药。”
何晓明一愣:“宋大夫已经让你换药了?”
白烨嗯了一声:“嗯,他今天门诊,让我自己给病人换药。”
何晓明忽然心里很不是滋味,这才刚去肛肠科,自己就连换药都没见过,而白烨都能独立换药了?
“你能行吗?刚去肛肠科就自己换药,不会出问题吧?”何晓明忍不住问道。
白烨笑了笑:“你上你也行的,我先走了。”
看着白烨离开,何晓明心里想了想,今天得跟自己带教老师反应一下,自己也要参加换药,毕竟凭什么白烨可以自己就不行啊?
白烨吃了点早饭,去了科里,正好7点40,赶上了交班,进去以后宋杰看见白烨来了,笑了笑,倒也没说啥。
而白烨发现何晓明已经穿着白大褂站在那里了,于是笑了笑打了个招呼。
今天白烨也终于看见了肛肠科主任,名叫潘向年,一名50岁左右的男子,有点秃顶,交班的时候面色就一直很严肃,不苟言笑。
大约八点十分左右,交班完毕,潘向年点了点头:“解散。”
潘向年一般是每周一大查房,平时要不就是门诊,要不就是手术,基本不在病房待着。
宋杰把病人招呼一番,说道:“我今天门诊,白大夫给大家换药,有啥事给我打电话。”
那马大姐率先说道:“好的,宋大夫,你去吧,有白大夫在我们挺放心的。”
众人也是点了点头,昨天换了一次药,众人发现一个问题,这个年纪轻轻的小白大夫下手很稳,而且关键是比宋大夫温柔,不是很疼。
特别是那个小少妇钱柔,原本以为宋杰换药,有点哭丧着脸,听说白烨换药之后,竟然松了口气。
宋杰笑了笑,原本还以为病人不乐意呢,看来挺配合的,跟张慧招呼一番之后,就去了门诊。
白烨洗手之后,戴上手套口罩,张慧给白烨打下手,准备好了之后,钱柔拿着铺巾走了进来。
看见白烨年岁也不大,没来由的脸一红。
白烨愣了一下:“脱了裤子,侧卧位,把屁股撅过来点。”
张慧负责把递东西和调那个灯光,可以让白烨看的伤口更清楚,加上钱柔皮肤比较白,伤口更显得明显了一些。
把纱布解开之后,白烨看着臀部鸡蛋大小的窟窿,拿起镊子夹了一下,问道:“疼么?”
钱柔小声嗯了一声:“嗯,有点。”
“今天比昨天好点了,没有太多脓液和分泌物,挺好的,我给你稍微清洗一下,你忍着点。”
张慧比白烨大两三岁,白烨索性称号慧姐。
“慧姐,你把灯帮忙打一下,我看看里面怎么样。”白烨看着瘘道里面,然后稍微把那些组织轻轻刮了刮。
昨天刚挂的线,今天不用管,很快就处理完了。
钱柔起身提起裤子,说了句谢谢,起身就走了。
接下来的动作很顺利,痔疮换药比较简单,只是那几个脓肿和肛瘘的得处理,不过也不是什么大问题。
肛肠科只有一个处置室,可是有两个换药床,中间有一个帘子隔开,常立强这时候也走了进来,准备给他的病人换药,何晓明也跟着。
看见白烨在换药,常立强问道:“咿?小慧,那个……宋老师呢?”
常立强今年35岁,海市中医药肛肠博士毕业,到了科里的时候,宋杰已经是主治医师了,带过常立强一段时间,所以常立强也是称呼宋杰宋老师。
张慧:“上午门诊,宋老师先过去了,让白大夫给换药。”
这段时间的换药,张慧发现白烨的水平是很可以的,可不是一个新手,动作流畅,看得出来就是一个经验丰富的大夫。
一般他们并不会称呼这些实习生规培生大夫的,毕竟实在是……不好说,有的太水了,索性直接叫那个什么学生。
毕竟转科也不会呆多久,名字都记不住的。
白烨听见张慧称呼自己白大夫没有啥感觉,可是那何晓明一听见护士竟然叫白烨白大夫,忽然心里有点不是滋味,要知道刚才一个护士还亲切的称呼他为:“那个谁,就是你!”。
常立强一时间也是好奇,看见白烨换药很熟练,好奇的看了过来:“不错嘛!搞肛肠的?”
