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刚的讨论，大家伙就倾向于内分泌系统造成的孩子现在的情况，首选的就是淋巴系统。如果再把甲状腺功能给排除掉，就得琢磨一下别的内分泌系统了。
之所以首选淋巴系统，就是因为孩子的病症表现进展太快。如果是淋巴系统出了问题，很可能会在非常短的时间里摧毁人体的免疫力。
甚至于更可怕一些，可能是淋巴系统的原生性疾病，这样也是可以影响到中枢神经的。
再者就是淋巴系统和内分泌系统，也是纠缠在一起。
很多内分泌器官并没有自己的输送管道，它只能通过人体淋巴系统循环和血液循环输送到靶器官或者是靶细胞。
所以但凡是碰到了无痛的淋巴结，都会引起医生们的格外注意。实在是因为这样的情况太危险，经常会给你带来不想要的“惊喜”。
刘半夏的手触感敏锐一些，让他给孩子检查效果也能够好一些。
仔细检查过后，刘半夏摇了摇头，并没有检查到孩子的淋巴结有肿大的迹象。
叮！任务发布：病情急速恶化的小患者
开放式任务：小患者腹痛、便血入院，排查病因时突发肝肾衰竭，需要宿主进一步诊断，明确病情。任务奖励：视诊断结果发放。
“陈主任，到底是怎么回事啊？是肝和肾坏了吗？”这时候孩子妈妈问道。
“我们只是通过早晨孩子的血检看到肝脏和肾脏受到了一些影响，所以我们就需要提前介入，继续查找病因。”陈红阳说道。
“从目前的情况看，我们更倾向于是内分泌系统的一些问题造成的影响。只不过内分泌系统也是比较复杂的，而且有很多套系统，我们目前也只能逐一排查。”
“你们再仔细回想一下，孩子在腹泻前有没有说过什么身体有不舒服的地方？还有他走路或是行动的方式，是不是也有一些障碍？”
夫妻俩互相看了一眼，摇了摇头。
不是他们不想说，而是真的没有发现，而且也没有听到老师反应孩子在学校里有什么异常。
“目前我们先做保肝护肾的调整，然后再看看最新的检查结果怎么样。”陈红阳说道。
“医生，那是不是很危险啊？”孩子的父亲问道。
“如果我们在没有查出结果的时候，我们会召开多学科会诊。”陈红阳说道。
危险肯定是有的，但是现在陈红阳不想去“吓唬”这对父母。而且孩子目前的肝衰和肾衰也仅仅是早期表现，还得看接下来的检查结果是什么样的。
“情况有些严重了啊，你们有啥想法？”回到了小会议室后陈红阳问道。
“没别的办法了，只能等诊断结果。实在不行，也只能做腰椎穿刺看看脑脊液，再有的就是做骨髓穿刺。”彭博说道。
“只不过这两项检查我们必须要慎重啊，这还是个小朋友。怎么看也不像是白血病啊，即便是白血病，表现得症状也不是这样。刘主任，你手诊的时候肝脾的情况怎么样？”
“摸起来大小和形状都是正常的，需要再补一个腹腔的CT吗？”刘半夏看向了王欢。
“基本上你要是摸着正常，暂时就先不需要了。”王欢说道。
“现在孩子的情况有些紧急，孩子的父母也有些着急了。咱们需要的是在他们的耐心耗光之前，把病症给诊断出来啊。”
“你们说，现在的肝肾表现，是不是与咱们用药有些关系呢？”刘半夏问道。
“小患者的身体现在很差，所以我们即便是用的安全剂量的用药量，但是小患者的代谢出了问题，所以才造成了肝肾功能的指标下降？”
“这是一个新的思路，不过我们只能看调整之后的结果。”陈红阳说道。
“孩子遭罪了，接下来要有一连串的检查。其实我刚刚是想再问问孩子的，可是他的状体太差，比昨天过来到时候都差了很多。”
“孩子的血沉呢？”王欢问道。
血沉也是一个很重要的指标，指的就是红细胞沉降率。
正常的情况下，红细胞下沉缓慢。而在一些病理情况下，可以使血沉速率明显加快。当然了，这也是多种因素共同作用的结果。
