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有把血压给抬起来。”正在给患者做胸腔超声的魏远说道。
“那就交给老陈吧，我替你预约手术室。成吧？”刘半夏说着看向了陈学海。
“开胸托盘准备吧，胸腔积液又多了一些，现在应该已经影响到脑供血了。”陈学海说道。
“魏哥，诊床那边有五位患者，先帮我照看一眼。”刘半夏说道。
“行，石磊那个也上台了吧？”魏远问道。
“他那个差不多是脑死亡了，做最后的检查呢。不过第二位患者上颌动脉血管需要缝合处理，他直接上台了。”
“老陈、琳琳，这边就交给你们了，刘依清留在这里做配合。要是还有别的状况，再给我打电话。”
“成，清场吧，我这边要开胸了。”陈学海点了点头。
刘半夏和魏远赶忙走了出去，这可是开胸手术，要创造最好的条件来完成。
之所以要现场开胸，就是担心患者的脑供氧问题。如果不将胸腔的出血控制住，你就算是勉强推到了手术室，差不多又是一个脑死亡。
“刘总，腿部的血运恢复你来试一下？”看到刘半夏走进来后吴明宇问道。
“别的情况呢？”刘半夏问道。
“做了创伤初检，别的都没啥。从车里甩出来，还是蛮幸运的，做清创包扎就好。关键是他这条腿，被碾压得太狠了，腿骨扭曲，影响了血运。”
刘半夏抬头扫了一眼腿部的x光片，股骨处的骨折伤很严重，断骨出现了重叠。
“给芬太尼止痛，我试试吧，然后你也直接带手术室去。”刘半夏说道。
“嗯……，王磊他们应该能串得过来。外边还有一个桡骨骨折的，我看看我要是能处理我就直接处理，不能处理我再喊你们骨科。”
“行，你先帮忙把这条腿给处理好吧，腿部失去供血时间太长了。”吴明宇点了点头。
刘半夏上手在患者的骨折处仔细的摸了摸，“别看给你打了止疼药，一会儿拉伸的时候还是会有一些疼。”
“帮我把他固定好吧，要不然他挣扎的话，可能会让断骨划伤血管。到时候可就难处理了，截肢都是轻的。”
“医生，你放心吧，只要能把我的腿保住就行。”患者说着就抓住了立起来的床边。
刘半夏又仔细的捏了捏，然后就很轻柔的一手托着骨折处，另一只手开始往外拉伸。
“啊……”
哪怕患者有了一定的心理准备，还有止疼药在发挥作用，这份疼痛也不是他能够接受得了的。
“差不多了，颈腓骨的骨折你们也进手术室再处理吧，腿部血运已经恢复正常。”刘半夏擦了一下脑门上的汗。
这个活可不轻松，不是简单的骨折正骨。
患者的骨折处有碎骨重叠，也不知道当时的现场情况是啥样。搞不好是遭到了重复碾压，所以才出现了这样的情况。
不过也像吴明宇说的那样，从车里甩出去，还是在快速路的边上，真的已经是捡了一条命。
“医生，谢谢啊。”患者强撑着说道。
“大难不死必有后福，手术后好好恢复吧。”刘半夏笑着点了点头。
等他来到了外边后，就看到大厅里又多了好多人。这些人应该都是刚刚这些患者的家属，还有第二批送过来的患者。
让他有些意外的是，马丽敏竟然也在大厅中帮忙维持着秩序。
719 乳酸数值有点高
“怎么一下子来了这么多人啊？送诊的患者中有大人物？”
走到了马丽敏的跟前后，刘半夏问道。
“四辆车，五个家庭，得到消息都过来了。”马丽敏说道。
“那位脖颈上有伤的司机怎么样了？她在开车的时候可能错过了上快速路的路口。后边跟着的七座紧急避让了一下，没想到还是被后车给追尾顶翻了。”
“第三辆车上副驾驶还甩出来一个人，被第四辆车给压了一下。当时救护车上的医生说他的腿可能保不住了，做手术了么？”
刘半夏点了点头，“已经送去手术室了，腿应该能保住，就是需要较长的恢复期，而且费用不低。”
“有一个男司机，最先送来的那个，基本上可以判定为脑死亡了。第一辆车全责么？这样的话可是老鼻子钱了，上的保险指定不够赔偿的。”
