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强化医生_第255节

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王医生,这伤口挺奇怪啊,皮肤破损的地方不是很大,可是后背上有瘀痕的地方却很多。”

叮!任务发布:奇怪的伤口

开放式任务,宿主发现患者伤口表现奇怪,怀疑有潜在病症,需要做进一步检查。任务奖励视诊断结果发放

412 刘总更成熟了

(感谢好友緣起緣滅緣自緣打赏鼓励,感谢好友xykd007月票鼓励)

刘半夏仅仅是觉得伤口的表现有些不一般,可是也没想到竟然还跳出来一条任务。这就让他都跟着紧张起来,带任务的病,往往都是需要格外重视的。

被他提醒了的王超呢,仔细看了看,也是觉得患者后背上的伤口有些不对劲。

患者是摔倒在茶几上的,就躺在那上边了,按理说不会有这么严重的蹭伤。而且现在的伤口也不大,但是伤口周边的淤血痕迹却有些大。

只不过王超虽然看出来有些不对劲儿的地方,却有些拿不准接下来该做什么样的检查。

“大爷,您身体上还有别的不舒服的地方么?”刘半夏问道。

“没什么了,还是有些晕,后背也有些疼。”患者说道。

刘半夏皱了皱眉,患者可能还没从摔倒昏迷的状态中恢复过来,所以表述有些不清楚。不过他后背上的淤血却那么刺眼,肯定不是简单的摔伤或是蹭伤。

“王医生,做个床边超声看看腹腔内的情况吧。”刘半夏考虑了一下说道。

王超没有迟疑,到边上把移动超声推过来,开始给患者做腹部超声。

刚扫了没几下,不管是王超还是刘半夏脸上的颜色都变了。

“王姐,帮我喊石医生或是魏医生手术室准备,腹腔主动脉瘤。”刘半夏喊了一嗓子。

叮!奇怪的伤口任务完成

获得经验是400点,诊断学技能熟练度500点,荣耀值3点

本次任务评级为无暇级,获得经验值500点,诊断学技能熟练度500点,荣耀值5点

“患者的腹腔内有一个个头不小的动脉瘤,随时有破裂的危险,我们现在需要马上给患者做手术。”王超也焦急的跟患者的儿子说了一句。

患者儿子愣在那里半天没反应过来,有些不知道接下来的事情该怎么处理。

“你们也先别着急。虽然主动脉瘤很危险,随时都有破裂的可能,但是咱们是在医院呢,就算是有状况也来得及。”刘半夏说道。

“接下来我们需要做术前准备,您要尽可能保持情绪稳定。如果能够坚持到进了手术室,那就更没问题了。”

“可是……,我现在肚子有点疼。”患者皱眉说了一句,手也按向了左下腹。

刘半夏的心里“咯噔”一下子?“瘤体已经破裂?马上送手术室止血。”

这也算是一个医学常识,腹腔主动脉瘤破裂的时候常会伴有突发的腹痛?靠左下腹向腹股沟扩散。

患者的瘤体不算小?出血量肯定不少,那么接下来的发展就是出血性休克、丧失意识?如果抢救不及时就会危及生命。

“半夏,魏医生正好刚下台?在2号手术室等着呢。”王颖喊了一句。

刘半夏他们推着轮床疯跑?这同样是在抢时间。要不是王颖喊了一句已经准备好手术室了,他恐怕会在现场开腹止血。

“魏医生,腹腔主动脉瘤破裂,直径6厘米左右。血型暂时不明确?平日血压偏高?无糖尿病、心脏病史。”推到手术室后刘半夏喊道。

前边是跟魏远交代病情,后边是跟手术室里其余人交代情况,尤其是麻醉医生。

“交给我吧,王超刷手上台。”魏远点了点头,然后就将患者接过去?抬到了手术台上。

刘半夏没有直接离开,看到麻醉结束?魏远也切开了腹部,心才算是落地。

“魏哥?刚刚多亏刘总了,我都要放患者走了。”看到止血成功之后王超才敢说话。

“患者的情况太隐蔽了?咱们接诊后又过于关注头部情况了。”刘半夏说道。

“这么大的瘤体在往常的生活中肯定也会有一些表现的?不过患者本人都没怎么在意?咱们在刚接诊的时候也很难发现啊。”

