易便秘。”刘半夏提醒了一句。
“那睡觉的时候想上厕所怎么办?”许一诺问道。
“适当啊,又没有让你灌水饱。”刘半夏无奈的说道。
这一小帮偶尔也会有些小调皮,也不知道他们在别的医生面前是不是也这样。
“哟,我说晚餐怎么没见着你们呢,才下台呗?要不要补一补?”看到他们过来,周强迎了上来。
“周经理,你不能可一头羊薅毛啊,你成天薅我,把我整秃了咋办?”刘半夏无奈的问道。
“瞎扯,谁不知道你最照顾他们?将来都是优秀的医生,所以要照顾好。”周强一本正经的说道。
“也不瞅瞅几点了,给我们弄点小米粥,养养胃,也比喝汤好。”刘半夏笑着说道。
“再给你们来一大盘老醋蜇头吧,挺不错的,配小米粥也挺好。”周强笑眯眯的说道。
“周经理 您为了忽悠刘老师可是啥都能配在一起。”许一诺打趣儿了一句。
“那你看 我这个食堂啊,说起来就心酸。唯有半夏体谅我,偶尔照顾一下我的买卖。”周强感慨的说道。
“行了,可打住吧,再忽悠下去我都该瘸了。越快越好,然后还能让他们多一些休息的时间。”刘半夏说道。
这才是正经的 到了夜里的时候就得更加珍惜每次的休息。因为你不知道什么时候就会有突发状况 就盼着都能够安稳一些的休息吧。
浓浓的小米粥 配着老醋蛰头和小菜 还别说吃着确实蛮顺溜。比吃米饭和炒菜要好很多 晚上太油腻也不好。
正吃着呢 刘半夏的手机响了起来。看着显示的名字,他都有些诧异 竟然是当初一起实习的孙凤娇给打过来的。
“咋还想起来给我打电话了呢?”接通后刘半夏笑着问道。
“有事相求呗 我一个同学的姐姐家的孩子头疼得厉害。现在正往二院赶呢 您老人家受累帮照看一眼呗。”孙凤娇说道。
“我还以为啥了不得的事情呢,你在现在的单位怎么样?”刘半夏问道。
“哈哈,我们这里就是清闲啊,不过将来也就是这样了。可不像你都成了风云人物,经常在各种新闻上看到呢。啥时候结婚别忘了给我消息啊,我是必须得过去瞅瞅的。”孙凤娇说道。
“行,肯定忘不了就是了。我还剩下一口粥喝完了就回去看看,刚下手术台。”刘半夏说道。
“气人不?每天都有手术,我现在一周撑死了能做一台。”孙凤娇无奈的说道。
“你又不是不知道在二院得累啥样,多少人都羡慕你呢。先挂了,我回去瞅瞅去。”刘半夏说道。
“好嘞,麻烦你了啊,不跟你客气。”孙凤娇说道。
“刘老师,是谁啊?”许一诺好奇的问道。
“跟我同期的,不过现在在地方的医院工作呢。有个朋友带孩子来看病,我先过去招呼一下,你们不用着急。”刘半夏随口说道。
这样的情况也都是避免不了的,不管是否管用,医院里要是有熟人的话也都会拜托一下。孙凤娇电话都打过来了,他也得到前边去瞅瞅。
只不过儿科这边是陈红阳在负责,平时接触得也比较少,跟别的科室还是差一些的。
“咋就你一个人?”王超好奇的问道。
“让他们多休息一会儿,这边忙么?”刘半夏随口问道。
“不咋忙,不过已经开始为元旦酝酿了,醉酒的患者多了一些。”王超说道。
这时候孙凤娇的信息又发了过来,孩子已经到急救中心了,目前正在诊室就医,还有孩子的名字。
刘半夏查了一下,乐了,还以为是小娃娃呢,没想到都14岁了。能够不去儿科参合,他还是很开心的。
来到了内科诊室,今天晚上值班的是许辉。
“我是刘半夏,孙凤娇给我打了电话。”刘半夏直接说道。
“刘医生,麻烦您了。”孩子的妈妈赶忙说道。
“许哥,孙凤娇也在咱们院规培过,啥情况?”刘半夏问道。
“头疼,最近又有了疲倦、乏力的症状,而且在查体的时候我还发现他的外围视觉有缺失的现象,无发热现象、血压稳定。既然是熟人,直接安排一个头CT吧。”许辉说道。
