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强化医生_第702节

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如果真的查不出病症,再让患者折腾下去,都不用多了,一两年的时间,患者的人生怕是就荒废了。

刚刚之所以着重问一下吃饭的时候,会不会疼痛加剧,就是想看看患者是不是肠系膜缺血综合症或者是弓状韧带压迫综合症。

他以前也诊断过这样的患者,那个疼痛起来也是非常要命的。

只不过从患者的表述上看也可以排除掉,如果还检查不出来,倒是可以考虑做增强CT,但是得慎重。

对于这位患者刘半夏很重视,也不用他多说,许一诺直接跟诊。

同样知道这位患者的病症很复杂,不想错过任何的事情。

这位患者去检查了,刘半夏看了一圈,然后跟张晓一起来到了VIP病房。

“你的脑膜瘤看着个头可不小,不过手术不是很复杂,明天上午做术前检查,下午就把手术给做了吧。”张晓说道。

“而且这样的脑瘤一般都是良性的,摘了就不会再有影响。稍后我会安排人过来跟你讲整个手术过程,如果有不理解或是保留意见的地方,可以直接询问。”

“医生,不用给我讲解也没关系。”患者说道。

“那不行啊,这是必须要走的流程。别说刘主任都在这里呢,即便是他不在这里,我们也得跟你讲一遍。”张晓说道。

“那就先这样,今天就先好好休息。精神状态也很重要,并不是多大的手术,有事情可以让护士喊我。”

患者点了点头,刘半夏这才跟张晓一起离开了病房。

“这就是那位传说中的患者?”走到外边后张晓问道。

“是啊,算命可是一把好手呢。也是蛮神奇,反正我是觉得很厉害就是了。”刘半夏说道。

“刚刚我本来还想说肿瘤仅仅引起了幻视和幻听,摘了就好了。想起刘依清跟我说的话,我就没敢说出来。”张晓说道。

“其实也没啥,在这方面他要比所有人想象得都要坚强。”刘半夏说道。

“你没看到他非常冷静吗?我觉得就跟经常描写的‘心如死灰’的人是差不多的。连死都不怕的人了,真的没有太多的事情能够刺激到他吧。”

“我在劝他的时候我都有过犹豫,虽然咱们做手术能够帮他解除病症,可是他心理上的病症是无法治好的。”

“他对她的那个女朋友很在意,仅仅是因为我称呼了她女朋友的名字,他对我的态度就比对你们好很多。”

“所以啊,在手术之后他再也看不到他的女朋友,这样的空虚与折磨,我都不知道他该怎么熬。”

“那你没劝劝他,让他去找心理医生聊聊?”张晓问道。

“我倒是想啊,可是我不敢说。”刘半夏苦笑着说道。

“看到幻觉中的女朋友是他的心理寄托,他又不像别的精神分裂症患者,那些都会以为幻觉是真的。”

“在他这里呢?其实也知道是假的,就是故意当真的,想要通过这样的方式跟已经去世的女朋友在一起。”

“要不然也不会这么复杂了,现在跟他怎么沟通我觉得都没事。手术后沟通,尤其是你在做相关测试的时候,那时候再多注意一些吧。”

“我觉得那时候的他会很脆弱,还没有家人可以依靠,能够指望的也就是咱们这些人了。为啥让刘依清帮忙配合呢,就是合计能够多注意一些他的感受吧。”

“哎……,现在咱们当医生咋就这么难,啥啥都得考虑到啊。”张晓叹了口气。

“你们那个急救知识走进校园的活动,需要在我们神外抽人吗?要是需要的话,最好是少抽点。”

“就抽一个吧,还是以我们普外科为主,其余科室为辅。”刘半夏说道。

“儿科和骨科那边我都不敢抽人呢,但是这个事情做起来吧,好歹还是很有意义的,所以也必须得做成。”

“哈哈,那我就不管了,反正我们只贡献一个就行。先撤了啊,回去还得带着实习生们探讨一下这个手术的情况。”张晓说道。

“我跟你一起下去,还得去骨科看看去。虽然不抽他们的人,也得让他们知道我的好,顺便再看看转他们那边的一位患者。”

“肯定年纪不大。”张晓说道。

“你咋知道的?”刘半夏好奇了。

“你的习惯我还不知道吗?不是熟悉的人,你基本上很少过问后续,都是许一诺他们管了。”

