害,我就用针扎了一下。清清凉凉的感觉,一下子就不闹了,就是扎得有些多了。”
“你岂止是有些多啊,一会儿还得上台做手术呢,有一根最细的真已经扎进了右心室。”刘半夏说道,说着的时候还盯着患者猛瞅。
“啊……,医生、医生,我不想死啊,我就是心里边难受……”患者慌了。
刘半夏皱了皱眉。
从患者现在的表现来看,确实不像是有自杀倾向的人啊。
难道是因为别的病症引起了焦虑的情绪,造成他用痛觉代偿?
“最近的压力很大?”刘半夏问道。
患者很想擦一下眼泪,可是因为手被绑着,还动不了。
梁晓琳心细,帮他擦了一下。
“有一些压力吧,同学们签的工作都很不错,我就一直都没有找到合适的。”患者说道。
“而且现在还得写毕业论文,家里边也出了一些状况。这些事情都凑到一起,就会觉得很烦躁。”
“然后心里边那种很难受的劲就会闯上来,就会变得更加的难受。有时候就想喝酒,还真有过觉得人生没啥意思的想法。”
“平时的睡眠怎么样?”刘半夏问道。
“现在也没有什么大事,都是什么时候玩困了什么时候睡。”患者说道。
“可是有时候那股劲一上来吧,就觉得胸口压着我都喘不过气。钻心般的难受啊,但是我真的从来没想过自杀。”
刘半夏点了点头,在心电监护仪上又看了一眼,“你也不要担心,学校先给垫付了一些费用。”
“而且你现在的情况虽然很危险,但是给你做手术的是我们心脏外科非常厉害的医生,这台手术也会很快坐下来。”
“给他解开吧,他没有自杀倾向。现在给了咪哒唑仑,也缓和了他焦虑的情绪。但是他的心率一直都比较高啊,给他用点倍他乐克怎么样?”
刘半夏说完之后看向了梁晓琳。
梁晓琳点了点头,“我去拿。”
“放心啊,在医院呢,你就是绝对安全的。一会儿配合做CT检查,让我们再给你看看,以免手术的过程中出现意外。”刘半夏说道。
患者点了点头,“医生,那不能直接把针拔出去吗?我现在都有些不敢动。”
刘半夏乐了,“哪能随便乱拔啊,咱们得交给心外科的医生来负责才行。放心吧,这边这么多的医护人员呢。”
小伙子点了点头,这才被推进了CT室。
“刘老师,您怎么判断出来患者没有自杀倾向的呢?要是他在骗你怎么办?”实习生刘亮问道。
“我们在诊病的过程中,都是要查找最跟本的病因。”刘半夏说道。
“在刚看到患者的时候,我也觉得患者有自杀倾向,要不然没法对自己下这么重的手。对吧?”
刘亮和别的实习生们点了点头。
“但是我们用了咪哒唑仑之后,患者的症状表现有了很大的改善。”刘半夏又接着说道。
“咪哒唑仑的主要用途是治疗失眠、镇静,但是它在抗焦虑方面也是有些作用的。现在你们能够想到啥?”
“刘老师,是因为患者的这种焦虑,让患者对自己的身体有了误判吗?那是不是手术完还应该送到精神科啊?”刘亮接着问道。
“我刚刚说了啊,万事得找根源。梁晓琳马上就回来了,咱们看看她的答案咋样。”刘半夏笑着说道。
趁着这个时间,实习生们就开动起自己的大脑。
很明显,刚刚刘亮的回答并不是刘半夏心中的答案。
“刘老师,患者推进去了?”
等了一会儿,梁晓琳也赶了过来。
“说一下吧,对于这位患者,根据目前的这些情况,你能够给出什么样的诊断。”刘半夏说道。
“啊?我都没咋想呢。”梁晓琳愣了一下,眉头也皱了起来。
“从患者后来的表现看,倒是真的没有自杀倾向。但是患者所描述的一些症状呢,好像又跟心脏有一些关系。”
“刚刚也做了两次心电图,都是阴性的,并没有看出任何的异常波段。然后你又让我去拿倍他乐克,难道患者的病因跟心动过速有关系?”
