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事情就是良心帐，究竟该怎么计算，凭借的就是良心。
“本来是想过来放松一下的，没想到被你搞得这么压抑。”张晓说道。
“没办法啊，这一课或早或晚的，他们多需要上一下嘛。”刘半夏笑着说道。
“不管是什么样的手术，都存在着很多的不确定性。而正是这份不确定性，才是考验我们这些主刀医生的时候。”
“我们也经常在网上看到一些患者的投诉，那些投诉完全可以归纳到严重的医疗事故中，我希望在咱们的急救中心不会出现那样的情况。”
“你要是说因为患者的态度不好，然后发生了一些冲突、动了手，这个我都不会怪你们。但是在咱们吃饭的本事上出了差错，那就有意思了。”
“刘老师，您就放心吧。别的事可能会出现，但是昧良心的事情咱们不会干。”苗瑞说道。
“那个啥，都帮许一诺和刘依清找对象了，是不是也得帮我们四个划拉一下啊？家里边催得也是有些紧，但是现在也是真的忙。”
“乔乔已经在进行海选了，不过女孩子的情况往往都比较复杂。你们也得说一下你们心里边的想法，这才能有一个大致的目标啊。”刘半夏说道。
“有啥想法啊，找个差不多的，能够看得上我们的就行呗。”苗瑞说道。
“其实家里边也给介绍来着，一开始听说我这么厉害都挺满意的。后来一听说我工作这么忙，然后我们双方的性格突然就不合了。”
“哈哈哈，这还是很不错的嘛，毕竟没有让你浪费太多的时间。”李立伟乐呵呵的说道。
“有啥办法啊，咱们在急救中心工作，时间上真的不把准啊。”苗瑞说道。
“就算是刘老师，现在也不敢说每天下班都能守时，都是紧赶慢赶的。反正这辈子也就是这样了，就不能挑剔太多。”
“也是这么个情况，那我就有把握了。”刘半夏点了点头。
“最基本的一个条件，就是得能理解咱们的工作。如果连这一条都无法通过的话，后边的事情说啥也都白瞎。”
“对头，就是这样。”苗瑞说道。
“刘主任，那我们呢？还有护士们呢？”徐丹开口了。
“我的丹丹同志哟，你们的时间要比我们宽裕一些。病房内的护士们呢，比你们还要宽裕一些吧？”刘半夏说道。
“那也不一样啊，咱们急救中心现在手术室也缺护士嘛，我们都得顶着来才行呢。”徐丹说道。
“这个问题必须要考虑上，在政策上给予强力支持。”刘半夏说道。
“真的假的啊？我真的有好久都没有正经的休息过了。我才来多久啊，也是新人呢，都当老人用。”徐丹抱怨了一句。
“这充分体现了组织上对你的信任啊，你应该感到光荣。”刘半夏一本正经的说道。
大家伙都跟着乐了起来。
跟大魔王斗嘴？
许一诺都不好使呢，别人就更不成了。
“不过该说不说啊，咱们二院在手术室纪律上做得一直都很不错。”李立伟说道。
“但是我觉得吧，这个更得益于咱们的教学手术比较多。”刘半夏说道。
“其实人也都是有私心的，这份私心什么时候会被放大开来，这个真就说不准了。稍后我打算发个通告，互相监督吧。”
“反正我也是抓纪律的副主任，这个也是我份内的工作。这不是在打小报告，而是在互相帮助，你们觉得咋样？”
“这个我是赞成的，平时我们六个有些事情就是这么处理的。”苗瑞说道。
“谁犯错了，都是及时指出来，只有这样才能够及时改正。也倒是怪，有些错误吧，看别人知道，轮到自己的时候就会被忽略掉。”
“这也很正常的啊，因为我们的潜意识里，自己都是很牛叉的，都是这个世界的主角。”刘半夏说道。
“所以这个互相监督的事情，还是要做。不管愿意不愿意吧，工作上的失误，就是要及时改正才好。”
“其实就是我也是如此，你们要是看到我犯错了，也可以当面指出来。这也不是我非要故作清高，这能避免我犯大错。”
