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强化医生_第469节

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侧胸腔引流,然后就推手术室。”刘半夏说道,

早就准备好的李浩直接操作起来。

愣了一瞬的徐振凯赶忙到边上帮忙挤压血袋。

“李浩,还有你们四个都跟我上台,李天洋和我先到手术室准备。”刘半夏丢下一句就往外走。

刚刚回来的李天洋没有半点迟疑,也追着刘半夏往外走

“齐总,患者内出血严重,来不及做别的检查了,让骨科医生和很外的医生有时间就去手术室找我们。”刘半夏说道。

“OK,4号手术室已经准备完毕。”齐涛刚忙说道。

“好,通知李浩他们一声。”刘半夏说完之后撒丫子就跑

这同样是为了节省时间,刘半夏都是强忍着在抢救室给患者开腹的冲动。他判断患者虽然血压又有所下降,是因为耽误的时间太长,快速输血能够顶上来。

但是手术上台的时间就变得紧张了,他需要刷手,还要穿手术衣、戴手套,这是会耽误很长时间的。

他相信李浩的急救能力,即便是患者又发生了一些状况,他也能处理好,自己就可以把这些时间给抢出来。

留在抢救室的三人,看着李浩镇定自若,非常熟练的给患者做了右侧胸腔引流,心中的那份羡慕就别提了。

“李老师,患者血氧下降。”徐振凯喊了一句。

“别着急,我先给做个插管,估计是撞击的时候伤到肺泡了,来得及处理。”李浩说道。

“以后你们就习惯了,跟刘医生或者是别的医生接诊的时候,一定不能慌。不管你们是否做过相应急救操作,只要不是会直接危害患者生命的,你们就直接上手。”

“要不然就算你们平时的训练做得再熟练,也会有动作上的变形。好了,现在血氧怎么样?OK,上来了。推手术室,速度要快。”

三人点头,跟李浩一起推着轮床往外走。

“4号手术室,梁晓琳已经过去了,陈学海正在接诊,没联系上患者家属,是否有病史不确定。”看到他们出来,齐涛说道。

“好。”

李浩嘴里应着,脚下的动作却没有停。

他同样知道,刘半夏那么急的跑出去就是给患者抢时间。

等他们来到手术室的时候,就看到刘半夏他们正在穿手术衣、戴手套。

“刘老师,血压还是没有抬上来,右侧肺泡疑似破裂。”李浩说道。

“肺泡交给琳琳了,移床后就赶紧刷手上台。”刘半夏说道。

“李天洋,一会儿先帮我处理腹部出血,应该是脾脏破裂,腹腔内有好多凝血块。抽吸恐怕来不及,要用手往来捞。”

“捞的同时也要注意,不要对患者的腹部器官造成二次伤害。琳琳配合我开腹后处理肺泡吧,我怕李天洋跟不上我的速度。”

“好。”梁晓琳应了一句,直接站到了一助的位置上。

戴好了手套的刘半夏走到了手术台旁,“老李,接下来就靠你了。刀。”

器械护士将手术刀递到了刘半夏的手中。

随着刘半夏在腹部做好切口,腹腔内的血液、血块,还有粪便一起冒了出来。即便是李天洋已经做好了准备,也是被这个场面给吓了一下。

刘半夏和梁晓琳却没有半点迟疑,直接将切口牵引开。

“加大输血量,出血太严重了,抽吸。”刘半夏说道。

情况要比刘半夏预判的还要严重很多。

再将腹腔内的血液和血块捞出去有一些以后,就看到脾脏已经碎了一大半,结肠上也有一个两厘米左右的纵向创口。

“刘老师,我正在穿衣。”

刘半夏还在寻找脾动脉血管的时候,李浩的声音传了过来。

“好,一会儿接替琳琳。出血量这么大,肠系膜动脉估计也有破损。”刘半夏说道。

“半夏,速度还是要加快一些,血压开始往下掉了。梁医生再等一等。”李立伟说道。

患者的伤势真的是太严重了,现在的出血就是最需要解决的问题。

“OK,脾脏摘除完毕,我再寻找肠系膜血管。血压怎么样?”刘半夏问道。

“还没抬上来啊,恐怕还有第三出血点。”李立伟沉声说道。

“靠,肝上有一个裂口,被一块碎脾给挡住了。”刘半夏爆了一句粗口。

“肠系膜动脉出血点已经找到,马上钳夹。”拎着肠子的李浩喊了一句。

“患者血压还是有些低,半夏,速度。”李立伟说道。

“肝脏缝合完毕,腹腔积血未见减少,继续寻找。”刘半夏的语气没有半点感情色彩。

整个手术室的气氛都变得更加紧张起来,因为人们都知道,现如今这个情况就预示着患者可能还有未曾发现的第四个出血点,而且还是出血量很大的那种。

835 福至心灵

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刘半夏的心中很焦急,那个未找到的出血点肯定是变大了,要不然不可能在已经处理完了三个出血点之后,血压还是这么低。

