一位患者的数据都会变得非常宝贵。”

“我没有那么多的时间啊,所以数据采集汇总的活就交给你们了。明白啥意思不?会不会很后悔?”

饭桌上这六位的眼神一下子变得有些“迷离”,脸上的表情也变幻了起来,让努力吃饭的邱明远都看得愣住了。

“刘哥,你们这是变得啥戏法啊?”邱明远问道。

“哎,小邱同志,我们痛苦的生活即将开始。但是未来的我们,是能够收获累累硕果的。”许一诺说道。

“简单的说,就是这是一个大项目,刘老师主导,我们来辅助。到时候刘老师吃肉,我们啃骨头外带喝汤。”

“那不是挺好的吗?刘哥那么有能耐,这些事情我觉得应该很轻松吧。”邱明远无所谓的说道。

“不一样啊,关键是数据的采集。可不仅仅是住院期间的数据,我们还要定期回访、追踪。”许一诺说道。

“而且还要给患者分类,年龄啊、病症啊、性别啊、有无基础病啊等等吧,反正就是所有的信息都要采集过来,不能有遗漏,这才是严谨的数据。”

“同时呢,我们还要找更多的数据,那些达到标准又没有做noses手术的患者,这是用来做对比的。”

“目前刘老师这类手术的患者不多,可是他老人家的名气已经打出去了,接下来要过啥样的日子,你可以想一想了。”

“会有多少患者、会有多少数据、会追踪多少人,化悲愤为食欲,干饭就完了。刘老师请的饭啊,就是香。”

许一诺的话,给刘半夏都逗笑了,“这是大活,反正能够写出来很多篇论,你们到时候也可以自由发挥。”

“主任没有特别的要求,我也没有特别的要求。你们自己研究究竟应该干啥活,每个人又要分配什么活。孩子们,加油吧。”

反正他现在就很轻松,折磨一个是一个啊。

1085 群策群力

没有人是傻子,即便许一诺他们当医生的时间并不是很长,但是他们对于医学圈里事情的了解可并不会比刘半夏少。

甚至于许一诺和苗瑞、李浩跟医学系统有些渊源,这里边的弯弯绕他们了解的更加的透彻。

虽然要帮刘半夏干好多好多的活,可是将来能够收获的好处那就是无限多。

NOSES是一个大系统,这个系统内涉及到的知识点真的不要太多。随便捡出来一个,就能做好大的章。

确实是要让他们干活,不过也会在他们选定的点上给予指导。

目前研究NOSES手术的人还这么多,可是真正有成果的却并不是很多。就是因为这个手术推广起来太困难,难度系数太高,没有那么多成熟的经验可以借鉴。

可是对于他们来讲呢?其实也相当于在坐车。因为负责这个项目的人是刘半夏,这个经常创造出一些小奇迹的人。

以前没听他念叨过要对NOSES手术做研究,然后他突然间就开始着迷了,目前还多了好几台。

今天上午的那一台,就算是一些经常做TaTME手术的老手,估计也得仔细衡量一下,到底能不能做下来。

这个项目研究和推广困难,就是因为操作很复杂能够做的人不错。

现在他们守着刘半夏这棵大树,将来的患者还用愁么?虽然患者越多,采集数据就越繁杂。可是也正因为患者多,见习的机会就多啊。

许一诺看似说只能跟着啃骨头喝汤,那骨头上也都是肉,汤也是肉汤啊。

这是大项目,也是大事。但是要是真的干成了呢?不仅仅能够对NOSES手术了解的更多,学习更多的手术技巧,也代表着他们将会是二院中的第一批NOSES手术推广人。

在很多情况下第一都是有着正面效果的,可想而知,将来他们在二院将会是什么样的地位。

甚至于都可以再往长远想一下,将来在滨海市会是什么样的地位。

“哎,不是你们医学界的人,真的搞不明白你们平时都是啥想法。”仔细留意了一下这些人的表情,邱明远放弃了。

还是不猜了,反正也猜不明白。等回头问自己小宝贝去,肯定能讲透彻了。

这顿饭吃的可是百转千回,刘半夏倒是泰然自若,主要是六小只们心里边的想法很多。

正往急救中心走呢,孟庆繁的电话打了过来。

“孟医生,患者有了新变化吗?”接通后刘半夏问道。

“又发作了一次室颤。陈主任还没下班呢,你要是吃完了饭咱们会诊吧。”孟庆繁说道。

“好,我这就要到了。”刘半夏说道。

心里边也是有些愁了,这个病例是真的棘手了。

“刘老师,怎么了?”苏豪问道。

“刚刚那位患者又发作了一次室颤,得亏身边一直有人守着,要不然可就危险了。”刘半夏说道。

“刘主任,那是不是需要联系薛刚的父母了?”辅导员问道。

“等我们会诊有了结果再联系吧。”刘半夏说道。

“现在的情况还不明朗,只知道他是某种病症的发作期。我们有了接下来的诊治方向,你就跟他的父母联系。”

辅导员愣了一下,点了点头。

前边聊的时候还说等确诊了之后再准确通知,现在是有了诊断方向就通知。这只能代表薛刚的病很严重,可能会有生命危险。

“现在的情况怎么样?”回到了办公室后刘半夏问道。

“毫无头绪啊,目前我跟陈主任讨论的就是流鼻血是否是关联症状,再有的就是他这么频繁的发生室颤,到底是什么原因引起的。”孟庆繁说道。

“从目前的情况来判断,如果有问题很可能也是心脏内部的问题。但是这个探查的风险太大,一定要慎重啊。”

“如果我们的判断有误差的话,不仅不能够查明病因,反倒会让他变得更严重,甚至可能在探查过程中死亡。”

陈学海也点了点头,“目前我们纠结的就是这个,但是从他心脏的形状和各部分功能情况来看,好像也没什么问题。”

“而且这次抢救成功之后,也在很短的时间里心率就恢复了正常,没有像第一次持续了那么长的时间。”

“现在我所担心的另一个问题,就是他的室颤发作得这么频繁,会不会让病情加剧、发作的频率更高?”

“要是真的那样的话,即便我们能够查出原因来,恐怕也很难干预。即便是干预成功,这颗心脏的功能上也会受到影响。”

“那血检的结果呢?”刘半夏问道。

“血检除了有些贫血以外,其余一切正常,贫血的原因可能也跟他流鼻血有关。”孟庆繁接过了话茬。

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