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严重，有可能一个半月就能恢复。”刘半夏笑着说道。
“到时候做复健就相当于健身了，那时候可千万别着急啊，要不然骨折处受力过大的话，很可能被影响到。”
患者点了点头。
只不过就在刘半夏刚要喊护士准备打石膏的时候，患者两眼一翻，竟然癫痫了。
给刘半夏吓一跳，赶忙将患者的身体侧翻，以免患者窒息。
癫痫足足持续了将近一分钟的时间，等患者稳定后刘半夏都长出了一口气。
“连监护仪，做快速血检、预约头部ct，气道暂时没问题。”刘半夏说道。
“刚刚你癫痫发作，现在没事了。你在摔倒前有没有别的感觉？再仔细想一下，你摔倒的时候有没有磕到头或是脖子？”
患者摇了摇头，已经没有说话的力气了。
刘半夏点了点头，“放心吧，稍后把亲属的联系方式给我们的护士，马上就拍个头部ct。在医院呢，很安全。”
患者艰难的点了下头。
“刘总，这位患者什么情况？”患者推去ct后，王超凑了过来。
“现在还不清楚，看检查结果吧。我开始还以为是因为减肥过度疲惫才摔倒的呢，现在看来脑部可能也有些问题，发作了一次癫痫。”刘半夏说道。
这时候急救车又推来一位患者，刘半夏给王超使了个眼色，接着干活吧。
“57岁男性，在家里拖地的时候摔倒，摔在了茶几上，生命体征稳定。”急救员说道。
“诊床吧，摔到头了么？”王超喊了一句。
“应该是摔着了，摔倒之前有些迷糊，然后再明白过来就在急救车上了。”患者说道。
“医生，给我爸好好检查一下吧。”陪同过来的患者儿子说道。
“我先检查一下。”王超说完就开始听诊。
“肺音和心音都很正常，刚刚我也看了一下后背上的伤，并不是很严重。鉴于在摔倒前就有头晕的状况，还是先做一个脑ct吧。”
患者儿子点了点头，赶忙去交费。
“刘老师，刚刚您那位患者的血检结果出来了。”这时候护士跑了过来。
“看来赶巧了，正好凑上了这一批。”刘半夏说着就结果了报告单。
只是看了一眼，他的眉头就皱了起来，患者的血氨含量很高，正是因为这样引起了患者的癫痫。
高血氨，在医学检查上并不是很常见。如果检查出来了，往往跟患者体内尿素代谢情况有关。所以它还有一个别名，叫做尿素代谢循环症。
不过这个病是一种隐性遗传病，患者都这个年龄了还发病，这就有些不寻常了。
再有的一种可能就是肝脏出现了问题，因为尿素合成需要六种酶的参与。这六种中有一种出了问题，就会影响到合成效果。
就像很多人喝一口酒脸也会红一样，这就是身体里缺乏这种能够处理酒精的酶。
“刘总，预估一下，是遗传病还是肝脏出了问题。”王超说道。
“遗传病的几率大一些吧，不过还得见ct结果。”刘半夏说道。
“往往有尿素循环障碍的患者急性期的时候在脑部都会有水肿的体现，患者今天跑步的时候摔倒了，可能就是水肿引起的。”
因为这个病很特殊，所以仅仅是一个高氨血症刘半夏和王超就能够看出来这么多。当然了，接下来还是要做实验室精细检查，最终才能够确定。
“刘总，你是不是想到了啥？”猛然间看到刘半夏嘴角挂起得笑容，王超有些不淡定了。
“应该就是尿素代谢循环症了，患者在减肥啊。减肥的过程中就会节食，节食的时候有时候控制不住呢，就可能在短时间内补充大量蛋白质。”
“所以患者虽然有遗传病，也是到现在才表现出来。嗯，应该是这样。看来还不是很严重，控制住就好了。”
王超愣了一下，摇了摇头，真心不知道该说什么好了。
基本上没跑了，别看是刘半夏的预判。怪不得这货在诊断上这么厉害，平时这脑袋里琢磨的东西太多，能够把所有的情况都网罗起来。
411 刘总，你咋那么厉害啊
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刘半夏的这位患者刚刚癫痫发作，所以就可以走加急途径。结果出来得很快，看着显示器上的结果，王超竖起了大拇指。
