刘半夏又伸手摸了摸患者的后脖颈，发现他的脖颈处肌肉有些紧张。

心里边就是“咯噔”一下子，搞不好都有些颈项强直了，这是大脑出了问题啊。

“你抓紧联系他的家属，呼叫神内。上心电，我带去做加急头胸部联合CT。”刘半夏说道。

“好的，他是指纹解锁手机，刚刚也跟家属联系来着。”

苗瑞说着就从患者的口袋里掏出了手机。

刘半夏都这么说了，这就代表着是真的出了问题。

等苗瑞这边给手机解锁之后，刘半夏赶忙扶着患者躺倒诊床上，推着他往CT室走。

高热、呕吐、胡言乱语，这三个症状凑到一起，能够让刘半夏想到的第一个可能就是脑子出了问题。

尤其患者在刚就诊的时候还能够清晰表述，现在就是很明显的，病症有了新的进展。

而他心中最倾向的病症，就是脑炎或是脑膜炎。

毕竟他也接触过几例脑炎和脑膜炎的患者，目前的病症表现有些熟悉的感觉。

来到了CT室这边，其余的患者一看这位小伙子是这样的状态，对于他的加塞也选择了理解。

不过还是得等里边正在拍的患者出来才能够进去。

而就在等待的这个时间里，患者的病症又有了新的变化。

刚刚患者还是嘀嘀咕咕的说，现在反倒不说了，但是眼神有些发直。

对于刘半夏询问的一些问题，也没有任何的反应。

CT室里的患者总算是走了出来，刘半夏也赶忙带人把患者给推了进去。

“怎么了？接诊的急救患者？没打电话啊。”放射科的吴波问道。

“主动就医突然发病的的，怀疑是脑炎或是脑膜炎。”

刘半夏一边搬运患者一边说道。

“行，你也跟着过来看看吧，希望能够扫得清楚一些。就做头部？”吴波问道。

“胸部也做一下吧，趁着现在的状态还可以。”刘半夏说道。

说完之后也跟吴波走了进去。

很快，头部CT的影像就扫了出来。

“从现在的显示来判断，没有出血和肿瘤。但是丘脑和基底核附近有些低密度病灶。”吴波说道。

“CT也就扫到这样了，要想看得清楚一些，你还是带他去做个核磁吧。这样的情况不敢马虎啊。”

“够呛啊，核磁的时间太长了。”刘半夏皱眉说道。

“就他这个状态，随时都可能会有更进一步的进展。说句不好听的，做核磁的时候都可能被自己的呕吐物给搞窒息了。”

“我先带走，看看跟患者家属联系得怎么样了。这边扫出来胸部的片子没什么问题吧？”

“胸部没什么问题，搞不好真的可能是脑炎或是脑膜炎，也做好防范抽搐的准备吧。”吴波说道。

刘半夏点了点头，到外边又把患者转移到了诊床上。

患者现在的状态，已经更差了。

呼吸频率明显加快，神志也变得越发不清醒。

“先给氧吧，现在的血氧不咋理想。”刘半夏说道。

跟着过来的护士赶忙操作起来。

“刘老师，患者的家属已经联系上了。给了咱们全部授权，现在正在赶过来。”守在门口的苗瑞说道。

“神内的人过来了吗？”刘半夏问道。

“张老师正赶过来。”苗瑞说道。

“先推到处置室，做腰椎穿刺准备……”

“滴滴滴……滴滴滴……”

他的话还没说完，监护仪就疯狂的叫了起来，患者的身体也有了癫痫表现。

都没用刘半夏招呼，苗瑞赶忙带人推着患者的身体侧翻，以免影响到呼吸道。

好在这次发作的时间并不是很长，但是刘半夏他们脸上的表情却没有半点轻松。

患者的病症在短时间内恶化得太快了。

不仅仅有了抽搐的表现，现在在给氧的情况下，血氧也才97而已。

“刘主任，患者情况怎么样？”这时候张平也赶了过来。

“先送处置室吧，咱们边走边说。”刘半夏说道。

然后他就把患者的情况详细介绍了一下。

“正常的流程，也是应该赶快做一个核磁。但是患者现在都这样了，你打算是先插管还是先穿刺，或者直接送ICU？”