“也是他们在一开始给我惯出来的臭毛病吧,我连巡房的时间都很少呢。也就是重点患者看一看,剩下都丢给他们。”刘半夏说道。

每个人有每个人的习惯,他这个小习惯略显嚣张了一些,不过在急救中心也是被允许的。

他的患者交给六小只来管床,那是很轻松的。换成别的刚刚结束实习的医学生可能难度系数比较高,他们身上就不会。

“哟,吴医生,巡房呢啊?”刚出电梯,就看到吴明宇从一间病房中走出来,刘半夏赶忙招呼了一句。

“是啊,这段时间骨科的患者多了一些,给我忙得团团转。你干啥来了?”吴明宇问道。

“看看那位脊髓栓系综合征的患者啊,现在恢复得咋样?”刘半夏问道。

吴明宇无奈的看了他一眼,“昨天才做的手术,又不是我能搞定的,王老师昨天才有时间,这还是硬加进去的呢。”

“那肯定也没得说,就是知道昨天才做手术,所以我今天过来瞅瞅。”刘半夏说道。

“为了让骨科有序开展接诊工作,这次我们的校园行就不让你们跟着凑热闹了。咋样?够意思不?明天是不是得给我加个菜?”

“嘿嘿,抽人也行啊,反正你过来补上不就完了嘛。”吴明宇无所谓的说道。

刘半夏很无奈,自己救火队员的工作是要一直扛下去了。

来到了病房,刘半夏直接走到了那位小伙子的跟前。虽然还是学生呢,也算得上是小伙子了嘛。

“恭喜啊,手术很成功。以后就不会受这个病困扰,也能够开心快乐的生长发育。”刘半夏说道。

“刘主任,还得谢谢您,要不是您帮孩子给诊断出来,这个病就要耽误好久了。”患者的母亲说道。

“这个都没啥,最关键的是骨科的大夫们。我光会猜,真正出手的还得是他们。”刘半夏说道。

“谨遵医嘱,好好恢复,这就比啥都强。看一眼我就放心了,状态很不错。得保持下去,心情好,恢复得就快。”

“刚刚在走廊上看着就像你,这两天不忙了?徐主任还惦记着你什么时候跟他一起上台呢。”

他刚说完,骨科王博的声音就在身后传了过来。

1053 尿潜血

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“王老师,其实我也是想找徐主任去学习,可是最近的事情太多。”刘半夏笑着说道。

“我得先把我自己碗里的饭吃明白了,然后才能惦记别人碗里的。您这是刚下台就来巡房了?”

王博笑着点了点头,“刚送患者回病房,顺便也过来看看他。发现得很及时,并没有对生长造成影响,挺好。”

“刚刚还在感谢刘主任呢,当时您就说发现得太及时了。”患者的父亲也开口了。

“可别再夸我了,都是折腾好久才诊断出来的呢。”刘半夏赶忙说道。

他可真不敢被患者家属和王博这么夸,诊断很及时不假,但是做手术的人才是最关键的。而且在王博面前,他都是学生呢,可不敢装这个大尾巴狼。

王博也是刚下手术,也得去吃饭和休息,在这边说了几句之后直接离开。刘半夏和吴明宇走得稍稍晚了点,也是陪着一起转一圈吧。

“最近骨科这边还可以吧?”刘半夏问道。

吴明宇点了点头,“还行,毕竟有了这么些实习生的补充有很大的帮助呢。当然了,你要是能够划拉来更多一些才好呢。”

“而且主治这一块,能不能发发力?最近的创伤患者多了一些。有些骨折固定和肌腱缝合你们能帮忙做,有些还是不行啊。”

“坚持一下吧,到时候在实习生中选一选,还得咱们自己培养才成。”刘半夏笑着说道。

“就像我们普外科,这六个可是能够撑起半壁江山呢。对了,你跟我念叨这个有啥用,找陈主任去。”

“哎,好像找就有用了似的,都一样。”吴明宇说道。

“你们得努力啊,能够多处理的就得多处理。现在我们经常都是蹿手术室的跑,可是太难。”

