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。”刘依清一本正经的点了点头。
双眼也是闪闪亮的盯着刘半夏。
刘半夏就很无奈了，只好给许一诺转钱，今晚上的烧烤大餐也得张罗起来。
吃得很欢乐，只不过刘半夏还没吃完呢，他的电话就响了起来。
“苗瑞，什么情况？”
接通电话后刘半夏问道。
“刘老师，刚刚我接诊了一位男性，46岁患者。双下肢凹陷性水肿，血压160/90。”苗瑞赶忙说道。
“患者自诉尿液有大量泡沫，听诊心肺音是正常的。我安排患者去验尿，担心是肾脏出了问题。”
“行，我吃完就马上回去。患者有家属陪同吧？”刘半夏问道。
“有的，他的妻子和女儿都跟过来了。”苗瑞说道。
“OK。”
刘半夏说完就挂断了电话。
“刘老师，啥情况？”许一诺好奇的问道。
“估计是有肾病的患者了，双下肢凹陷性水肿、尿液有气泡。”刘半夏说道。
大家伙点了点头。
刚刚刘半夏说的这两个症状，差不多就是肾病的经典临床表现了。
因为造成水肿的原因虽然有很多，最常见的就是心脏、肝脏或是肾脏出了问题。
如果是因为心脏的问题呢，患者可能就会有心衰，听诊的时候也能听出来。表现为腹水啊、肝脏肿大、双下肢水肿等等。
要是肝脏出了问题呢？水肿的表现差不多就是全身性的。尤其明显的就是腹水的表现，会很明显、很严重。
排除掉了这两个器官，剩下的就是肾脏了。
再加上气泡尿，差不多就是因为尿里边蛋白质比较多。
肾脏丢失了大量的蛋白质在尿液里，人体低蛋白质也会水肿。
双下肢的水肿，也会成为最先出现的症状。
肾病啊，不管是啥原因带来的肾病，往往都不是那么好处理。
刘半夏把剩下的饭吃完，回到了急救中心的时候，就看到患者一家三口焦急的站在一起。
“刘主任，这位就是患者。”
看到他回来，苗瑞赶忙介绍了一下。
“尿检结果出来了嘛？”刘半夏问道。
“还没有，应该快了。”苗瑞说道。
“就别站着了，先坐下，我看看水肿凹陷的程度。”刘半夏说道。
患者赶忙坐到诊床上，把裤管撸了起来。
“先不要紧张，我听你的喘息声有些重。”刘半夏说道。
“哪能不紧张啊，我这个不会是尿毒症吧？”患者紧张的问道。
“先别着急，等我们的检查结果出来再说。”刘半夏说道。
“但是你现在的这个情况，我们也是建议你住院治疗的。肾脏怎么也是有一些状况，需要调整一下。”
“我们住院，医生，还能咋检查啊？”患者的妻子紧张的问道。
“一会儿先看看尿检的结果，然后咱们再确定方向。”刘半夏说道。
这时候苗瑞的手机收到一条信息，他赶忙在电脑上把患者的尿检结果给调了出来。
刘半夏皱了皱眉，果然啊。患者的尿蛋白三个加号，隐血一个加号。
“医生，怎么样？”患者的妻子问道。
“从现在的检测看很可能是肾病综合征。”刘半夏考虑了一下说道。
“一会儿咱们再做个血检，补充检查一下。这个症状是肾脏病症表现的一组临床症状，引起的原因也有很多。”
“所以稍后为了明确病症的诱发原因，很可能还需要做一个肾脏活检。我也是看你们应该也是有所了解，所以我就直接跟你们说了。”
“这个病症很可能是肾脏本身病症引发的症状，也可能是其余一些病症的发展，导致肾脏也跟着出现了问题。”
“肾脏病症的表现往往都会很复杂，我们真正确诊病因的过程可能会有些长，这一点你们也要有一个心理准备。”
“医生，就是说现在还不是尿毒症？”患者问道。
刘半夏点了点头，“还没有发展到那么严重的程度，我刚刚不是说了吗，属于肾病综合征的一个表现。”
一家三口都有些沉默，实在是“肾病综合征”听起来有些吓人。
