骨有骨折,左臂桡骨近端也有骨折。”齐涛说道。
“成,交给我吧,苏豪准备接诊,联系血库。”刘半夏说道。
“各位家属让一让,照顾醉酒患者的也往边上挪一挪,马上会送来以为急救患者,让开通道。”
刘半夏说完之后就开始换一次性手术衣。
“刘老师,患者伤势很严重?”赶过来的苏豪问道。
“差不离,酒驾司机。基本上属于要么不出事,出事事情就小不了。不过看来没有别的人受伤,还是蛮好的。”刘半夏说道。
来到了外边,等了不到五分钟,急救车和警车一起赶了过来。
“患者昏迷,车祸司机。血压7090,心率130,急救车上补液。左侧胸骨、左臂桡骨近端骨折。”推着患者下来的急救员说道。
“抢救一室。预约手术室,移床后连心电、开静脉通路,补血补液。”苏豪说道。
“马警官,就这一位患者?”刘半夏看着后边随车下来的马丽敏问道。
“还有两位,一位当场死亡,另一位送到别的医院了,怕出事。”马丽敏面色严肃的说道。
刘半夏皱了皱眉,跟自己的想法有了偏差。
不过这也是可以理解的,要不然都给拉到一起来,对方的家属在激怒之下真的不定会做出什么事情来。
走进了抢救一室,苏豪他们也刚给患者做完移床。
“血氧85,血压6580,心率120。”连完了监护仪后护士赶忙汇报。
“快速补血补液,快速血检,喊骨科、心外。100毫升琥珀胆碱、20毫升依托咪酯,刘老师,需要马上插管。”苏豪说道。
说完之后,苏豪又开始给患者听诊心肺。
刘半夏也没敢耽搁,现在患者的血氧确实有些低,恐怕是肺部受损,搞不好就是血胸。
“腹部柔软,左侧呼吸音很弱,需要左侧胸腔插管。怕是来不及更多检查了,通知心外医生直接去手术室。”苏豪说道。
“ok,我这边插管完了。”插管完毕后刘半夏说道。
“血氧上升,到90了。”护士说道。
“看样子是血胸,搞不好肋骨插到了肺里边,插管完毕后补一个床边x光。”做着胸腔插管的苏豪说道。
这是他目前能够想到的最佳检查,胸腔内的出血好像还比较严重,也不知道是不是损伤到了肺部的大血管。
“李天洋,搓血袋吧,再挂一袋血。”刘半夏一把将盐水袋抓到了手里。
患者的出血要比想象中严重得多,现在就需要快速补血补液,将患者的血压给抬起来。
“ok,胸腔插管完毕。大家离台,拍x光。”苏豪说道。
听到他的话,大家快速闪到了一边去。
x光拍完,就看到有两根肋骨插进了肺部。
“血压6070。”护士汇报道。
“马上送手术室。”苏豪说道。
按照常理,是应该做一个腹部和胸部的超声,更进一步的明确病情。只不过现在真的来不及了,升压药都来不及用。
现在患者的情况是失血过多,即便是快速补血补液,还无法达到血液扩容的目的,所以才一个劲儿的往下掉血压。
而是用升压药的一个前提条件,就是要能够维持足够的循环血量。
“上台后再看看腹部情况,如果有需要的话,直接给我打电话。”
苏豪他们推着患者往外跑的时候刘半夏说道。
“好的。”苏豪应了一声。
叮!急救接诊完成
获得经验值100点,换药术技能熟练度100点,荣耀值1点
如果说患者的腹部僵硬,刘半夏还会跟着往手术室走。现在最严重的问题就是患者的肺部出血,腹部应该没啥事。
而对于这名患者而言,能不能够抢救成功,就看心外医生的实力了。已经把能够节省的时间都节省了,也要看看患者的运气。
875 病症反复了
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“诶?抢救二室也有活了?”
