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。”刘半夏说道。
“刚刚CT平扫头部出了一些状况，所以我打算把腹部也扫一下。然后再看看接下来的处置吧，你也跟着分析一下。”
张晓点了点头，然后走到了一边。
刘半夏也跟了过去。
“你判断已经有了转移？”张晓小声问道。
“差不多吧。”刘半夏说道。
“放射科给的意见淋巴瘤的可能性很高，淋巴系统遍布全身。如果到了晚期的话，发展会很快，到了腹部引起疼痛也不稀奇。”
“不过现在也仅仅是我刚刚想到的一个可能，还是看看一会核磁的结果吧。在影像学检查上，对淋巴瘤敏感吗？”
“目前来讲还是可以的，如果再有腹部的片子来对比的话，就能更加明确一些。”张晓说道。
“如果真是这样的话，外科也就没有介入的必要了。直接转肿瘤科吧，放化疗也是比较敏感的。但是……，我不说你也知道。”
他也是想起来刘半夏曾经的那位患者，也就是虎子的前主人。
在这方面，刘半夏了解得可并不少。
“虽然说脑淋巴瘤能够通过影像学检查提供一定的帮助，但是想要真正确诊还是得做穿刺、看病理。”张晓说道。
刘半夏点了点头。
也知道这么说是对的，但是很多时候，通过片子也能够看出来。尤其是一些经验丰富的医生，判断的准确率很高。
核磁扫描还是比较慢的，做的时间也比较长。
等患者做完出来后，黄波对着刘半夏隐晦的点了点头。
“好了，也检查完了，先吃点东西吧。我们也得吃饭去了，你的面瘫影响不大。”刘半夏说道。
“真的没什么事？检查得可够多的。”患者说道。
“面瘫嘛，还是很好治疗的，我们西医并不比中医差。”刘半夏说道。
“患者家属，带着先吃饭去吧。做胃镜也不是那么轻松，不过只能先吃点流食，有问题的话及时喊我们。”
患者的妻子点了点头，搀扶着患者往外走。
“怎么样？”刘半夏看向了黄波。
“腹腔里果然也有，这是转移了啊。”黄波说道。
“哎……，真是怕啥来啥。”刘半夏叹了口气。
“行了，那就没我什么事了，我先去吃饭了。我可不想去跟患者家属通知，还是你们自己来吧。”张晓说完就想开溜。
哪里是那么容易的事啊，被刘半夏一把给拉住，“估计患者的妻子马上会回来，一起跟着解释一下吧。穿刺手术，不还得你们做吗。”
张晓很无奈，看来是躲不掉了。
也知道刘半夏让他们去吃饭，其实就是暗示患者的妻子先把患者给安置好。
等了不到十分钟，患者的妻子寻了过来。
“虽然影像科的报告还没有出来，但是我们也可以告诉你结果。”刘半夏说道。
“颅内原发性淋巴瘤的可能性很高，并且已经有了腹部的转移。但是这些也仅仅是我们目前的一个评估，具体如何，还是要做穿刺才能够确诊。”
“医生，那还有救吗？能直接切掉吗？得多少钱？”患者的妻子问道。
“手术切除并不是主要的治疗手段，这是我们神经外科的医生。”刘半夏说了一句。
“这样的肿瘤往往都长在大脑的深处，手术的话不仅仅风险高，而且并发症也很多，预后的情况是非常差的。”张晓说道。
“目前推荐的疗法是以放疗为主、化疗为辅，放疗对于颅内肿瘤的敏感性很好。从现有的数据看，缓解率约在90%以上。”
“那是不是就能治好了？”患者的妻子再次问道。
“这个也不能说是治好，毕竟他很可能已经出现了转移，所以还需要做化疗来配合。”张晓说道。
“具体的治疗方案，就得等我们做完了穿刺、确定好了病理之后，才能给出来。但是也先跟你说一下吧，如果真的是原发性脑淋巴瘤，复发的几率很高。”
“如果没有发生转移的患者，一般都是在放疗成功后数月内复发。中位生存期，大概是12-18个月。”
“他的腹腔内有了转移，胸腔内可能也会有，所以只有再接受全部检查，确定肿瘤情况之后，才能够有所确定。”