可是如今腹腔内除了不断涌出来的血,他已经跟李浩和梁晓琳整个的检查了一遍。而且因为腹腔内还是有一些粪便残渣,即便是他想感受血流,也不是那么清晰。

“靠,有一次是患者髂外动脉破裂,我摸摸。”福至心灵的,刘半夏猛的想了起来,然后就往患者的腹腔后膜摸了过去。

所有人的眼睛都盯向了监护仪,这就是生死一线间。

如果刘半夏的判断正确,又摸到了血管、止了血,那么血压就会稳定上升,患者就脱离危险了。

所以只能顶着监护仪,毕竟后半夏手指按压的地方在腹膜后,根本都看不见。

“神了,真的回升了。”

盯着监护仪的李天洋忍不住的喊了一嗓子。

“哈哈,妥了,这就是你们刘老师的威力,清创小王子之外,还得冠上一个止血小王子的称号。”李立伟笑着说道。

“刚刚我的心都提到了嗓子眼,这样的情况,不管用什么药物都白搭啊。得亏有半夏了,这位患者是幸运的。”

“别夸我了,琳琳处理肺泡,李天洋一助。李浩清理完腹腔后帮我把血管给钳夹上,我还能坚持个十来分钟。”刘半夏说道。

“刘老师,你行的,我这就开始处理。”李浩说道。

现在患者的身体指标已经抬上来了,接下来就是按部就班的处理。整个手术室已经脱离了刚刚的紧张,变得轻松很多。

“你们四个啊,其实都犯了实习生们经常犯的小毛病。那就是遇事就慌了,想要表现自己,却因为紧张不知道该如何表现。”刘半夏说道。

“我们在给患者接上心电监护之后就需要随时观察,做出合理预判,给患者节省时间。而不是只充当一个读数的机器,得用脑子。”

“我想个情况要是写在试卷上,你们每个人都能答得漂漂亮亮的。可是在实操之中,就有些发怵。”

“但是也没关系,正常的反应嘛,等一个月以后你们要是还这样,那就等着我的狂风暴雨吧。”

“不信你问问李浩和梁晓琳,他们哪一个没犯过错?犯错不可怕,就怕犯错以后还没文化。”

“真是的,要是实习生刚来的时候就都能表现得非常好,那还是实习生么。”梁晓琳嘀咕了一句。

“咋不行?是哪位小同志含着泪给患者做胸腔引流来着。”刘半夏一本正经的说道。

“刘老师,咱们说点别的吧,我怕我手控制不住。快了啊,马上就剥离出来了,一会儿您再给缝合一下。”李浩赶忙说道。

这个小同志当然就是梁晓琳啊,急救中心的人都知道。

反倒给四个实习生看得有些发懵,咋觉得自己的这两位前辈跟刘老师有些没大没小的呢?还敢调侃?

“刘总,干啥啊,你自己给处理了不就完了嘛。”这时候吴明宇领着实习生从外边走了进来。

“天爷啊,我就算是把脚都用上也不够啊。四个出血点,刚刚才止住。要不然还真可能不用您老人家出手了,赶紧的把,骨折问题不大。”刘半夏说道。

“刚刚在2号手术室下台,现在又被你给催命。这波急救还有两个伤者有骨折,其中的一个颈椎还有些问题,正在做牵引呢。”吴明宇说道。

“现在的年轻人啊,开车真的是太容易生气了。听说就是开的斗气车产生的车祸,一下子伤成了这样。”

“你抢救的是被他们波及的路人,这也就是车速还不是特别快,要不然恐怕现场就得扔那里了。”

“我开车的时候也遇到过,不过让他们插翅膀飞呗,我开我的就完了。”刘半夏说道。

“其实很多时候啊,如果是司机自己一个人开车,很多时候都能够心平气和的处理。就怕副驾驶上坐个漂亮的小姑娘,那家伙,小脾气嗷一下子就上来了。”

