看着最新出来的检查结果，许辉很是无奈的说道。

脑脊液的检查结果显示为疱疹病毒性脑膜炎，过敏原的筛查结果为铜过敏。

疱疹病毒的传播途径很广泛，属于接触性传播的病毒。疱疹液、病损部位的分泌物等等，这些都可以传播。

这位大姐还是后厨洗菜的，也不知道他们在往常的过程中有没有相关的卫生要求，要不然搞不好真的可能会传染给更多的人。

铜过敏就很简单了，接触到就可能会引起过敏。铜壶、铜碗、铜制品，这些都可能。

刘半夏皱了皱眉，然后又点了点头，“还是先跟患者家属交代一下吧，毕竟也等了这么半天，我再琢磨琢磨。”

许辉看了他一眼，拿着检查报告就走了出去。

“你说啥？疱疹病毒？她到外边乱搞了？是不是还会传染我？”没过两分钟，外边就传来了一声大喊。

刘半夏心里叹了口气，走了出去。

“您先别激动，传播的途径有很多，不仅仅是这方面。”许辉安抚着患者家属。

“而且您妻子现在的病症还有些复杂，我们只是先将目前查出来的情况跟您通报一下。做相关对症治疗，把身体指标给控制住，然后我们才能够捯饬明白究竟咋回事。”

虽然许辉已经说得很清楚了，可是患者的丈夫仍然不是很平静。

“其实您妻子的疱疹病毒，可能是您传染的。”刘半夏轻声说了一句。

“你说啥？”患者的丈夫一下子就燃了。

这也就是在克制，要不然估计都会冲上来揍他一顿。

刘半夏脸上的表情却没有任何的变化，“前段时间上火了吧？嘴角起一小堆水泡了吧？”

患者的丈夫一愣，点了点头。

“咱们常说的嘴角上火起泡，一小堆那样的小疹子，后来变成小水泡，这个就是口唇疱疹。”刘半夏说道。

“现在你左边嘴角上还有一些印记，就证明你口唇疱疹痊愈没有多久。如果你妻子的免疫力低下，这是很容易造成接触性传染的。”

“遇事别那么冲动，很多事情在有一个准确结论之前先别着急下。到边上休息一会，喝口水，我们再接着探讨这个病例的详细情况。”

“脑炎啊，很危险的一种病，死亡率很高。你先去办住院手续去吧，这个需要输液好多天呢。”

患者丈夫尴尬的点了点头，急火火的去办手续了。

“哎……，这脾气太急了。”许辉叹了口气。

“其实还是很多人对疱疹病毒不是很了解，而且咱们目前也不能保证有没有别的事。就先安抚一下吧，吵得我脑仁疼。”刘半夏说道。

“刚刚你皱眉来着，是不是想到了别的状况？”许辉问道。

“你先给下处方吧，我再琢磨一下。刚刚被他吵的脑子有些乱，等你回来我再跟你说。”刘半夏说道。

许辉点了点头，赶忙去忙活。

目前就是对症治疗了，而且这个疱疹病毒性脑炎确实也是很危险的。好在这位患者发现得比较早，要是拖下去啊，恐怕真的就没机会了。

颅内压增高到一定的程度就会发生脑疝么，到时候癫痫、嗜睡、昏迷、偏瘫、水肿、脑出血……等等一系列的病症。

想到这里许辉愣了一下，眉头紧锁，稍后又摇了摇头，嘴角扯起一抹苦笑。自己在心细的程度上，还是比刘半夏差了一个层次。

“半夏，你小子确实比我厉害。”

回来后，许辉竖起了大拇指。

“冷不丁的夸我干啥？你还不如直接请我啃猪蹄。”刘半夏说道。

“猪蹄得请，这个患者的情况还真得好好的琢磨一下，要不然不成。”许辉说道。

“患者最开始出现的呼吸窘迫和心搏骤停，就是过敏引起的。虽然我们现在查出来是铜过敏，但是患者怎么接触到的铜呢？”

“我刚刚就大意了，一忽隆的就没多想。以为就是脑炎呗，现在想想这个顺序有些不对劲儿。”

“往回走的路上，我自己脑子里捋了一下，跟你叨咕一遍，看看能不能跟你的想法吻合。我觉得患者其实是三种病，接触性皮炎、铜过敏、疱疹病毒性脑炎。”

刘半夏点了点头，“我也是这么琢磨的。在患者呼吸窘迫的时候，你的那针肾上腺素已经救了患者的命，只不过过敏仍在持续，所以有发生了后边的心搏骤停。”