“刘总,那你是咋发现的呢?可是真悬啊,开腹后都是血,我还纳闷你怎么没在下边开腹止血呢。”魏远问道。

“我就是觉得淤血情况有些不一样,而脑动脉瘤里往常会有‘前哨出血’的现象,也经常会被忽略掉。”刘半夏说道。

“瘤体本来就接近了破裂边缘,对患者的血压造成了一定的影响,这才让患者在家中摔倒吧。后背上的那些伤,其实并不是摔倒的时候造成的,可能就是一些毛细血管破裂的前哨出血。”

“要说也是我取巧了,毕竟做了脑ct,什么毛病都没看出来嘛。做x光还得费时间,做腹部超声就是最方便了。”

“哎……,这份心细我都比不上。那你怎么没直接止血啊?”魏远好奇的说道。

“得守规矩啊,王姐说你都已经在手术室里准备好了,这就有足够的抢救时间了。好了,你们忙吧,我去通知一下患者家属。”刘半夏说道。

“你们有没有一种感觉,咱们的刘总更加的成熟了?”等刘半夏离开后魏远笑着问道。

“魏老师,有么?我怎么觉得刘老师跟以前一样啊。”苗瑞好奇的说道。

“那是你不知道你们尊敬的刘老师以前是什么性格,抢救室开腹、开胸的事他都能做出来。那时候还是急诊科呢,他都敢跟主任硬吵。”魏远笑着说道。

“以前的他脑子里没有别的,只有患者。不能说这样的想法不好,但是有时候过于执着了就会失去正常的判断。”

“这要是换成以前的他,肯定是直接开腹止血。会有效果,能够给患者快速止血。但是也会对患者的身体造成额外负担,那就是失血时间过长。”

“他开腹止血需要时间,然后再送到手术室进行手术仍然需要时间,那样的情况只有在必须要操作的情况下才可以做。”

“现在我们就做得很好,能够尽可能减少对患者身体的过度侵害。患者的恢复期也会大幅度缩短,更能减少很多并发症发作的可能。”

“这事一点不差,我可以打证明。”王超接过了话茬。

“其实我能够留在咱们二院,更是加入了当时的急诊科,最主要的原因也是受到了这小子的影响。”

“我规培的时候真的没想进急救中心,家里边也不同意我留在二院,都知道当医生苦、当医生累啊。”

“可是跟这小子相处得久了吧,慢慢的就被他给带跑偏了。就觉得自己也不能比别人差不是?然后咱们急诊科还赶上了升级的机会,一狠心、一咬牙,这就进来了。”

“你们都得仔细这点,现在的刘总比以前还要厉害。以前他就是闷头硬闯,现在他脑子里考虑的事情多。你们盯仔细了,肯定能够学到不少东西。”

“其实也不怕你们笑话,我也是在跟着学呢。当医生本来就不容易嘛,有他在身边,只要肯用心都能学到不少。”

“换成别的医院,不管是市院还是一附属,谁能给你们那么多实操的机会啊。也就是他能,他也敢。”

这些都是王超的真心话,现在的他还有一股后怕呢。这样的患者耽误一下下,可能的结局就是抢救不过来了。

这是主动脉瘤啊,那个出血量可不是普通的内出血能够比的,完全不是在一个量级上。

要是没有刘半夏提醒,因为自己观察不仔细造成了患者的丧命,以后自己还有没有信心接诊患者真的不知道。

苗瑞和刘依清今天对刘半夏的了解又多了一些,可没有想到以前的刘老师竟然是那么“强大”。

毕竟他们来二院的时间还不是很长,对于刘半夏的理解也是以“刘老师”这个身份。那时候的刘半夏已经变得沉稳许多,跟以前可不一样。

“这小子只会越来越厉害。”魏远说道。

“主任没有那么多时间指导咱们手术,以后就盯着这小子吧。他也就是守着主任的规矩呢,身上伤口没拆线不让他做手术,要不然今天这台手术还能更快一些。”

“王超,那个小切口阑尾切除你研究的咋样了?将来能不能代替半夏,咱们也好让他上更多的手术。”

王超摇了摇头,“在找阑尾上还是要慢一些,不过现在也勉强能做。要是化脓性的我就只能用腹腔镜了,这方面跟他没法比。”

“他那双手啊,都不是人手了。多细微的差别都能摸出来,要不然正骨也不会玩那么溜。上次不是去骨科会诊来着?他就在那边接替徐主任给患者正骨。”

“那边的师兄都说了,人比人得死,然后也不跟他比了。就是象征性的拍个片,瞄上一眼直接上手。”

“开始手诊的时候对患者伤情的描述基本上也没有差,拍完片子一对照就出来了。我也摸过,啥都没摸出来。”