“刘老师,您可以松手了,已经钳夹完毕,您来游离吧,我做肠管修复。”李浩说道。

“行,徐振凯能给我当助手吧?陈冬梅给李浩帮忙去。李天洋不错啊,跟琳琳配合得很好。张红飞呢?你也别着急,今天的活不少呢,都能让你们参与进来。”刘半夏说道。

徐振凯和张红梅赶忙协助,张红飞的精神头也足了起来。

听闻没有差,跟刘老师上台就会有很多操作的机会。接下来必须要好好表现一下,今天有些失水准。

“你们啊,傻乎乎的。趁着这个机会应该多观察一下患者腹腔内的脏器分布情况,这样的大手术那里是那么好遇到的啊。”刘半夏又开口了。

“现在很多的手术都是采用腹腔镜操作,你们光看的话,其实是提升不了多少技巧的。尤其是在你们的基础还非常薄弱的情况下,就算是看到别人咋做了,你们也够呛能理解。”

“所以现在你们更应该研究的是器官分布,看看各个器官如果需要做手术的时候,要怎么游离相关组织。”

“今天我为啥敢把患者丢在抢救室,直接往手术室跑?为什么我就敢让李天洋去给琳琳当一助啊?”

“这都是有特别用意的。因为李浩的实力在,有你们配合,即便是出现一些情况,他在抢救室也能处理。”

“也是因为我相信梁晓琳的技术,李天洋好歹也是正经的毕业生,在级别上来讲跟梁晓琳和李浩同级。只不过他实习的时候经历的还是有些少,所以需要来咱们这里进修一年。”

“他的经验能够给琳琳帮助,而且咱们急救中心的普外科不要求非得掌握胸外、骨科的手术,但是应急的时候也得能帮上忙。”

“所以你们也可以观察一下他们的操作,你们看看李浩,现在的缝合就很细致。当初也皮得很,还不想留在急救中心呢。怕累啊,外边能找到更好的工作啊。”

“刘老师,我求您了,下台我请您吃猪蹄行不行?”李浩求饶了。

“你早说啊,害得我浪费这么多的口水。”刘半夏说道。

“哎……,这才是我期待的手术室氛围啊。”李立伟感慨了一句。

“只不过跟半夏上手术是一把双刃剑,要是被他给盯上,指不定啥时候就会被他给坑一把。习惯性的连刷手术,谁受得了啊。”

“这个就没办法了,如果积压的手术多了,总归得扫一扫啊。”刘半夏说道。

“明天是我的手术日,不过手术都不是很难,很好处理的。过几天会有一个低位直肠癌保肛手术,难度稍稍大一点点。”

“听见了吧?这就是你们的刘老师,他心中的手术标准其实跟别人是不一样的。”吴明宇补了一句。

大家伙齐齐点头,就连李浩都是如此。

真的是那样,在刘半夏这边好像有一个非常奇怪的现象,面对手术而言,只有能做和不能做两个结果。

但凡只要他能主刀的手术,做得都很漂亮。

这才是刘半夏最让人捉摸不透的地方,实在想不明白了,也只能归结到他对解剖知识掌握得太扎实。

患者脱离了危险,大家伙的心情也舒缓了。

只不过这名患者目前看虽然很幸运的被刘半夏寻找到了第四个出血点,在生死一线间给拉了回来,后续的处理也是非常复杂的。

为了快速止血嘛,前期的处理都是有些糙的。就算是刘半夏也是如此,为了走捷径,相关处理的侵害性就会大一些。

现在就得做收尾工作,血管修补好之后,也得帮忙继续修补。

这就是普通手术和急救手术的区别,没有那么多的时间让你按照一步步的顺序来操作,难免就会给患者带来一些额外损伤。

“好了,我这边处理完了。”梁晓琳说道。

“腹腔这边还得等一等,老吴,你那边咋样了?”刘半夏问道。

“也快了,骨折还真的不是很严重。”吴明宇说道。

“生命体征很稳定,就是得在icu里多躺两天了。”李立伟说道。

“有啥办法啊,也不知道有没有联系上家属。冷不丁的知道这个情况,得老糟心了。”刘半夏说道。

“ok,我们这边也都处理完了,冲洗一遍腹腔。仔细看看肝脏,关腹的活就交给李浩了。”

“刘老师,您说要是再歪一点点,是不是患者基本上就没啥希望了?”李浩问道。

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