“交通事故啊，就没有钱少的时候，更不用说这么大了。”马丽敏说道。
“好在这不是在高速上，要是在高速上啊，恐怕事故还要严重许多。哎……，开车的时候咋就不能钻心一些呢，硬并道啊。”
“你先帮忙归置一下秩序吧，我还得看看伤者去。一个脑死亡，三个上手术的。还有一个桡骨骨折的，我看看能不能直接复位，就省得上台了。”刘半夏说道。
“这次的事故可不小，一下子把我们的手术室都给挤占了。我们的麻醉医生都得窜手术室的跑，要不然支撑不下来这么多台手术。”
“刘医生，我能看看咋正骨么？王超说你正骨老厉害了。”马丽敏问道。
“那有啥不行的，也不着急，让这些家属都安静一下。核对好信息以后，看看谁是谁家属，直接上手术室门口等着去吧。”刘半夏说道。
马丽敏点了点头，赶忙去通知这些家属们。
“魏哥，情况怎么样？”刘半夏又走到了魏远的身边。
“那位桡骨骨折的我查体后我让他去拍片子了，身体其余地方没什么大问题。后边来的这几位患者，是其余车辆的，不过都是小刮蹭。”
“行，那咱们就一起来吧。我先领着这位患者清创去，等那位骨折的拍片回来喊我，我先看看能不能直接正骨复位。”刘半夏说道。
“行。”
魏远点了点头，也没有客气。
这边的这些患者还是尽快处理比较好，给他们处理好了，做了相应的检查，他们的家属也能够安稳一些。
前天晚上一场斗殴，今天又来了这么一场连环车祸，对于急救中心同样也是考验。
并不是说你有了这样的配置，什么样的场面就都能够坚持得下来，也得看看是什么情况啊。
今天是赶上的时间好，好多医生都已经下了手术，所以能够分出来。要不然就得再去喊人，有的患者可没有那么多的时间去等。
魏远还在外边给别的患者做基本检查，刘半夏则是领着那位满身玻璃渣的患者来到了处置室。
“怎么样，有头晕的感受么？”刘半夏问道。
“还行吧。老吴不行了？脑死亡？”患者问道。
刘半夏点了点头，“你们是一辆车上的？你这身伤是怎么弄的啊？”
“车子后来翻了，也没系安全带，就从风挡里甩出去了。还说一起出去玩呢，就遇上了这事。”患者说道。
“这样的情况谁也不想遇到啊，你一会儿忍着点，毕竟有玻璃渣嵌进了皮肤里。也就是这样的玻璃吧，造成的伤势还不是很严重。”刘半夏说道。
患者点了点头，然后就躺在了诊床上。
刘半夏这就开始给清创，玻璃渣有13粒，还有一些擦伤和复合伤。不过那些都是皮外伤，身体的内脏倒是没啥。
但是就算是这样，也需要拍一个脑ct，看看脑袋是啥情况。
可以说脑ct已经是今天这些车祸患者的必备仪器检查了，都得来一个。车子翻了，磕磕碰碰的太正常。
这位患者接诊完，刘半夏来到了外边，正巧那位桡骨骨折的患者也拎着片子走了回来。
“过来吧，我来看看。”刘半夏招了招手。
仔细的看了一下，问题不是很严重，只是有些错位。
“两个选择，一个是无痛的，去手术室修复。另一个就是我现在给你手动复位，会有些疼，但是不用做手术。”刘半夏说道。
“医生，那要差很多钱吧？能有多疼？”患者问道。
“会差很多钱，疼是很疼，但是就那么一下下。”刘半夏说道。
“手法复位的话，恢复得也能快一些。做手术毕竟是要切开复位，我们现在复位后做个外固定术就可以了。”
“那就直接复位吧。这一回就算是有保险，医药费这块还不定咋回事呢，能省俩是俩。”患者说道。
“也行，你先稳当稳当，做好心理建设。”刘半夏点了点头。
“刘老师，这是那位上颌动脉伤患者的血检报告。”许一诺跑了过来。
刘半夏接过来看了一下，皱起了眉头，别的数值倒是没什么问题。可是这位患者的乳酸数值有些高，已经达到了6ol/l。
“给手术室发过去了么？”刘半夏问道。
许一诺点了点头，“已经发过去了，包括血液交叉配型等结果。这些上手术的患者，都是进行的加急处理。”
