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强化医生_第1084节

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“你可拉倒吧,太不够意思,一点都不给我帮忙。”刘半夏撇了他一眼。

“我的天啊,这哪是帮忙啊,这是送命啊。”王超很无奈的说道。

“提高服务质量,必然就会给兄弟姐妹们带来更多的工作,到时候都堆我身上?我可不干。”

“其实也没啥,暂时的举措就是每天增加一次到两次去病房里走访的时间。也算是帮患者树立一些信心,让他们更乐观一些。”

“然后就是护士们在服务时的态度,这方面莉姐也说了,也会改进一下。不过我现在最头疼的,还是对于一些老年患者的接诊。”

“年轻人能够通过APP预约挂号,掐算着时间来。但是到了老年患者呢,他们往往都是住院部挂不上,然后来咱们急救中心。”

“大早晨就过来排队,看上都不定是啥时候。再排队做检查,今天这个病究竟能不能看明白,都得两说。”

“那有啥办法啊,也不能就把他们都给安插进去吧?”王超说道。

“而且你就算是打算开一个老年人绿色通道,你这个年龄是以多少来界定呢?六十?六十五,还是七十?”

“针对于老年人乘坐免费的公交车,现如今在社会上已经造成了很多的影响。这要是看病再跟着抢起来,你觉得会搞成啥样子?”

“反正这个事情吧,不是那么好搞。不管咋搞都可能会鼓捣出一些事情来,你说是不是这么个事?”

“哎……,想要做点事,咋就这么难啊。”

刘半夏叹了口气。

听王超这么一说,他才发现牵扯到的方方面面的事情真的是太多了。

一瞬间就觉得头大得很,都有些想要打退堂鼓呢。

“所以啊,当领导也不是那么好当的。你加油,我在精神上支持你。”王超挥了挥拳头。

“你啊,非要把我给累死不可。”刘半夏说道。

“嘿嘿,你以为我会心软吗?跟乔乔说去。”王超得意洋洋。

“反正你见多识广,总归也能帮我想个辙。”刘半夏说道。

“哎……,咋就盯上了我呢。”王超也叹了口气。

对于刘半夏这样的“粘人”,他也是一丁点办法都没有。

不过他也知道这对于急救中心来讲,确实是一个了不得的改变。要是真的做成了,口碑就得跟坐火箭一样的往上蹿。

虽然说各家大医院都不缺患者,但是口碑还是蛮金贵的。

“刘主任,您现在忙吗?”

这时候那位疑似原发性脑淋巴瘤的患者妻子寻了过来。

“现在不忙,有什么事情吗?”刘半夏问道。

这位患者的妻子虽然经过的时间并不是很长,却也憔悴了很多。

“跟他我也把情况都说了,这个事要是想瞒着他,也瞒不住。”患者的妻子说道。

“我们也决定做那个脑穿刺,看看脑袋里的瘤子究竟是个啥。如果真的是你们说的那么厉害的,我们也就不让他遭那个罪了。”

“行,我稍后跟张医生联系一下。我记得他说的是明天下午可以做吧?”刘半夏问道。

“是的。我也找他来着,不过他做手术呢,我就只能找您来了。”患者的妻子说道。

“行,剩下的事情我帮你们来协调。然后我也会安排人告诉你们手术前应该准备的一些事情,明天肯定把手术给安排上。”刘半夏说道。

“谢谢。”

患者的妻子感激的说道。

离开时的背影,也很是落寞。

“看见了吧?随着咱们这里就诊患者的增多,类似于这样情况的患者也会增加很多。”刘半夏说道。

“那有啥办法啊,药医不死病啊。绝症的患者,咱们有啥办法。”王超说道。

“你可别指望拿这个病例来骚扰我,反正我是有一定之规的,不会被你干扰。只能说尽可能想一想,想不想得出来没个谱。”

刘半夏白了他一眼,这货现在的心思怎么就这么坚定呢,不好忽悠喽。

这时候彭博也走了回来,“穿刺做完了,体温又升高了一些,快40度了,给上了物理降温。”

“还有一个情况,脑脊液并没有想象中的那么浑浊。反倒让我对急性细菌性脑膜炎的判断,不是那么有信心了。”

