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内出血很严重了。在这样的情况下，究竟是现场开腹止血还是送手术室止血，这就是一个问题。
现场开腹能够给患者更大生的希望，但是缺点也有很多。会有更大的可能产生并发症，对于施术者的医术也是一个考验。
送手术室自然是最佳的选择，可是有些患者根本都等不到你往手术室里送。
这时候就需要做一个预判了，得判断出患者的大概出血量是什么样，能不能够坚持到上台。
“其实啊，以前半夏是个非常冲动的人。”石磊又接着说道。
“这一年的时间，你们成长了很多。可是他呢？成长得更多。不仅仅变得更加沉稳了，医术也有了很大的提高。”
“以前我都很担心他会把你们给带跑偏了，习惯了他的出风头。要是把这些也都给学了去，那就很危险。”
“可是现在的他已经改掉了很多的坏习惯，虽然一阵阵的还有一些皮吧，都是快当爹的人了，估计也是改不了了。”
“嘿嘿，石老师，再多说点呗，你以前觉得刘老师咋样啊？”许一诺笑眯眯的问道。
“以前？半个眼角我都看不上他。成天笑嘻嘻的，没个正经样。”石磊很是坦诚的说道。
“不过相处的时间长了，慢慢的也就理解了。当初的他也是挺不容易的，毕竟不是每个家庭都有那么多的钱可以被人随意的骗。对于他来讲，工作没了，也是有落差的。”
“咱们学医的这些人，其实还是蛮封闭的。就比如说你们，一直也都是处于学习的状态，都没有到社会上真正的接触过。”
“接触得最多的就是学校和医院，在医院内你们也是第一次脱离实习的身份，体会真正的工作。”
“怎么说呢，你们有他护着，能少走很多的弯路。对于别的实习生或是规培医生来讲，指导医生真的未必有那么多的时间和精力去关注，很多机会也都需要自己去争取。”
“医院内有些封闭，也有些残酷，看似资源很多，其实也没有那么多。需要的人多啊，分配下去就没啥了。”
“至于说你们接诊的方面，还是保持自己的习惯和风格吧。就像现在的半夏一样，每次接诊的时候仍然是笑脸相迎。”
“这是他的习惯与办法，别人未必用得来。换成了你们患者可能会觉得很轻浮，可是在他身上就不会，聊上几句患者就能够接受。”
“因为他在接诊的时候是传达给患者一个信念，来医院了，剩下的事情就交给医生。即便是有一些状况，医生也能帮你给解决掉。”
“在这方面就连主任都不对他有任何约束了，每个人有每个人的法子啊。你们想一想，为什么主任会想着给他提到副主任这个位置上。”
“用你们最真实的想法，心里边想到的是啥，你们就直接说。这本来就是闲扯淡，没有什么对和错。”
“石老师，是不是因为刘老师目前掌握的手术技巧很扎实啊。”许一诺说道。
“嗯，我觉得是刘老师的能力强吧。反正让他干啥，好像都能干挺好。”刘依清也接了一句。
“你们是不是还会有一个想法，我跟魏远这样的糟老头子，跟刘半夏这样当打之年的没法比？所以选了半夏而不是我们中的一个，更不是后来的徐医生。”石磊笑着说道。
几个人没吭声，多多少少会有那么一点点。
因为刘半夏的上升势头太猛，他的光彩已经掩盖了别的人。
但是这个事情哪好意思当石磊的面讲出来啊，更不用说石磊当初还指导过刘半夏呢。
这时候他们也打完了菜，顺势也坐到了一起。
“其实啊，主任之所以选半夏当这个副主任，确实是有这方面的因素。”石磊笑着说道。
“医院的领导，尤其还是急救中心的领导，要是没有医术来支撑，以后还怎么混？也没法服众啊。”
“但是有一点你们都没有想到，那就是因为半夏在接诊急救患者的时候表现出来的控场能力。包括他在当住院总的时候，其实那时候他虽然是住院总，干的就是主任的活啊。”
“急救中心也发生了一些紧急事件，包括一些传染类疾病的爆发可能，半夏处理得都很好。这不仅仅需要知识储备，也需要快速的反应和决断力。”
