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但是那样的话,颈椎和脊柱往往也都会有疼痛的感觉。
现在这位小朋友上半身活动自如,仅仅是双腿没有自主反应。
再有的就是真的符合这样的情况,你就算是刺激他的下肢,他也不会有反应。
这些放到成年人的身上,再加上车祸这个因素,可以有倾向性的判断是在装病,为的就是更多的赔偿。
可是这是一位小患者啊,他哪里会有那么多的心思。这还是在医院里,不是在家里边,能够练习一下。
刚刚走出来,外边的一个年轻人也是一脸的焦急。
等刘半夏稍稍打听了一下之后才知道咋回事,这是一个连环追尾车祸。
这位年轻人就是因为一个疏忽,没有踩住刹车,他将会承担事故的全部责任。
虽然说也有保险,但是现在这边的孩子都不能动了,这要是真的出了事情,那些保险的额度可能不够用。
“别的患者情况怎么样?”来到了齐文涛的身边后刘半夏问道。
“其余人都没什么问题,只不过也都是想拍个头部CT,这样能稳妥一些。”齐文涛说道。
“听说当时的撞击力度不小,好多人的脖颈都跟头枕撞了两三下,这也是很容易会发生状况的。那位小朋友呢?”
“目前还不确定,下肢无自主反应,但是刺激后还有应激行为。”刘半夏说道。
“先去拍CT,然后再做个脑电图。看看这样的情况,究竟是大脑的原因引起的,还是脊椎或者是他下肢的一些病症引起的。”
“这个也有些不好判断,不会是装的吧?”齐文涛说道。
“刚刚我也有这样的倾向,不过仔细想想,应该不是。毕竟是小孩子啊,我扎那一下虽然也是在做检查,小朋友们往往都受不住。”
“但是这样的截瘫表现,能够关联起来的病症也是有很多的。我最怕的就是脊椎内有血管瘤,撞击后有了小范围的破裂,淤血压迫到了神经。”
“以前也接触过类似的患者,处理起来就很麻烦了。希望只是因为惊吓过度,造成的心源性假性截瘫吧。”
“要是那样的话可糟心了,只能请肖主任过来吧?”齐文涛问道。
“先检查看看吧,反正孩子肯定不是在装病就是了,这是真的有问题。”刘半夏说道。
判断的理由还是那个,如果刚刚孩子真的是装的,那么这个小朋友可是厉害了,将来没准能够拿个影帝、视帝啥的。
只不过刘半夏的直觉还是告诉他,孩子不是装的,而是真的有了现在这样的症状。
而他的心中呢,更加倾向于是脊椎出了问题。
刚刚他也观察了小朋友的精神状态啊,车祸好像并没有把他给吓到。他的那个心源性原因造成的假性瘫痪,也有些站不住脚。
之所以没有给小患者摸骨,就是怕在摸骨的过程中,会让伤害进一步扩大。
“刘老师,一会儿吃饭去吗?”
这时候刘依清走了过来。
“你们先去吧,我还得等等这个孩子的检查结果。”刘半夏说道。
“我看你们的那些患者都没啥事,等他们的片子出来,你们也该吃完饭了。放心的去吧,红烧肉给安排上了吧?”
“嗯呐,诺诺早就给周经理打电话了。”刘依清说道。
不是那吃不起肉的人,但是从刘半夏这里勒索来的肉,吃起来就会更香。
刘半夏点了点头,今天他就第二班吃饭了,也得研究一下这位小患者究竟是什么情况。
主要孩子在车祸发生前一切正常,车祸发生后才有了这样的表现,他思来想去,还是觉得脊椎出问题的可能性大一些。
只不过有了今天早晨会诊的那位小患者的前车之鉴,他也是真的不想在听到不好的消息。
这也是一位小朋友啊,比那位小患者的年纪还要小呢。真的要是脊椎出了问题,同样会产生很大的影响。
“想啥呢?”
