不需要上报啊?这个是他们从家里带来的,得弄清楚来源以后再说吧?”
“差不多也就这样了,现在上报之后,也是啥材料都没有。”王欢说道。
“不过我挺纳闷的,按理说食物中毒影响的都是胃肠道啊,为什么男患者还有头疼和呼吸方面的症状呢?”刘半夏皱眉说道。
“这就得慢慢查了,洗胃之后先拍CT吧。然后再跟女患者询问详细情况,看来你今天又别指望能按时下班了。”王欢说道。
刘半夏点了点头,“很有道理啊。”
现在都已经三点多了,给患者忙活完洗胃就得半个多小时,也得毛四点了。
然后再跟患者询问、拍CT、看影像,接着处理啥的呢,想要正常点下班是不可能的事了。
“刘老师,已经洗胃完毕。不过患者的血氧情况不是很好,给氧气罩给氧的情况下才94%。”
走出来的苏文豪汇报道。
“患者的情况怎么样,能接受问诊吗?”刘半夏问道。
“现在的精神头差很多,我倒是问了一些。”苏文豪说道。
“他在今天早晨起床后就有些精神不好,乘坐长途客车回来滨海市到出租房是11点多,吃完饭是不到一点钟。”
“羊杂是他做的,也吃了不少。家里边的联系方式也要来了,现在跟他的父母联系吗?”
“等我再跟女患者问问吧,希望能够把信息补全。”刘半夏说道。
“那我先去带他拍头和胸的CT?刚刚听诊肺部有湿罗音,很可能已经有了渗液。”苏文豪说道。
刘半夏点了点头。
“不错啊,真的都历练出来了。”王欢说道。
“现在你有啥想法没?”刘半夏问道。
“暂时没有,等一会儿询问女患者吧。”王欢说道。
又等了几分钟,刘依清也从抢救室里走了出来。
“刘老师,已经完事了,目前的精神状态还可以。”刘依清说道。
刘半夏点了点头,跟王欢一起走进了抢救室。
洗胃的滋味可不好受,目前这位女患者也就是勉强可以。
不过她的生命体征倒是很稳定,每有给氧气,血氧保持在98%。
“现在回忆一下吧,除了羊杂还有没有吃过别的食物。”刘半夏问道。
“别的没有了,今天早晨吃的饼干。”女患者说道。
“然后就是到家里做饭,吃的羊杂。羊杂也都是家里边自己杀的羊,昨天杀的。知道强子爱吃,今天才给带了过来。”
“那你方便让我们的工作人员去您的家中采样吗?目前最大的倾向,还是这些羊杂可能有问题。”刘半夏说道。
“虽然说我们也给你们留样做了培养,但是那个耗费的时间会多一些。如果有这些羊杂,那就能更方便一些。”
女患者点了点头,然后就告诉了电子锁的密码。
这次取样的人员,刘半夏就安排的许一诺和李浩。
“你再回忆一下,你男朋友说今天早晨起床后就有些不舒服,他又没有说具体是哪里不舒服嘛?”
安排完后刘半夏又接着问道。
“就是有些没精神,我还以为是起床太早,他没有休息好呢。”女患者说道。
“回来后,我们就是简单搞了下卫生。吃完午饭后本打算休息一会儿,然后去上自习。没想到他就先开始吐了,然后我也吐了。”
“按照现在这样的情况,我们只能跟你们的家属联系了。不过这个电话你要是还有精力,你来打能够更方便一些。”刘半夏说道。
“目前你的症状比较轻,他已经送去做CT了。后续的一些处理,很可能会需要到你们家属的授权才可以。”
“那我打吧,电话就在我带过来的包里。强子没危险吧?”女患者说道。
“目前还不好说,拍完了CT看看吧。”刘半夏说道。
其实按照他的评估来看,那位男患者的情况有些危险。
给氧的情况下血氧还那么地,肺部的问题好像不小,他都担心再过些时间会出现肺水肿。
但是这个情况用不着跟女患者说,一个是可能会刺激到女患者,另一个也是因为他们还没领证。
“刘依清,等电话接通之后,你再帮忙介绍一下情况。也做好重点问题的询问,看看还有没有类似的患者。”刘半夏说道。
刘依清点了点头。
“这两位患者的情况有些棘手了啊,同样的生活规律和路线,病症表现却有轻有重。会是因为食用的多和少吗?”