“这才是当领导的样子，要不然遇到了事情总是犹犹豫豫的，前怕狼后怕虎，肯定会影响事情的处理。”
“对于咱们这个急救中心，不管是院长还是主任，都是寄予厚望的，半夏有足够高的资格担起这个副主任的职务。”
“其实说白了，医生这行想要把这口饭吃顺喽，没有坚实的医术做支撑也是不行的。你们就加油吧，因为你们是被半夏看重的人，要不然他哪里会有那么多的心思关注你们。”
“这几年就辛苦一些吧，把他会的那些东西都给掏出去。你们未必会有他那样充沛的精力，掌握得那么快，可是你们还年轻啊。”
“石老师，您就多讲讲呗。”刘依清喜滋滋的说道。
“咋了？跟听故事一样啊？”石磊笑着说道。
刘依清很是坦诚的点了点头，“其实对于刘老师以前啥样，我们总觉得有些陌生呢。最初的印象，就是看他做小切口阑尾切除手术。”
“他啊，其实以前挺操蛋的。”石磊的脸上露出一抹无奈。
“他做的第一个出格的举动就是徒手止血，患者脾动脉破裂，他在抢救室开腹给捏住了。送到手术室之后，出来就在走廊里蹦蹦跳跳。”
“诶？不对啊，我还听说刘老师有一次不知道因为啥太开心了，然后抱着石老师转圈圈来着啊。”刘依清是个实诚人，把自己的“听闻”也给讲了出来。
其余的人齐刷刷的对着石磊集火，这也是他们心中关心的事情。
“吃饭，打听那么多干啥？”石磊瞪了他们一眼。
“就得让半夏收拾你们，省得你们有那么多的精力去操心乱七八糟的事情。他以前就这样，满意了吧？”
说完之后石磊都乐了起来，遥想当年确实也是有些操蛋。
这都快成黑材料了，时不时的就会被翻出来。
“不过说正经的啊，你们自己想象一下，对比以前的他，究竟成长了多少。”石磊说道。
几个人齐齐点头，刘半夏的恐怖，并不是他的医术，而是他的成长速度。
994 苏文豪的接诊教学
（感谢千辛萬苦、可恶的小强、慕上双、书友33021212107632、一杯茶半页书、o94寒剑泽月票鼓励）
“咋了？中午没吃好？没事老往我这里瞄个啥劲？”
“没啥。刘老师，没有别的患者了吗？”许一诺笑眯眯的问道。
“暂时没有，来了再说。”刘半夏随口说道。
也是有些纳闷，不知道这几个到底是咋了。好像吃完了饭之后，精神头都变得有些不一样了。
“医生、医生，帮我看看我儿子吧。”
也倒是巧了，没过一分钟，急诊大厅门口走进来两父子。孩子的年纪大概十六七岁的样子，看起来有些虚弱。
“具体是什么情况？”迎上前的苏文豪问道。
“有些感冒，中午吃完饭就吐了，连胆汁都吐出来了。”孩子的爸爸说道。
“行，先扶到诊床上去。我们先给他检查，你把车子也挪开，以免耽误急救车通行。”苏文豪说道。
“好的，我这就去挪车。”孩子的爸爸赶忙说道。
心里边也底实了一些，总算是到医院了。
刘半夏看了一眼，带着别的实习生和规培医生凑了过来。
“你的体温有些高啊，是今天才这样的吗？”扶着孩子躺在诊床后苏文豪问道。
“不是，我这几天都有些感冒。一直没见好，有三天了，吃了康泰克也没用。昨天晚上又吃的感康，也没好。”孩子语气虚弱的说道。
苏文豪皱了皱眉，“先躺好啊，我先给你听诊一下，简单查体。”
他不知道还是现在这个状况是不是因为感冒药吃太多而造成的药物反应，不过现在也得按照规则来。
急救中心也接诊过这类的患者啊，感冒药啊，真的不是乱吃的。
“体温395度。”
实习生张红飞说道。
听诊的苏文豪微微点头。
“医生、医生，怎么样？”这时候孩子的爸爸又赶了回来。
“还在检查呢，听诊心肺音没什么问题。不过体温太高了，395度，人也有些虚弱。”苏文豪说道。
“就今天中午吃完饭又呕吐现象，还是这几天都会有恶心的感觉？两种感冒药一起服用的情况有几次？”
“他就今天吐了，昨天晚上和今天早晨，这两次。”孩子的爸爸说道。
