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努力去诊断就好了啊。如果检查结果不符合，那不就排除掉了吗。”刘半夏说道。
“其实你忽略了一个问题，我们现在仅仅是怀疑，还没有给患者确诊。所以你的心里边有些着急，因为你心中已经定性，就觉得患者是pcp型肺炎。”
“结合这个肺炎的情况呢，你在排除掉hiv携带者这一项之后，又在心中十分肯定的认为患者就是有恶性肿瘤了。”
“这就是先入为主，其实很多时候在我们给患者做诊断的时候有帮助，很多时候呢，又会让我们绕路。”
“最恰当的接诊方式，就是按部就班就好了。我们目前的数据看，患者的免疫系统肯定是出了问题的，这个没跑。那么接下来我们首先要做的是啥？”
“确定患者是不是pcp型肺炎。”黄波说道。
“这不就对了嘛。”刘半夏笑着说道。
“诊断的顺序，其实就是这样的。我们对患者的假设是pcp型肺炎，所以才有了后边的结论。如果我们的假设都不成立的话，后边的结论也没啥用。”
“谢谢刘老师，我明白了。”黄波笑得很开心。
别看今天还没有给患者诊断出结果呢，对于他来讲学到的却很多。
流程很重要，接诊的时候一定要按照规矩来。
992 刘半夏对六小只的点评
吃完了午饭，刘半夏领着黄波赶回了急救中心。
对于他的那位患者，刘半夏觉定暂时不操心了。还是得先确诊是不是PCP型肺炎，然后再谈别的。
要不然你现在就给查全身？万一要是不是呢，还不的给患者干上听了啊。
刚刚回来，就看到刘依清坐在诊床边上跟楚婉婷父女在这边说话。
“都检查完了？”走过来后刘半夏问道。
“刘老师，您先看看吧。”刘依清将边上的检查报告都给递了过来。
“病房安排了么？我跟莉姐都说完了。”刘半夏随口说道。
“已经安排完了，不过楚姐说先等您，了解清楚了再买东西进病房。”刘依清赶忙说道。
“刘主任，真的是太谢谢您了。”楚婉婷说道。
“谢啥，也没帮上啥忙，这都是份内事。”刘半夏说道，然后给了一个询问的眼神。
“刘主任，有什么事情您就直接说吧，我跟我父亲都说完了。”楚婉婷说道。
刘半夏点了点头，“老爷子，别担心啊，这个不是多么严重的病。得亏今天来做体检了，说心里话，现在手术介入正是时候。”
“我看了一下片子和别的检测结果，血压有些高，咱们还得调整一下。要不然都打算明天就把手术排进去的，大后天吧。”
“刘主任，你跟我说实话，我这个真的不是很严重？”患者问道。
“放心，我从来不忽悠患者，我说了不严重，就是不严重。”刘半夏说道。
“片子上看起来很干净，肠镜的检查上也没有在别的地方发现肿块。就相当于啥呢，它还没有兴风作浪的机会，咱们就把它收拾掉了。”
“而且你这个是高位的，距离肛门比较远，咱们在做的时候也不会碰到肛周神经，都不用像别的人那样考虑保肛的问题。”
“手术的难度系数也不高，你除了高血压意外，也没有心脏病、糖尿病。这个条件已经好得不得了了，休息几天，把血压控制住，咱们就把这个肿块摘掉就完了。”
“爸，我不是说了嘛，刘主任手术很厉害的。”楚婉婷也说了一句。
“厉害不厉害的咱们放一边，其实就现在这个情况，很多医院也都能做。很标准的手术了，而且术后的并发症也不会那么多。”刘半夏笑着说道。
“我从来都跟我的患者说，查出来了问题不要去担心。很多时候咱们看待一个事情啊，都得换一个角度去看。”
“得病的事情谁也都不愿意，可是它又不管咱们愿意不愿意的，想找咱就过来报道。咱们就得想啥呢？相较于我以前接诊的那些患者，您这个情况真的是太轻了。”
“不用瞎想多想的，这几天就安安心心的在医院里调整血压。有高血压真的不能上手术，看来平时吃降压药也是有些偷工减料。”
“刘医生，那刚刚这位小刘医生说的两个手术方式怎么回事啊？”患者又接着问道。
