听书 - 医者仁心,我,全球大外科第一人
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第1236章 气管切开术

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  “患者家属。”

  “患者家属在不在?”

  “在,我们在。”

  陆晨在特殊病房的门口喊了几声,很快,患者的家属就反应了过来。

  急忙冲到了陆晨的面前。

  “我是孩子的父亲,医生,我孩子他怎么样了?”

  此刻的陆晨,依旧是“全副武装”,患者家属也认不出陆晨是谁。

  “情况是这样,患者的情况很不好,现在需要做气管切开,你们家属商量一下,要不要做?”

  “这。。。”

  孩子的父亲,此刻犹豫了。

  是的,孩子的父亲,这段时间也在网上找了不少的案例,最终无一例外,全都是患者死亡而告终的。

  现在这样的情况,孩子的父母似乎也已经冷静了下来,准备接受现状。

  而这种情况下,患者父母最后能够做的,就是让孩子离开人世的时候,没有痛苦。

  切管对于患者来说,是非常痛苦的一件事情。

  患者的父母自然清楚。

  “医生,孩子是不是没救了?”

  虽然心里已经知道了结果。

  不过,在问出这个问题的时候,患者的父亲,声音依旧止不住地颤抖着。

  “呜呜呜。。。”

  患者的母亲,再一次失声痛哭了起来。

  “我可以尝试,不过,结果很难说清楚,可能会人财两空,你们自己考虑清楚。”

  “什么意思?”

  这。。。

  自从送来医院之后,患者父母听到的,全都是坏消息。

  在医护人员的口中,自己的孩子,百分百没有救了。

  可是,谁也没有想到,眼前的这位,竟然给出了不同的答案。

  医生嘴里的可能,就代表着希望。

  这让患者父母,瞬间燃起了希望。

  “医生,你说的是真的?”

  “这样,去办公室,我们聊一聊,不过,在这之前,你们先要决定做不做气管切开,这对目前的患者来说,非常重要。”

  “做,只要是有希望的话,我们不会放弃的。”

  患者的父亲非常的坚定。

  “医生,只要有希望,我们什么都愿意配合,不管多大的代价,不管花多少钱,我们都愿意。”

  “行,有你这句话就可以了,这样,你们先去神外的办公室等我,我做好切管手术之后来找你们。”

  得到了患者家属的回答之后,陆晨也是郑重地点了点头,表示自己明白。

  下一刻,陆晨返回了特殊病房。

  “王主任,准备好了没有?”

  “准备好了,现在就等患者家属同意。”

  王主任这边,已经将所有涉及的设备全都准备齐全。

  现在就等患者家属的同意。

  “家属同意了,准备切管。”

  “明白。”

  气管切开术就是切开患者颈段的气管,之后放入金属气管套管和硅胶套管。

  做了气管切开术的患者,可以解除喉源性呼吸困难。

  对于呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难患者,这也是最常见手术方法。

  对于患者,陆晨选择的是纵向的切口。

  这种切开方式,对于目前患者的情况来说,是最为合适的。

  “准备开始。”

  “明白。”

  “手术刀。”

  陆晨接过王主任递来的手术刀,在患者颈部前端的正中处。

  自环状软骨下缘至胸骨上窝上一横指处,陆晨纵行切开了患者的皮肤与皮下组织。

  “开始进行分离。”

  此刻,患者已经暴露出了颈前正中的白线。

  “止血钳。”

  此时,切开的部位,开始向外渗血。

  不过,陆晨已经避开了患者血管比较集中的几处地方。

  此刻,并没有出现大出血的情况。

  陆晨以止血钳沿患者的正中线纵行端,开始了钝分离,用拉钩将患者的胸骨舌骨肌胸骨甲状肌以相等力量牵向两侧,并注意保持正中位。

  “王主任,帮我一下。”

  “好。”

  王主任上前接过了拉钩。

  原本这都是住院医或者是实习医生干的活。

  让上中心的急诊中心主任做拉钩。

  估计也就陆晨能有这样的待遇。

  “准备暴露气管。”

  此时,患者的甲状腺峡部已经出现在了陆晨的面前。

  一般情况下,患者的甲状腺峡部是横跨在第24气管环前。

  而此时,主刀需要沿其下缘稍进行分离。

  王主任已经向上牵拉将患者的气管暴露了出来。

  “陆副院长,患者的若峡部较宽。”

  “看到了,直接进行性断离。”

  陆晨直接将患者的若峡部切断,并且进行了缝扎。

  “患者选择的血氧饱和度怎么样?”

  “已经跌到了87。”

  此时,麻醉科副主任,眼睛就没有离开过监视器。

  “王主任,我们要加快速度了。”

  “好。”

  此时的血氧饱和度,可以说已经是相当的危险。

  这种情况下,就必须要加快手术的进度才行。

  王主任充分暴露出了患者的气管前壁。

  当然,这个过程中,王主任也需要注意,不宜过多分离患者的气管前筋膜和向气管两侧。

  毕竟患者的年纪还小,而且,此时做气管切开,对于陆晨来说,也不过是权宜之计。

  这样做也可以避免发生术后气肿。

  对于面前的患者,陆晨将空针刺入了患者的气管中,直接回抽气管内的空气。

  “可以了,已经达到了指定目标。”

  紧接着,陆晨在患者的第3、4气管环处向上切开气管。

  最终停留在了患者第1气管环前。

  “注意患者环状软骨。”

  “没有问题,患者喉部并不是很狭窄。”

  王主任探查了一番。

  比例刚刚好。

  “准备插入气管套管。”

  王主任用气管扩张器撑开了患者的气管切口。

  陆晨则是直接插入了带有管芯的套管。

  “拔出管芯。”

  “管芯已拔出。”

  这一刻,有分泌物出现,王主任立马用吸引器将这些分泌物吸除,并置入套管内管。

  “进行固定。”

  “好。”

  王主任将两侧系带缚于患者的颈部。

  这一套的流程,看似非常麻烦,不过,在陆晨和王主任配合下,一共就用了7分钟的时间。

  “患者氧饱和度情况?”

  “上来了,98。”

  “好,缝合切口。”

  此时的陆晨,也是长出了一口气。

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