刘半夏的预判一点都没有差，患者的大脑有水肿症状。虽然还没有进行更精细化的检测，也能确诊就是尿素循环障碍。
叮！接诊完成。
获得经验值200点，诊断学技能熟练度100点，正骨术技能熟练度100点
给的奖励有些少，连荣耀值都没有给，也是因为这个病在出现了高血氨以后都非常好诊断吧。
“医生，我到底是什么病啊？听那边的大夫说我这个好像是遗传病？怎么可能啊？”被推回来的患者精神恢复了一些，对于自己的病症也是很不理解。
“您这个确实是遗传病，我们稍后可以做精密检查来确诊。学名叫做尿素循环障碍，也就是说您的身体里有一种酶出了问题，所以无法将身体里的氨合成尿素排出体外。”刘半夏说道。
“您今天跑步的时候昏倒，也是因为高血氨症状对脑部产生了影响，包括您刚刚的癫痫都是如此。”
“不可能，那要是遗传病我以前怎么什么事情都没有？”患者反问道。
“梅梅，你怎么了？严重么？”这时候患者的男朋友跑了过来。
“我没什么事，可是医生说我有遗传病。怎么可能啊，我们认识也有一年多了吧？我一直都很健康啊。”患者说道。
“应该跟您最近的饮食有些关系，如果摄入过多的蛋白质之后就会发病。”刘半夏说道。
“在以后的日子里也要尽可能的不食用蛋白质，只要控制住了，对生活还是没什么影响的。”
“不可能，绝对不可能。我现在减肥呢，每天都是吃健康餐，肉根本都不吃，豆制品也不吃。”患者坚决的说道。
患者的态度给刘半夏都说愣了，如果不是因为蛋白质摄入过多的话，那么患者身体上肯定还会有别的原因。
“这样，我们先做一个检查，看看身体里究竟是哪一种酶出了问题。”刘半夏说道。
“如果不是因为蛋白质摄入引起的问题，您的身体里可能还存在别的隐患。我们检查可能会多一些，要不然您以后可能随时会发病。”
患者皱了皱眉，“医生，你一定得检查出来啊，五一我们还打算结婚呢。”
刘半夏点了点头，然后看向了患者的男朋友，“我让护士先带您女朋友去排队，您在这里等我开单子缴费。”
“好，您开。”患者男朋友赶忙说道。
王超眨了眨眼睛，本来都要离开了，又把自己的双脚盯牢。
正常的情况都是让患者家属带着患者去检查的，现在急救中心这么忙，怎么能浪费一个护士呢。
“她减肥的过程是不是很辛苦?是不是为了你们的婚礼在努力减肥？”刘半夏问道。
“是也不是吧?其实是她自己想瘦下来，我倒是没觉得她胖。”患者男朋友有些犹豫的说道。
刘半夏皱了皱眉?“仪器上的检查是不会错的?而这种病的刺激源就是蛋白质的大量摄入。如果您有什么知道的情况可以跟我提一下，这样在接下来的诊断和治疗中会有帮助。”
“现在她的症状还不是很严重?但是类似这种病都是越发作越厉害。等下一次发作的时候可能需要做血液透析，才能够把血液里的氨给排出来。”
“如果我们不能够明确病因?也无法给患者下准确的遗嘱?患者也没法在以后的生活中规避这种风险。”
患者的男朋友有些懊恼的抓了抓头皮，“其实……其实是我在她的菜里掺了蛋白粉，她减肥真的太辛苦了。”
“而且他们也都说要是胖人减肥太快的话，将来身体也会因为营养流失变得很差。我……?我也没嫌弃她胖啊?她胖乎乎的不是挺好的么，还减肥干啥啊。”
“都怪我，都怪我啊……”
患者男朋友说着说着，蹲在地上哭了起来。
刘半夏心里叹了口气，拍了拍他的肩膀?“这些事情你要跟她说清楚，可能在她的心里边觉得只有减肥成功?才能够对得起你的爱。”
“我这个话说得有些别扭，我听着都有些不得劲?又不是拍电影啊。可是也真是那么回事，我现在也在谈恋爱?我就知道这并不是一个人单方面的事情。”
“有些事情两人说通、说透了?这样在接下来的相处才会更顺利。要不然你或是她所以为的好?那仅仅是单方面的以为，对方未必能够接受。”
