么接下来就是重点了。关系到你们将来的工作生活是否快乐,我可只说这一遍。”
“首先一点,大家一定要晓得,教培工作是非常有意义的工作。不管是对于这些实习生还是即将到来规培的社会人和单位人来讲,或者说是我们急救中心,都非常有意义。”
“用略微夸张一些的说法来形容,这就相当于足球俱乐部的青训一样。发现好苗子,直接就扣下。单位人没辙了,人家都是身有所属的,咱们不能乱下手。”
“相较于内科来讲,咱们外科的任务尤其重啊。不仅仅有很多的理论知识需要学习,还有很多的技巧需要掌握。”
“不管是普外还是心外,现在就都交给你们了。基础知识的普及、基础技巧的传授,经过了你们的折磨,还能痛快喘气儿的,到时候就可以交给我们适当的操练一下。”
“但是你们要记住了,这仅仅是我们的适当操练。让他们知道我们比你们更厉害一些,他们才会有盼头。”
给实习生们听得很郁闷,几个意思啊?赖上人了是咋地?咱也是刚断奶的娃子啊,昨天还得干啥都屁颠颠的请示呢。
“不要有情绪,这对于你们的成长也是非常重要的。”刘半夏又接着说道。
“教导别人的同时,也是对自己所学知识的一个巩固。就像今天的许一诺,我要是不夸她,她在现场的手就有些抖。”
“一夸她,这就没问题了。开心了,都忘了压力的事。小刀划的那叫一个顺溜啊,所以今天的手术做得就很成功,给患者现场续命。此处应该有掌声。”
说完之后,刘半夏带头开始鼓掌。
大家伙也是爱玩闹的,都很认真鼓掌,给许一诺愁得不行。很明显啊,又被刘大魔王给捉弄了。
别的人也被他们这边的动静给吸引了,搭一眼也知道是啥情况。不用跟着操心,看热闹就完了。
“说笑归说笑啊,咱们还得言归正传。”刘半夏又接着说道。
“咱们普外科天赋异禀啊,先天基础比较好,所以这次的实习生只有三个,稍后还会过来两个社会人,三个单位人。”
“胸外呢,只有琳琳这一个独苗苗,所以他们是两名实习生,一名单位人。内科这边一共是六个,四个实习生,一个单位人、一个社会人。”
“也算是考虑到了王哥和许哥跟咱们普外的小王哥在鼓捣粪便移植的项目,会牵扯很多的经历,所以才没有给分那么多人。”
“不过我就觉得再多点也没事,他们俩都是老内科了,就算是再翻个两三倍,这个些人也都能给带出来。”
王欢翻了个白眼,“赶紧打住,你以为我们带的人平时就是做我们边上,跟着听声就完了?我们也是需要他们做相应接诊的,也是要做考核的。”
“哎呀,咋还跟琳琳一样沉不住气呢。”刘半夏一脸嫌弃的说道。
“算你狠,我是发现了,我就是上了你的贼船了。”王欢无奈的说道。
“哈哈,应该的,那我们就更应该乘风破浪,携手前行。”刘半夏笑着说道。
“哎呀,老打岔,开个会咋就这么难呢?为啥总是要歪楼?咱们得唠正经嗑啊,要不然咱们现在就不是工作,而是在偷懒。”
所有人齐齐翻起了白眼,不能惯着他。
“再拐回正题,主要还是说一下咱们普外科的事情。教培工作还是比较轻松的,人数比较少嘛。”刘半夏又接着说道。
“也是因为一下子分出去了两位住院总,他们俩的工作会很忙,所以更多的时候还是我、石老大、魏哥来负责教学任务。”
“但是还是我刚刚说的那些,基础的一些东西,得由你们来把控。不要以为我是在开玩笑呢啊,这是真正的正经事。”
“为什么会有这样的调整,其实也是为了你们的发展。由你们对他们进行评估,觉得他们在哪个阶段能够接受更高一级的培训。”
“比如说明天他们来了,正好有个小切口阑尾切除。哟,不错哦,你们可以秀上一把。但是也仅仅是你们秀,他们什么时候能够成为合格的,能够上台的二助、一助,你们说了算。”
“琳琳,你也仔细听一听。这就是我刚刚说的外科教培工作的难点,需要你们对他们有一个清晰的把握,才能够让以后的培训能够顺利进行。”
“其实很多时候我也在从你们的身上学习知识,不是我们三个为了偷懒,而是想让你们将心思真正的花在上边。”
“因为不出意外的话,你们将来也都将会是咱们急救中心的顶梁柱。现在就需要加快成长速度,你们觉得已经很快了,我觉得还是有些慢。”
“为什么会这么说呢?因为你们现在更多的还是在参与手术,并没有真切感受到主刀手术的压力。”
“偶尔的一两台,你们会觉得很开心、很新奇。如果将来患者多了,你们觉得我们还会为一些常规的阑尾切除、胆囊摘除耗费时间么?”