这时候王超走了过来。
“没想啥,你咋没去干饭?”刘半夏问道。
“没关系,今天的红烧肉分量很足,跟你一起来第二波呗。”王超无所谓的说道。
“我就纳闷了,从我这里敲点菜吃,你们怎么就那么美呢?”刘半夏无奈的说道。
“那必须的啊,大魔王太强大了,我们就只能在这些小便宜上想点办法。”王超笑着说道。
他这么坦诚,让刘半夏都不知道该说啥好了。
这时候刘半夏的电话响了起来,一看是黄波打过来的,赶忙接通,“说。”
“刘老师,孩子的病症有了新的进展,现在他的双臂也不能动了。”
黄波的声音传了过来。
“双臂也不能动了?你们现在在哪里呢?”刘半夏问道。
“在CT室的门口,前边还有三位患者。”黄波说道。
“等着我,我马上过去。”刘半夏说道。
这个情况也是他没有想到的,刚刚给孩子做检查的时候,上肢的功能还是好好的。现在怎么就不行了呢?
渐进式瘫痪的患者,他也接触过。可是那些患者的成因,跟这位小朋友都有些不同啊。
难道又是蜱虫惹的祸?孩子倒是有过在乡下的生活史。
可是现在这样的天气,也不是蜱虫广泛活跃的时候。就算是在乡下,这么大的孩子,大多也都是在家里边呆着吧。
这是他脑袋里蹦出来的胡思乱想,等他心急火燎的跑到了CT室门口的时候,就看到孩子的妈妈哭得很伤心。
“刘老师,刚刚我做了一下测试,跟下肢的情况一样。”黄波说道。
“等里边的人出来,直接做吧。”刘半夏说道。
“各位抱歉了啊,孩子的情况有些特殊。刚刚是双腿无行动力,现在又发展到了双臂,病症进展得太快了。”
边上排队的人倒是理解,没有在这个事情上计较。
他们也看得清楚,也听到了刘半夏和黄波的对话。对于这个小朋友来讲,现在的问题确实有些严重啊。
刘半夏现在的心情也是很焦急,等着前边那位患者出来的间隙,他就开始检查孩子的头皮。想要看看是不是在这里边也隐藏了蜱虫,万一呢?
“刘老师,孩子的呼吸好像有了问题。”
还没等他检查完呢,黄波喊了一句,语气中也带着一丝惊慌。
刘半夏都吓了一条,赶忙把自己的听诊器掏出来,给孩子听诊。
“去取穿刺针,胸腔积液,插管侵害大。”刘半夏说道。
说完之后,他的脑门上也冒出来一层细密的汗珠。
1463 虚惊一场
孩子虽然不是他亲自接诊的,可是在接诊过程中他做过评估。
如果仅仅是渐进式的瘫痪,这个还可以慢慢的查找原因。可是现在都已经出现了胸腔积液,这就是一个非常不好的现象。
这个状况要是控制不住、处理不好,这是会死人的啊。
穿刺针拿了过来,一起推过来的还有呼吸机。
刘半夏找准了位置,直接将针头扎进了孩子的胸腔。这也让边上的人们吓得不行,那么粗、那么长的针头,就那么扎进去了?
对于这些人来讲,刚刚见到的操作,都只是在电视上才看到的,而现在亲眼目睹,这份震撼,着实很大。
随着胸腔积液的抽出,看着针管里液体的颜色,刘半夏又皱了皱眉。
积液的颜色带着粉红色,搞不好小家伙的胸腔内不仅仅是渗出液,还有出血的状况。
“10单位依托咪酯、50单位琥珀胆碱,做气管插管、上呼吸机。”
将针头拔出后刘半夏说道。
黄波亲自给孩子做的注射,刘半夏则是亲自给孩子做的气管插管,连接的呼吸机。
随着连接成功,孩子的呼气状况得到了有效改善,刘半夏的心也暂时轻松了一些。
“医生,到底是怎么回事啊?”孩子的妈妈这时候才回过神来。
“可能胸腔内有渗出液,还有小出血点。刚刚我也给做了听诊,并没有听到心音有什么问题。”刘半夏说道。
“咱们先给做个胸腔CT,看看是不是肺部有什么情况,然后再做脊椎的CT和头部的CT。”
“先别着急,我会找急救中心的医生会诊,目前孩子的状况是稳定的。黄波,先推进去看看孩子的情况什么样吧。”
“好。”
黄波应了一声,赶忙将孩子抱到了边上的轮床,推着孩子进了CT室。