“我的刘主任啊，您老人家就放心吧。就算是你不说，大家伙也都瞪着眼睛找错呢。”李立伟说道。
“能够见到大魔王犯错的机会很多吗？真的是太难了。没有一个好的运气，你就真的逮不到这个机会。”
大家伙又乐了起来。
现在的气氛就可以了，那位患者带来的影响已经减低了很多。
别看在很多单位也都有“互相监督”的小要求，但是在急救中心如果真的推行的话，肯定也是会受到大家伙支持的。
为啥？
因为在医院中，犯错的时候很可能会造成很大的事故啊。
这可不是在闹着玩，对于很多人来讲看似很小的一点错误，影响到的都可能是一条生命。
这又不像在别的单位互相捅刀子玩，举报这个工作时间玩手机、打私人电话啥的。
其实在这方面刘半夏的管理还是比较轻松，只要你别耽误正常工作，不是明晃晃当着患者的面煲电话粥，这就是没问题的。
他们所谓的监督，更多是操作规程和操作动作的一个监督。
比如说对于护士而言，有一些药物在做静脉点滴的时候就不能够太快。但是有一些粗心的护士，调整完之后就离开了。
这可能会有一个什么情况呢？
患者稍稍调整了一下手部的姿势后，滴注的速度就会快一些。
虽然说这样的滴注要求并不是特别多见，更严苛的药物都会用泵来控制。
可是也有一些患者的身体是比较特殊的，他们未必能够承受得住这样的滴注药量。
医生也是如此，工作中需要注意到的方方面面的事情，真的是太多了。
说说聊聊的，苗瑞这台手术也操作完毕。
刘半夏就跟张晓提前退场了，后边也用不着在这里看啊。
“羡慕，除了羡慕还是羡慕啊。”张晓说道。
“就你现在的工作，重心上是不是已经倾向于咱们急救中心的管理了啊？反正我觉得你很多手术都可以交给他们了。”
刘半夏笑着点了点头，“辛苦浇灌了这么久，总归应该给我打仨瓜俩枣的。现在他们让我省心很多，确实很不错。”
“忒气人了，我必须得努力，实在不行我就找肖主任要人去。”张晓郁闷的说道。
在这个事情上，刘半夏确实已经走到了大家伙的前边，还是追不上的那种。
1602 D二聚体升高
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“怎么样？我们姜主任的手艺不错吧？做得很快。”
下了手术，来到了小马警官闺蜜的病房后刘半夏说道。
“目前来讲还行，是不是麻药过去了，我就该疼了？”患者问道。
“这个是非常有可能的，不过也跟每一位患者的情况有所不同。”刘半夏说道。
“等麻药劲过去，顶多是塔棉加压会有一些塞胀的感觉，会有一点点疼。不过真正疼的时候还是解手和换药的时候，也没啥事。”
“我们常规上来讲，是会给一些止疼片的。其实我觉得吃不吃都行，也是看患者的耐受程度。”
“刘主任，做了这个手术，不影响以后结婚吧？”
这时候患者的母亲问了一句。
“妈，这都问的啥啊。”患者哭笑不得的问道。
“那咋不能问啊？咱都做手术了，人家要是问起详细的情况，也得跟人家讲啊。”患者的母亲说道。
“阿姨，您放心吧，这个手术不会影响结婚。”刘半夏笑着说道。
“这个属于很简单的一个小手术，对于生育也没有任何的影响，而且也不会影响到将来的肛门功能。”
“啊……，刘主任，您说啥啊。”患者有些小郁闷了。
刘半夏愣了一下，然后就笑得很开心，“现在的年轻人懂得真多，我所说的是不会影响到排便。”
这回轮到患者愣了，知道自己想的有些跑偏。
“趁着现在的时间能睡就睡一会儿吧，要不然夜里可能不是那么好过。”刘半夏说道。
“可是我现在一点都不困啊。”患者说道。
“努力一下呗，啥也别想。”刘半夏说道。
“能睡就早点睡，啥都不去想，躺一会儿就能睡着。然后你的小姐妹们要是想过来看望你，直接一个群发，谁也不让来。”
