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常查房的时候，都是尽可能的把气氛给调动起来。就算一些患者只有一点点的进步，他也会卖力的夸上一番。
但是这个事情吧，只能通过大数据来查询和比对，没法真正的量化。
因为没有哪一位患者的条件是一样的，毕竟每个人的身体情况不一样啊。
患者在整个恢复的过程中，受到影响的因素太多。
比如说饮食、运动、本身体质等等，这些都可能会影响到。精神状况，这仅仅是一个方面而已。
“过来看下午送过来的患者？”
来到ICU后，张志远问道。
“情况怎么样了？”刘半夏点了点头。
“目前血氧保持在95，心率也降下来一些，现在是120。”张志远说道。
“目前还有一个新的问题，就算是你们不过来，我也要找你们呢。据患者的两个儿子说，好像患者非常抵触治疗。”
“这事我听到了，也是因为这个所以患者的情绪比较激动，一下子就变差了。”许辉说道。
“患者的思想略微有些保守，在知道自己的肝上可能有癌症之后。既不想浪费钱，也想回家等死。”
“按照他的说法，就算是死，也得死在家里。这样魂不散，不是客死异乡。还没等两个孩子劝呢，就不行了。”
“咋还有这样的插曲啊？”刘半夏苦笑着说道。
“没办法，有些人还是比较守旧的。”许辉说道。
“我们这边也是刚刚抢救完事，患者的糖尿病情况确实比较严重。再加上这还没有办法确定的感染情况，无疑是雪上加霜。你们俩是啥意见？”张志远说道。
“跟患者的两个儿子再商量一下吧，怎么也不能就这么把患者给放走不是。”许辉说道。
刘半夏点了点头，在还没有确诊的情况下，就得尽全部的努力才行。
三人来到了外边，在不远处打完了电话的患者儿子们也走了过来。
“医生，能确定是不是肝癌吗？”患者的大儿子问道。
“刚刚抢救完不久，患者目前的情况比较稳定。”张志远说道。
“但是我个人来讲，还是不建议你们现在就把患者带回家。因为患者的感染现在比较严重，也许还没到家呢，就会有危险的情况。”
“再有的一个情况，还是请刘主任跟你们讲一下吧。你们现在心中最关心的，也是患者肝上的占位。”
谷</span> 听到他的话，患者的两个儿子又看向了刘半夏。
“我先问一下，你们能够支撑的起在ICU的费用吗？”刘半夏问道。
“目前还行，我们哥俩也有点钱，能支撑得住。”患者的二儿子说道。
“我也知道你是啥意思，如果说我爸这个不是肝癌，就算是花多少钱，我们也得治。要真是肝癌呢？还这么大的癌症，都没法治吧？”
刘半夏点了点头，“你能够明白这一点，那么我们就好沟通了。如果真的确诊是肝癌的话，这么大的瘤体，我们基本上也是会跟家属建议保守治疗的。”
“但是目前的关键问题，就是不管是谁都无法确定患者肝部的实际情况是啥样。如果不是癌变而是脓肿或是囊肿，是不是就很可惜了？”
“医生，你说的这些我们也都懂，我们哥俩也不好受啊。”患者的大儿子说道。
“主要是现在你们也无法确定，我爸到底是不是肝癌。本来还说要做啥强化CT的，然后现在我爸这个情况也没法做。”
“刚刚跟家里打的电话，长辈们的意思也是如果真的很严重的话，就得往家拉。那毕竟是我爸的心思，你说我们做儿子的该咋办？”
说完之后，他就蹲在了地上，抱住了脑袋。
“其实我们真的很理解，因为我们经常会经历这样困难的选择。”刘半夏说道。
“不过怎么想，在没有确诊的情况下就做这样的尝试有些危险，很可能会留下遗憾。我的建议是能不能再等等，然后给患者做个肝部穿刺。”
“医生，这个就能够直接看出来是不是癌？”患者的二儿子问道。
“也不是那么直接，我们需要做病理检测。”刘半夏说道。