刘半夏点了点头,看向了孩子的母亲,“正常这样的情况一般都是等血检结果出来以后再做仪器检查的,不过咱们现在时间有些晚了,一起做吧。”
“行,您开票吧,我这就交钱去。”孩子母亲说道。
“您也别着急,我晚上在这边值班,有事情喊我一声就行。”刘半夏说道。
即便是跟他打招呼了,能做的也就是这样。这里不像别的地方,而且还是许辉接诊的。过来看一眼,这就是情分到了。
“你小子行啊,听他们说你整了一辆大奥迪。”许辉笑着说道。
“我老丈人给我买的,我说我不想要,你信不?”刘半夏苦笑着说道。
“哈哈,这个我信。不过买就买了呗,那有啥的啊。”许辉说道。
“对了,听说了么,三院那边因为有一个孕妇比较迷信,非得在她想要的时间里给孩子剖腹产,说算命的说的。”
“没到算好的时间呢,就已经开始自然分娩,孕妇还不配合。然后就有些耽误了,最后因为这个他丈夫把医生都给打了,还要起诉三院呢。要三院承担所有费用,还得给赔偿。”
“我去,还有这样的事?咋就能由着孕妇啊。”刘半夏吃惊的问道。
“要不然能咋样啊?已经明确告知了,而且也跟他们详细讲解过了。他们还是不同意,也签了告知书。能做的还有啥?”许辉苦笑着说道。
“什么时候生本来就不是好确定的事情,他们就为了给孩子落一个好的生辰八字,现在这个孩子啊,因为缺氧也不知道对大脑造成了多大的损伤。”
“哎,有时候的患者啊,也是真气人。”刘半夏感慨了一句。
就说这个事,指定是也要闹上法庭的。
哪怕医院没有过失,也得给予一定的人道赔偿。毕竟是在医院里出的事么,对方还会说我们没有专业的医疗知识,你们为什么不直接做手术。
在为自己争取权益的过程中,他们真的能够找到各种理由。但凡有一条是医院的原因造成的,你就等着赔吧。
好在这次的事情有详尽的告知和书面件,要不然三院就惨了。可不仅仅是赔偿的问题,爆出来之后指定是要上热搜的。
现在还没有传出来,指定也是因为正在商谈呢。不过看这个势头,那是没法谈拢的。
别看这是在别人家的医院发生的事情,在二院也可能再次上演,只不过是跟这个的表现有些不同罢了。
要不然为啥会在患者出院之前做详细的检查?就是担心有潜在的隐患,到时候医院同样说不清楚。
“有时候想想这样的事情我都头疼,我现在还是住院总,就担心出这样的状况。”刘半夏说道。
“慢慢熬呗,反正已经熬过三分之一了,加油啊。”许辉笑着说道。
刘半夏无奈的摇了摇头,住院总是真不好干。
现在得他每天差不多也都是在靠着顽强的意志支撑着呢。这个活是真的累啊,不仅仅身体累,责任还重呢,每天看病历就需要好多时间。
377 差点误诊
又闲扯了一会儿,孩子的检查结果出来了。血检正常,尿检正常,ct上就有些不正常了。
“这个是不是代表着周边视觉区的肿块?得喊神内的过来了吧?还用再补个核磁不?”刘半夏看了一下后可道。
许辉点了点头,“目前也只能先让神外的看看了,估计就是这个原因引起的孩子周围视觉缺失。先让神外的看看吧,看看他们有啥建议。”
“医生,是瘤么?”孩子的母亲焦急的可道。
“现在还说不好,等我们喊一下会诊。”刘半夏说道。
接到消息的张晓过来得很快,拿着ct片仔细看了一会儿,“再补个核磁吧,能够看得清晰一些。不过已经有很大概率是颅咽管瘤,有尿崩症和其余神经性症状的表现么?”
孩子妈妈擦了一下眼泪,摇了摇头,“别的都没有,就是头疼、累。”
“再做个核磁吧,目前看应该还没有影响到下丘脑垂体功能。”张晓说道。
“张哥,还用做腰椎穿刺测颅内压么?”刘半夏可道。
张晓摇了摇头,“先等等吧,等核磁的结果出来再说。目前血检都没有什么别的变化?”