等刘半夏走出来后好奇的问道。
“电动车摔伤,磕到了头,也是酒驾,不过只伤到了自己。”齐涛说道。
“哎,都是自己作的啊。”刘半夏叹了口气。
“刘医生,刚刚那位情况怎么样?”马丽敏走了过来。
“伤到了肺了,造成大出血。能不能抢救回来不好说,看他的运气吧。血检结果一会儿就能出来了,估计没少喝,现在抢救室里还有酒味呢。”刘半夏说道。
“对方才可怜呢,一个妈妈带个孩子。”马丽敏说道。
“目前还无法判断双方是否认识,是单纯酒驾肇事还是寻仇,等那边也联系上家属以后再核对吧。”
“最讨厌这个时候了,等明天的,我就到夜市边上蹲坑去。我看谁敢喝完了酒摸车的,上来一个我查一个。”
“查也没用,有那个胆子的你查这里了,大不了换个地方呗。”刘半夏说道。
“要我说啊,跟你们局里反应一下。实在不行就来一个大动作,连着查上半个月,这就能逮得老老实实的。”
“哎,我哪里有那么大的本事啊。这样的大行动需要调拨很多的警力,够呛能支撑起来。”马丽敏苦着脸说道。
“你先呆着啊,有位患者醒过来了,我还得跟他问问情况。”刘半夏说道。
马丽敏点了点头,现在这个屋里躺着的醉酒患者可是真不少。
“精神一些了吧?你们到底喝了多少酒啊?吃的都是啥?”刘半夏来到了那位叫做徐刚的患者身边。
“其实也没喝太多,可能就是喝得有些急了。医生,小光咋样了?”徐刚问道。
“横纹肌溶解了,已经联系了他的家属,现在正在调整保肾呢。”刘半夏说道。
“在他醉酒之前有没有抱怨过哪里疼?你们喝酒的时候,他别的菜吃得多么?是蔬菜类还是肉类?”
“菜没吃多少,开始就是一些小凉菜,后来烤串上来了。我也记不住喝了多少,四扎还是五扎来着?后来有些乱套,想不起来了。不过他应该没说过哪里疼。”徐刚说道。
心里边也是有些害怕了,横纹肌溶解、保肾,这两个词放到一起就不是啥好事。
“医生,确实。就是喝酒来着,然后就吐了。”边上陪着的那两位说道。
“刚子也跟着吐,我们俩一看这样不行,结了帐就打车给送医院来了。医生,要真的有危险,我们也没啥关系吧?”
“这事我哪里那么好界定啊,不过现在发现得还比较早。要不然我们就只能推icu去了,现在还好一些。”刘半夏说道。
“以后啊,还是得吸收教训。这要是真有个好歹的,对方的家属不依不饶,你们想脱开干系也难。”
三人露出了苦笑,没想到这样的事情还会摊在自己身上。
因为刘半夏说得不差,这样的新闻太多了。都别说喝酒的时候还劝酒了,即便是没劝酒,同桌的人好像都有责任呢。
“刚刚推走的那个,也是酒驾肇事。他自己能不能抢救过来都两说呢,两根断了的肋骨插肺里去了。”刘半夏又接着说道。
“他最好的预后也是要把那半边的肺给摘掉,要是运气不好,基本上他的命也跟这顿酒走了。”
“各位啊,听句劝吧,尽量别喝多。喝点过过瘾就得了呗,非得喝多了干啥啊。害人也害己,关键是你们这些钱白花。”
“刘老师,那位患者醒过来了。”这时候苗瑞跑了过来。
刘半夏也没时间给他们上思想政治课了,跟着苗瑞跑。
患者的“疼”,他一直心心念呢,现在就得跟患者好好的询问一下。
看到刘半夏进来,患者勉强睁眼看了一下。
“别担心啊,现在正给你抢救呢。横纹肌溶解,咱们发现得及时,能调整过来,就是得多躺两天。”刘半夏说道。
“你在醉酒的时候喊过很疼,你现在那种疼痛的感觉么?或者”
还没等刘半夏说完,患者就点了点头。
“哪里疼?”刘半夏赶忙问道。
“肉疼。”患者勉强说道。
声音很轻,要不是刘半夏仔细听,还真未必能听清。
“来,一会儿听我的指令啊。”刘半夏将患者的腿再次抱了起来。
“用力的踹,对有多大劲使多大劲。现在换这条腿,用力。对,就这样。还能再大力一些不?行,就先这样吧。”
检查完患者的两条腿之后,刘半夏又检查了一下患者的两条手臂。