走出来后王欢问道。
“我觉得这个情况发生的几率很低,我更加倾向于是男患者体质比较差。”刘半夏说道。
“哎……,现在就是一头雾水啊。就把希望放在吃剩下的羊杂,还有跟家属的询问上吧,别的都不太有用。”
培养虽然是常规检查手段,但是不能把所有希望都寄托在这上面。
需要的时间太长啊,万一患者的病症有了新的进展呢?
1545 不是食物中毒
“刘老师,患者的情况不是很好,血氧已经降到了92%,需不需要找ICU的人介入?”
拍了CT赶回来的苏文豪问道。
“片子的表现怎么样?”刘半夏问道。
“头部阴性,肺部有渗液。”苏文豪说道。
“哎……,喊一下吧,血氧太低了。”刘半夏叹了口气。
一直都是在担心患者的血氧,现在就在这方面出了问题。
不要小瞧了肺部的渗液,搞不好就会并发肺不张、肺水肿。
苏文豪赶忙去边上跟ICU联系,得让他们派人下来看看指标够不够进ICU。
这也不是很好办的事情,得ICU的人同意,也得患者的父母同意,这才能性。
而就患者现在的表现来看,刘半夏的判断就是已经够了进ICU的标准。
等了一会儿,苏红波从电梯里走了出来。
“刘主任,说是有一个食物中毒的?”苏红波问道。
“是啊,目前的情况有些复杂。”刘半夏点头说道。
“有头疼和胃肠道病症表现,关键肺部还有渗液。而且患者目前的血氧指标也不怎么好,给氧的情况下也只有92%。”
“那确实有些低了,争取患者家属意见了吗?”苏红波问道。
“得先看看你们啥意见,达到准入标准,我们就跟患者家属联系。”刘半夏说道。
“那就联系吧,相关手续你们走一下。”苏红波说道。
刘半夏点了点头。
这个确实是他们要做到事情,进ICU,就代表着要花很多钱。
现在患者的家属还不在这边,没法缴纳费用,就得有个人来签字担保,走手续。
这个人,自然也就是刘半夏了。
“跟家属联系得怎么样?”
看到苏文豪挂了电话,刘半夏赶忙问道。
“患者的父亲说全力救治,也做了录音。”苏文豪说道。
“好嘞,苏医生,你们带走吧,手续我来做。”刘半夏说道。
“好,然后又时间就过来一趟,这位患者的情况看检测结果还是有些摸不清脉路啊。”苏红波说道。
“行,等我看完第二位患者的。不知道她会不会也发展成这个阶段,挺愁人的。”刘半夏点了点头。
目前的关键,就是查出来究竟是什么造成的食物中毒。
羊杂仅仅是一个潜在的怀疑对象,“真凶”是啥,还是个未知。
这时候女患者也被推了回来。
“她的情况怎么样?”刘半夏问道。
“肺部比较干净,目前生命体征也比较稳定。”刘依清说道。
“奇了怪了,这是咋回事呢。如果说食物中毒,就算是因为身体素质的原因,也不可能有现在这样的巨大差异吧?”刘半夏叨咕了一句。
“要是按照这个思路走的话,恐怕不是食物中毒吧?尤其男患者还有头疼、呼吸困难的症状。”王欢接了一句。
“你再仔细回想一下,你们是不是都是在一起,吃的食物也是一样的。”刘半夏看向推回来的女患者问道。
女患者点了点头,“一直都是在一起的,吃的也都是一样的。”
“那你再想想,看看能不能回想出什么异常的情况,然后再通知我。”刘半夏说道。
“他的情况现在有些严重,已经得到了他父亲的授权,先送去了ICU。你的病症表现虽然比较轻微,但是也需要随时监护。”
女患者点了点头。
其实是想说些什么的,可是这时候又不知道该说什么好。
还能说啥?男朋友都进ICU了,这就是很危险的情况啊。
自己在外边什么也做不了,自己还需要别人来照顾呢。
“咱们俩到ICU看一眼去?”刘半夏问向了王欢。
