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强化医生_第314节

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间也差不多了,刘半夏就带着实习生们浩浩荡荡的去吃饭。

这样的场面在这俩月也是真的不常见,也就是急救中心刚开始营业的时候才有的。就连梁晓琳都跟着凑热闹呢,当初她也是实习生团队中的一员啊。

吃完了午饭,往回走的路上跟乔乔聊了几句。再想聊的话,就得是他晚上睡觉之前了。

只有这段时间能够自由支配一些,要不然都是在工作时间,你没事抱着个手机聊天,患者或是患者家属看到后都会不舒服。

也到病房中看了一下那位患者,目前还看不出来抗生素是否对症,不过患者的情况也没有恶化下去。

“许一诺,你盯着点这位患者啊,有情况能处理就处理,处理不了就跟我汇报。”刘半夏说道。

许一诺点了点头,顺便拉了刘依清一把。

这也算是刘半夏交给她的小任务吧,也得观察一下刘依清的思想动态。

刚刚回到急救中心,就看到许辉从诊室里走出来,看到他之后直接对他招手。

“你咋还没吃饭去啊?”刘半夏问道。

“我这里刚刚接诊了一位患者,情况有些复杂。脸部浮肿,看样子有些像是过敏原因引起的。我给推了一针地塞米松,不过目前症状仍然没有缓解。”许辉说道。

“我先看看啥情况,有这么严重么?”刘半夏皱眉问道。

许辉点了点头。

跟着许辉来到了病房里,就算是刘半夏见多识广,看清了患者的样子后也吓了一跳。

患者哪里是浮肿那么简单,整个头部都已经肿了起来。眼睛肿得只剩下了一条缝,嘴唇和脸颊也肿得很大,现在正努力张嘴,费力的呼吸呢。

患者是一个姑娘,21岁,只不过现在这个样子真的很辛苦。

“以往有过敏史么?”哪怕知道许辉肯定也询问过了,刘半夏还是问了一句。

“啥都不过敏啊,吃得好睡得好。就前些天有脚有些肿,然后就好了。也没在意,然后今天上午就变成了这样。”患者的妈妈说道。

“用了药之后,你感觉有什么不同么?不用回答我,点头或是摇头就行。”刘半夏看向了患者。

患者艰难的摇了摇头,本来很简单的动作,对于现在的她来讲也有些困难。

“许医生,血检结果呢?”刘半夏又问向了许辉。

“血常规正常,过敏源筛查还没有出结果呢。不过我觉得不管啥过敏,也不会引起这样的症状吧?”许辉说道。

“而且这往往是受到了外部病毒的侵入才会造成现在这个样子,孩子这段时间一直都在家里。吃的、用的,跟往常也没有任何区别,家人也没有任何不适。”

“医生,不管用啥药,多贵的药,得给孩子消肿啊。”患者的父亲说道。

“您先别着急,用药得对症。如果我们胡乱用药,搞不好反倒会加重病情。”刘半夏说道。

“咋能不着急啊,孩子喘气都费尽了。看电视上不是有那个什么肾上腺素么?一过敏就可以扎一个。”患者父亲问道。

“肾上腺素往往用在严重过敏性休克的时候。您孩子如果用了地塞米松还没什么效果,目前要是不对症的话,用别的抗过敏药效果也不会很好。”刘半夏说道。

“那你说咋办?”患者的父亲有些急了。

刘半夏理解他的心情,没有介意,“许哥,我不知道这个病症接下来的发展变化会是啥样。但是我担心会出现喉头水肿,为了保护好气道,我建议提前插管。”

“啥是插管啊?插管是不是就成植物人了?”患者的母亲焦急的问道。

“插管是对气道的一种保护,目前我们还不知道孩子的病症会向什么方向发展。”许辉赶忙解释道。

“孩子现在表现出来的状况有些过敏症状,很多时候会自行恢复。但是假如没有恢复而是变得更加严重,很可能会造成喉头水肿的现象。”

“我们所说的插管,就是对气管的一种保护。插上以后虽然不能动,但是能够保护好气道,就算是发生了喉头水肿的情况,也不会让孩子窒息。”

