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许一诺点了点头，她也清楚应该是这样的情况。
接诊过这么多的患者，真的不是每一位患者的家庭都有着足够多的资金支撑，能够让患者接受到最好的治疗。
刘半夏也没有再说啥，这个事情也不是在他的能力范围之内。
如果说是一个罕见病，或者是有教学意义的手术，他倒是可以尝试申请一下，减免一些手术费用。
换好了衣服，招呼着楼上的人就开启了巡房模式。
只不过这一次他是跟巡，主力是李浩。
在这方面他也觉得应该开始培养一下了，这六个的实力其实也算是可以。每周都可以安排个两到三天的时间，让他们感受一下。
转悠了一圈，刘半夏又来到了急救中心，看到了石磊之后，他就屁颠颠的凑了过去，然后盯着他猛瞅。
“那么看着我干啥？”石磊笑着问道。
“你是咋知道我跟老陈要给你突击一下的？我们都提前过去了，你那边竟然调课了。”刘半夏郁闷的说道。
这也算是昨天的一个遗憾吧，给石磊准备的“惊喜”，没想到就让石磊完美避过。
石磊乐了，“这个事我还真不知道，他们的嘴很严啊。只不过是因为别的老师有些事情，所以我们临时调了一下。”
“这就是命，没办法，我现在的运气比较好嘛。对了，等我结婚的时候，怎么也得出去度蜜月。到时候能撑下来吧？”
“那必须的，就算是刀山火海，也得撑下来。”刘半夏说道。
“哎……，其实想想还有些不好意思的。不过也得趁着现在还能活动，赶紧到外边瞅瞅去。”石磊叹了口气。
“反正就是觉得有些对不住大家伙，你结婚的时候都没有度蜜月呢。我这边可倒好，提前当了逃兵。”
“想啥呢，出去玩才是正常的。我这边也在筹备，等下半年的吧，要是有机会的话，就去晴科娃那边玩一玩，顺便看看她们那边的医疗情况。”刘半夏说道。
“对于我来讲，其实早出去、晚出去都差不多。我不仅仅欠乔乔一个蜜月，还欠她一个婚礼呢。”
“我忙的时候大家伙都能帮我撑着，你们有事情到时候，我自然也得站出来啊。放心吧，想咋玩就咋玩。”
“那可就不跟你客气了，回头我就跟主任报备一下。反正有你撑着，我就能玩得很放心就是了。”石磊笑着说道。
这也就是一个小情况，虽然刘半夏给他的“惊喜”没有实现，需要帮忙的时候也得鼎力相助。
“马上会送来一位车祸患者，你们谁打算接诊啊？”这时候齐文涛喊了一句。
“好家伙，这才刚上班啊。你们谁来？”刘半夏看向了黄波他们。
“这个还是我来吧。”苗瑞说道。
刘半夏点了点头，这就算是给了许可。
“右臂桡骨近端骨折。”齐文涛又补了一句。
“调皮了不是，本来还想偷个懒呢，我也跟着吧。”刘半夏无奈的说道。
只是桡骨骨折，目前就还不需要呼叫骨科。齐文涛能够放在后边说，就代表着患者并不是开放性骨折。
这样的情况呢，把刘半夏给放出去就够了。
“对了，骨科那位胫骨粉碎性骨折的患者换药后的效果咋样？还用上负压吸引吗？”刘半夏问道。
“听吴医生念叨了，你给处理得很好，目前流出来的都是新鲜血液。”齐文涛说道。
“妥了，那他的罪就没有白遭。”刘半夏满意的点了点头。
给那位患者处理的时候，他都是硬着心肠在做。效果还是很不错的，这就很可以。
这时候急救车的声音也传了过来，稳稳的停好。
“患者33岁，右臂桡远端骨折，头部挫伤、腹部撞击伤。血压100/60，心率100。”
推着患者下来的急救员说道。
“抢救一室，已经联系家属了吧？”苗瑞说道。
“急救车上的时候就联系了，目前正在赶过来。”急救员说道。
“你除了手臂的疼痛外，有没有头晕、恶心的感觉？还有没有别的部位有剧烈疼痛？”推着轮床走的时候苗瑞问道。
“有疼，喘气有点疼。”患者说道。