“我想想啊,要是顺着这个思路考虑的话,倒是真的有可能因为心动过速引发心脏部位的不适和焦虑。”
“在这两个症状的相互影响下呢,只能是进一步的恶化。诶?我知道了,是预激综合征吗?”
刘半夏也乐了,“我也是这么想的,不过我是因为有接诊过类似患者的经验,那位小患者比他表现得更严重一些。”
“这位患者等做完手术再好好查一查吧,夏利的车身,非得装进一台法拉利的发动机,谁受得了啊。”
虽然说刘半夏的这个比喻并不是很靠谱,可是这些人倒是能够GET到这个点。
都是正经学医的人啊,能够把里边这些关系捯饬明白。
也可以说刘亮同样考虑到了这个问题,但是他搞错了顺序。
并不是焦虑引起的心动过速,而是由心动过速引起的焦虑。
根源还是在心脏上,仅仅是调动了一个顺序,就差点给送精神科去。
如果说这是刘半夏做出来的结论也没啥,关键是梁晓琳回来后几句话的工夫,就把这个前后关系给捋顺了。
他们只知道梁晓琳在手术操作上同样很厉害,没想到她在病症的诊断上,也是这么厉害。
“看到了吧?这才是咱们二院真正的实力。拿过来一个,咱们就能扛大梁的那种。”刘半夏笑着说道。
“不过这也做不得准呢,最后还得是以检查结果为准。现在咱们就是瞎蒙,我又不是心内的医生。”
这时候患者也从CT室推了出来。
“行了,等一会儿指标出来了,咱们就直接手术。然后再研究你经常心烦意乱的事,咱们这里也有眉目了。”刘半夏笑着说道。
“这……,这也能治?”
患者反倒有些不淡定了。
“能治,治完了之后又是一条好汉,想干啥干啥。”刘半夏笑着说道。
患者的精神头足了一些。
也算是因为有了这段时间的缓冲吧,对于自己心脏扎针这个事,好像也不觉得有多么可怕了。
1588 跟主任问计
(感谢蒼雷、lu铁柱、YUUUZZ月票鼓励)
患者被送进了手术室,他的家人要在晚上才能抵达滨海市。
学校方还是很重视这个事情的,毕竟现在的舆论效果很强烈。
如果说是预激综合征的话,那么这位患者属于先天性的疾病。
但是要是在网上传啊传的呢,这个事情就不定会变成怎么样。
在没有一个明确结果之前,也必须要把该做的工作做齐备了,不能出现任何的疏漏。
“清姐,有啥好吃的零食不?”
邱明远凑到了刘依清的身边。
“你还跟我要零食?你不知道小月月马上就要来实习了吗?”刘依清得意洋洋的说道。
“这还是我认识的清姐吗?啥时候变得这么狡诈了呢?”邱明远苦笑着说道。
“那有啥办法?诺诺每天不说掰着手指算也差不多。”刘依清一本正经的说道。
“真的够狠啊。先欠着,给我翻点吧,中午都没有吃饭。”邱明远说道。
“到楼上自己找去吧,诺诺在上边呢。我吃的时候都是到她的柜子里去翻,应该还有一些士力架和开心果。”刘依清说道。
邱明远点了点头,屁颠颠的往二科跑。
其实也就是逗个乐子。
等肖月过来的时候,都不用她们张嘴,零食就能自己跑过来。
“继续打起精神啊,该咋干活就咋干活,这两天可谓是波澜壮阔,但是不能影响我们的战斗力。”刘半夏喊了一句。
大家伙乐了起来,估计刘主任又要折腾点啥事了。
这时候刘半夏看到周书文走了回来,他赶忙跟着进了办公室。
“要干啥啊?”周书文笑着问道。
“不干啥。老师,您说我们要是打算提高一下我们急救中心的服务质量咋样?”刘半夏问道。
“有话直说。”周书文说道。
“别的都好办,就是有一个事。我们打算继续扩大一些救助范围和人数,您说这个事会不会跟院里的政策有冲突啊?”刘半夏问道。
“这个就看怎么算了。”周书文说道。
“不管什么事情都是有个度的,你们要是光为了帮助患者啥都不管的给减免,肯定是不行的。”
“而且咱们急救中心现在也是独立结算,如果你给出去的减免太多,自然也会影响到很多人的收入。”
“所以啊,不管你想张罗啥事情,你都需要全面考虑才好。我听你念叨过一次,你不是要引进慈善基金吗?不能在这方面多想想办法?”