“也就是说我们家老夏，没……没救了？”患者的妻子迟疑的问道。
面对她的这个问题，哪怕所有人都知道该怎么回答，却不是那么好说出口。
“还是跟家里边别的人商量一下吧，看看接下来的检查方案怎么定。”
沉默了一会儿后刘半夏开口了。
“刚刚我们的张医生不是也说了吗，还是要以穿刺后的病理结果为准。张医生，要是可以的话，能不能尽快给安排上？”
“可以的，明天下午就可以。”张晓点了点头。
对于这位患者而言，大家都有一种有力无处使的感觉。
现在刘半夏这么问了，挤到明天下午还是没问题的。
上午就不用指望了，急救中心的手术室肯定都排满了。
“谢谢，谢谢你们。我找谁啊，我……”
患者说到一半，说不下去了，泣不成声。
“先稳当一下吧，这么大的事情不是自己就能够承受得住的。双方的家人先打电话沟通一下，总归也得去面对。”刘半夏安慰了一句。
“至于说是否需要患者知道自己的病情，这个也是你们自己来考量吧，我们院方会全力配合你们。”
“医生，那到底要不要告诉老夏啊？”患者的妻子问道。
“如果让我来给建议的话，等明天他身体恢复一些的，还是跟他讲一下吧。”刘半夏说道。
“毕竟现在的资讯那么发达，做了颅脑穿刺，他肯定也会想到一些情况。而且稍后可能还会有放化疗，也不是那么轻松。”
“这时候就需要他有顽强的意志，能够支撑下来。所以你们可以参考我的意见帮他建立一些信心，也可以选择保密，我们都会配合你们。”
患者的妻子点了点头，没有说话。
刘半夏他们三个互相看了一眼，也离开了这边。
说啥都没有用，最后的决定还得是患者的妻子来做。对于她来讲，这份压力确实很大。
“刘主任啊，我咋觉得你跟以前有些不一样似的呢？”
走了一会儿后张晓开口了。
“到我办公室聊一会儿吧，黄波你跑一趟，把咱们仨的饭都拎回来。”刘半夏说道。
“好的，我这就去。”
黄波应了一句，赶忙跑开。
“咋了？又想起以前的那位病例了？”张晓问道。
刘半夏摇了摇头，“那个虽然有时候也会想，但是已经影响不到我了。我只是想起了老邱和我老丈人的话，所以今天才说得多了一些。”
“他们就说现在的医院过于的‘冷’，希望我们多一些人情味，目前我正努力在这方面做尝试。”
张晓这就理解了，怪不得刚刚刘半夏会这么说。
只不过这个事情也是说起来轻松，做起来难。中间很多尺度的把握，也不是那么清晰。
“其实很多时候吧，我们多说一句话，可能就会给患者带来多一些的信心。”刘半夏又接着说道。
“反正刘依清也在做这方面的研究呢，从目前统计的资料来看，患者的好心情对于预后的影响也很大。”
“也算是接下来咱们急救中心要开展的一个小项目吧，我就是不知道利益得失有多少，所以需要你帮忙参考一下。”
“我的天，吃上一顿工作餐，咋就这么难啊。”张晓苦笑着说道。
这可不是小项目，这可是大项目。
这顿饭，吃得太贵了。
1584 打造有人情味的医院 上
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“亲爱的刘主任，放过我行不行？”
来到了办公室后张晓说道。
“那指定是不行的啊，饭是那么好吃的？必须得想个办法，拿出个章程来。”刘半夏说道。
“你咋就盯上我了呢？我该手术就去手术、该接诊就接诊，这不就行了嘛。”张晓说道。
“这是多方位反馈，然后再想办法拿出一个举措呗。”刘半夏说道。
“你琢磨一下，咱们还有什么是在可允许的范围内能做的事情呢？反正我想了好几天了，也没咋想出来。”
“刘主任，坦白的讲，这个事还真的不好想。”张晓说道。
“咱们就说接诊的过程中吧，有些话真的不敢乱讲。即便是安慰患者和患者家属的话，也得谨言慎行。”