“放心啊，马上咱们就做检查了。”苗瑞安慰了一句。
“一、二、三，移床。”
“我来查体，连心电、血常规、血液交叉配型，刘老师负责查看一下患者的骨折伤。”
随着苗瑞的命令发布，大家伙也赶忙忙活起来。
刘半夏也没闲着，仔细检查了一下患者骨折的位置，从他的摸诊来看，问题还不是很严重。
“骨折处问题不大，拍片后正骨复位就可以了，不用做内固定术。”检查后刘半夏说道。
苗瑞点了点头，没有说话，而是仔细的给患者做听诊。
“先拍个胸腔X光吧，听诊左肺呼吸音比较弱，患者自述呼吸痛，我担心可能出现了气胸。”放下听诊器后苗瑞说道。
大家伙赶忙退到了一边去。
“准备胸腔插管吧。”
看着屏幕上显示出来的胸腔情况，苗瑞说道。
这也算是急救中心的常规抢救了，换成别的地方急诊科可能会觉得有些棘手。但是对于六小只的任一只来讲，这都是跟喝水吃饭一样的轻松。
插管的滋味也不是那么好受，尤其现在的患者还是很清醒的状态。但是为了不让他的伤势更加恶化，也只能现场处理。
苗瑞的手法也是很不错的，轻松搞定。
“超声推过来吧，先检查一下腹部，然后再给骨折处来个X光，刘老师就能直接复位了。”苗瑞说道。
“使唤我是真有瘾啊。你的骨折别担心啊，小状况。”刘半夏嘀咕了一句，又安慰了一下患者。
刚刚他还比较关注患者的血压，现在看到胸腔引流出来的血液之后，倒是可以理解了。
“刘老师，患者腹腔内的积液不少啊，可是看脏器好像还没有损伤的样子。”
做着超声的苗瑞说道。
刘半夏看了一眼，“那咱们就节省一些时间吧。你是咋出的车祸啊？这一下摔得好像也不轻。”
“哎……，我就是躲一个电动车，然后就把我给摔出去了。真就是我命大，要不然就被车……啊……”
还没等他说完呢，刘半夏直接就给他的骨折处复位了。
很疼，疼得他脑门直接冒了汗，比刚刚的胸腔插管还要恐怖。
“为了节省时间，一会儿先绑好夹板，然后再拍片吧。”刘半夏笑着说道。
事急从全嘛，这位患者目前最要紧的是他的腹腔积液，所以就别在他骨折上浪费时间了。
1449 尊重患者的选择
“刘老师，患者的CT结果出来了，只不过他这个结果吧，有些迷惑，没有看出来。”
苗瑞来到了刘半夏的身边。
刘半夏皱了皱眉，刚刚那位车祸患者腹腔内的积液看起来可不少，应该是有内脏出血。CT怎么还没照出来呢？
仔细看了看电脑上调出来的CT片子，还真是。
“刘老师，您说会不会是患者原本就有腹水啊？”苗瑞问道。
刘半夏摇了摇头，“可能性极低，他年纪不是很大，肝脏的形状也很好。我判断可能还是肠系膜出血了，只不过在转运的过程中已经凝血成功。”
“这个事情吧，虽然有些罕见，但是结合他的情况来看，也是非常有可能的。跟患者建议一下吧，做腹腔镜探查，这个能够稳妥一些。”
这个事情的主意，必须要他来拿。
腹腔镜探查也是介入探查啊，可不是苗瑞能够决定的。
只不过这位患者的情况确实有些特别，反正他是没有经历过。但是要是将这些积液归纳到腹水里，也有些不对劲。
腹水患者的情况，他也经历过，这位患者怎么看都不符合。
苗瑞点了点头，刘半夏都这么吩咐了，那就证明确实有探查的必要。
“刘主任，跟您老人家请教个问题呗。”
王超凑了过来。
“你要干啥啊？也想研究一下NOSES手术？这个没问题，可以先跟许一诺他们聊聊，做一个初步了解。”刘半夏随口说道。
“刘主任，请严肃一些。”王超一本正经的说道。
“那你到底要干啥啊？”刘半夏问道。
“嘿嘿，我偷听了一下，就是想问问，等我结婚的时候，能不能也搞一个小假期。”王超说道。
“您老人家也知道嘛，我这个住院总的工作是有多么的艰辛。我们俩也不打算远走，就想到南方去溜达一圈，都没去过呢。”
