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。”
“那你真的觉得是脑神经方面的原因么？”魏远问道。
刘半夏摇了摇头，“我那个是顺嘴溜的，也是最后的一部分因素了吧？在咱们无法发现身体上的异常或者是症状的情况下，也只能是脑神经方面的原因了呗。”
“不过到时候也得跟神内的人好好说说，确定好诊断流程，然后再上仪器检查。其实我现在也都不敢去确定这位患者到底有没有病，所以我都很纠结。”
魏远看了他一眼，认同的点了点头。
其实要不是患者坚持，他做完缝合也直接将患者给放走了。
虽然现在也检查出来了两个“症状”，但是这个并不是什么病症的明确指征啊。要不然他也不会找刘半夏会诊了，就是让他帮自己查缺补漏么。
607 被掩盖的浅黄色斑
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“来来来，你们几个都过来。”
刘半夏对着实习生们招了招手。
“刘老师，又有什么新任务了么？不会是让我们也替王老师工作去吧？”走过来的许一诺问道。
“那个还用不着你们，就看你们对王超的爱心多有少，完全自愿。”刘半夏说道。
“接下来要说的事，还是咱们这里的接诊问题。不能因为都奔着小切口努力，然后就奔着急腹痛患者下手。”
“这个事情吧，还是要看运气的。你们都不想一想，要是急腹痛很严重的，阑尾肯定有了渗液或是化脓的状况，让你们主刀小切口，你们就能撑下来么？”
“还有一个事啊，就是不管是白天还是夜间的接诊，都需要格外的注意、格外的积极才行。”
“听说啊，我仅仅是听说，说是学院里有领导会到各个实习点去暗访。反正我已经不上学了，现在就是过去上个课就完事，你们呢，跟我可不一样。”
“刘老师，你不会是忽悠我们呢吧？”许一诺谨慎的问道。
“我是忽悠人的人么？”刘半夏反问了一句。
其余的人没有说话，只是跟许一诺一样的点头。
刘半夏翻了个白眼，“这是我听到的消息，具体是不是的我也没个准。只不过我也不打算大范围的扩散了，只不过你们几个平时跟我呆着的时间多，多少有些不着调。”
这回轮到实习生们翻白眼了，合着您老人家也知道这么个情况啊？
“哎呀，反正你们认真一些就行。”刘半夏说道。
“刘老师，我有个问题。”黄波举起了手。
“直接说呗，又不是在课堂上，还举手干啥。”刘半夏说道。
“刘老师，我们接诊的时候都很认真啊。”黄波说道。
刘半夏愣了一下，然后点了点头。
这一点是可以给予认证的，他们在工作态度上那是一丁点问题都没有。自己在这方面强调，也是有些多余。
“好了，散了，干活去吧。”刘半夏摆了摆手。
实习生们好笑的看了他一眼，大家伙没问题，他还来强调一遍，这就代表了他自己心虚嘛。这样的刘大魔王可是太少见了，不容易啊。
“这一帮啊，可是太操蛋了。我就不要面子的么？魏哥，看你这个脸色，恐怕有些不妙啊。”刘半夏看着走过来的魏远说道。
“阴性。”魏远说道。
“哎，这可麻烦了，咱们跟患者再聊聊吧。嗯，许一诺，过来。”刘半夏说道。
“还干啥？”跑过来的许一诺谨慎的问道。
“带你去会诊去，多宠你啊，都不带别人。”刘半夏随口说道。
许一诺翻了个白眼，“又是让我帮忙检查身体吧？是那位脾肿大的女患者么？”
“是么？”魏远好奇的问道。
刘半夏无奈的点了点头。
许一诺骄傲的扬起了头。
魏远竖起了大拇指，“厉害，真够厉害的。”
这个就是默契，他都没有猜到刘半夏要干啥，可是许一诺就想到了。自己跟刘半夏搭伙的次数也不少了，但是还是没有这些实习生们了解他。
“其实我是想啊，咱们目前的初步检查也算是够彻底了。唯一没有检查的就是患者的体表部分，这方面咱们难医生不合适。”刘半夏说道。