听完之后张平直接问道。

“就没有别的办法了？”刘半夏问道。

张平摇了摇头，“我个人也是倾向于脑炎或是脑膜炎，目前的血氧并不是很高，过一段时间可能还会继续恶化。”

“到那个时候就得上呼吸机，而且就算是给一些抗病毒药，效果也不怎么好。还是送ICU安全一些，不过你拿主意。”

“主要是现在患者就一个人，家属不在现场的情况下，很难拿到进ICU的授权啊。”刘半夏说道。

“那你打算咋做？就在急救中心插管上呼吸机吗？”张平问道。

“刘老师，患者的体温上到40度了。”

边上的苗瑞小声说道。

“给甘露醇，再做气管插管、上呼吸机，然后做腰椎穿刺。”刘半夏当机立断。

已经没有那么多的时间去犹豫了，要真的是脑炎或是脑膜炎，现在可能已经有了颅内水肿。

用甘露醇就能够暂时缓解一下目前的颅内压，起到一个保护作用呗。

患者的血氧状况目前也不理想，当颅内压更大一些以后，会掉得更快。

这就不用他亲自动手了，苗瑞在这里，就能够把这些工作给做好。

一切操作完毕，患者的血氧也暂时恢复了正常。

不过谁也都知道，这真的只是暂时的。

“苗瑞，跟患者的家属再联系一下吧，有可能需要进ICU了。张哥，帮我跟ICU喊个人下来判断一下。”刘半夏说道。

“好，交给我。”张平点了点头。

“来，你们也辛苦一下，帮我扶好患者，摆好姿势，我给患者做脑脊液穿刺。”刘半夏又对着护士们说道。

现在的患者基本上就是无意识状态，根本都没有办法配合做腰椎穿刺。

对于这几名护士来讲，现在的压力也很大。

毕竟腰椎穿刺还是有一定危险性的，万一在扶着的过程中患者的体位发生了变化，这就是很危险的。

这也是为什么刘半夏要亲自操刀，不能够把这个危险留给别人。而且他做穿刺的话，也能够更快一些，减少一些危险。

穿刺还是很顺利的，穿刺的过程中也能够看出来颅压确实有些高。

“基本上就是可以确诊了，这么浑浊的脑脊液，肯定是有感染的。”

看着刘半夏抽出来的脑脊液，张平说道。

“哎……，看他的命运咋样吧。送去做加急化验吧，关系到这位患者的命。”刘半夏叹了口气。

只不过说完之后刘半夏又皱起了眉头，自己穿刺都做完了，苏文豪竟然还在跟患者的家属通电话。

刘半夏招了招手，示意把电话给他。

“你不用跟我说那么多，就算是身体有一些不舒服，也不用去ICU吧？去那一下子多少钱，还不都是你们咋说咋是？”

“再等我一个小时，一个小时我肯定能到。我看清楚情况了，到时候改进咱们就进。我们邻居……”

“我是急救中心的主任刘半夏。”刘半夏开口打断了患者家属的话。

“目前你的儿子处于病危状态，你要是在现场我能给你下病危通知书，你不在现场我只能口头通知。”

“刚刚做了脑脊液穿刺，表现浑浊。判断为已经有了颅内感染，还是很严重的感染，现在急需送到ICU做支持治疗。”

“简单地说，不送ICU必死。送过去，还有一线生机。现在你说吧，由你决定送还是不送。”

“这……，这……，送、送ICU。”

对面的患者家属犹豫了一下后赶忙说道。

“那你们就尽快赶到我们这里吧，能节省所有可以节省的时间。”

说完之后刘半夏就挂断了电话，交给了苗瑞。

“在这样的情况下，该跟患者家属强硬一些还是要强硬一些，要不然他们无法判断出现在的情况有多紧急。”

苗瑞面色严肃的点了点头。

今天这个任务自己完成得太差了，跟刘老师相比真的差了太多。

“患者的情况怎么样？”

这时候张志远也赶了过来。

苗瑞赶忙上前把情况介绍了一下。

“那就不用等了，直接推ICU吧。预后跟患者家属解释了吧？”张志远点了点头。

“还没来得及呢，最起码也得先保命啊。”刘半夏说道。

“得嘞，人我领走。”苏红波说道。

那些也不是他操心的事了，会有刘半夏来搞定。

1580 刘氏教学

“咋了，犹犹豫豫、委委屈屈的，这是要做自我批评吗？”