刘半夏拍了拍他的肩膀,只能在精神上给予支持。

目前急救中心这里接着的创伤患者中,车祸患者占据的比例还是很高的,这些患者往往都需要骨科医生来会诊。

就算是六小只或是别的人在接诊后能够处置,也需要骨科的医生过来复合一下,看看有没有判断失误。

所以这就会让骨科的医生更加忙碌,接诊患者越多,他们的工作量越大。

这还是有些问题不需要他们继续处理呢,要不然他们肯定会更加的忙,现在的这些人可不够。

跟吴明宇聊的这么一会,也算是对骨科的情况有了一个掌握。

想在普外科说加一台手术直接就加进去了,在骨科可不成。就这位患者的手术,吴明宇还没法主刀。

回到了大厅这边,这个时间过来就诊的患者反倒还多了起来。往常都是上午最忙,看病的话也是赶早,再加上早高峰容易出状况。

“刘老师,所有检查都做完了,都是阴性。只有尿检有潜血,两个加号。”又等了一会儿,许一诺赶过来汇报。

“有血尿啊,难道是肾脏的问题?你查体的时候留意过肾脏吗?”刘半夏问道。

“留意了,而且做超声的时候也仔细看过两侧肾脏的结石情况。虽然也有,但是很少、很小,也没有卡在输尿管上。”许一诺说道。

“我让患者办理入院手续去了,目前最起码还是查出来了一些不正常的情况。应该是能有些帮助吧?”

刘半夏点了点头,“我先琢磨一下,主要是造成尿潜血的情况也很多,办完入院手续之后该先检查啥是个问题。”

尿潜血是一个很复杂的情况,造成尿潜血的病因也有很多。一般良性的情况,都是运动型尿潜血。

就好像人们常说的累尿血了,就是这个意思。好好休息一下,也就没什么问题了。

再有的一种属于药物性血尿,这是跟药物有关。可以调整用药,或是停止用药,如果没有对肾脏造成损伤也不用管。

要是抛开这两种,一般多考虑肾脏疾病或是尿路感染。

当然了就像刚刚许一诺说的结石,还有一些肿瘤情况,也是可能会造成这个症状的。

而潜血两个加号,这个就需要注意了,已经达到了严重的级别。因为到了三个加号的时候,就属于肉眼可见的血尿。

这也是为什么患者没有这方面的发现,还么有达到那个级别。

“对了,你问了患者吗?是不是生理期?”刘半夏问道。

“也问了,不是生理期。”许一诺说道。

“那我先看看肾脏超声的图像吧,不过应该也不是肾脏的事,要不然不可能看漏了。”刘半夏说道。

许一诺赶忙在电脑上操作起来,将超声的视频给调了出来。

刘半夏仔细盯着看了半天,也是没有任何的发现。

“刘主任、许医生,我办完手续了,接下来检查什么啊?”这时候患者捂着肚子也赶了回来。

“你先在边上躺一会儿,我跟你说说情况,咱们再探讨一下。”刘半夏说道。

“刚刚许医生也跟你说了吧?目前的检查结果,就是尿潜血两个加号,需要引起我们的关注。这个也是你在以前检查的时候没有发现的情况,对吧?”

躺在诊床上的患者点了点头。

“虽然现在还没有让你的病症明确,但是我觉得这也是一个好消息,我们可以重点追查一下血尿这个症状。”刘半夏说道。

“那还要继续验尿吗?”患者问道。

刘半夏点了点头,“尿潜血我判断为肾脏方面的疾病,或者是尿路感染也很有可能。你的ct片子上没有表现出肾脏有什么异常,但是我们也不能不管它。”

“所以我接下来是这样安排的,今天还会给你一些止疼处理,然后明天咱们再看看肾功能,再做一个新的尿检。”

“这次的尿检跟刚刚的尿检有些不同,我们需要给中段尿做培养和药敏。从这个项目的名字上也可以看出来,就是前边的尿我们不要,我们留取尿液的中段。”

“目的就是减少样本污染的可能,而且也是留取晨尿最好。稍后我们的护士会给你讲解怎么取样,需要做什么样的准备工作,我就不在这里多说了。”

“现在你回忆一下往常小便的时候,有没有尿痛的感觉?或者说每天排便的次数啊、规律啊,也就是说有没有尿频、尿急得情况呢?”

患者点了点头,“有时候会有一点点的痛,不过不是很严重,我以前也经常清洗。刘主任,要是尿路感染,不能是肚子疼啊?应该是尿道疼吧?”

“这个尿路啊,是一整套系统的统称。”刘半夏说道。

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