“暂时先不要考虑那么多，我们还要做一些补充检查。”刘半夏说道。
“我刚刚不是也说了吗，还有很多肾脏以外的病症会引起肾病综合征。我们现在的任务就是把这个病因给找出来，对吧？”
“医生，其实刚刚我们也在网上查了一下，说是好多都是恶性肿瘤才会让肾脏也有病吧？”患者问道。
刘半夏有些犹豫了，“也不能这么说，只是一个可能性而已。”
“哎……，反正不管是肾出毛病，还是我有别的病，肯定都不是好病。是吧？”患者叹了口气。
“刚刚跟你们直接说啊，就是怕你们会胡思乱想。”刘半夏说道。
“现在我都不敢往哪个方向上去想呢，所以你们就听我们的安排，做对应的检查就好了。”
“行，医生，您开检查吧，我们都做。今天就做活检吗？”患者的女儿问道。
“今天先做基本检查吧，补充检查之后如果有需要我们再做肾脏活检。”刘半夏说道。
“这个属于一种有创检查，所以我们也是在最后才会做。我们还是以无创检查为先决条件，也是减少对他的一种侵害。”
患者点了点头，“医生，我们刚刚看了照片，您是副主任。您说怎么检查，我们配合。”
“好，苗瑞，安排下去吧。”
刘半夏点了点头。
这就是他为啥一上来就直接都给讲出来的原因。
因为他知道这一家能够在家里边就意识到情况不对劲，肯定也是有充分的了解和准备的。
而且这位患者看起来也是文质彬彬的，这样沟通的话能够方便一些。
目前他的肾病综合征表现上来讲，还不是特别严重的那种，别的情况就需要补充检查才能够判断。
很可能也是一个小小的病症，导致了患者现在的病症表现。但是真正的病因，必须要查出来才成。
“刘老师，我看了超声，肾脏里边没有结石。而且肾脏的形状，也是很不错的。”
等患者一家离开后苗瑞说道。
“还是等检查结果看看吧，你先吃饭，这边我盯着。”刘半夏说道。
“刘老师，那您说现在需要找院内的肾内科过来会诊吗？”苗瑞问道。
刘半夏乐了，“对自己要多一些自信。我们首先要查找出一个大致的方向，如果实在还是搞不清楚，那才需要他们过来会诊。”
“要不然我们这边动不动的就喊人过来会诊，即会浪费时间，也会让人家笑话咱们。这方面一定要注意，得把握好火候。”
“会诊啊，能够帮助患者，但是却会占用其余科室医生很多时间。哪一位能够参与会诊的都很忙，是不是这么回事？”
苗瑞不好意思的点了点头，“实在也是因为太替这位患者担心了，刚刚在等您过来的时候，我们也聊了很多。”
“看得出来，这一家人的素质还都是很不错的。”刘半夏说道。
但是病症这个事，可是不挑人的。真的要是找过来，也不会管你是做什么的。
这位患者的情况究竟咋样，只能看检查的结果了。
现在说啥也都没有用，还没有达到那种一眼断病的实力。
1537 呼吸和吞咽困难要引起警惕
“刘老师，这块羊肉不错吧？肋骨边上的肉呢。”
许一诺领着苏文豪屁颠颠的跑了过来。
刘半夏仔细看了一眼，满意的点了点头，“切去吧，干的就是这个活，要是干不利索，晚上就看我们吃。”
许一诺傻眼了，“刘老师，您的意思不是让我们用手术刀切吧？”
“为啥不可以呢？手术刀能办到的事，为啥还要麻烦菜刀？”刘半夏反问了一句。
“这个……这个……这个吧……，苏文豪你说。”
许一诺犹豫了半天，把苏文豪给献祭了。
“其实我觉得真的可以尝试一下，好像很不错。”苏文豪说道。
许一诺更加的傻眼了，遇到了拖后腿的猪队友啊。
问错了人，这应该问李浩。
有啥办法呢？切吧。
这是大魔王发布下来的任务，你要是切不到位，他就真能举着羊肉串在你鼻子边上晃悠，不让你吃。
“苏文豪、刘依清，你们俩负责监督。”
刘半夏又喊了一句。