“在学校里也没什么精神，上课也很累，双管齐下不是能好的快点吗。医生，这是什么感冒啊？”
“什么病目前还无法确诊，但是以后一定不能两种感冒药一起吃。会对身体造成很大的伤害，都可能会肾衰竭。”苏文豪说道。
“感冒药就可一种吃，按照剂量服用。其实很多感冒药的成分都差不多，没必要有那么多的想法。腹痛和咽喉肿痛的症状有吗？”
最后一句问的是躺在床上的患者。
“肚子又点疼，嗓子也有点疼。”患者说道。
“来，张嘴，让我看看扁桃体的情况。”苏文豪说道。
患者张开了嘴，苏文豪仔细看了一下，扁桃体有些红肿，但是并没有化脓的迹象。
“医生，严重吗？是吃药吃的吗？”孩子的爸爸有些担心了。
“虽然也有些超量服用，但是不应该有这么大的影响。咱们先采血吧，顺便也看看肝肾功能，多少能保险一些。”苏文豪说道。
“行，我这就交钱去。”孩子爸爸赶忙说道。
“先挂号吧，挂完了再操心剩下的事情，我还没说完呢。”苏文豪说道。
“刚刚听诊的时候虽然心肺音都很正常，也查个胸片吧。孩子的呼吸有些快，心率也快了一些。可能是因为高热引起的症状，但是咱们还是保险一些比较好。”
孩子的爸爸点了点头，赶忙跑去挂号。
这也是正常的接诊流程，孩子究竟啥情况，还得以检查结果为准。
“好了，你们刚刚也看到了苏文豪的接诊过程，也算是一个接诊教学。说一说吧，他接诊的操作是否规范，从他的接诊过程中你们又能够给出什么样的判断。”
等孩子被推走去拍胸片后，刘半夏开口了。
几个人瞅了瞅，不知道这个话该咋回答，谁也没想到刘半夏问得这么直接啊。
“想啥说啥呗。”刘半夏笑着说道。
“那就不让你们给苏文豪挑错了，就从刚刚他的接诊过程中来讲，你们能够给这位患者一个什么样的初步判断。”
“我觉得很可能是肺炎。”李天洋说道。
“普通的感冒很少有这么高热的情况，而且患者的扁桃体还有肿大的现象。虽然没有咳嗽、咳痰、胸痛的症状，也不能把肺炎排除掉，所以去拍胸片。”
“还有呢？不能就这一个吧，高热的病症有很多哟。或者说，你们是怎么在心里边排除其余高热病症的。”刘半夏又接着说道。
“呃……，刘老师，不能是恶性肿瘤吧。”崔佳试探的问了一句。
“你啊，来人就像直接给送走。”刘半夏打趣了一句。
“看来啊，你们还是有些不习惯我的教学方式，那么就给你们打个样吧。苏医生，来，给大家讲解一下刚刚接诊的心路历程。”
“刚刚我也有考虑过是不是因为感冒药过量服用引起的药物反应，所以还要看一下肝肾功能。”苏文豪说道。
“患者有恶心、呕吐、高热的三大症状，我也曾考虑过是不是肝脏的急性疾病。比如说急性肝炎的患者，所以我留意了一下患者的巩膜和脸色，并没有发现黄疸。”
“但是虽然无症状表现，也不能完全排除。跟刚刚的感冒药过量服用的情况一样，还是要以检测结果为准。”
“再有的就是我刚刚说的肺炎的可能，大家也都能看出来，所以就不多介绍了。其实我还有一个猜想，患者这样的高热，其实很符合感染性疾病的发作期。”
“然后又有恶心、呕吐、精神不振的表现，我都想过可能是脑炎或是脑膜炎。不过现在患者的病症表现不明显，所以就没有着急做这方面的对应检查。”
“而且流行性脑炎大多也都是在十岁以下的孩子身上发作的几率比较高，这位患者虽然也是孩子，却是个大孩子。”
“再考虑到了孩子爸爸的紧张，而且也考虑到了可能会存在的过度医疗。等孩子拍完了胸片，等待检查结果的时候，就可以考虑给孩子先做物理降温。”
“等血检结果出来以后，我们就可以考虑对症详细检查。如果胸片阴性的话，面对这样的高热患者检查起来就有些费力了。”
刘半夏满意的点了点头，然后也竖起了大拇指，“跟我想的一样。不过因为我是急救中心的副主任，所以我胆子大一些，我可能会直接给患者开个脑ct，瞅瞅啥样。”
“但是苏文豪的接诊流程和判断上来讲，是非常正确的。引起高热的疾病真的