给苗瑞和刘依清听得乐呵呵的,他们也都接受过刘半夏的换药教学啊,都感受过刘半夏手指的灵敏。

在这方面来讲,刘半夏也真的是数一数二的。

两人很开心,就没有注意到魏远和王超互换了一个眼神。

夸刘半夏是诚心实意得夸,说的都是事实啊。现在也把刘半夏当成工具人,希望能够把实习生们都给留下来。

只要你想将来提高医术,守在刘半夏身边是一点都不带差的。

413 肉样瘤

(感谢好友silence529月票鼓励)

其实刘半夏手痒得很。

作为一名外科医生,尤其还是一名爱做手术的外科医生来讲,看到手术机会能不眼馋么?更不用说他还停工了这么些天呢。

这就好比一个爱骑摇摇车的小朋友路过摇摇车的时候,明明空着呢,摇摇车还喊着“小哥哥、小姐姐,快来玩啊”,这个感觉是差不多的。

可是得守规矩啊,哪怕周书文是他的老师,也是急救中心的主任。不让他上手术是为了他好,发布了这个命令就得坚持。

跟患者的儿子交代了一下,他又溜达回一楼大厅。刚来到这边,就看到乔乔笑眯眯的等在这里。

“你咋过来了?”刘半夏喜滋滋的说道。

“找你吃饭啊,叔叔阿姨被邱叔叔和我爸带走去吃饭了,我自己没啥意思。”乔乔说道。

“嘿嘿,再等一会儿啊,然后咱们就能吃饭去了。”刘半夏说道。

“刚刚送手术室一名患者,昨天晚上的后续发展咋样啊?我觉都没有睡好,一个劲儿担心呢。”

“当然没啥事了,叔叔和我爸还有邱叔叔喝得很开心。”乔乔说道。

“其实开始我都很担心来着,不过他们聊啊聊的就很投缘。要不然今天也不会一起出去玩,不用担心啦。”

刘半夏点了点头,“那我就真正放心了,这几天有点忙,下一次休班又不定啥时候了。”

“刘总,马上有交警送来的货车司机,急腹痛,从高速上直接送过来的。”这时候调度护士喊了一句。

“好,交给我吧。”刘半夏应了一句,然后看向了乔乔,“乖,去休息室等我吧,急腹痛的患者耽误不得。”

“哎呀,烦人,说得我好想是小孩子一样。等晴科娃和梁晓琳中午一起吃饭,你要是忙的话就我们三个吃。”乔乔说完就熟门熟路的去了休息室。

乔乔有些调皮,不过现在也没时间想谈恋爱的事情了,急腹痛患者确实耽误不得。

等了不到三分钟,交警将患者给送了过来。

“具体是什么情况?”刘半夏问向了搀着患者的交警。

“他是货车司机?在服务区跟我们求救的。肚子疼喘气费劲?我们就直接给送过来了。”交警说道。

“现在好点了,我有憩室炎?这次出车忘了带甲硝唑。”患者略显费力的说道。

“那也得先检查一下?要不然这两位同志就白送你过来了。”刘半夏说道。

“而且就算真的是憩室炎发作,你大多也就是有腹痛等表现?现在你还有呼吸困难的症状呢,一定不能疏忽了。”

患者点了点头?躺在了诊床上。

虽然患者自报家门了?说有憩室炎,但是刘半夏的检查也是按照流程走。也得先排除阑尾炎和胆囊炎啊,甚至于连是不是肾结石他都帮忙做了按压检查。

“刚刚听诊你的肺音有些不正常,我们还需要给你做一个胸部x光和钡盐灌肠x光。”刘半夏说道。

“医生?给我开药就行。以前也疼过?吃上就能好。”患者说道。

“要不然检查太耽误时间了,吃完药我休息一会儿,我还能接着送货。货主有时间要求,送不到要扣钱呢。”

“我知道您很着急,不过在我们没有明确诊断的情况下?真的不能给您开药。即便我是医生,我也没有那个权力。”刘半夏很耐心的解释。

“是啊?你这个样子,我们也不能让你上路开车。如果需要出什么手续?我们可以帮你开证明。要不然你半路再突然发病,高速上多危险。”陪同过来的一名交警说道。

“我这就是老毛病?咳咳咳……噗……”

患者说到一半就是一连串猛烈的咳嗽?最后更是喷出一口血。

刘半夏赶忙抱着患者斜躺在床上

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