白烨笑了笑:“常老师好,我规培的,咱们医院的研究生。”
常立强哦了一声:“谁的学生啊?手法不错,学外科的吧!”
白烨尴尬一笑,干脆把自己介绍完,别一会儿再让彼此尴尬,于是说道:“不是,神经内科,刘院长的研究生,今年研一。”
常立强点了点头:“哦!你就是刘院长的学生啊,小伙子不错,手法不错,怪不得宋老师对你这么放心,叫什么名字。”
白烨:“我叫白烨。”
常立强嗯了一声,说道:“嗯,好好换药,不打扰你了,小何,去叫一下咱们的病人,准备换药。你帮我打下手吧,毕竟第一次。”
何晓明看见白烨在那里娴熟的换药,忽然觉得也没有多难,他觉得要是他跟的是宋杰,宋杰也会让他给换药的,白烨只是机会好一点而已。
上午,白烨换完药对张慧说了声:“谢谢你了,慧姐。”
张慧摇了摇头:“应该的,你这水平可以啊,你要不说,我都不敢相信你是学生。”
白烨笑了笑,收拾了收拾就去了门诊。
第一百九十九章:那一指的风情
肛肠科在门诊楼五楼,白烨给宋杰汇报了一下换药情况之后,宋杰说道:“来的正好,这两天看的都是治疗后的病人,今天看看咱们科病人的主要症状,以及如何诊断,主要是指诊。”
这时候,一个将近四十岁的男子走了进来:“大夫,我把收费单交了。”
宋杰点了点头,说道:“你跟我来。”
说着到了隔壁的处置室,白烨走了进去之后,发现有肛n镜机器,还有检查的床。
宋杰对着男子说道:“爬上去,把裤子脱了,屁股撅起来,墙上有图,你看看。”
男子看了眼白烨,抬头看了看墙上的检查示意图,犹豫了一下,摇了摇头,趴在了床上,然后脱了裤子。
宋杰把拿过指套,递给白烨一个,说道:“戴上手套,再带上指套。”
白烨点了点头,学着宋杰把指套带上。
宋杰拍了拍男子,说道:“把屁股撅起来。”
男子羞涩的犹豫了一下,忽然说道:“大夫,你要干嘛?”
宋杰说道:“看看里面是什么情况,你放松一点,配合一下。”
男子嗯了一声:“您轻点……我第一次……”
宋杰呵呵一笑,嗯了一声,然后就把食指伸了进去。
不一会儿,伸出来之后,对白烨说道:“你感觉一下,齿状线上2白烨点了点头,就轻轻的伸了进去,果然摸到有大小不一的柔软痔团。
男子从处置室出来之后,神情沮丧:“大夫,我没事儿吧。”
宋杰随后拿起肛n镜,伸进去给拍了个内镜片子,对着男子说道:“你这是混合痔,而且是环形,已经是三度了而且……所以,需要手术,我觉得应该早点手术,”
男子听了之后问道:“那我应该?”
宋杰说道:“我给你开个住院证,早点办住院手续,我们尽快给安排手术吧,你这情况属于严重的,混合痔,内痔已经三度,不能自行回纳,大便困难,如果继续加重,会越来越严重的。”
男子一听,犹豫一下:“我得先去单位请假,大夫您给我开个诊断证明吧?”
病人离开之后,宋杰看着白烨,问道:“其实,肛门指诊往往比镜检效果还好,肠粘膜比较褶皱,镜检能发现一些比较明显的,对于一些破溃或者轻微早起的瘘道是不容易的看见的,而指诊可以发现一些凹陷和病变,所以必须把两者结合起来,才能达到一个比较有效的效果。”
肛肠指诊白烨是有一定的基础的,肛肠科技能lv3,是一个综合性全面性的技能,包含本科室一些常见的手段和治疗方法。
外科门诊和内科不太一样,来外科的病人大多都是抱着手术目的来的,毕竟外科内治法相比还是少一点,而且就比如痔疮,简单点的不用管,严重的还是手术效果好。
这几天,宋杰的换药已经被白烨承包了,每天优哉游哉很是优先。
入科第一周结束的时候,白烨听见系统提示音响起。
【叮!完成换药任务50/50,获得一个专属换药包。】
白烨找了个没人的地方,点击打开换药包:
【叮!您打开了专属换药包,获得新型利多卡因喷雾。】
白烨一愣,利多卡因喷雾?这是什么东西?