刘半夏翻了个白眼，“我还当时多么重要的事情呢，就这个？到时候再提前知会一下就好了。”
“不过你们俩结婚的时候，咱们这边的人过去的几率不高。咱们这里啥情况你也清楚，真心没法一次走那么多人啊。”
“这个我理解，反正我们本来也没打算招待外边的人，就是两边的亲戚，凑一凑，认识一下就完了。”王超说道。
“反正你肯批给我这么长时间的假，我就很开心。实在也是因为你带了个坏头，结婚都不休假、不度蜜月，这样不好。”
“我那时候不是没办法了吗？反正以后也得给乔乔找补上，大不了就是我们一家四口一起度蜜月呗。”刘半夏说道。
“反正该安排的就都得安排上，不能留下遗憾。你现在有啥事情没？跟你仔细聊几句，有些小情况。”
“不是为了忽悠我给你加菜？”王超谨慎的问道。
“那么小心眼吗？中午我给你加。”刘半夏无奈的说道。
“完了、完了，这可是真的完了，你都主动要加菜了，这事指定小不了。”王超也是一脸苦巴巴。
刘半夏没理他，直接就把他给拉进了办公室里。
“到底是啥事啊？”王超问道。
“其实也没啥，昨天跟老邱聊了聊，我自我反省了一下，觉得最近的我好像有些过于激进，你有没有这样的感觉？”刘半夏问道。
王超摇了摇头，“这个感觉倒是没有，反正跟你干活累是指定要累一些的，你的节奏太快。”
“这个也不是说你对大家伙的要求太高，非得逼着大家伙都撅着腚的玩命干活。主要是因为你的成长太快了，让大家伙不自然的就会紧张起来。”
“现如今你又要带着人到金水区医院和你们老家的医院做支援，也都知道你比较忙，所以大家伙就得更加卖力一些才行。”
“我倒是不觉得有啥，这也都是很正常的情况，毕竟你的成长速度很快。倒是你，咋还有了这样的想法呢？”
“其实也没啥，就是昨天去医学院演讲嘛，然后就开始忽悠呗。还是老陈帮忙拦了一道，希望学生们能够慎重考虑。”刘半夏说道。
“虽然说以前我也说过这样的话可是那些话差不多也都是跟开玩笑一样，哪怕也告诉学生们来咱们急救中心学习比较苦，但是更多的还是会突出咱们的成绩。”
“现在想想，就包括现在带的这一批里，都可能有人是被我误导过来的。其实我的本心中呢，是真的抱着能够让这些人明明白白来吃苦的想法。”
王超翻了个白眼，“我还当是啥事呢，这个根本都不算啥啊。就咱们这个宣传，比电视上的广告可是谦虚太多。”
“我就觉得你根本不用在这个事情上费心思，该咋样就咋样好了。反正咱们急救中心的名气是越来越高，我就觉得以后想来咱们这里实习的人肯定更多。”
“但是你们要鼓捣的这个小儿外科，确实是一块硬骨头。不是那么好啃，我们那一批也是这么过来的啊。”
“哎……，也知道不是那么好啃，可是还得接着啃。”刘半夏叹了口气。
“刘老师，那个……，那位患者的情况，能够暂时先观察一下吗？”
这时候苗瑞走了进来。
刘半夏皱了皱眉，“患者很抵触做腹腔镜探查？”
“是啊，他说不想遭这个罪，也不想花这个钱。现在都已经在胸腔戳了个眼，要是在肚子上再戳个眼就太遭罪了。”苗瑞说道。
“观察啊，观察的风险性太大了。主要是他腹腔内的积液不少呢，我跟你过去看看吧。”刘半夏说道。
这也是个问题，腹腔镜探查确实是牵扯了很多的费用。刚刚因为心里想别的事，其实是应该跟苗瑞一起过去的。
来到了那位患者的诊床边上，患者的家属也在这里。
“医生，谢谢你啊，拍片的说我的骨头被你弄顺溜了。”
看到刘半夏后患者说道。
“现在你这个情况啊，我担心的反倒不是你的骨折，而是你腹腔内的积液。现在还有疼痛的感觉吗？”刘半夏问道。
“没有，现在我还真的不咋觉得疼了。但是要是说一点不疼也不现实，毕竟我的伤也不轻。”患者说道。
“咱们就不用在肚子上