陈红阳却是摇了摇头，“虽然跟昨天相比有了一些变化，但是还是在正常范围之内。现在增加了一些，可能也与他肝肾功能的变化有关，不过没超标。”
大家伙点了点头，恐怕这也是陈红阳坚持留在病房的原因。要不然血沉突然加大之后，恐怕就得送到ICU了。
“哎……”
陈红阳叹了口气。
现在并不是说没有别的检查办法，相反的，可做的检查还有很多。
只不过这是一位小患者，如果真的给那些检查全都安排上，别说是孩子的父母了，就连他自己都觉得有些扯淡。
就算是再排除，也得是有一定目的性的检查来排除啊。就跟大海捞针一样的随便捞，那可不成啊。
“这样吧，咱们再给孩子用超声扫一下腹腔，仔细看看肝肾。”刘半夏说道。
“行，检查结果还得等一会儿，我先安排，等结果出来再喊你们。”陈红阳说道。
“我觉得如果咱们今天上午还是无法帮孩子把病症明确了，咱们就需要喊住院部那边的科室过来，做多学科会诊了。”
“同意。”
刘半夏想都没想的就应了一句。
孩子现在的表现太过棘手了，可不是逞能的时候，需要把孩子的病情放在第一位啊。
现在孩子的肝肾功能表现，可能是因为药物的影响，也可能是病症本身进展的一个表现。如果是后者的话，那么孩子现在的状况真的很危险。
多耽误三五个小时，可能都会威胁到孩子的生命。
“你的心里边就没有一定的倾向性？”
从小会议室里走出来后王欢问道。
“欢哥啊，这是真没有。”刘半夏苦笑着说道。
“其实现在摆在我们面前的已知条件，真的非常少。孩子的父母对孩子前边的情况了解得不多，孩子现在这样也很难提供有效信息。”
“咱们再诊断的过程中，其实也是需要一些患者提供的信息，作为判断的依据。要说倾向性吧，也是有的。”
“我觉得可能是淋巴瘤。导致了胃肠出血、肝肾衰竭，同时也对大脑基底有了影响，进而影响到了孩子的中枢神经系统。”
“估计你们心里边的想法也是差不多，一会儿还是看看检查结果吧。要是接下来的检查都是阴性的，我也麻爪了。”
王欢点了点头，他的心中也是有这样的判断。
只不过信心不是那么足，尤其是在刘半夏给做了查体之后。
如果说是淋巴瘤，那么在身体的淋巴系统上，多少都会有一些反应。某些淋巴结节聚集的地方，大多都会有肿块。
就里半夏这样的手感，他都没有摸出来，这个可能性都变得小了很多。
刘半夏略微有些头疼。
一位患者是自己这边的，另一位是会诊的。这两个患者要是真的都奔着最坏的那一面来发展的话，可是真头疼。
尤其是这位小朋友，到现在的检查结果都是糊里糊涂的。
那位疑似胆管癌的患者，最起码还有一个方向啊，这位小患者就连个方向都没有，只能盲排。
“刘老师，咋样啊？”
等刘半夏回来后许一诺凑了过来。
“你也听说了？暂时还没有任何结果呢。等等看吧，看看最新的检查结果是啥样的。”刘半夏说道。
“补做了血检，也要做一个腹腔的超声检查。这个检查会很细致，也会耗费一些时间。愁啊，你既然也了解了，有没有什么建议？”
“刘老师，孩子在之前还有别的症状吗？”许一诺问道。
刘半夏摇了摇头，“我摇头并不代表没有，而是我不知道。孩子没法表述，孩子的父母没有注意过。”
“那学校的老师、同学呢？孩子的爷爷奶奶、姥姥姥爷呢？都是孩子的父母接送孩子吗？”许一诺接着问道。
刘半夏一愣，对啊，现在接送孩子的工作，很多都是爷爷奶奶、姥姥姥爷在负责。
“不错，我跟他们问一下去。”
刘半夏丢下一句就往回跑。
1459 被忽视了的“生长痛”
“你怎么回来了？正好要去给孩子做超声，你想到了什么吗？”
看到刘半夏去而复返，陈红阳赶忙问道。