“爸，要我说就用那个新的手术方式，不是说不用再额外开刀了吗，恢复得快。”楚婉婷说道。
“我就怕新的手术没根。”患者说道。
“这个您放心，虽然目前是我院做的第一台，但是我可以跟您保证，在手术过程中肯定是达标的。”刘半夏笑着说道。
“这样的手术方式之所以在我们院以前没有采用，就是因为对操作有一定的要求。因为是要通过肛门内操作，空间上来讲要小很多。”
“而腹腔镜手术呢，在空间上就大很多了。但是腹腔镜打孔的洞太小，没有办法把标本给取出来，所以就需要在我们的腹部再做一个切口，将标本给取出。”
“这两个手术方式的目的，都是为了把肿块给摘除掉。区别呢，就是标本的取出方式。毕竟在腹部上要少一个切口，也能够减少一些并发症的发作几率。”
“不用担心费用方面的问题，我核算过了，可以去申请一些费用减免，所以跟腹腔镜手术的整体费用其实是没啥差头的。”
“不过该咋选，这个事情还在您。我不会干涉，因为我啥手术都能做，这点底气咱还是有的。也不用那么着急下决定，最快也得大后天做手术呢，得先让你的血压保持稳定才行。”
“刘主任，不是今天就决定啊？”楚婉婷有些诧异的问道。
“正常的情况还是早些决定比较好，这样比较确定手术室和排班。不过咱们这就没关系了，初步就定在大后天的早晨第一台。”刘半夏笑着说道。
“至于说选什么样的术式也都没关系，反正这俩我都能做，你提前一天告诉我就行。要是选择新术式呢，因为会减免费用，见习的人可能会多一些。”
“但是这都不会影响到手术操作，他们也都是通过屏幕观看。你不是也有我电话吗，咱们随时沟通就可以，怎么决定你们自己商量就成。”
“成，刘主任，客气的话就不多说了，太给力了。”楚婉婷笑着说道。
“您都不知道，刚做完肠镜的时候，我都觉得天都塌了。现在好了，放心了。就像您说的，发现得早，这就是喜事。”
“那就赶紧到病房休息去吧，该吃饭也得吃饭。别把这个事太往心里放，虽然也是大手术，去掉医保报销的部分也花不了多少钱。”刘半夏说道。
“关键是能保咱们的命，命保住了不比啥都强啊。这两天的饮食就以清淡些为主，然后配合我们的用药，把血压控制得稳定一些。”
“刘主任，谢谢你了，心里边畅快多了。”患者也是感谢的说道。
“保持一个好的心态，对血压控制也有帮助呢。”刘半夏笑着说道。
招呼了一句，这就不用刘依清陪着上去了。手续都办完了，剩下就是买一些用品啥的。
“刘老师，您真的是太厉害了。”刘依清竖起了大拇指。
“干啥这么吹捧我？中午想混加餐啊？”刘半夏问道。
“哪里有，本来就是很厉害嘛。”刘依清说道。
“其实我已经跟他们讲好久了，但是他们仍然很担心。您就不一样了，过来之后说了这么几句，他们的心情就好了很多呢。刘老师，为啥会这样啊？”
“为啥啊？还是因为咱们的职务有差别，所以在他们的心里边，同样的一句话，代表的分量也不一样。”刘半夏笑着说道。
“其实术前沟通也是非常重要的一个环节，虽然没有办法去量化，但是患者的心情对于预后起到的影响也比较大。”
“以后你跟患者家属做沟通的时候尽可能有多一些的威严吧，不过也有点难。你的性子本来就有些绵，在这方面就需要慢慢熏陶了。”
刘依清吐了吐舌头，翻译过来就是自己年轻，说话没人听呗。
不过也是没办法，现在的实际情况就是这样。
年老的医生说话比年轻的医生管用，男医生比女医生管用。要不然就像刘半夏这样的，虽然也年轻，但是有气势。
她呢？目前是啥标准都不达标。
“都得慢慢来，你才接诊多少患者啊，时间长了自然而然的事情。”刘半夏鼓励的说道。
“许一诺能比你强点，因为这丫头虽然一阵阵疯扯扯的，但是她说话有力度。你们几个里效果最好的，反倒是平时不怎么吭声的苏文豪。”
“因为他性子稳，给人的感觉就会很踏实。而且他说话的时候语速还不快，吐字也清晰，更是能够做到很平静的看着患者沟通。”
