听书 - 医者仁心,我,全球大外科第一人
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第1405章 解决所有问题

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  “doctor Lu,还有一点,是需要我们解决的,如果是依靠设备维持,患者的器官如果长时间失去神经营养,还是会出现萎缩甚至坏死,对于目前的医学技术来说,单单依靠输液调节来长时间维持体内水电平衡根本不可能。”

  开口的是重症监护的福特教授。

  这位在重症医学界的地位高的离谱。

  可以说,每年重症监护的规则制定,这位都有发言权。

  “我明白你的意思。”

  是的,这一点,的确需要关注。

  现在还没有医学研究可以证明,人体的器官到底在失去神经营养的情况下,能够维持多久的时间。

  “福特教授,还是那句话,神经是可以自我修复的。”

  “时间呢?那你能够给我一个具体时间吗?”

  “这。。。”

  好吧,开口反驳皮特教授的这位,此时也是哑口无言。

  神经虽然可以实现再生,但是,谁也无法确定,它的再生时间和程度。

  这是目前医学界无法估算的。

  给出标准的时间?

  这根本就不可能。

  当然,还有一个最大的难题,等着破解。

  这一台举世瞩目的手术,将会面临患者全身免疫系统的重新建立的挑战。

  而对于这一点,陆晨却是给出了一个意想不到的答案。

  在上几次的视频会议期间,就有一部分免疫方面的专家,在衡量手术之后,患者如何构建起自身的免疫系统。

  这一次的免疫重建,在医学史上,可以说是绝无仅有的。

  说实话,这的确非常的麻烦。

  甚至说是困扰了不少的专家。

  想要找出其中的破解方法,也不是那么的容易。

  而最终,陆晨竟然从艾滋病入手,这绝对让所有人意想不到。

  用陆晨的话来说,这一类患者因为长期病毒学抑制后仍无法获得免疫功能重建。

  所以,会表现出长期cd4+ t细胞计数水平降低。

  而这一现象,其实与头颅移植后情况类似。

  专家所担心的,是在手术之后,弗朗西斯.雷蒙.霍特森的免疫重建不全或免疫无应答。

  这样的话,患者会有很大的几率发生感染。

  其中,恶性肿瘤和非艾滋病并发症风险急剧增加。

  成为后期临床治疗的一大难题。

  而对于免疫重建不全的定义,包含了两个关键要素。

  那就是ARt 4年和cd4+ t细胞计数低于350\/μL。

  最终会引起病毒储存库持续存在、肠道菌群异位、cmV共感染导致的免疫激活。

  胸腺输出减少,淋巴组织结构改变、纤维化,hIV直接破坏cd4+ t细胞。

  针对于这些问题,陆晨最终给出了改善标准。

  白介素-2、 IL-7、生长激素等促进t细胞生成。

  说实话,免疫学专家在一开始听到这个答案的时候,都差点懵逼。

  话说,这么简单粗暴来进行人体的干预,对于患者自身来说,能否顺利坚持下去,都是一个未知数好不好。

  对于陆晨这样的回答,一开始明显是失望的。

  尽管IL-2可以增加弗朗西斯.雷蒙.霍特森体内的cd4+ t细胞水平,但对患者预后改善有限。

  而且,用于成年人身上,似乎效果还要大打折扣才对。

  只不过,陆晨的一句话,却是让所有的专家哑口无言。

  对于弗朗西斯.雷蒙.霍特森来说,能够衡量成一位成年人吗?

  就是这个简简单单的问题。

  瞬间让所有的专家闭嘴。

  是的,专家遗漏了非常重要的一点。

  都用代入性的思维,把弗朗西斯.雷蒙.霍特森当作了成年人来看待。

  这是主观上的错误。

  对于弗朗西斯.雷蒙.霍特森来说,本身就患有渐冻症。

  对于弗朗西斯.雷蒙.霍特森体内的免疫系统来说,早就已经支离破碎了。

  说到底,弗朗西斯.雷蒙.霍特森的免疫系统屏障,还不如刚刚出生的婴儿。

  更何况,在经历了手术之后,弗朗西斯.雷蒙.霍特森等于是获得了全新的身体。

  而这个脆弱期,弗朗西斯.雷蒙.霍特森的免疫系统完全是没有的。

  手术之前,就需要通过手段,将遗体捐献者的免疫系统完全破坏。

  要不然的话,手术期间就可能会出现“排斥”现象。

  所以,把弗朗西斯.雷蒙.霍特森比作新生儿来看待,才是最佳选择。

  在这种情况下,陆晨所提出的白介素-2、 IL-7、生长激素等促进t细胞生成方案,就完全有了操作性。

  完全重建人体的免疫系统。

  这要是放在以前,是完全不敢想象的。

  可是现在的话,却是有可能成为现实。

  这。。。

  对于免疫学来说,这或许是一次极为难得的机会。

  “好吧,或许这是一个正确的选择。”

  在场的专家,在对视一眼之后,最终选择了沉默。

  毕竟,从现在的角度来看,这些或许是最优的选择。

  “既然这样,手术定于后天,各位,脑死亡的遗体捐赠者已经转移到了咱们这里,皮特教授,你负责对该患者进行一次全方位的检测,我需要的是最详细的数据。”

  “当然。”

  这一次的捐赠者,在尚有意识的情况下,自主签下了协议。

  这算是一种为医学献身的崇高精神。

  当然,对于整个医疗小组来说,每一个人,都要面对医学领域、伦理层面的争议。

  这也是不争的事实。

  虽然格里森夫人已经把所有人“保护”的非常好。

  可是,现在随着异体头颅移植手术的日子越发临近。

  全世界的媒体,都已经炸开锅。

  尤其是某些宗教组织,声称这是对神明的大不敬。

  各种言论,都充斥在网络上。

  “各位,从现在开始,所有的移动设备全部禁用,我不希望因为这些影响到你们的心情,请记住,这台手术中的细微失误,都可能造成无法挽救的结果。”

  陆晨第一个从自己的口袋中,把手机掏出来,放在了面前的桌子上。

  在场的所有人,有样学样。

  是的,陆晨说的没有错,任何场外因素,在这一刻,都需要杜绝。

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