“不应该吧?他的病症进展得那么快呢。是不是因为还没有反应到脑脊液上?”刘半夏皱眉问道。

“这个也有些说不好,看看脑脊液的检查结果吧。”彭博说道。

“行。”

刘半夏点了点头。

彭博过来跟他念叨,这是因为他也参与了这个病例的接诊。

现在这就是神内的患者,也不是他能够随意干涉的。

“黄波,你帮忙协调一下今天那位脑瘤患者的穿刺手术。”刘半夏将黄波喊了过来。

“刚刚家属找到了我,决定做穿刺手术。张晓明天下午有时间,别的他来协调,你帮忙做好术前准备的一些注意事项。”

“好的,刘老师。”

黄波赶忙应了一句。

这是他曾经接诊的患者,虽然转到了神外,他负责协调也是正好。

忙活完了这些,刘半夏才有时间喝上一口水。

“刘哥,啥时候下班啊?”

邱明远从上边走了下来。

“吃饱喝足了?还得等一等呢。刚刚我看好像你们学校的领导过来了,我们陈主任接待呢。”刘半夏说道。

“我可不跟他们凑合,这次的事情也就是我赶上了。”邱明远说道。

“那可不成,这个功劳你不想占都不好使。”刘半夏说着就揽着他的肩膀往陈学海的办公室走。

邱明远就很无奈,不过也就这么地吧。

“给二位介绍一下,这位是我们急救中心的刘主任。”

看到他跟邱明远进来,陈学海介绍了一下。

“二位好,跟你们学校我们也算是合作伙伴呢,正打算抽时间还要把我们的急救知识继续普及一下。”刘半夏笑着说道。

“刘主任,虽然没有见过面,但是我看过你的照片。而且这位同学我看着也有些面熟啊,好像是我们学院的。”站在左边的一位五十多岁的男人笑着说道。

“曲院长,我是邱明远,就是咱们学院的学生。”邱明远笑着说道。

“也是我小老弟,要不是发现问题后直接打电话跟着送过来,你们这位同学的情况还真不好说。”刘半夏笑着说道。

“刚刚也跟陈主任了解了一下,您觉得是那种先天性心脏病的可能行很大吗?”曲院长说道。

“并不是说我们怕担责任,而是我们也需要把情况掌握得更加清楚一些。现在我们校内论坛上,就已经有很多不实消息在发布了。”

“这个还真就只能等陈主任他们检查来看了。”刘半夏说道。

“不过让我个人来判断的话,倾向性还是很大的。长时间心动过速的患者也不是那么常见,他的情况确实还是有些特别的。”

“不过陈主任做的手术很成功,过几天就可以对他的心脏做相应的评估。要真的是预激综合征,这个也是很好确诊的。”

“不管是因为什么原因吧,都要把命给保住。”曲院长说道。

“我们暂时的意见也是可以推迟这名学生的答辩时间,毕竟发生了这样的情况,我们院里也需要给一些照顾。”

刘半夏在这边又客套了几句之后,就把邱明远给丢在了这里。

这也不算是坑邱明远,这样的场面他要是想应付还是很轻松的。

而且他也不相信邱明远这么一位特别的学生,院里没有掌握他的相关信息。

现在的他又把心思放在了那位疑似急性细菌性脑膜炎的患者身上。

刚刚诊断出来一例乙脑患者,那个脑脊液的情况太明显。

这位患者的情况虽然说发病比较急,可是类似于这种细菌感染,也会对脑脊液造成影响啊。

再加上这位患者还有胸腔积水,哪怕不是很多,这也需要引起注意。

彭博也是预感这位患者的情况可能会比较复杂,现在的他也是同样的心思。

不过不管咋想也都没有用,还是得等脑脊液的检查结果出来才成。

这个才是金标准啊,虽然有时候一些菌种的培养会慢一些。

1591 姜果然是老的辣

“刘主任,得张罗一个会诊了,患者的情况有了新的变化。”