“李浩现在强一些了，尤其是在我教他之后，自己也收拾利索了，看起来就有了一种精神、干练的感觉。”
“黄波接着的时候他在情绪上是比较饱满的，很有热情。挺不多的，但是偶尔就会有一点点的小冲动。”
“苗瑞就有些意思了，他的家庭条件也是蛮可以的，从小到大经历的也多一些。所以他就能够看人下菜碟，针对不同的患者调整不同的沟通方式。”
“有些取巧的嫌疑吧，但是管用啊。这也是一个法子，沟通的目的就是舒缓患者紧张的情绪，以更好的姿态来接受治疗。”
“你们几个也都听完了吧？该吃饭就吃饭去。夸也都夸完了，还老是在这里泡啥蘑菇，一点都不珍惜时间。”
“哇塞，刘老师，您咋知道我们过来的呢？”许一诺惊奇的问道。
“刘依清的眼神啊，偶尔瞄那么几下，我还不知道有情况啥咋地。”刘半夏略带一些小得意。
“这个不是问题的关键，刘老师，您那里有那么多的时间盯着我们啊。”苗瑞哭笑不得的问道。
其余的几个也是齐齐点头，确实是这么个事，刚刚刘半夏如数家珍一般对他们的分析，那是非常到位的。
刘半夏笑眯眯的指了指自己的眼睛，“它们俩可不是摆设，不是吃干饭的。你们几个加油吧，已经成为了急救中心的骄傲，那就把这份骄傲保持下去。”
“就这么跟你们讲，想掉队都没有机会，踹我也得给你们踹得齐刷刷的。吃完饭多休息一会，最近的接诊量比较大。”
除了吃过饭的黄波，其余人齐齐点头，然后一溜烟的跑去吃饭了。
993 刘半夏的“恐怖”
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“对于大魔王我是真正服气了，除非他在咱们每个人身边都安插了眼线，要不然他咋就能知道得这么多呢？”
往食堂走的路上，许一诺感慨的说道。
“你啊，以后还是少招惹他吧。每次都是斗志昂扬，最后都是被坑得不行。”刘依清说道。
“人生啊，要有拼搏精神。”许一诺一本正经的说道。
“拼吧，拼啊拼的，骨头渣子都不剩了。”苏豪来了一句。
“老苏同志，要给你严重警告。”许一诺说道。
“不过我是真没辙了，你们帮我琢磨一下，怎么才能再跟大魔王对抗一下？现在把咱们都给吃透透的了。”
“他一天天的没事干啊？咋就那么有精力啥都合计呢。我哪里有咋呼过啊？对待患者的时候，我也是很认真的嘛。”
“那我咋办啊？跟患者接触的时候，总是说不出强硬的语气来。”刘依清苦着脸说道。
“慢慢来呗，刘老师不是说了吗，只要接诊的患者多了，时间到了，我们的经验也就丰富了。”李浩说道。
“怎么了？又被半夏给欺负了啊？”从后边走过来的石磊听到后顺嘴问了一句。
“石老师，刘老师一直都是这么精力旺盛吗？啥啥都知道。”许一诺问道。
“你都给我问糊涂了，什么叫啥啥都知道啊？”石磊好奇的问道。
“就是我们的接诊风格啊，刘老师刚刚给我们每个人都做了点评。接诊的优缺点都给讲了出来，我们一合计吧，好像还真是那么回事。”许一诺说道。
石磊乐了，“这就是咱们还不如他的地方，他对于细节的把握还是很精准的。这可不仅仅是体现在接诊患者上，平时的工作中也是如此啊。”
“你不要以为平时他抱着肩膀在大厅里跟我们聊天，就是纯放松呢。多注意一些就知道了，他的眼睛可没闲着，就盯着你们这些人看呢。”
“你们不是也跟他接诊过吗，他接诊的时候对现场局面的把控，我们也都比不上。他看过之后好像就能够在大脑里留下印象，虽然他也在抢救，却能够把所有信息综合在一起。”
“看到我们疏忽的细节，他也会考虑进去。所以在这样的情况下，他的判断力是非常棒的，现在就能够很准确的把控究竟是在抢救室里做手术，还是送到台上去。”
“在这方面，我不知道主任的水准是咋样，反正我和魏远都不行。其实真的很难，因为判断失误的话，对患者造成的侵害就比较大，或者说错过最佳的抢救时间。”
大家深有感触地点了点头，这一点在判断上来讲，真的是太难了。
比如说以为腹部膨隆的创伤患者，他的情况肯定是