许一诺回头看过来的眼神，那叫一个幽怨啊。
大魔王太坏了，让这俩死脑筋看着，那不是一点活路都没有了？
刘依清别看平时傻乎乎的，其实也是真正的死脑筋。
没看现在都蹦蹦跳跳的走嘛，铁定是开心得不行。就是为了监督大家伙，妥妥的小叛徒。
“小齐，你也休息一会儿吧，这边我先盯着。马上就要完事了，也得把总结给写好。”刘半夏说道。
“成，那我就不跟你客气了。”齐文涛笑着点了点头。
这也就是刘半夏值班，能够搞一个烧烤小活动。
可不是因为钱的事，虽然羊肉挺贵、买的也挺多，但是也用不了多少钱。
关键是别人没有这个权利，反正刘半夏是副主任。
他这么折腾，就算是院长知道了也不会说啥。
“诶？你咋过来了。我的姑奶奶哟，这要是让老陈知道，他能拿着手术刀跟我决斗。”
一回头，刘半夏就看到了梁晓琳，给他都吓了一跳。
“也没什么事了，我还在家里呆着干啥？”梁晓琳说道。
“你们这边还吃烤串呢，我也得跟着吃点才行。诺诺还没回来吗？给我发信息说快到了啊？”
“去休息室切肉呢，手术刀切法。”刘半夏说道。
“咋样，心情调整好了没？其实我真的建议你可以多休息一天的。现在咱们这边也没什么事情，放心吧。”
“在家里呆不住了，你说我后边该咋办？这方面你有经验。”梁晓琳问道。
“要不然我把高律师给叫过来问问？”刘半夏问道。
梁晓琳翻了个白眼，“我嫂子还是律师呢，要是问律师有用的话，问你干啥？”
“那你到底是想要闹哪样嘛。”刘半夏无奈的说道。
“我就是觉得吧，虽然我被他给打了，但是要是因为这个就把他拘留啥的，是不是还会错过他父亲的出殡啊？”梁晓琳说道。
“要不然就让他给我道个歉？这个事情是不是我要是不追究的话，就没什么事情了呢？”
刘半夏竖起了大拇指，“果然是个宅心仁厚的丫头啊，但是目前没啥大用。”
“为啥啊？我是苦主啊。”梁晓琳皱眉问道。
“这个事吧，属于小孩没娘，说来话长。”刘半夏说道。
“往小了说，这就是一桩很简单的医疗纠纷。但是往大了说呢？这就是袭医案。而且他对于他父亲的死非常怀疑，认为过错就是你。”
“你说这个时候你谅解了他打你的事情，他会怎么想？会不会觉得是因为你心虚了，所以才会这样？”
“现在的情况啊，是我们双方都需要一个答案。而且这个人在抢救室门口公然行凶，还被那么多的患者看到了，就必须要有一个结果才行。”
“所以你琢磨一下，你现在谅解不谅解的，我觉得已经不重要了。当然了，谅解以后，最后还是要等尸检的结果才行。”
“哎……，太烦人了，一点点小事，竟然搞成了这样。”梁晓琳说道。
“没办法啊，所以这个事也是看你自己。”刘半夏说道。
“你要是觉得可以，咱们就给派出所来一电。这样的话呢，你的心里边可能会舒坦一些。不过他的家人倒是表达过要和解的意愿，就是不知道是真心还是假意。”
“这个事情我也不好去判断，还是看你自己的想法吧。也不差这一天，明天考虑好也行的。”
梁晓琳点了点头。
她知道，事情发展到了现在，真的被搞大发了。
其实她的心里边也是很委屈的，自己尽心尽力的抢救，还被人给扇了一巴掌。
要不是刘依清的反应快，把自己给拉到了身后，都可能再挨上一脚。
有时候有些事情真的没法分得太轻，也算是应了刘半夏以前经常说的那句话吧。
可以理解患者家属当时的心情，但是不会原谅他当时的举动。
现在的梁晓琳也不知道该怎么考虑了，那就先不考虑了。到休息室跟大家玩一会儿，切羊肉呗。
“苗瑞，你那位患者的检查做得怎么样了？”刘半夏问道。
“现在拍CT呢，也是再确定一下吧。”苗瑞说道。
刘半夏点了点头。
其实关于肾张的检查，也真的没有什么别的套路。