“我觉得吧，这位患者就算是真有病，肯定也是在病症发展的初期，所以表现得才不是那么明显。”
“很多时候呢，病症也都会在体表有外部表现。只不过这个活也不好找妇科的人来做，只能麻烦咱们的优秀实习生许一诺同志了。”
“许一诺同志在实习期内表现的认真刻苦，能够熟练掌握所学技能。在接诊的过程中又很认真负责，善于把控细节。”
“独立完成的阑尾切除、胆囊摘除手术九台，协助的三级手术八台，四级手术五台。协助过程中都曾担任过一助，参与过很多重要环节的操作。”
“呀，刘老师，这些你都记着呢啊？”许一诺被吓了一跳。
“那必须的啊。”刘半夏一本正经的说道。
魏远都无奈的摇了摇头，这也就是刘半夏了。都不用去问去，所有的指导医生，都不会去刻意的记这些。
要不然这些实习生们咋就跟刘半夏一条心呢？来的时候都不是他的，现在都被他给拐跑了。
被刘半夏给简单总结了一下，刚刚还有些觉得无趣的许一诺就斗志昂扬，跟打了鸡血一样。
“刘医生，检查结果出来了么？”看到他们过来，患者略显焦急的问道。
“结果是阴性，所以我要恭喜你了。最起码现阶段不用担心有肿瘤的问题，这是好事啊。”刘半夏一本正经的说道。
“哈哈，刘医生，你咋这么逗。这话叫你说的，我花钱都开心呢。”患者也乐了。
“好了，接下来咱们加一个小项目。”刘半夏笑着说道。
“这位是我们的许医生，一会儿让她带你到处置室里检查一下体表吧。看看是否有丘疹之类的病症表现，毕竟我们现在已经没有了方向感。”
患者点了点头，“我反正是不觉得哪里有痒的地方，不过检查一下也行，要不然现在也睡不着。”
“许医生，领走吧。”刘半夏说道。
许一诺点了点头，然后就领着患者屁颠颠的往处置室走。
“希望能够有所表现吧，要不然也就剩下穿刺，然后交给神内了。”魏远说道。
“是啊，刚刚我也观察了一下患者的步姿，很正常，完全没有任何的问题。”刘半夏苦笑着说道。
他最喜欢跟患者或是患者们家属说的话，就是有病得趁早。早医治的话，成功的几率很高，很多疾病也都是良性的，不给它们往恶性发展的机会。
今天这位患者呢，可就真是趁早了。
虽然现在还没有一个明确的诊断结果，但是刘半夏预判的就是要么没有病，有病也是早早病。
也是现在医学上一个很无奈的地方，在早早病阶段，没有一个明确的病症或是指数，就不是那么好诊断。
又不能全方位的上仪器，那样的话就算是脾气再好的患者，也会跟你掀桌子。
现在这些诊断都是在可接受的范围之内，刘半夏新增加的这个体表检查，其实也是抱着试试看的想法而已。
“明天你几台手术？”刘半夏问向了魏远。
“四台，一台肝脓肿切开引流，两台腹腔镜腹股沟疝，一台肠造口闭合术。”魏远说道。
“你不是对这些数字挺敏感的么？怎么还连手术表都给忘了呢？这可不像你啊，溜号了？”
刘半夏点了点头，“为将来的工作愁呗。不扒瞎的说，我是真不想干，就想当个快乐的刀手就完了，累一点都没啥。”
给魏远逗得不行，他倒是相信刘半夏，知道他说的这个就是真实感受。可是处在他这个位置上，基本上已经不用给予任何的个人想法和意见了。
谁让他表现得那么出色，不管是在医学院，还是在社会上来讲，想要让二院的急救中心有所表现，就得将他给推出来才行。
当然了，如果说刘半夏就是毕业于滨海医学院，就不会显得那么突兀了。现在属于绕了点弯路，然后又拐到了正道上来。
聊了一会儿，许一诺跟患者说说笑笑的走了过来。
“怎么样？有发现么？”刘半夏问道。
许一诺摇了摇头，“没有发现皮肤上有任何不正常的丘疹。嗯，唯一有所表现的，就是双侧小腿上，皮肤有鱼鳞样改变。”
“不过这位姐姐每天都会洗澡，会不会是因为洗浴用品在冲洗的时候没有冲洗干净，所以在小腿部位有所沉积，让皮肤变得干燥了？”
刘半夏皱了皱眉，“坐诊床上，拉上帘子，我看看。”