“我现在都在努力成长呢,就是想帮主任多分担一些手术。前一段连刷的时候,咱们去征求患者的意见,不也是有一些患者仍然坚持选主任嘛。”
“随着队伍的扩大,等明年小齐和小王哥卸任住院总以后,还会从你们这里选两到三个住院总。不过那都是明年的事情了,我们目前的首要任务,就是把教培工作给抓好。”
“教培工作抓得好,急救中心发展得好,在未来的两到三年的时间里,我就能让你们都拿到主治的合同。”
“当然了这期间里,你们也不能犯原则性的错误,这也就需要你们更加的认真。平时也要多观察,看看住院总这个活究竟该怎么做。”
“好了,基本就这么多。今天晚上你们也都好好琢磨一下,顺便看一下接下来的新闻,没准就能看到许一诺呢。”
大家伙看向了许一诺,又给她愁得不行。她都觉得中了刘半夏的圈套,好像成了背锅侠。
“你对他们可是真用心啊。”等六小只散开后王欢说道。
“有啥办法啊,亲自带出来的娃,可不是说舍就能舍的。也希望他们将来都能够有一个好的发展、一个好的前程,别被埋没了。”刘半夏说道。
“其实我到现在才感受到一点为人师的甜与累,得时刻为他们想着啊。亲手调教出来的,心里边咋能不惦记。”
其实会跟实习生们说这么多,还是因为周书今天那简单的一句询问给他带来的触动很大。
周书不是一个善于言辞的人,即便是带自己上台的时候,也仅仅是捡重要的操作讲解一下,更多的技巧还需要你提前充分准备,自行领会。
每个人传授的方法不一样,不管是像周书那样的冷,还是像他这样的热,带了这些人出来,心里边就总会想着他们。
现在对他们严苛一些,让他们参与到更多的工作中来。将来万一要是有升官的机会呢?也需要把握住才行。
他可以不在乎那些,因为他没有旁的心思,也不用担心钱的问题。
假若乔乔只是工薪阶层家的孩子,现在的他也需要削尖了脑袋往上挤。哪里还会像现在这么云淡风轻啊?
不管什么样的职务,只要你升上去了,这就是对你价值的一个体现,顺便还能多赚点薪水不是。
这六小只,虽然仅仅只跟他实习了一年,并不是像他跟周书那样的师徒关系,但是在他的心里边,已经给他们当成了自己的弟子。
有些托大,但是他就是这么想的,他有这样的信心,将他们给带到更高的程度。
783 任性的阑尾
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“我的天啊,我是背锅侠、绝对的背锅侠。”
看完了新闻节目,许一诺直接就跑到了刘半夏的跟前,盯着他不错眼珠的瞅。
“我也没办法啊,虽然我也有预料了,但是没想到会是这个样子。好歹下边的字幕还有咱俩的名字呢,也蛮不错了。”刘半夏也是很无奈。
虽然说对许一诺进行了采访,但是并没有她的任何个人表现。
整个新闻都是由播音员在负责解说,然后穿插了一些镜头。就相当于啥呢,许一诺准备了半天,也说了好多,一句没用上。
其实别说是她了,刘半夏也仅仅是有一个隔着车窗跟外边挥手的镜头而已。
新闻播报的重点,还是弘扬正能量,那些主动帮忙的车主是主角。
不过也像刘半夏说的那样,有这样的介绍,那也是很可以的了。也许将来还会有后续报道,最起码新闻上会着重介绍一下。
“愁人啊,刘老师,您说我们要是把实习生都给带歪了可咋整?”许一诺问道。
“歪就歪呗,那是他们的运气不好。”刘半夏说道。
许一诺被彻底打败了,还能愉快的玩耍么?忒愁人。
“刘老师您过来一下。”这时候苏豪喊了一句。
刘半夏看了一眼,他身边的诊床上躺着一位患者,估计是诊断上遇到了难题。
“急腹痛?”刘半夏问道。
苏豪紧张的点了点头,“患者27岁,急腹痛入院,右上腹疼痛。在前天开始隐约疼,今天晚上加重。”
“开始感觉是胆囊炎,做了墨菲征检查,结果为阴性。又怀疑是阑尾炎,麦氏点压痛反应为阴性。查体血压、体温正常,腹部柔软。”
“你的初步判断呢?”刘半夏问道。
“我现在没有明确判断,想要给患者做个超声检查。右上腹位置属于肝胆区,如果不是胆囊炎,我怀疑肝脏可能有些小状况。”苏豪说道。
“可是我又仔细观察了患者的皮肤和巩膜,未发现肝病相关的黄疸现象。如果肝脏病变疼成了这样,黄疸应该很严重才对。”
刘半夏点了点头,看向了弓着身子躺在诊床上的患者,“最近的饮食有什么变化没有?有没有拉肚子?”