孩子的父母互相看了一眼,然后又看向了患者,患者艰难的点了点头。

现在呼吸就已经有些费力了,但凡能够让呼吸顺畅一些,她都会同意。

“梁晓琳,你过来。嗯……,在楼上找一间空病房,然后给患者做插管。”刘半夏招呼了一句。

这也是他的考量,这位患者要是在急诊大厅待诊明显不合适。就算是去了有人的病房,也会引起别人的关注。

到了那个时候,患者父母的情绪肯定会更加的激动。

叮!任务发布:头部肿胀的姑娘

开放式任务:应许辉的会诊邀请,发现患者头部不明原因肿胀,疑似会引起患者生命危险,需要宿主进行诊断。任务奖励视诊断结果发放

“半夏,谢谢啊,我都没有想到提前保护气道。”等患者被梁晓琳带走后许辉说道。

刘半夏摇了摇头,“跟我那么客气干啥,也许我这个就是多此一举。关键是这个肿胀的原因是啥呢?”

“毒虫叮咬?要是毒虫叮咬的话,都肿成了这样,肯定会有特别的表现。而且得是多毒的虫子啊,现在哪里还能有命在。”

“哎……,我连头皮都仔细检查了,并没有发现任何不正常的地方。”许辉叹了口气。

“先观察看看吧,然后再看看毒素和过敏源的筛查结果。”刘半夏说道。

这样的病例也是他第一次遇到,局部肿胀的患者遇到过,整个头部都肿了起来,还这么严重,真的没遇到过。

497 束手无策

(感谢书友20201112175901593、书友20200818151820324月票鼓励)

“许哥,我觉得还是过敏性的原因比较大。现在这个季节蚊虫本来就比较少,她还是在家里生活。”思考了一会儿后刘半夏说道。

“而且我刚刚注意了一下,她的这种肿胀又跟一些过敏有些不一样。哎,给我整的都不知道该说啥好了。”

“等等毒素和过敏源筛查结果吧,这样的情况我也是第一次遇到。要是真的过敏反应,地塞米松推注后会有效果的。”看着有些烦躁的刘半夏,许辉反倒安慰了一句。

他能理解刘半夏现在的心情,这是对未知病症的无助。

你就算是想帮助患者,你得查出来到底是啥啊。你哪怕靠着医生的“直觉”,你也得有个方向啊。

目前的两个判断方向,一个是过敏、一个是中毒。

虽然现在筛查结果还没出来呢,按照俩人的医学知识来看的话,也都不符合。

给了地塞米松么,没有任何的效果,基本上就可以否定过敏性症状了。要不然即便是不能对症治疗,多少也会有一些效果。

这也是为啥没有接着用抗过敏药,比如说扑尔敏啥的。

第二个中毒表现,也有些不对劲。中毒除了身体局部会受到一些影响,还会影响中枢神经系统。

但是这位患者神志清醒,除了头部肿胀是个病症,别的都没啥事。

又等了一会儿,筛查结果出来了。

目前的常规过敏源筛查结果为零,毒素方面的快速筛查,也是阴性,一切正常。

“许哥,你问没问患者最近有没有做过头发啥的?会不会是染发剂、护理剂的化学性过敏反应呢?”刘半夏问道。

许辉点了点头,“我也问过了,患者放了寒假后就回到了滨海市。顶多是跟高中的同学们出去玩一玩,大部分的时间都是在家里边。”

“回来后没有做过头发,也没有进行过任何美容项目。化妆品也都是往常用的那些,今天就不对劲了。”

“那你说前两天她的脚有些肿,会不会也跟这次的头部肿胀有些关联呢?那时候就是病症已经开始发作了,只不过现在表现有所转移?”刘半夏问道。

“我也考虑过,但是除了血液方面的原因,怎么可能由脚到头发展得这么快?尤其还是脚肿得不严重,又恢复了正常之后,才有了头部肿胀的情况。”许辉说道。

刘半夏露出一抹苦笑,许辉的医术不比他差,他能注意到的地方许辉肯定也注意到了。

造成脚部浮肿的因素有很多,而且患者还是浮肿消失了几天之后才发作成了这样,应该没有太大的关联性。

你要是说现在是腿部肿胀,这还有情可原。

而且这一点也是跟过敏诊断相排斥的,要是脚部浮肿跟这个有关的话,那肯定是同一过敏源。

啥样的过敏源第一次发作很一般,第二次发作就这么严重?

过敏反应对于人体来讲,只要发作了,效果基本上都差不多。

这时候刘半夏的手机响了起来,一看是许一诺打来的,他赶忙接通,“患者有情况了么?”