【提示,新型利多卡因喷雾,是一种利多卡因麻醉制剂,主要使用于换药伤口,可以减轻患者换药疼痛。】
白烨明白是什么东西了,这种喷雾在换药之前喷上,然后换药的时候,疼痛会减轻很多,不需要用注射器注射,只要轻轻一喷即可。
而且和传统的利多卡因气雾剂最主要的差别在于吸收快,副作用小,特别是用于一些口腔、黏膜、拔牙、痔疮这些小心手术和换药。
而这种新型喷雾的血药浓度和吸收程度不太一样,药理毒理也很有用。
这可是好东西啊!
白烨一喜,毕竟肛肠科换药那么多,很多时候还是很疼的,有了这么一个东西,至少会方便很多,而且会减轻病人病痛。
不过……这玩意儿只有一瓶啊!
有配方吗?
只见换药包内有一个小本子,上面记载着制作流程。
好东西,等回去好好研究研究,对了,自己的实验室计划该提上日程了,以后好多东西得研究,看来还是得早点做准备啊。
【叮!临床技能:清创换药技能升级lv3。】
【叮!换药任务完成,触发新任务:清创换药200次,任务完成,获得一个中级专属换药包。】
中级专属换药包?初级的都给了一个利多卡因喷雾,中级的会有什么好东西啊!
白烨忽然对换药充满了期待,看着楼道里一个个内八字走路的患者,的屁股,内心充满了火热。
周一,主任查房。
潘向年每周一都会带着全科大夫大查房,主要是对患者的病情有个了解,对患者特殊情况指定合适的诊疗方案,有时候会看看患者的伤口,看看愈合情况怎么样。
潘向年看着钱柔,问道宋杰:“病人现在什么情况?”
宋杰把钱柔的肛周脓肿汇报之后,把目前的治疗方案和用药都说了一下,听到挂线之后,潘向年点了点头,跟病人说道:“我看看伤口。”
钱柔脸一红,看着周围那么多人,有点扭捏。
潘向年笑了笑:“除了主管大夫,都出去一下。”
顿时,房间内只剩下潘向年和宋杰两人,钱柔把裤子褪下之后,潘向年看了看情况,点了点头:“手术了才一周吧?挂线3天?恢复的真不错。比一般的患者好的多了,换药换的不错,宋杰你给换的药?”
宋杰摇了摇头,微微一笑:“不是,是我那实习生,他换的药,挂线也是他做的。”
潘向年一听,忽然皱了皱眉,点了点头,就出去了。
关上门之后,潘向年皱着眉:“你怎么让你的实习生自己换药和挂线呢?出了问题谁负责?”
宋杰点了点头:“当时我在旁边旁边给打下手,不过那孩子真不错,您一会儿看看别的患者,恢复的都很不错。”
潘向年点了点头,换药这种事情的确不是什么大事儿,但是实习生水平参差不齐,一般不让换药,出了问题都是医患纠纷。
接下来就连几个查房,潘向年发现患者恢复的都不错,一下子好奇起来,小声问道宋杰:“都是他换的?”
宋杰点了点头。
潘向年一愣,小声说了句:“怪不得……比你强。”
宋杰一愣,不由的一口唾沫差点噎着,潘向年和他是师兄,私下里关系挺好的。
周围的人看见宋杰和主任不知道说啥,也是有点楞,白烨更是抱着一大堆病例跟在后面。
第二百章:主任!你看……这朵菊花很不一样啊!
查完房之后,潘向年若有所思的对众人说道:“开个小会。”
众人面面相觑,今天主任有什么事儿吗?
肛肠科实习生也不少,每个大夫有一两个,听到主任开会,都到了办公室内站好。
潘向年看着人到齐了,说道:“今天和大家聊个事儿,关于换药的事儿。”
何晓明一听,换药?
他忽然联想到刚才潘主任和宋杰私下里聊天,宋杰还有点不开心,难道就是因为这?
是因为白烨吗?
因为宋杰的病人换药都是白烨在做,主任一定是发现白烨换药的问题了。
这时候,潘向年忽然说道:“我今天和大家说的是,我们外科,特别是肛肠科,手术
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