患者摇了摇头,“没有,就是今天突然疼得厉害了。我也去厕所来着,没有拉大便。嘶”
“在右上腹疼痛的时候,有没有过胸口痛或是后背痛的症状?这两天排便正常么?”刘半夏又接着问道。
患者摇了摇头,“别的地方都没有疼,就这里像是岔气儿了一样的疼。排便倒不是那么规律,偶尔有些干燥。”
“来,你平躺一下,我在给你手诊一下腹部。最近是不是经常熬夜啊,我看你的黑眼圈有些大。”刘半夏说道。
“不加班都是不正常的工作了,哪天都得加班。加班回到家就很晚了,洗洗涮涮到睡觉,都得半夜去。”患者吐槽了一句,好像也分担了一些疼痛。
刘半夏用手指稍稍按压了一下腹部,就像苏豪说的那样,腹部柔软。
然后又拿出听诊器,给患者做了一个腹部听诊,肠鸣音也很正常。
“做个腹部超声吧,重点观察肝胆区,也要看看是否有肠梗阻的情况。虽然症状不明显,但是我按压的时候,好像有些肠管位置有些硬。“刘半夏说道。
“医生,是胆囊炎么?”患者问道。
“现在还不能完全排除,只不过你的典型胆囊炎反应没有。”刘半夏说道。
“我们先做B超看看情况,如果B超扫过之后还是没有发现任何异常,我们就需要做精密检查了。”
“不过那都是接下来的活,我们也不能吓唬你,还是先把B超做了吧。很多时候会有一种放射痛,现在也不排除你一些肠道疼痛的可能。”
患者点了点头,这边的苏豪给开完单子,他就去交费了。
“以后遇到这样的情况,你就可以大胆一些了。”刘半夏笑着说道。
“其实还是有些心里没底,患者仅有右上腹疼痛的症状,对于痛感的等级描述也很模糊。”苏豪不好意思的说道。
“我刚刚都以为他是肠炎造成的疼痛呢,不过看他后来的样子又不像,而且也没有拉肚子的症状,就有些迟疑了。”
刘半夏没有说话,仍旧笑眯眯的看着他。
“其实,其实我是想直接给患者上一个CT的,这样能够给肝脏看得清楚一些。我还是怀疑他的肝脏上有一定程度的急性症状,不过现在血检结果还没出来呢。”苏豪坦白了。
刘半夏点了点头,“估摸着你就是有别的想法,还想跟我打迷踪拳。你有这样的考虑也是很正常的,结合这位患者的情况而言,其实是都可以的。”
“我们的诊断原则是由低到高,但是也要根据患者的情况来做判断。这位患者我们能够在简单查体的时候排除胆囊炎和阑尾炎,接下来所要考虑到就是肝脏、胆总管、肠道、大网膜。”
“所以说不管是先做超声还是做CT,也都是可以的。而且给我的感觉,这位患者就算是直接做了CT,也不会有那么多的想法。”
苏豪点了点头。
虽然以前也做过独立接诊的训练,但是真正独立接诊以后,也是有压力的。
就跟小时候学骑自行车一样,大人即便是跟在后边走,嘴里说“我扶着呢”,实