“好吧，我努力睡。”患者点了点头。
刘半夏走了出来，也算是完成了任务。
好歹也是奔着自己来的患者，哪怕不是自己做的手术，后续的情况还得自己来掌握。
“怎么样，下午有没有比较紧急的患者？”
来到了大厅后刘半夏问道。
“没有，都是很正常的患者。”齐文涛说道。
“送来了三个车祸，一个心梗，都已经做了妥善处理。现在这样的日子还是比较不错的，不像冬天的时候那么紧张。”
“不过夜里不是那么好熬喽，爱喝酒的人太多。每天晚上都会有斗殴和醉酒的患者过来，不忙活到凌晨三四点钟，那不算完。”
“哎……，也是今年的温度比较高。夜里喝着凉啤酒、撸串，确实也是很美的。”刘半夏说道。
“只不过有些人的情况就是比较烦人了，明明不是很能喝，还偏得跟人拼酒。你要是拼醉了，就乖乖睡觉呗，还非得闹酒。”
“要不然咱们这边咋会有生意？反正就是晚上辛苦一些。”齐文涛笑着说道。
“反正我觉得啊，等到天冷之前，这些同志们差不多要给咱们贡献很大的利润了。抢救都是常规的操作，无非是让咱们这里的气味难闻一些罢了。”
“今年的实习生情况怎么样？上次好歹也过去做动员了，能不能发发力，再给咱们来上一批超级优质的。”
“难喽，我可没有那么大的面子。”刘半夏摇了摇头。
“但是我估计奔着咱们小儿外科来的人不会少，就是不知道有几个是真心喜欢，有多少是为了将来留院。”
“这个事也没法去说，所有的决定都是他们自己做的，咱们只能是尽心的教。关键是咱们这边目前的小儿外科手术还真不多，培养起来也有些难度。”
“最近我都没怎么上，反倒是老陈那边上了两台。目前我还算是比较轻松，只要监督好他们做手术就行。”
“不管是啥吧，反正能够招来人就行。”齐文涛笑着说道。
“以前可是想招都没有人来，管是不是奔着留院呢。没准也会有一些好苗子，到时候就爱上了这一分支，那也是挺好的。”
“而且这次的小儿外科还属于联合培养，普外和心外一起努力。我觉得诱惑力还是蛮大，给了那么多选择呢。”
“哎……，等实习生们过来，咱们就能知道咋回事了。”刘半夏说道。
“刘老师，您现在忙不忙？”这时候刘依清喊了一句。
“刚喘口气，怎么了？”刘半夏问道。
“您看一下这位患者的情况。”刘依清说道。
“四天前曾经到咱们这里就诊，当时拍的胸片、做的血常规，诊断为肺炎。开药后回去调整，今天又有了咳嗽的病症表现，而且有描述呼吸费力。”
“我给拍的CT，做的血检、也查了凝血和D二聚体的情况。CT显示患者左下肺有阴影，D二聚体的指数呢，稍稍有些提高。”
“结论呢？”刘半夏接着问道。
“我有些怀疑是肺栓塞，但是我跟患者建议做CAT，患者表示拒绝，不想给自己的身体里打乱七八糟的东西。”刘依清说道。
“而且要是做CAT的话，也需要家属过来签字。她也不想惊动家人，晚上也需要回家照顾孩子。”
“这个确实还有些头疼啊，有既往病史和用药史吗？”刘半夏问道。
因为D二聚体的升高，就是一个值得引起大家注意的指标了。
虽然说肺栓塞并不是D二聚体升高的唯一原因，但是针对这位患者的情况来讲，几率就是很大。
尤其是肺部的阴影，很可能是栓塞后的炎性渗出。
很简答的一个原理，就是人的血管内有两套系统在同时工作。
一套是凝血系统，我们哪里有破口出血了，会自行凝结。一套就是纤溶系统，在发现血管内有血栓形成，就会开始工作。
正常的情况，是这两套系统处于平衡状态。
不会让我们的血液在血管内随意凝结，也不会让我们像给了溶栓药物那样造成出血。
但是因为有了某种病症，造成了这个平衡被打破呢？
比如说这位患者，她目前肺部是有炎症的。
可能是这个炎症造成了局部血管的破裂，有出血了，同时也会启动凝血系统啊。
凝血之后呢？马上就会有纤溶发生，D二