“我没想到啥，是许一诺想到的。我们是不是可以跟孩子的老师和同学联系一下，或者是问问平时都是谁接送孩子，这样是不是能够获得多一些的资料？”刘半夏说道。
陈红阳也愣了一下，“有道理，这就去。”
说完之后，也不管刘半夏了，一溜小跑的就奔着病房跑了过去。
不管能不能够获得一些消息，最起码还是有一些机会的。
“平时你们谁去接送孩子？”
来到了病房后陈红阳问道。
“早晨都是我送去上学，放学的时候大多都是孩子姥姥去接。”孩子的爸爸说道。
“那孩子姥姥呢？也许你们没有注意到的情况，孩子的姥姥会注意到。”陈红阳赶忙问道。
心里边也涌现出了新的希望，这也是非常有可能的嘛。
随后赶过来的刘半夏听到后也跟着眼巴巴的看着。
“孩子姥姥有高血压，也担心孩子的情况，我们就没有让跟过来。”孩子的爸爸说道。
“我这就给我妈打电话。”孩子的妈妈也接了一句，说完之后就掏电话直接拨了过去。
莫名的，刘半夏的心里边都有了些期盼。
实在也是因为现在对于孩子的情况了解的太少，哪怕多一点点，都可能会对孩子病症的诊治有帮助。
足足过了五分钟，孩子的妈妈才放下了电话。
“我妈说诚诚好像就是说过腿有一点点疼，还不是那种特别的疼。他现在又在长身体，这个是生长痛吧？”孩子的妈妈说道。
陈红阳皱了皱眉，这也是非常有可能的。小孩子在贪长的时候，确实会有一些生长痛。
“除了这个，还有别的吗？”刘半夏问道。
孩子的妈妈摇了摇头，“别的就没有了，都是很正常的。”
刘半夏和陈红阳都有些失望，这个腿痛，有些不好作为病症表现来考虑啊。
尤其小朋友这样的年纪，在学校里还很爱动。跑啊、跳啊，这都是很可能会抻到的，也是会有一些疼痛感的。
“行，那就先这样，我们再给孩子做一个细致的腹腔超声检查。”陈红阳说道。
“陈主任，前边的检查结果还没出来吗？”孩子的父亲问道。
“我已经安排做加急处理了，大概还有半个小时左右，最迟不超过四十分钟。”陈红阳说道。
孩子的父母点了点头，又守在了孩子的身边。
“你怎么看？”陈红阳问道。
“不好说啊，很大的几率是生长痛吧。”刘半夏苦笑着说道。
“那还是先做个超声看看吧。”陈红阳点了点头。
他心中的判断也是这样，只是想看看刘半夏能不能来个突发奇想。
移动超声推了过来，涂好了耦合剂，陈红阳亲自操刀来做超声。
这次扫的就很慢，争取不放过任何一个细节。
先看的就是肝脾，这两个器官在某些病症的表现上往往都很突出。只不过也是因为孩子腹腔内的水有些少，看得不是特别的清晰。
两人研究了半天，根据影响做出的判断，肝脾形状正常。
不过两人的心中也有些着急了，因为还得扫肾脏啊，这个结果可能也不是很清晰。
“刘主任，你说肾盂是不是都有些扩张的迹象呢？”仔细扫过之后，陈红阳问道。
“你再扫一遍吧，刚刚看得不是很清楚啊。”刘半夏说道。
这就是做超声时喝水的重要性了。
在急救的时候，没有那个条件。对于普通患者来讲，做超声都是要让患者喝水的。
这就是介质嘛，只有水的含量足够了，这才能够看得清楚。
陈红阳又仔细扫了一遍，刘半夏不错眼珠盯着瞅，然后点了点头，“虽然不是很明显，确实是有些扩大的迹象。”
“你说会不会是因为肾盂的扩张，所以对肾功能造成了一些影响。而这些影响，又对肝脏功能进行了干扰呢？”
“哎……，还得对照别的检查结果来。”陈红阳叹了口气。
肾盂扩张算是一个指标，但是这个指标的弹性空间很大。
在4mm-10mm的范围内，很多时候未必是病理性的扩张，而是生理性的扩张。现在孩子的情况就是在这个范围之内，也是有些不好判断。
能够做的就是继续观察，等孩子的情况稳定一些后，接着喝水，看看能不能把超声做得更清楚一些。
虽然看到了一点点的希望，但是这个希望对于现在