刘半夏则是拿出了电话,分别打给了陈红阳、王欢和彭博,还是今天的配置,只不过是换了一个小患者。
“医生,你给我个准话,我儿子到底有没有生命危险。”
看到他打完电话,留在外边的孩子父亲问道。
“我不会瞒你,目前的情况还有很多的不确定。但是孩子现在表现出来的情况,应该跟他的肢体情况有些关系。”刘半夏说道。
“你就不能告诉我一句准话?你算啥医生?”孩子的父亲急了。
“不是我不想告诉你,而是现在的病因还没有完全查明。”刘半夏说道。
“刚刚我打电话你应该也听到了,我找的是儿科、内科和心内科,会对孩子做一个会诊。目前还是得先检查啊,只有检查出来了,我们才能够做进一步的判断。”
“我……”
孩子的父亲很着急,后边的话急得都有些说不出来,脸色也越发的涨红起来。
刘半夏轻轻拍着他的后边,声音也尽可能变得轻柔,“先别着急,我们会集中全院的力量,帮孩子查清情况。”
“呼……呼……呼……”
孩子的父亲这口气才算喘顺,刚刚真的是气得不行。
“刘老师,胸腔内还是有少量积液,未见明显异常,脊柱处也未发现异常,脑CT阴性。”
这时候黄波也推着孩子走了出来。
“先送病房,除去衣物,做仔细查体,稍后我和陈主任他们一起过去。”刘半夏说道。
“好的。”
黄波应了一声,也发现了刘半夏和孩子父亲之间的气氛好像有些不对劲。
“我不能勉强你把希望放在我们的身上,但是我发誓,我肯定会尽我最大的努力,调动能调动的资源,给孩子做最全面的诊断。”刘半夏很是认真的说道。
“哎……,医生啊,求你了,得救孩子啊。”
孩子父亲抹着眼泪说道。
刘半夏没有说话,只是用力拍了拍他的肩膀,然后就追着黄波跑了过去。
“刘主任,什么情况?”
赶过来的陈红阳问道。
“车祸送医,初始状态双下肢无自主行动能力。送去拍CT等待过程中,双上肢也无行动能力。”刘半夏说道。
“并发胸腔积液,胸腔内有渗液、有出血点。心脏无杂音,未见器质性病变,脊柱阴性。四肢有反射,但是无自主行动能力。”
听到他的话,这三人也皱了皱眉。
真心没想到今天竟然都是这么奇怪的病例,要是再来一个风湿免疫科的患者,这可不是什么好兆头。
“采血了吗?”彭博问道。
“还没有呢,等到病房做仔细查体后,然后再采血做检查。”刘半夏说道。
“走吧,先去病房看看。”王欢说道。
几人没有再耽误时间,跟着一起来到了病房。
“刘老师,您过来看一下孩子的大腿和手臂处都有淤血。”
刚刚走进病房黄波就赶忙说道。
“先等等,我仔细看一下。”
陈红阳喊了一嗓子。
然后他就走到了孩子的身边,捏着孩子的下巴,尽可能的看了一下孩子的口腔,然后又仔细查看起孩子的头发、手指。
看着陈红阳的动作,刘半夏稍稍皱眉后,双眼一亮,也跟着凑了过去,拿起了孩子的脚,仔细查看起了脚趾。
“陈主任,你看看孩子左脚的小脚趾。”刘半夏说道。
大家伙也赶忙跟着看了过来,就看到孩子的这个小脚趾的脚趾甲形状有些差,而且也有些薄的感觉。
陈红阳笑着点了点头,“虚惊一场啊,采血主要检测VC。”
“哎……,也怪我,光顾着担心孩子是不是截瘫了,这么明显的症状都没有看出来。”刘半夏也叹了口气。
“医生,知道是咋回事了?”
听到他们俩的对话,孩子的母亲赶忙问道,眼神里也充满了希望。
刘半夏笑着点了点头,“孩子这段时间一直都在奶奶家呆着,奶奶很喜欢这个大孙子吧?”
两口子可没想到他在这个时候竟然还会问这个,不过还是不由自主的点了点头。
“往常的生活肯定也非常好,孩子还有些挑食?”刘半夏又接着问道。
两口子再次点头。
生活能不好吗?就算是自己吃得差一些,孩子的营养也得跟上啊。
“问题就是出在这
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