“那个啥,这个慈善基金肯定是会有的,但是中间出了点小茬头。”刘半夏不好意思的说道。
“我给我老丈人和老邱提了个建议,打算让他们搞一个睡眠管理中心,现在他们的心思都在这上面呢。”
“我估摸着啊,就算是这个基金鼓捣起来,也需要好长的时间。短时间内是指望不上了,得咱们自己使点力气。”
“中午我们聊了聊,也搜集了一些比较有建设性的意见。比如说增加医生查房的次数,提高护士的服务态度等等。”
“回头我还打算跟保卫科的聊一聊,看看他们怎么才能够把保障工作做得更好,给我们这些人一个保障。”
周书文点了点头,“你这个想法很不错啊,接下来就打算在这个事情上多下一些功夫呗?”
刘半夏点了点头,“反正我得帮您把急救中心给守住。创新也没啥可创的了,就现在的这些活都忙活不过来呢。”
“所以我们就只能在提升服务质量上下手,想到的也就是这些了。我老丈人和老邱都反馈过,对现如今的接诊服务不是很满意。”
“很多时候我们觉得好像是方便了就诊的患者,弄了那么多的APP和自动化,但是对于很多上年纪的患者来讲反倒是一种制约。”
“虽然有导诊台吧,可是对于有些人来讲,他们也不知道该咋问啊。而且就算是问了,给予了指引,他们也未必能够找到地方。”
“咱们急救中心的路还不是那么复杂呢,往常也会有走差地方的。而且他们不会网上预约,往往挂号排队的时间就很长。”
“一口气排了两三个小时,到医生那里一问,然后就让交钱去接受仪器检查。这又得耽误两三个小时,一天就过去了。”
“哎……,这也是目前存在的一个问题啊。最近咱们急救中心的患者数量也增加了很多,不是那么好处理。”周书文叹了口气。
“在如何优化就诊流程方面,你这里有没有什么想法?这一块才是最重要的。而且这些网络预约,确实也是利大于弊啊。”
刘半夏点了点头,“这一点我懂,毕竟大家伙的时间都很紧张,所以有了网上预约,能够节省大家伙的时间。”
“但是在上年纪主动就诊的患者这方面,是真的无能为力了。只能说是见缝插针的来呗,要不然咋办啊。”
“咱们这边本来就是急诊,他们好多也都是从住院部那边没有挂上号拐过来的,相对来讲咱们这边的费用还高一些呢。”
“这方面你要是能够真的想出来一个法子,那才是能够真正解决问题呢。”周书文说道。
“这个还得去开动大脑,是不是这就代表着在现有的基础上,没法再继续扩大救助范围了呢?”刘半夏问道。
“我个人认为是这样的。”周书文说道。
“你就想吧,这个牵扯的范围太大了。每一位患者,也是需要多次签字确认才会实现。为什么会有这么繁杂的手续,是每一位领导都需要显示一下自己的存在吗?”
“可不是那么回事啊。因为咱们都会有恻隐之心,这个动一下、那个动一下,医院的财务就不成样子了。”
“各家医院其实都在赚钱,可是在设备的维护和人员的调配上支出也很多。尤其是在一些设备需要更新的情况下,那时候钱可真就不是钱。”
“就咱们急救中心这些设备,一下子就砸进来多少钱呢。越是高科技,制造成本越高、维护成本也越高。”
刘半夏点了点头,因为周书文说的是实情。
其实在开会的时候,他也是持有这样的观点的。只不过在周书文这里就想试试运气,看看能不能混过去。
“所以啊,你的心思还是放在优化流程上面吧。”周书文又接着说道。
“你给顾客有睡眠障碍的患者安排在普外科,我觉得这就很不错。但是这个也不能成为常态,那样会出乱子。”
“所以我觉得类似于顾客这样需要长期住院治疗的患者,我们就需要多了解、多观察,随时掌握患者的动态。”
“这样我们就能够防患于未然
登录信息加载中...