“明知道他们想听到的是啥，但是咱们不敢说啊。即便是一些普通的病症，咱们也需要把可能出现的危险的情况讲一下。”
“尤其我们神外，到我们这里指定是要做手术的。做手术之后，或多或少都会有一些后遗症。”
“就说那位乙脑的患者吧，把命抢救回来的几率很高。但是他会产生多么严重的后遗症，永久性的还是可以通过复健恢复的，谁也不敢说。”
“上次那个年龄小的脑梗患者还记吧？虽然说颅压降下去了，人也恢复了，但是该有的后遗症还是会有。”
“左侧肢体力量偏弱，但是他要是通过刻苦的锻炼，恢复正常的几率很高。如果懒了呢，那就不好说了。”
“这还是因为他目前也是出于生长发育的阶段，那么严重的情况下能有一定恢复的可能。今天这位患者如果达到那个程度，就得做好心理准备了。”
“我工作的时候就是在神外扎根了，都是类似于这样的患者，我还真就不好给这个意见啊。是吧？”
“是啥也没用，这就是家庭作业，该想还得想。”刘半夏笑着说道。
“其实也不用想得那么复杂，就是在目前的可行性的范围内，做适当一些的改变吧。就像骨科的那位患者，本来应该转精神科，现在放我们二科了。”
“其实这就是一个小小的变通吧。原则上来讲，肯定是不成的，但是跟黄主任说了一下，他也是比较理解。”
“反正我代理主任这一年，我觉得我的目标，就是把这一件事给抓好。如何把咱们急救中心建设成一家有人情味的医院，就为了这一件事努力。”
“至于说在手术术式啊、大型急救任务的完成啊，我觉得这个都没啥。咱们急救中心的兄弟姐妹们都能够撑下来，肯定是没问题的。”
张晓很无奈，反正他就觉得这顿饭太贵，吃的不合适。
这时候黄波也从外边拎着盒饭走了进来，跟着进来的，还有其余五个。
“过分了啊，这是干啥啊？咋还都端着饭盆过来了啊？”刘半夏说道。
“嘿嘿，这肯定是有大事发生啊。所以必需得跟着参与一下，是这么个说法吧？”许一诺笑嘻嘻的说道。
张晓同情的看了她一眼。
老话说了，好奇心害死猫。许一诺就是太好奇了，还有其余的这几个。
“刘老师，到底是啥事啊？那位患者还有别的救治方法吗？”刘依清也好奇的问了一句。
“虽然还没有做病理呢，但是通过片子也能有一个大概的确定。”刘半夏一本正经的说道。
“所以那位患者其实就是少一道程序，咱们虽然还没法确诊，但是也八九不离十。这个病例呢，咱们就不讨论了。”
“干啥啊？来都来了，还想跑？乖乖边上坐好吧。正好也发表一下自己的看法，不能白来一趟啊。”
“完了，诺诺啊，就不应该听你的话。”刘依清说道。
“哎……，羊入虎口啊。”苏文豪也叹了口气。
“我跟谁诉苦去啊？”许一诺也是脸苦得不行。
“应该还是有一些机会吧，咱们现在还不知道是啥事呢啊。”梁晓琳还保留着最后的希望。
“琳琳啊，别指望了。要是好处理的事情，刚刚咱们就能成功溜走。”
许一诺说着舀了一勺饭，恶狠狠的吃了一口。
“也没啥别的事，就是把咱们接下来的工作目标确定一下。”刘半夏笑着说道。
“根据我老丈人和老邱的反馈，很多医院在‘人情味’方面做得差一些。有些老年患者就医的过程呢，也不是很愉快。”
“所以咱们现在要研究的是，如何方便所有患者就医。如何让咱们的急救中心有人情味，大家伙可以发表一下看法。”
“刘老师，我觉得在就诊的便利性上，咱们急救中心还是没问题的。”许一诺赶忙说道。
“咱们的接诊属于开放性接诊，还会指导患者如何挂号，检查是去哪里检查。更不用说大厅里还有很多的导诊牌，导诊台也始终有人值班。”
“所以这方面就不用担心了，那是妥妥的。好了，我的发言完毕，你们在这里呆着吧，我先撤。”
说完之后，许一诺抱着饭盒就想往外走，只不过也是拿眼神溜着刘半夏。
在