“但是目前来讲，这是最快的法子了。而且从我个人的判断来看，患者肝脏的这个占位，癌变的可能性很低。”
“我们最后做的床边X光也显示出患者的肺部有感染，有感染也是会导致病情变化的一个主要原因。”
“那不还是没结果吗？”患者的大儿子问道。
刘半夏稍稍迟疑了一下，点了点头，“确实也是这样，不过我们作为医生也只有建议权，决定权还是在你们的手里。”
“患者现在这样的情况，你们就算是想转运回家，也需要专业的救护车和设备。这一趟下来钱，会花很多。”
“而且咱们就算是做最坏的打算，我们做了穿刺出了病理，也应该是有时间的。不过还得你们自己考虑，究竟该做什么样的选择。”
还是那个最根本的原因，决定权在患者和家属的手中。
目前只有一个腹部CT平扫、肺部床边X光，根本没法给患者的占位来做确诊判断。
癌变的金标准就是病理嘛，哪怕他们心中的倾向现在也越发的偏离癌变的可能，但是这并不代表着不会有。
ICU的费用还这么高，患者多躺一天就是不少的费用。再加上患者本人有落叶归根的情结，真的出了差错呢？
很残酷，可是还是得交给患者的两个儿子来做这样的决定。
“你们说，他们会如何选？”
看到患者的儿子走到一边去商量，许辉问道。
“这事说不好，但是不管怎么选，我都会尊重。”刘半夏说道。
“他们现在的情况跟见死不救还不一样，他们也有自己的难处啊。其实就算是换成了咱们，咱们自己也不是那么好处理。”
“我在考虑的是，患者肝脏的情况会不会跟肺部的情况一样呢？属于某种超级厉害的病菌造成的病变？”张志远说道。
“确实有这样的可能。”许辉点了点头。
“可是咱们现在需要的是时间啊，还得看他们能不能同意咱们做这个肝脏穿刺吧？好像有结果了。”
看到患者的两个儿子走过来，他们三个都有些紧张。
“我们商量好了，就要做那个穿刺。”患者的大儿子说道。
“我爸还没正经享过福呢，要是真的不是癌变呢？我们这么折腾肯定就把命给折腾没了。医生，要是脓肿的话，是不是就能救过来了？”
“有非常大的机会，主要是看什么病菌造成的脓肿。”刘半夏说道。
“我能够给你的承诺就是尽我们最大的努力，也会跟相关科室打招呼，尽快处理。现在就去签授权书吧，我亲自给做。”
虽然没有从刘半夏这里得到肯定的答案，患者的两个儿子也纷纷在手术通知书上签字。
刘半夏的表情都凝重了很多，因为这次的穿刺结果，不仅仅关系到了患者，也关系到了他的两个儿子啊。
1508 以讹传讹要不得
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获得了患者家属的授权，刘半夏可没敢再有任何的迟疑，直接就安排做起了穿刺准备。
而且就像他承诺的那样，这次的穿刺手术是由他亲自来做。
对于现在的他来讲，这样的小活其实也不咋参与了。
“好……好啊。”
看着引流管里快速积聚满的脓液，刘半夏忍不住的喊了起来。
这样的表现多少也是有些失态，也违反了ICU的规定，不过现在他也顾不得了。
因为这样的脓液就代表着患者的肝脏是脓肿啊，不是癌变。
虽然说肝脏脓肿并不是百分百能够治愈的，可是相较于癌变来讲，这可是天差地别。
“还有肺部的感染，不过床边X光拍的不清楚，是不是可以猜一猜了？”
刘半夏采好样做培养后问道。
“那就猜呗，我先写。”许辉说道。
张志远也没有闲着，在边上也跟着写了起来。
等三个人的纸条放到一起，都乐了起来。
肺炎克雷伯杆菌。
这就是三人的答案。
“基本上没跑了，我是不是可以先尝试针对肺炎克雷伯杆菌治疗？按重症处理？”张志远问道。
“我觉得行，虽然才开始培养，我觉得差不多。”刘半夏笑着说道。