“刘老师，您说她的乳酸浓度这么高，是生理性增高，还是因为有潜在的疾病啊？要是有一定疾病的话，是不是将来个人的责任就小一些？”
刘半夏看了她一眼，“她的数值确实有些高，我稍稍琢磨一下吧。不过究竟该咋判定责任，那也不是咱们的事。”
“这一次啊，造成的损失太大了。脑死亡，这就是多少的赔偿呢？还有那位腿骨骨折的，还有那位……，对了，老陈他们的开胸结果咋样？患者抢救过来了么？”
也是有些忙，让他都搞忘了。可能也是心中源于对陈学海实力的信任吧，清创出来后都忘了询问。
许一诺点了点头，“开胸后还出现了心搏骤停，梁医生给做的心脏按摩。然后发现是主动脉近段撕裂伤，钳夹后血压恢复，脑供血也恢复，直接就推手术室去了。”
“哎……，万幸啊，这要是再耽误两分钟，这名患者也得交代在咱们这里。”刘半夏感慨的说道。
虽然说许一诺两句话就给概括了，但是他能够想象得出当时是多么的危险。
急救手术就是这样，有时候玩的就是心跳，玩的就是争分夺秒。
如果在发现胸腔积液增多的时候还在迟疑，或者心中担忧在抢救室直接开胸将来可能会给自己带来麻烦，这名患者就真的很危险了。
这名患者的情况他可以不用去考虑了，有陈学海在，没问题。
他现在所关注的，就是这名司机的乳酸为什么会升高。6个这个数值，已经不低了。因为人类正常的标准是04-18，这是差了多少呢？
他又将检查报告给拿了起来，标了一眼患者的血ph值。
有些头疼，患者的血ph值正好卡在了735上。人类正常的标准是735-745之间，呈现弱碱性。
如果患者的血酸这么高，ph值要是低于735，就可以做出诊断，这是乳酸中毒。
叮！高乳酸患者
开放式任务：因为患者乳酸值偏高，血液ph值在标准范围内。宿主无法做出明确诊断，需要进行下一步查证。任务奖励视诊断结果发放
“医生，给我胳膊整一下吧，再呆下去还是疼。”
这时候那位手臂骨折的患者对着刘半夏招呼了一句。
“马上啊。”刘半夏应了一声，然后又对着不远处的马丽敏招了招手。
“刘医生，已经将这些人的家属都通知好了。”马丽敏跑了过来。
“好，这名患者马上要做手臂骨折复位，还需要询问么？”刘半夏一本正经的问道。
“刘医生，我只负责维持现场秩序，会有专门的同事处理其余事情。”马丽敏说道。
说这么两句，也算是给了马丽敏机会了。
“真的做好心理准备了啊？现在反悔还来得及。”刘半夏来到了患者的身边，托起了他的胳膊。
“医生，您就直接上吧。要是再耽误下去啊，我真怕我会后悔。”患者说道。
“你是第几辆车上的啊？”刘半夏问道。
“第三辆车吧，也是倒霉。好在只是骨折和一些擦伤，我是真踩刹车了，要不然我都得……嘶……”
患者心有余悸的说着呢，就感觉断骨处一阵剧痛袭来，让他都吸了口冷气。
这时候的刘半夏拿起边上的小夹板，帮他固定好，“再去拍一个x光，看看复位的吻合度怎么样。”
“医生，这就完事了？”患者问道。
边上的马丽敏也是扭头看向了刘半夏，她同样不敢相信。
在她的视角中，刘半夏就是把手放上去，拽着稍稍拧了一下，这就是正骨了么？
她不懂正骨，可是看电视上的正骨都是要有很大动作的，然后咔咔整一顿才行。刘半夏刚刚的动作，是不是太轻微了一些？
720 还是得做检查
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“其实正骨没有那么复杂，而且正骨的难易情况也跟你的伤势有关。”
面对着两人好奇的眼神，刘半夏说道。
“你的伤势本来就不是很复杂，应该是车祸发生时手臂被别了一下吧？也算是一股寸劲儿。断骨的边缘处也比较整齐，没有碎骨。”
“要是复杂的骨折，再厉害的正骨手法也不行，因为你没法摸到碎骨，更没法将碎骨严丝合缝的给复位到断骨处。”
“拍片检查一下吧，也得有些罪受呢。伤筋动骨一百天，老话这么说，那就有一定