还有一个小时下班的时候,彭博一个电话打了过来。

“好,小会议室吧。”刘半夏说完就挂断了电话。

他也在琢磨着那位患者的病症,还没琢磨明白呢,彭博这边的电话就顶了过来。

等他来到了小会议室,这次参与会诊的人可不少。

“怎么了?情况变得这么严重了吗?”刘半夏问道。

“即便是做了物理降温,患者的体温仍然会再次升高,同时伴有出汗的症状。”彭博说道。

“已经发生了两次,目前我们正在补液、监控尿液,很担心再让肾脏出了问题。也跟他的妻子询问过了,这些天都没有任何异常。”

“咋样,你有啥想法没?”陈学海问道。

“没有,我现在是两眼一抹黑。脑脊液到现在还没有报阳吗?”刘半夏问道。

“没有啊,所以我才把你们都给叫了过来。咱们得拿出个方案,要不然就只能送ICU了。”彭博说道。

“同志们,加把劲吧,不能接诊了患者就往咱们的底线送啊。”刘半夏说道。

“关键是这位患者的情况有些特别。”许辉说道。

“从现在表现的情况来看,急性细菌性脑膜炎可以放到后边了,是不是可以把患者的肺积水放到前边来?”

“虽然说患者也有些脑积水、颅内压升高的情况,但是肺积水的病症表现也是很明显的。会不会是因为肺部的某些病症导致了一些变化?”

“我看了一下他的胸片,我觉得基本上可以排除掉医源性的原因。很可能是肺部的其余病症,导致细菌入血。”陈学海说道。

“还是再拍个肺部CT吧,这样也能保险一些。别的方面呢?大家伙还有没有别的想法。最主要的一个判断,是不是需要转到ICU。”

“这是一个很头疼的问题啊。”神外的肖军说道。

“不过现在患者的最明显病灶表现就是颅脑和肺部,颅脑有积水、颅内压有增高。同时伴随着高热、出汗的表现,肺部还有积水。”

“反正按照我的想法,咱们病房内的支持治疗已经有很大的压力了,还是转到ICU比较好。”

这个话说得就很客观了,毕竟刚刚刘半夏说了不能把所有的患者都推给“底线”啊。

“你们别看这我啊。”

看到大家伙的眼神看过来,刘半夏很无奈的说道。

“其实从老陈办公室出来的时候,我就一直在琢磨着这位患者的情况。思来想去的,也是没有想明白究竟有何苗头。”

“就说患者的谵妄表现,目前都无法判断是磕头前有的,还是磕头后有的。再有的就是他的呼吸困难,可能是脑水肿导致颅内压升高造成的影响。”

“但是呢,会不会也是跟肺部积水共同作用下造成的结果呢?再加上彭哥说的未见脑脊液浑浊,我也琢磨着这里边有些情况。”

“所以咱们还是得以患者的情况为第一要素,如果咱们这次的会诊没有任何头绪,还是要先转到ICU。”

这也是他的大实话,有时候还真就得认怂。

作为最后的“底线”,ICU在支持治疗方面有着强悍的实力,可不是病房内的护理能够比的。

在没有查出来明确病症的时候就送到ICU,多少有一些认怂的意思。

但是这也很无奈,不能拖到患者的情况变得更加恶化了,然后再送到ICU去。

那就是在拿患者的生命不当一回事,给予及时的支持治疗,对于患者的病症也许会有一些效果呢。

“对了,脑脊液的常规检查怎么样?”刘半夏又问了一句。

“都在正常范围内。也是看到了常规检查的结果,我才觉得应该会诊了。”彭博说道。

“而且血常规和血液生化中也就是白细胞计数稍稍有些升高,这可能还是肺积水造成的影响。”

“老陈,基本上目前除了上肺部CT,就没有别的法子了吧?”刘半夏又问了一句。

陈学海点了点头,“目前能想到的也就是这个,也许有我们没有注意到的地方呢。”

“那基本上意见就统一了,我再给ICU打电话。”刘半夏点了点头。

这个活也得他来干,谁让他在会诊之前说了那样的话呢。

电话直接拨给了张志远。

“我的刘主任啊,不会又要往上边送人吧?”电话接通后张志远问道。

“你帮我们判断一下呗。患者昏倒磕头后有谵妄表现,然后又有高热、发汗。”刘半夏说道。

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