现在的他可以给一个明确判断了,患者有肌无力症状。再结合刚刚患者说的“肉疼”,还有一个肌肉酸痛的症状。
这个倒是也跟横纹肌溶解的症状相符,横纹肌溶解患者也会有肌无力、肌肉疼痛的表现。
不过对于这样的患者来讲,目前最要紧的就是保肾,把肾脏保住了,调节好电解质,其余症住自然也就消失了。
“换一个尿袋吧,随时留意尿液颜色,透析后再做一个检查。”刘半夏说道。
苗瑞和刘依清齐齐点头,目前的急救手段,还是起了些作用的。
刘半夏也长出了一口气,看来是自己想多了。并没有出现可怕的主动脉夹层,要不然对于这位患者来讲,真的会变得病危中的病危。
现在他的身体指标根本没法上手术,要是等待调整的话,还会耽误了主动脉夹层的表现。要不然硬上台的结果,可能就是下不来。
“以后少喝点酒吧,你怎么也得在医院里住一个礼拜了。透析完给你送病房,也联系了你的家属了。”刘半夏说道。
患者微微的点了点头,这就算是给予了回应。
对于现在的他来讲,想要跟外界沟通也是有些费力。折腾这么一轮,哪怕已经有些醒酒了,也仅仅是稍稍好转一些罢了。
“呀,王超也完事了啊?看到马警官了嘛?”走回来后刘半夏问道。
“看到了,正跟家属讲情况呢。”王超说道。
“刚刚苏豪来电话了,患者腹腔内暂时没什么问题。肺部的出血也止住了,不过搓坏了好几个肺泡,现在只能摘掉左侧的肺。”齐涛说道。
“哎,就算是把命保住了,以后的日子也不好过,搞不好将来还会出现心脏功能的相关问题。”刘半夏说道。
“看来这一波是忙过去了,你那位患者咋样啊?需要上台吗?要是不需要的话,就找马警官呆一会儿去。”
“拍ct去了,头部要是没啥事的话,一个清创缝合就行。”王超说道。
“她在当差呢,我可不敢往跟前凑。这段时间晚上都没这么大的手术了,你一来就赶上了。”
“说的我好像有招财属性似的,又不是咱们普外科的活。”刘半夏郁闷的说道。
“不过今天真的给马警官气够呛,回头你帮忙开导一下。酒驾真的是太可恶了,不仅仅是不拿别人的生命当回事,也是不拿自己的命当回事。”
“哎,不怕死的有太多了。你那位患者也是因为饮酒造成的横纹肌溶解吗?现在的情况咋样了?”王超说道。
“常规疗法呗,啥失衡调整啥,透析来保肾。”刘半夏说道。
也算是真正忙完了这一波,随着这两位急救患者送诊之后,急救中心这边是风平浪静。
刘半夏他们的时间就算是真正宽松了,现在就去休息还有些早,这边还躺着一堆患者呢,也只能靠闲聊来打发时间。
又过了一会儿,苗瑞跑了过来,“刘老师,患者情况稍有好转。”
“那挺好的,目前咱们的处理还是蛮到位,再接再厉。”刘半夏笑着点了点头。
“要是没啥情况,一会儿我就去睡觉去。明天还得过去王姐那边,那个患者的家属是不是还没到呢?”
“刚刚也打电话了,局里有些远,车子还坏半路上了,现在正打车呢。”苗瑞说道。
“等他们过来,你把情况跟他们交代一下,我就不掺和了。”刘半夏说道。
苗瑞笑着点了点头,又走了回去。
这段时间就算是夜班医生的休息时间了,尤其对于刘半夏这样有段位的来讲,还是可以小小偷懒一会儿的。
有患者的时候,自然要打起精神。没有患者的时候,就需要抓紧时间来休息。
患者虽然不少,也是以醉酒患者为主。这一帮常规疗法之后,睡一觉,明天早晨就没什么事情。
那位手术的患者归到了心外科,横纹肌溶解患者还有苗瑞和刘依清看着,可不就没他什么事情了嘛。
别看也是好久没有在医院里休息了,来到了休息室之后,还有了一股子亲切感。躺在床上,没一会儿就进入了梦乡。
本来他心里边还想着跟乔乔来个视频的,沾枕头就忘了。
也不知道睡了多久,他就感觉有人摇晃他。
“刘老师,那位横纹肌患者的情况有些反复。”苗瑞说道
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