看着苗瑞的样子，刘半夏打趣了一句。

“刘老师，你说我咋就狠不下心来告诉患者的父亲呢？”苗瑞说道。

“也不是狠不下心，就是总觉得不能再说狠话了。他的儿子已经很危险了，而且还可能救不过来。”

“你要是这么说的话，这个事还真得好好的讨论一下。”刘半夏说道。

抬头看了一圈，把现在手头没活的实习生们都给招呼了过来。

大家伙有些发懵，因为刘半夏已经很久都没有张罗着大家伙开小会了。

基本上每天都是由六小只代劳，今天可是真罕见呢。

“通报一个小情况啊，今天苗瑞同志在跟患者家属沟通的时候，墨迹了很长的时间。”刘半夏说道。

“并不是要批评他，而是因为你们在将来也会遇到过这样的情况。我能够理解他的心情，但是不赞同他刚刚的做法。”

“不管是在咱们急救中心，或者是别的急诊科室。就算是在门诊，我们也经常会遇到一些突发情况。”

“最常见的一个情况，就是联系患者的家属、取得患者家属的授权。那么这个任务落到你的身上以后，你该怎么办？”

听到他的话，没有人敢吭声，有些摸不清他的套路啊。

“崔佳，瞅啥呢？来，模拟一下。”刘半夏说道。

“你接诊了苗瑞，表现出来的症状是板腹状急腹痛，高热、神志不清。能联系到的家属就是我了，找不到别人。”

“呃……，刘……您……您好，我是滨海市二院急救中心的崔佳。您的儿子目前在我们医院，现在神志不清，需要您的授权做急救处理。”崔佳有些结巴的说道。

“你谁啊？你个骗子，就想骗我的钱。你咋不发卡号啊？新手吧？太笨了。我挂电话了。”刘半夏说道。

崔佳傻眼了，咋是这个样子呢？

“张红飞，你来。”刘半夏接着点将。

“您好，我们这里是二院急救中心的……，二院的急救中心。您认识苗瑞吧？他目前有急诊症状，可能会需要手术，可能是化脓性阑尾炎。”张红飞赶忙说道。

“你确定你不是骗子？刚刚有个小丫头给我打电话来着，你们这些新手组团拿我当陪练呢？挂了。”刘半夏一本正经的说道。

“刘老师，咋还带连续剧的啊。”崔佳哭笑不得的说道。

“别闹，有没有自告奋勇的？没有我接着点名。”刘半夏笑着说道。

“刘老师我来试试。”陈冬梅说道。

“OK，你来吧。”刘半夏勾了勾手。

对于他这个不正经的教学方式，大家伙是想乐还不敢乐，反正憋得很辛苦。

“您好，我们这里是二院的急救中心。你认识苗瑞吧？目前判断他为化脓性阑尾炎，有并发败血症危机生命的危险。”陈冬梅说道。

说完之后就停顿了一下。

刘半夏耸了耸肩膀，然后又做起了接听电话的动作。

“嗯……，需要您马上赶到医院来。我们也需要得到您的授权，对他进行相应的检查，也可能会做急救手术。”

“你就说多少钱吧。”刘半夏说道。

“多……，这不是多少钱的事情。目前苗瑞的情况还不是很确定，所以也需要您赶到我们二院急救中心，越快越好。”陈冬梅赶忙说道。

总算是比前边的有进步了啊，最起码没有直接挂电话。

“苗瑞真病了？啥病啊？”刘半夏故作紧张的说道。

“板腹状急腹痛就诊，是急救车拉来的，高烧39.8度。目前真的很危险，我也可以用短信把地址给您发过去。”陈冬梅说道。

“你确定跟前边那俩不是一伙的不是骗人的？苗瑞今天早晨出去的时候还是好好的啊，怎么可能就变成你说的那样呢？”刘半夏问道。

“这可能是有很多原因的，我们现在正在带他去做CT，如果需要做手术的话，我们需要得到您的授权。”陈冬梅说道。

“不可