“这也是我一直没琢磨明白的地方，铜在哪里？患者的过敏反应那么强烈，一点点的铜肯定不够用。”

“所以我就在琢磨，要么可能就是四种病症，要么咱们就得把这个消失的铜给找出来，要不然可能还会发生休克。”

叮！任务发布：消失的铜

开放式任务：患者就诊后诊断出有铜过敏反应，可是在探寻病因的过程中却没有发现有铜接触。任务奖励是诊断结果发放

“目前我的判断，她可能是有疱疹病毒潜伏。又加上这段时间一直在工作，手上的接触性皮炎等综合性因素，造成了免疫力降低。”刘半夏接着说道。

“在这样的情况下，疱疹病毒爆发，造成了脑炎。这就进一步摧毁了患者的免疫力，让接触性铜过敏表现得这么强烈。”

“然后又绕了回来，还是没有铜的接触史。要说在厨房中工作，肯定是能有接触的。但是在没接触的时候，过敏反应不应该这么强烈啊。”

许辉也掐了掐眉心，“一会儿我让护士再帮忙看一下，看看是不是佩戴的饰品里有铜。你的思路差不多，在厨房后厨工作好久了，就是免疫力降低造成的铜过敏。”

“刘老师，我们的手术做完了，很成功。”

这时候实习生们从电梯走了过来，王超的表情也不错。

“那挺好的，你们先分出去三个跟着吃饭去吧，我第二波过去。”刘半夏说道。

“诶？刘老师和许老师这个表情，看样子是有头疼的病例啊，那我也第二波吃。”许一诺说道。

“王老师，您跟魏老师、齐老师先吃去吧，我们陪着第二波。”刘依清也开口了。

“一帮小没良心的，刚刚给了你们那么多实操的机会，你们竟然还铁了心的跟他混。”王超摇了摇头。

“留下也不能闲着，有需要接诊的患者你们自己主动一些。”刘半夏笑着说道。

七小只开心的点了点头，探讨病例要比吃饭还重要嘛。

只不过在听完了刘半夏把这个患者的情况描述了一遍之后，他们也有些傻眼了。

就是啊，铜在哪？

又没有别的过敏源，只能是铜过敏啊，现在这个情况上哪里找铜去？

“许一诺、刘依清，上去给患者检查一下饰品吧。再询问一下跟铜的接触史，目前还真的不好判断。”刘半夏说道。

俩丫头点了点头，直接往病房走了过去。

“许哥啊，你说会不会还有第四种病？”刘半夏问道。

“没有基础病史，也没有过往过敏性病史。除非咱们刚刚没有将第二个过敏源给筛查出来，你想想还能有啥？咱们再单独检测一下。”许辉说道。

刘半夏咧了咧嘴，“可能的因素太多了，没有一个大方向，咋检查啊？所有的东西都可能造成过敏。”

这也是一件很头疼的事情，过敏反应具有自己的特异性。你身体好的时候，干啥都没事。你身体的免疫力降低了，这就不美丽了。

各种金属、各种食材、各种物质，可能都会让你过敏。

世间的物质有多少呢？目前的过敏筛查也仅仅是一些常见物质和药物筛查。

“可是我总觉得单纯的铜过敏，不应该反应这么强烈吧？”许辉有些迟疑的说道。

“哎……，这不就是接来的大活么。我得让脑子清净一下，患者的情况太复杂了。”刘半夏摇了摇头坐到了一边。

现在的他都有一种走进了误区的感觉，所以他得让脑子清净一些，从头仔细捋一捋。

这就跟解谜一样，没准换个思路就能解开呢。

只不过这只是他单纯的想法，患者什么饰品都没戴。饭店的后厨中铜制品倒是不少，多少能够印证一些刘半夏和许辉的猜测。

“行了，也先别考虑了，先吃饭去吧。要不然咱们连吃饭都耽误了，下午更难熬。”

又等了一会儿后许辉走了过来。

刘半夏点了点头，“先吃饭吧。吃饱了，有了力气了，咱们再接着琢磨。告诉护士多注意一下这名患者了吧？”

“告诉了，急救车和除颤仪都推过去了。”许一诺说道。

刘半夏满意的看了她一眼，“不错啊，现在事情都能够想到前边了。继续努力，保持住，争取再进一步。”