“刘老师,刚刚患者表示很不舒服。我检查了一下,目前已经有了喉头水肿的症状。”许一诺说道。

“万幸咱们提前插管了,要不然患者可能都来不及抢救。现在给些什么药?还需要做什么检查?”

刘半夏掐了掐眉心,“先用扑尔敏静脉滴注吧,不管有没有效,总得试试看,我们再好好研究一下。”

许一诺那边没有耽误,直接挂断了电话。

“怎么了?”许辉问道。

“果然发生了喉头水肿。”刘半夏咧了咧嘴,露出一抹苦笑。

许辉愣了一下,只剩下了庆幸。

可能会发生跟真的发生,那也是两个完全不同的概念。刘半夏多想了一下,就把姑娘的命暂时给保住了。

可是现在新的问题也出来了,这个病就是一颗炸弹,还是你不知道什么时候会引爆的炸弹。

只要你找不到姑娘的病因,她哪怕这次经过身体的自我恢复,然后变好了。那么下一次呢?难道身边始终要跟着一个能随时插管的人么?

“半夏,还能想到啥别的可能不?”许辉问道。

刘半夏摇了摇头,“不仅仅想不到,现在我连该做什么样的检查都没有数。做个腰穿么?可是她的白细胞指数也不高。”

许辉也皱了皱眉,“目前值得庆幸的就是肝肾功能还没有收到波及,没有损伤表现。”

这时候从大厅门口跑进来一个小伙子,跟护士询问了一下后奔着刘半夏就跑了过来。

“医生,请问晓宇现在怎么样了?”跑到刘半夏跟前后小伙子问道。

“孙晓宇就是咱们刚刚讨论的患者。你是孙晓宇的什么人啊?”许辉解释了一下后问道。

“我是孙晓宇的男朋友,接到了叔叔给我打的电话就过来了。昨天还好好的,今天怎么就住院了啊?还插管了?”小伙子问道。

“目前我们也在查找病因,你过来得正好,这几天是不是也一直在一起玩呢?”刘半夏赶忙问道。

小伙子稍稍犹豫了一下后点了点头,“我们从小就认识的,算是娃娃亲了吧。”

刘半夏摆了摆手,“这些我们不关心,相处的时候她又没有表现出什么不舒服的症状呢?前几天。”

“没有什么不舒服的症状吧,不过她最近这几天食欲不是很好。以前也这样,为了身材好一些,她不能吃的也不让我吃。”小伙子说道。

“哎呀,这些我们也不关心。她有没有抱怨过身体还有别的不舒服的情况?”刘半夏有些愁了。

可以看出来,这对小情侣是很恩爱的,而且也是得到了双方家长的允许的。但是现在不是听他们恩爱的时候啊,是想查找出病症。

“有。”小伙用力的点了点头。

刘半夏和许辉精神一震,没准就能揭开病症的秘密了。

“她有痛经的毛病,来例假的时候就疼。前几天刚完事,我还在她家陪了她三天呢。”小伙子说道。

刘半夏搓了搓脸,可是也不能怪小伙。这个确实也是症状,但是应该跟这次的病症没啥关系。

痛经也是一种很常见的病症,很多女性都受到过困扰。有些是器质性病变造成的,有些是特发性原因造成的。

如果这次的症状真的跟痛经有关,恐怕早些年也就犯了。

现在也可以确定了,姑娘的脚浮肿可能也是跟来例假有些关系。只不过有时候父母在这方面也不会多问,反倒不如她的这个小男友清楚。

“你再仔细想想,看看还有没有跟往常不一样的地方?哪怕一点点的不一样也行。饮食啊、生活习惯啊,这些都可以给我们做参考。”许辉说道。

小伙眉头皱了皱,还是摇了摇头,“没什么不一样的,我们俩不说天天在一起也差不多。”

“那就先这样吧,我们也要去病房,你跟我们一起走吧。”刘半夏说道。

“现在她的脸部肿胀很严重,你看到后也别被吓着。然后你接着想,哪怕你能够想起来一点点也跟我们讲。”

“很多时候病症的诊断就是在这一点点上,这样就能够给我们节省很多时间,减少很多不必要的检查。”

小伙点了点头,脸上也变得更加担忧起来。

来到了病房中,许一诺也坐在这边全程监护呢,看到刘半夏之后赶忙站了起来。

刘半夏摆了摆手。

“医生,孩子到底是咋回事啊?”患者的爸爸问道。

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