“我女朋友很有钱，别人都说我吃软饭。我们就聊过这个事，我就告诉她爱给我买啥就买啥，不用顾虑那么多，也别整太高档的奢侈品就行。”
“这个事我不会跟患者提，你以后也注意了，这次就是好心办坏事嘛。行了，缴费去吧，不缴费也做不了检查。以后注意一些，不会对身体造成影响。”
患者男朋友擦了一把眼泪，脸上露出了笑容。即使知道了女朋友的身体没有太严重的状况，也是被刘半夏的话给逗的。
头一次听说医生还会这么安慰人，可是这个话听着很实在，能听心里边去。
“哎……，这是真爱，没跑了。就是少了一些沟通，啥时候我也能遇到这样的人啊。”王超感慨的说道。
“你自己不努力怪谁啊？”刘半夏说道。
“好像你努力了似的，我也没差多少吧？不就是业务能力比你差一点、颜值比你差一点么。”王超郁闷的说道。
这也是鄙视链啊，刘半夏现在是有女朋友的人了，脱离了单身狗的大家庭，他就可以开心的鄙视自己。
“跟银行那个彻底吹了？”刘半夏好奇的问道。
王超点了点头，“我妈仍在努力寻找她未来的儿媳妇呢，下次我休班的时候会有三档相亲。刘总，我可以申请继续加班吧？咱们这里最近太忙了。”
刘半夏乐了，“那可不行，超过了一定的时间必须要休息的。就包括这些实习生们不也是如此么，长时间高负荷工作的话，谁都身体也都受不了。”
“我恨你，接下来你这位患者咋治疗？我懒得翻书了，直接偷师。”王超说道。
“静脉给葡萄糖和胰岛素呗，针对脑部水肿还可以再给一些甘露醇，进行脱水治疗。”刘半夏随口说道。
“患者虽然是在急性期，不过情况也不是很严重。血氨的含量很高不假，也没达到透析的地步么。”
“我就纳闷了，你要管理急救中心、还得接诊患者、还得谈恋爱，你哪里来的时间学习啊？刘总，你咋就那么厉害啊。”王超问道。
“我也在努力的学习啊，就琢磨着哪怕比不上你，也不能被你给甩太远。要不然将来你飞升了，是不是也能把我这个小家雀给带上去？”
听得刘半夏是哭笑不得，“你这都是瞎扯个啥啊，就是看书呗。有很多病我也都是翻一眼就完事，哪里能记得住那么多病症。”
“前边那个腹腔动脉血管压迫和今天这个尿素循环障碍呢？”王超追问道。
“前边那个我是注意到他发病的日子和他父亲对他严格训练的日子差不多，那样强度的训练对身体造成的负荷肯定很大。”刘半夏说道。
“这一个你都看着了，高血氨症还有别的解释么？治疗的根本也都是对症来呗。得阻止她身体里的蛋白质分解吧？血氨太高的话，排出途径就是透析吧？”
“脑水肿的患者，用甘露醇是很正常的吧？降低颅压、脱水。这都是再常规不了的治疗方法了，你但凡多动一点脑子，你还会这么大惊小怪的么？”
王超更加郁闷了，刚刚他真的觉得刘半夏满神奇的，对应的治疗张嘴就来。可是现在听到刘半夏这么深入的一剖析，好像还真就是这么点事。
刘半夏都长出一口气，总算是忽悠过去了。
自己当然没有那么多的时间啊，这不是有了梦境空间么。而且随着诊断学的技能提升以后，自己在“联想”方面确实也更加丰富了一些。
也算是跟自己的实操相辅相成吧，毕竟自己在梦境空间里的时间也不是白玩的。
这时候王超的那名患者也做完了ct被推了回来，王超拿起片子看了看，什么问题都没有。
“咱们还挺幸运，脑部没有损伤。现在把后背的伤口处理一下，咱们就可以回家了。”王超笑着说道。
“家里也是地热吧？尽量少走动，能不出汗就最好了。要不然可能会影响伤口的愈合，也不是很严重的伤，三两天就能好。”
“谢谢医生，那我爸摔倒前先迷糊了一下是咋回事呢？”患者的儿子问道。
“这个可能是多种原因引起得，血压是一方面。你父亲的血压稍稍高一些，再加上现在屋里往往都很热，就会有头昏脑胀的感觉。”王超一边说着一边给患者后背上的伤口清创。
边上的刘半夏瞄了一眼后却皱起了眉头，凑到了王超的身边轻轻踩了一下他的脚，“