许一诺喜滋滋的点了点头，这可是刘半夏真正的夸，不是为了敲诈鸡腿和猪蹄那样的夸。

这也是很难得的，现在刘半夏的要求高了，他们要不是做得真出彩了，可是很少会夸他们。

可不像以前，以前只要有一点点的进步，都会被他给夸半天呢。

533 医生，我不是要死了吧

“半夏，你说要不要给患者一些抗过敏药？”

吃饭的时候许辉问道。

“我个人的意见是暂时先不给，看看患者的情况。”刘半夏想了一下说道。

“搞不好咱们已经走错了路，患者虽然检测出来是铜过敏，实际上可能是别的物质过敏呢。”

“如果咱们给了抗过敏药，可能就会将这个过敏源给忽略掉。即便是这次患者出院了，下一次感冒的时候要是再接触到这类的物质呢？”

“这次确实是因为患者的免疫力低下造成的过敏反应，但是反应得太严重了。我都觉得就算是等将来恢复健康了，这种过敏仍然会表现出来。”

“咱们要是一直盯着不知道在哪里的铜去找，反倒会忽略别的物质。开动一下大脑，再看看吧，大家伙都想一下。”

许辉点了点头，“我也是这么琢磨的，不过这个病例现在也给我绕迷糊了，都不敢下医嘱了。”

这确实是一个非常折磨人的病例，目前来讲，能够把三种病的得病顺序推导出来，已经是很成功了。

可是过敏反应究竟由啥引起的，罪魁祸首是谁，目前也真的不能就放到铜身上。

心中也是有些纠结，盼着患者再出现过敏反应，这样差不多就能够有机会发现过敏源。也担心过敏反应太强烈，要是再发生休克和心脏停搏怎么办？

这就是当医生很为难的情况，有时候你为了验证患者病症的反应，你就需要冒险一搏。但是这个成本有些高，搞不好就要被处理。

“这样吧，许一诺、黄波，你们两个跟守这位患者。”吃完了饭后刘半夏说道。

“患者可能会出现的反应就是过敏性休克，一单位肾上腺素，出现心搏骤停就给予除颤。盯住了啊，我跟许医生下半辈子的幸福，就压在你们身上了。”

这俩人咧了咧嘴，这个活不好干啊，压力忒大了一些。

回到了急救大厅，刘半夏伸了个懒腰，晃了晃脖颈。

想让自己的脑子清醒一些，可是又哪里是那么简单的事情啊。

这时候从门口走进来一个小伙子，看到刘半夏之后直接就走了过来。

“咳咳咳……”

一连串的咳嗽声响起，给这位小伙子都咳得弯了腰。

“咳得这么厉害啊，身份证带了吧？让护士帮你挂号去吧。”刘半夏直接迎了上来。

“一个劲儿的咳嗽，这几天更严重了，还没有痰。”小伙子喘了几口气后说道。

“咳咳咳……”

刚刚说完话的小伙子又猛烈的咳了起来。

这次咳完之后，当小伙子的手拿开，刘半夏皱了皱眉，“都咳出血了，先到诊床这边躺好，我给你听诊一下。”

“医生，我……我……”

小伙子说了两句，看着手心上的血有些腿软。

“你先别激动，有可能是咳得太厉害了，咳破了喉咙。”刘半夏搀着小伙来到了诊床边。

“医生，我不是要死了吧？我不应该拖着啊。”小伙子开口了。

“先别那么紧张，还不知道什么情况呢，你紧张的话我们都没法给你量血压了。苏文豪给患者量体温和血压，我来听诊。”刘半夏安慰了一句。

小伙子非常配合，自己就将棉服解开，衣服撩起来。

“你就看看你现在麻利的动作，像是病入膏肓的人么？稳住，莫慌。”刘半夏又安慰了一句。

说完之后就给这位患者仔细听诊。

“刘老师，体温有些高385度，血压80/115。”看到刘半夏摘下听诊器，苏文豪赶忙说道。

“再给他采个血吧，心音正常、左肺音正常，右肺的声音差一些，搞不好有了炎症。你刚刚说不应该拖，咳嗽多久了？”刘半夏说道。

“小年那一段时间就开始咳，我以为是着凉了啥的。吃的消炎药和咳嗽药，没咋见好。”患者说道。

“我以为是因为天气凉，被冷气扎着了。戴口罩以后稍稍好了一些，就没太往心里去。过年回家又变得有些严重，自己吃了些药。”

“时间也不算短了，半个月以上的咳嗽史了。有抽烟喝酒的习惯么？有糖尿病、高血压的病史或家族病史么？