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的话跟有些人的想法也?差不多，因此?这?一次，没人站出来反驳他。
有人以为陈凝会被难住，然而陈凝却毫不犹豫地说：“麻黄的平喘作?用是其他药材都比不上的。不管是川贝、枇杷叶还是桑白皮，这?些药物的平喘作?用都不如?麻黄。”
“像患者这?样如?同拉风箱一样的严重喘息，非得用麻黄不可，用别的药不好?使。”
这?一次，又有几个大夫站到了?陈凝这?一边，事?实证明，患者服过药后，喘得还很严重，这?就说明，金秋医院给开的平喘药物没有效果。
陈凝紧接着又说：“我?知道?你们在顾虑什么，无非是因为患者出汗太多，顾忌麻黄的发汗作?用而已。”
听她这?么一说，好?几个大夫都暗暗点头。
他们就听到陈凝解释道?：“但是，在麻杏甘石汤这?一组药方中，麻黄为四两，而石膏则要用到八两。事?实上我?们在临床用这?副药的时候，麻黄与石膏之间的配比可以在1:2和1:3之间，也?就是麻黄的量最多只有石膏的一半。这?说明了?什么？”
“这?说明了?麻黄这?味辛散之药能被石膏的凉性所?克制住。它在麻杏甘石汤方中所?起的主要并不是发表的作?用，它的平喘作?用会更突出。不仅如?此?，它还可以帮助石膏将患者体内的热邪透达到体外?，很好?地起到清热除邪的效果。”
说到这?里，她便停顿下来，平静地看?着在场的大夫们。
一时间，众人全都静了?下来，好?多人都在用心思考着她的话。
过了?一会儿，有位老大夫说：“我?觉得，小陈大夫说得还是有一定道?理的。咱们所?使用的药材中，很多药材都有复合作?用，麻黄就是一个，根据药方中不同药材之间的配比变化，就可以适当控制某种药材在药方中的作?用。”
“你比如?说在大青龙汤这?副药中，它用的麻黄为六两，但石膏只有鸡蛋大的那么一小块。也?就是说，这?副药中石膏的用量要比麻黄少。为什么这?么用大家都知道?吧？因为大青龙汤要治的病热势比较轻，但患者肌表严重闭郁，发不出汗来。我?们在这?里要的是麻黄的发散作?用，所?以麻黄的量就大。而热势较轻，石膏就要少用，石膏的量少，也?不至于克制麻黄的辛散作?用。”
另一位大夫也?点了?下头，颇有些感慨地道?：“不同的药量，就会起到不同的效果。其实前?辈们在古籍中早就为咱们指出了?明路。可惜我?们这?些人，大概是岁数大了?，少了?点年轻人的勇气，用药上过于保守了?。”
这?个老大夫得失心较小，对于去不去参加这?个大会的事?也?不在意?。所?以他在说出这?番话的时候，并没有什么心理负担。
而他这?些话也?得到了?好?几个人的认同，其实刚才有好?几个人跟陈凝一样，也?有类似的想法。但他们就是爱惜羽毛，少了?点年轻人的锐气，以至于竟没人站出来。最后还要靠这?个年纪最小的姑娘来破开局面。
这?么一想，有些人多少有些惭愧。
友谊医院那位大夫则赞叹道?：“小陈大夫果然有自己的独特想法，难怪你能在咱们医院治好?那么严重的一个病，真不错。”
他这?一说，其他医院的大夫才知道?，这?个年轻姑娘居然已经去过友谊医院做过会诊，还治好?过严重的病，难怪刚才那位友谊医院的大夫这?么肯帮她说话呢。
陈凝客气跟那位大夫点了?下头，说：“这?件事?就先不用提了?，咱们还是先确定一下，这?位患者的药方到底该怎么开？”
“患者的情况不宜再拖延下去，还是要及早处理为好?。”
金秋医院的米大夫是想反驳的，可他心里其实已经被陈凝刚才那番话给触动了?。
他能坐到这?个位置上，毕竟也?有着深厚的基础，多少都是识货的。因此?刚才陈凝解释完之后，他就恍然大悟，哪怕心里再不情愿，这?时候他都不得不承认，刚才陈凝说的是有道?理的。
麻黄在这?个药方中，它的辛散作?用确实可以被大量的石膏给克制住。那么它的平喘能力就会大显身手，同时也?会有助于石膏的透达。这?个道?理，不只他想明白了?，其他大夫在经过思索之后，基本都表示认可。
见他们没再提出异议，陈凝就没再出声，在旁边安静地听着众人商量。