“那就去吧,要不然在下边也是闹心。”王欢点了点头。
实在是他现在也是没有任何的眉目,但是进ICU的这个小伙子,很可能会继续恶化下去。
“刘老师,我们回来了。”
刚要走进电梯,从大门口跑进来的许一诺喊了一句。
“加紧安排实验室做检查吧,冰箱里别的物品都带来了吗?”刘半夏问道。
“一样不落。刘老师,他们家里边的情况咋样?还有类似病例吗?”许一诺问道。
“没有,家里边的人都挺好,目前就是他们俩。而且他们俩之中,也是男患者比较严重,刚送进ICU。”刘半夏说道。
“那可麻烦了,反正从外观上看,羊杂并没有任何的问题。清洗得也是很干净的,也都是煮熟的,不好弄啊。”许一诺说道。
然后也没有耽搁,直接就往化验室跑。
如果说患者的家人也有类似的病症,那么还会有一个参考。
可是他们就什么事都没有啊,这也让小伙子的情况变得扑簌迷离。
“患者的情况怎么样?”
来到了楼上后刘半夏问道。
“目前能够做到就是对症治疗,已经上了呼吸机,目前血氧还可以。”苏红波说道。
“不过你们真得抓点紧了,我是把希望放在你们身上了。实验室那边催了没?刘主任说上一句肯定管用。”
刘半夏很无奈,“用不着我,许一诺过去的,她在那边比我熟。她不说把这些检查科室都给摆平了也差不多,反正她的患者出结果都很快。”
这也是让他很无奈的事情,六小只里的许一诺和刘依清就能够享受到这样的优待。
当然了,这也有她们俩的辛苦付出。
加急不加急的,有时候也就是这么一回事,还是得分人。
“目前的情况还真的挺复杂,这位患者的头疼情况很让人费解啊。”王欢说道。
“不管是什么原因引起的吧,来到我们ICU补液后,已经有了多汗和尿液增多的情况。”苏红波说道。
“这就代表着患者的腺体分泌增加,接下来你们也要做准备,很可能会开体外膜肺。不知道他的肺部还能够支撑多久,每个人都情况也都不一样。”
“这就是最头疼的事情,总觉得不像是食物中毒。”刘半夏苦笑着说道。
“你们还有印象没有?咱们那次接诊的有机磷中毒患者中,好像也有类似症状表现的患者啊。”
“可是他们吃了啥还都是一起吃的,唯一有些偏差的也就是羊杂了。男患者吃得多了一些,女患者吃得少了一些。”
“按照王哥的想法,患者是在吃羊杂之前就已经发病。只不过是在午后病症进入了新的阶段,那么是在家里的时候就已经感染了某种病毒?”
“可是他的家人啥问题都没有啊,还是反复询问的那种。家里距离咱们这边还比较远,就算是想去看看都没有机会。”
“你说这也是有机磷中毒?还别说,症状表现真的有些像啊。”苏红波皱眉说道。
“那就别多合计了吧?先做一个有机磷检测?”王欢说道。
“虽然说AOPP体征还不是很明显,但是多少也有了一些肺水肿的迹象。多做一个检查,总归是有备无患的。”
“行,那就这么定了,我先采血。”苏红波点了点头。
开体外膜肺多少钱?
不管对于谁来讲,都是一大笔钱啊。
而且要是真的开了体外膜肺,也代表着患者的情况进一步恶化,这同样不是大家所期望看到的。
虽然现在的有机磷急性中毒指征还不是很明确,但是有了一定的苗头。
“那我先下楼,再跟患者的家人联系一下。”刘半夏说道。
说完之后,刘半夏就赶忙往外走。
目前的有机磷中毒猜测有些离谱,但是不管多离谱的事,没有排除就代表着有可能。
“刘老师,患者的情况咋样了?”
刚刚到楼下,许一诺就问了一句。
“暂时算是控制住了。苏
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