“这么严重的感染，还有肺部的感染。我估计肺部也是脓肿，按重症来是没问题的。”许辉也接口说道。
这就算是达成了共识了，是由经验作出的判断。
当然这也是冒险的，如果培养的结果不是肺炎克雷伯杆菌呢？用药可能就会无效，会造成纠纷。
只不过三个人都觉得这个险值得去冒，因为患者目前的一些情况，差不多都是感染引起的。
如果抑制住了感染，患者的状况就会有很大的改善。
跟患者交代的事情，就找落到了张志远的头上，他才是这位患者目前的主诊大夫。
“刘老师，那位患者咋样了？”
等刘半夏回到一楼后许一诺问道。
“刚在ICU做的穿刺，差不多是肺炎克雷伯杆菌。”刘半夏笑着说道。
“现在脓肿处正在做引流呢，很多的脓液啊。肺上应该也有脓包，不过得等好转一些的，再仔细看看。”
“张医生已经给药了，就看明天有没有起色。毕竟一直用呼吸机也不是那么舒服，能早点撤掉就更好了。”
“好家伙，这是真的不得了啊，怪不得患者的脓肿发展得这么快。”许一诺感慨了一句。
肺炎克雷伯杆菌，这可不是急救中心第一次诊断出来。
而这位患者的病症表现可能也是受到了糖尿病的影响，特征不是很明显。
这个病菌感染之后的一个显著特点就是“果冻痰”，可能是糖尿病对病症的发展起到了一个促进的作用吧。
糖尿病的可怕就是在这里。
单单把它拿出来，真的不算啥。只要做好控糖，那就啥问题都没有。
但是这并不代表着你就万事大吉了，哪怕你糖控制得很好，再有了别的病症的时候，它也会跟着推波助澜。
而这位患者呢？他不仅仅没有控糖，血糖指数还非常高。
“好了，今天的任务算是全部圆满完成，晚上就可以开开心心的回家吃饭喽。”刘半夏伸了个懒腰。
许一诺撇了撇嘴，这就是显摆呗。
他老人家倒是可以安心的回家带娃子们玩了，大家伙呢？就得迎接即将到来的住院总生涯啊。
“别那么意志消沉，要充满干劲才行。”刘半夏笑着说道。
“也不要纠结那个所谓的小时在岗，才三个月的时间而已，一忽就过去了。我们还都是一年的时间呢，以后也都是一年的时间。”
“你就想想吧，这都占了多大的便宜呢。得知足，我们才是辛辛苦苦从头一点一滴的熬上来的呢。”
“知道了，三年的规培，其实我们也不少啊。”许一诺嘀咕了一句。
因为刘半夏往常总说他们是幸福的开始，三年的规培期对于他们来讲确实很痛苦，而且还没有那么高的补助。
现在的学生们多幸福啊，毕业之后就是四证合一。
对于这个事，许一诺也是一丁点的办法都没有。
这又不是她能管的？
而且现在多少也是有些心虚，对于即将成为指导老师的心虚。
要不然就依着她的性格，中午怎么会趁着休息的时间跟刘半夏去请教。
而刘半夏呢？现在心里边就一点负担都没有了。
守到了下班的点，差点就直接来个弹射起步，坚决不给任何人喊住自己加班的机会。
想自己的两个宝宝啊，那是真真的想。
回到了家里边，别看现在的天气也有些热了，今天也照样吃涮锅。
也得说上一句，火锅啊，确实是传奇的吃法。
不管是天南海北身在哪里，火锅吃上都是不停筷的节奏。
“你们两个小的今天有没有调皮啊？”
刘半夏凑到了正跟糖豆一家玩得开心的两个宝宝跟前。
“他们？就没有不调皮的时候。老大也是这样，一点都不让人省心。”乔乔无奈的说道。
“咋了？咋还让你上这么大的火啊？”刘半夏好奇的问道。
“还能是咋，俩人在外边没呆够。都到了睡觉的点也不想回来，一推婴儿车就哭个不停。”乔乔开始告状。
“那就得打屁屁了。”
刘半夏一本正经的说了一句。
然后就把两个小的挨个抱起来，在他们的小屁屁上揉了两下。
俩小的这时候好像才想起来这是自己比较想的爸爸，小嘴里咿咿呀呀的说着别人都听不懂的话。
反正