有的大夫就说：“我?同意?小陈大夫的看?法，我?觉得，以麻杏甘石汤为主药，这?副药方中的四味药都不可以去，少一味都不行，但我?们可以加上祛湿祛痰的药。”
另一个人点头，说：“加点冬瓜仁、薏苡仁吧。”
“芦根也?可以用…”
众位大夫既然想通了?麻黄可用这?一点，那其他的便不成问题。不过片刻，一副兼顾了?各种症状的药方便开了?出来。
谢振兴脑子里全都是陈凝刚才力排众议、侃侃而谈的模样，那时候的她，似乎整个人都在发光，让人想忽略都做不到。他一想到她那个样子，嘴角都忍不住想翘起来。
事?实上，陈凝来参与选拔这?个事?，他真的没插手，确实是六院那边主动换的人。
这?个任务，干系比较大，如?果没有把?握，他也?不会想把?陈凝推上去。公是公，私是私，这?个他还是分得很清楚的。
可现在他却多少有点拭目以待的那种感觉了?，他觉得，凭这?第一轮陈凝的表现，她已经够资格被列入他们的预选人之一了?。
这?可不只是他一个人的想法，就连徐主任也?是这?么认为的。刚才徐主任就小声跟他说：“这?小姑娘看?着不错，可以再观察观察。”
接下来还有一位患者需要这?些大夫们一起过去看?看?，那个人的病情比这?个热喘的老人还要严重。
谢振兴很想看?看?，陈凝一会儿还会有什么表现。
如?果陈凝的能力真的可以胜任，那他当然希望陈凝能有参加大会的机会。
因为他到时候也?会参与大会的□□任务，如?果陈凝能去，那他们之间肯定会有好?几天的相处时间。
这?时候一位大夫已经按照大家的意?见，把?最后商量好?的药方写了?出来，交给患者家属，嘱咐他们按方抓药。如?果药是对证的，下午患者的病就能有改善。
金秋医院的付主任眼睁睁看?着陈凝非但没被打压下去，反而出了?大风头，他心里别提有多堵了?。
但他倒也?是个识时务的人，知道?这?个小姑娘跟他原来想的不一样，只怕不好?惹。那他还是及早抽身为好?，免得偷鸡不成蚀把?米，徒惹一身腥。
想到这?里，他就笑着站出来，跟陈凝和其他大夫说：“这?位患者的病已经有了?明确的诊断，那咱们就到隔壁去看?看?吧。那边还有一位患者等着，他的病也?挺难治的，大家一起过去看?看?。”
说到这?里，他还特意?讨好?地对陈凝笑了?下，陈凝却淡淡地，没有跟他套近乎的意?思。
谢振兴一看?那家伙，就知道?这?是个很会见风使舵的人。他暂时不打算做什么，但在方便的时候，他不介意?给这?种人使点绊子。只是这?种事?也?不必着急，机会到了?顺势而为即可。
所?以他什么都没说，跟徐主任一起，随着众位大夫进了?隔壁病房。他们一进去，便看?到了?一个五六十岁的男人，他牙关紧闭地躺在病床上，脸色发青，眼睛也?紧闭着，这?么多人进去他也?没什么反应。
看?到大夫们来了?，一位患者家属急忙站了?起来，满脸焦急地恳求道?：“大夫，求你们救救我?家孩子他爸吧。”
陈凝只看?了?那个病人一眼，心里便想到，这?个病人的病情可比刚才那个热喘患者要严重啊。
那个人即使几天不治，也?不至于有生命危险，可眼前?这?个人，就不一定了?。
这?时有个大夫走过去，看?了?眼患者紧闭的嘴，试着伸手在旁边掰了?一下，却没能把?患者的嘴给掰开。
旁边一位大夫见了?，便小声说：“哎呀，他这?个病挺紧急的，看?着像是闭证。”
第173章
这时其他?大夫都已经走了进来, 那几个家属连忙让开，让大夫们能近距离观察那个患者的?情况。
患者呼吸声微弱，不?仔细听的?话, 几乎听不?到?。他?的?面色灰扑扑的?，没什么生气，更谈不?上什么光泽。有细密的?汗珠从他?的?头顶、脸上和?脖颈处冒出?来。掀开衣服，能看到?他?身上的?汗也像水滴一样在往外沁。
众人一看, 都有了差不?多的?判断，以患者表现?出?来的?症状来看, 他?这个闭证很可能是阴闭。
这种闭证跟阳闭相反，是亡阳欲脱的?一种症状, 如果不?能快速抢救, 患者一旦亡阳, 那就救不?回来了。
闭证分阳闭和?阴闭, 如果是阳闭的?话, 患者表现?出?来的?症状应该是双手握拳，面色发红，呼吸声也不?可能这样微弱, 肯定得是粗重的?, 喉咙中?也会不?断有痰涌声出?现?。
可患者并不?是这样的?, 所以很多大夫都觉得他?这个病看着危险，但应该不?难确诊。