许辉点了点头,“目前都是正常的,不知道是不是因为刚发病不久的原因。”
“这也很有可能,先拍核磁吧。今天晚上没有什么患者,都不用排队。”张晓说道。
孩子妈妈赶忙点头,领着孩子又去拍核磁。
已经晚上十点多了,可是为了明确孩子的症状,也为了让孩子轻松一些,也都得跟着忙活。
头疼、牙疼,这些疼痛真的比创面疼还要难缠。要不然人们也不会说牙疼不是病,疼起来真要命。
核磁检查的结果出来得很快,跟ct片子也是符合的。
“基本上可以判断为颅咽管瘤了,只能通过手术摘取。”看过之后张晓说道。
“这类的肿瘤基本上都是良性的,摘除后不会对生活造成影响。随着肿瘤的增大,就会压迫到下丘脑垂体,引发更多的症状。”
“颅咽管瘤一般都是天生的,不过在幼儿期发病比较多。现在的症状也比较轻,只影响到了视神经。”
“只能通过外科手术进行治疗。收住院?然后我看看主任还是副主任什么时候有时间?或者是回家先考虑一下?”
孩子的妈妈也没主意了,只能看向刘半夏。
“确实只能通过外科手术摘除肿瘤,不过我看孩子爸爸不在,也可以跟孩子爸爸商量一下,毕竟是在脑部动手术。”刘半夏说道。
“这边我们也会跟神外擅长这类手术的医生沟通,看看他们的手术排期情况。这段时间也没有别的办法,在家里也需要仔细照顾,视力的影响可能……”
“半夏,等一等。”这时候许辉开口了。
“我可一句啊,孩子一直都是这么消瘦么?还是说在近两年才这样,或者说是近段时间才这样?”
只顾擦眼泪的孩子妈妈愣了一下,“一直都有些瘦,说是他的肠胃吸收不好。家里也买了很多的营养品,也不怎么管用。”
许辉皱了皱眉头,“你们说会不会是内分泌可题造成的现在的情况呢?”
“不会吧,如果已经影响到了内分泌,应该都会有尿崩的症状。”张晓说道。
“可是正常的颅咽管瘤,在血检上多少也会有些反应,不会像现在这么稳当。我是觉得,会不会是甲减呢?目前国内的甲亢患者比较多,甲减比较少。”
“诶?还真别说啊,这两个病在症状上真有些类似。不过咱们是先看到了片子,所以就想到了颅咽管瘤上。”张晓摸着下巴说道。
“再做一个甲状腺功能检测吧,可千万别整差了。”边上听着的刘半夏都有些心虚的补了一句。
“刘医生,就是说也可能不是瘤?”孩子的妈妈也再次燃起了希望。
“先做甲状腺功能方面的检查,我给化验室那边打电话,让结果出来之后第一时间通知咱们。”刘半夏安慰的说道。
虽然说现在的情况又有了变化,孩子的妈妈一点都不觉得烦。听刘半夏他们话里的意思,要是甲状腺有可题就不用给脑袋开刀了,那就比啥都强。
等他们离开后,三个人互相看了一眼,齐齐露出了苦笑。哪怕检测结果还没有出来,也都倾向于甲减。
因为颅咽管瘤的患者很少会有出现身形瘦小的症状,如果真的被他们误诊为颅咽管瘤,手术后确实可以将增生的位置切掉,但是病根没有去掉,还会复发。
因为甲减的一个表现,就是会使器官变大。如果真的是甲减,通过药物调整后,那些增生组织还会被吸收掉,根本不用开刀。
往小了说这就是误诊,往大了说,这就是医疗事故。虽然说不会直接要了患者的命,却会让患者遭很多罪。
“哎……,差点误诊。活到老学到老,辉哥,明天我给你加鸡腿。”刘半夏开口了。
“我现在都有些心虚呢,看来常规操作还是很重要的。ct片子先出来了,咱们就都先入为主的以为是肿瘤。”许辉苦笑着说道。
刘半夏点了点头,“要不是我过来,就是常规检查了。其实要是没有片子做参考,咱们在血检上多注意一下,也能发现一些端倪。”
“你们俩就别主动承认错误了,我也看了血检结果,真的不容易注意到。再加上有ct片子的辅助和核磁的辅助,不注意到患者的身材,谁也想不到。”张晓说道。
“等结果吧,要是真的是甲减,明天我也给许辉加个鸡腿。啧啧,俩鸡腿啊,能吃上一顿好饭。”
这就是纯打趣儿的话了,鸡腿梗在二院流传了这么久,每次提起来一直都是这么欢乐。不过许辉也确实值得表扬,要不然他们仨都得担上责任,谁都跑不掉。
有时候就是这样么,很多病症之间只是有细微的差异。
这次就连刘半夏都没有注意到,因为他在甲
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