患者倒是没有说啥，坐好后直接就将裤子和保暖裤给撸了上去。
刘半夏仔细看了一下，就像许一诺说的那样。虽然有了鱼鳞样的改变，但是并不是很严重。
其实这个在很多人身上也都会有，皮肤过于干的时候，都可能会有这样的轻微表现。如果很严重的话，那就需要就医看看，是不是皮肤病了。
“可不是我不洗澡啊，我跟许医生都说了，天天洗呢。搞不好就是洗太勤了，胳膊上也有点，就一点点。”患者很是认真的解释了一下。
刘半夏笑着点了点头，“那让我再看看胳膊上的吧，方便不？”
“那有啥不方便的，等着啊。”
患者说完这就将胳膊上的衣服给撸了起来，在手肘稍下的部位，也有这样的表现。
刘半夏仔细查看了一下，刚想开口无意中扫到了患者的鬓角位置，，皱了皱眉。将小手电拿了出来，在患者的鬓角部位仔细的照了照。
又检查了一下患者面部其余的地方，发现了三个豆粒大小的浅黄色印记，很浅。
“你鬓角和边上这个浅黄色的小斑块是天生的还是后来出现的？”刘半夏问道。
“呃，这个是后来出现的。脸上其实还有两块，不过我擦了东西，盖住了。”患者有些不好意思的说道。
刘半夏眉头紧锁，这些被盖起来的浅黄色斑，也是病症的表现么？
608 戈谢病
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“刘医生，这个没啥吧？”
看到刘半夏皱眉，患者有些不淡定了。
“呃，我还在考虑，不清楚是否有关联的意义。”刘半夏笑着说道。
“你先休息一会儿，反正今天的检查也都做完了。就算是再做也得等到明天了，回去我再好好琢磨一下。”
患者点了点头，听到刘半夏这么说才算是安心一些。
“会是关联症状么？起斑块也是很正常的吧。”许一诺说道。
“现在还不好判断啊，这位患者的很多情况都是似是而非。好家伙，进来这么多醉酒患者啊，你也帮着忙活一会儿吧。”
刘半夏说道。
“得嘞，我也过去吧，别浪费你的脑子，你在这里接着琢磨。”魏远看了一眼后也来了一句。
这一波可是真不少，进来的得有十来位。有三个是被架着进来的，其余的那些人状况也不是特别好。
刘半夏点了点头，有魏远过去也能完全主持工作了。
坐好后，刘半夏又仔细思考起来这位患者的情况。顺便也拿起了笔，在纸上写了起来。
先把已知的一些情况罗列好，比如说脾轻微肿大、轻微贫血，然后又添上笨手笨脚、轻微鱼鳞样皮肤、轻微黄斑。
这就是目前检查出来的一些症状。
然后他又在除了轻微贫血和笨手笨脚之外的条目上都给画了一个问号，“轻微”下还画上了下划线。
有问号，是代表着他不确定这个是不是病症的一个表现，目前还找不到关联性。“轻微”也是值得关注的，患者的表现都是轻微的。
这才是最难的地方，没法关联起来，你就无法给予一个方向性上的判断。
比如说鱼鳞样皮肤改变，有可能这就是病症的外在表现，也有可能是因为皮肤过敏啊、皮肤干燥啊，你真的无法去确定。
其实在他的心中，很倾向于患者并没有病。因为这些症状真的都算不上症状啊，都是似是而非的情况。
每一个情况，他都能够找到单独的解释。
“黄斑、鱼鳞样皮肤、贫血、脾肿大，笨手笨脚。”刘半夏嘴里叨咕着，手中的笔也开始在每一项上画圈圈。
“笨手笨脚可能是因为贫血引起的，在贫血的状态下，对身体可能会有一定程度的影响。只是因为轻微状态，所以并没有明显的头部不适。”
“肿瘤标记物筛查还是阴性，血常规和正常血液生化也没什么问题。要么是真病，要么是没病。”
“要是真病的话，也可以排除器质性病变的可能。明天腰穿结果阴性之后，就得找神内的医生来想办法，或者是做全面检查。”
“嗯，再有的一种可能，会不会是内分泌的原因呢？因为内分泌失调，造成的这些轻微症状呢？”
“也不对啊，患者的性格很开朗，也没有心慌出汗多情