这个想法在他?们分别给患者诊过脉之后, 便更加确定了。
有位大夫说道：“刚才我摸过这位患者膝盖以及手足，结果是显而易见的?，他?膝盖以下一片寒凉, 手肘以下至手，也同样如此, 这说明患者他?四肢厥逆的?情况很严重了啊。”
另一位大夫也点头赞同道：“没错，刚才我给他?诊过脉了，他?这个脉是很明显的?沉弱之脉。而且大家都看到?了，他?出?了这么多汗，这种出?汗法，一看就是亡阳欲脱的?表现?啊。我们需要尽快给他?开出?回阳救逆的?药，用大剂附子来救，时间不?宜拖得太?久。”
他?们俩的?话得到?了好几个人的?赞同，李大夫却微微皱眉，说道：“可我觉得他?这个情况有点奇怪，你们看，患者牙关?紧闭，用手掰不?开。如果是亡阳欲脱阴闭的?话，是不?应该出?现?这种情况的?。”
另一个大夫却说：“但患者四肢冰凉，脉沉细，这一点大家都没办法否认吧？这么多的?证据都指向阴闭，不?能仅仅因为他?牙关?紧闭这一点，就否认这么多线索所指出?的?事实。”
李大夫说的?情况，其实也有好几个人注意到?了，这的?确是可疑的?一点。但也的?确如另一位大夫所说，除了这一个特异的?地方?，患者其他?种种，都符合阴闭的?特征。
这时那位三院大夫很自然地看了眼?陈凝，他?发现?陈凝似乎也在思索，就问道：“小陈大夫，你怎么看？”
陈凝没有附和?那些大夫的?说法，她迟疑了一下，然后说：“现?在还不?能确定就是阴闭，我再?看看。”
他?们俩这一说话，不?少人便看了过来。谢振兴和?徐主任既然已经把陈凝列入到?了备选人名单中?，自然也会特意留意她的?动向。
所以他?们俩也看到?了，陈凝沉吟片刻之后，又伸手碰了碰患者的?膝盖，重新给患者切过脉。然后她便走到?床尾，掀开患者脚上盖着的?被子。
紧接着，众人便看到?陈凝几根手指搭在了患者脚背上，看样子竟是在诊脉。
徐主任不?懂，他?不?禁好奇地问谢振兴：“小谢，她这是在干嘛，脚上总不?会也有脉吧？”
谢振兴这阵子还真的?抽空看了两本医书，虽然看得半懂不?懂的?，但他?竟然知道，人的?脚背上真的?有脉。
这个脉叫趺阳脉。在某些极端情况下，患者手腕上的?脉把不?出?来了，那大夫就可能会去患者足背上摸摸趺阳脉，以此来判断患者是否还有救。
他?就小声告诉徐主任：“有的?，足背上那个脉叫趺阳脉。我只知道这个名字，详细的?我就不?懂了。”
徐主任不?禁恍然，对陈凝的?举动更是多了几分好奇。
现?场不?只他?一个人好奇，就是那些大夫中?间，也有人弄不?明白陈凝这个举止用意何?在。
如果说患者手腕上的?脉已经摸不?到?了，你去摸足背上的?趺阳脉，这个是可以的?。
可患者手腕上的?脉虽然微弱，却还是比较明显的?，用得着多此一举吗？
但他?们倒也没有出?口责问，至于金秋医院的?米大夫，这回他?倒学了乖，没有再?次出?口刻意为难陈凝。
李大夫却从陈凝的?举动中?悟出?了什么，等陈凝把手从患者足背上拿下来的?时候，李大夫便问陈凝：“小陈，你是不?是也觉得，患者身上这些情况，比较矛盾？如果就此判断患者为阴闭的?话，证据稍嫌不?足啊？”
陈凝点了点头，跟他?说：“是，很矛盾。李大夫，你也来试试患者的?趺阳脉吧，他?这个脉跟寸口脉的?表现?是相反的?，很容易摸出?来。”
李大夫听了，眉心一跳，立刻上前?将手指搭在患者脚上。刚放下去不?到?一分钟，他?便神色怪异地道：“确实很不?一样，跟寸口脉截然相反哪。不?信你们来试试，他?这个趺阳脉沉实而有力，一息六至，怎么看都不?像是亡阳欲脱的?征兆啊。”
他?这边说完话，其他?大夫也开始吃惊起来，好几人都走了过来，轮流试探患者足阳脉的?情况。
这一摸，他?们便发现?，陈凝和?李大夫说得是对的?，患者这个趺阳脉跳动有力，怎么也不?像是亡阳欲脱啊。
有几个人不?死心，略一思索。竟然把患者的?太?溪脉和?太?冲脉也都给诊了，这一诊，众位大夫们不?由得面面相觑起来。
有个人疑惑地道：“除了寸口脉，其他?几处脉全都沉实有力，这是不?是说明，患者并不?是亡阳欲脱？”
“如果是这样的?话