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症表现了，所以诊断的时候就会很轻松。”
“只不过咱们家刘明月这次的亏算是白吃了，所以也只能这样了。回头你要是再见到她，也可以给予适当安慰。”
“记住啊，是适当安慰，可千万别给来个过分安慰。那样的话，她的心里边可能更加的难受。”
“嘿嘿，刘老师，您放心吧，在这方面我还是有分寸的。”刘依清笑着说道。
“她这也算是帮患者诊断病症了嘛，这可是大大的功劳，跟被欺负没关系。所以交给我就完了，毛毛雨。”
刘半夏乐了，每个人都有自己擅长的一面。刘依清在这方面就很擅长，交给她也是真的不会差。
“齐总，今天的患者好像比往常多了一些啊。”
刘半夏来到了齐文涛的身边。
“现在是换季，人们在穿衣方面就有些乱，感冒的患者多了一些。”齐文涛说道。
“门诊那边的号比较紧张，所以现在就都挤到了咱们急救中心来。我都觉得门诊应该感谢咱们，最起码帮他们分流了很多的患者呢。”
“哎……，换季的时候最容易出现这样的状况。我们家那两个小的，现在也有些不安稳，睡觉就踹被子，才多大啊。”刘半夏感慨的说道。
“气候变幻的时候，真的是太容易伤人。尤其是现在的气候多少有些不正常，已经没有了那样缓慢的过度，都是忽冷忽热。”
“可不是嘛，在咱们医院值班的时候夜里都觉得有些凉了呢。”齐文涛说道。
“刘老师，您现在忙吗？”
这时候许一诺走了过来。
“干啥？”刘半夏问道。
“想请您帮我把把关，刚刚接诊的一位患者，我判断有败血症的倾向。”许一诺说道。
“具体情况呢。”刘半夏问道。
“32岁女性主动就诊患者，高热、畏寒、四肢酸痛、咳嗽、乏力、头晕，自己判断是感冒症状，在家服用过退热和治疗感冒的药物，有短暂改善。”许一诺说道。
“现在的体温是38.7摄氏度，这个温度着实有些高。所以我给做的血常规、血液生化、血培，也安排去拍肺CT，看看肺部是不是有比较厉害的炎症。”
刘半夏点了点头，“结合这位患者的情况来看，你的思路是对的。不过有咳嗽的情况下，大多也都会有一些上呼吸道的炎症。”
“她有过用药史、创伤和慢性病吗？在败血症的成因方面，有没有能够帮助咱们做辅助判断的？”
许一诺摇了摇头，“起病比较急，只有三天的时间。所以从她现在的症状来看，我判断不是感冒，应该是别的病症，不排除败血症的可能。”
“挺好的，考虑得很全面。等一会儿CT结果出来以后喊我，先看看肺部的情况吧。”刘半夏夸了一句。
“不过我也只是会看，你们也需要学会独立接诊啊。再用不了多久，你们就得真正独当一面了，得加油。”
“刘老师，我就是心里有些没底。而且真的是败血症的话，调整起来会很费力啊。”许一诺说道。
“如果是外伤感染后造成的败血症还好查一些，就怕是某些部位的粘膜破损造成的病菌入血，这个就太难查。”
“行，反正你就大胆的接诊，一会我在边上看着就完了。”刘半夏说道。
说是这么说，但是接下来的接诊他也不会多嘴。
许一诺之所以会过来喊他，无非也就是给这次的接诊上一个“保险”。但是就他而言，也未必能保多少。
只不过看到他答应下来，许一诺的心情就轻松了很多。他不把自己当回事，许一诺可是很看重。
“哎……，真的应了王超那句话，我们用不了多久就会被拍在沙滩上。”齐文涛感慨了一句。
“我以前的时候要是遇到这样的患者，可能只会去考虑是重症肺炎，而不会去考虑还有败血症的可能。”
“情况不一样啊，咱们那时候才接触了多少患者啊，现如今在急救中心每天就能接触多少呢。”刘半夏笑着说道。
“很多病症我也都是在来到急救中心之后才接触的，要是换成以前急救中心刚刚创办的时候，碰到一位疑似败血症患者，咱们得紧张成啥样。”
齐文涛也乐了，那时候真的会紧张得不行。
可是现在的他们都算得上是见多识广的人了，都参与过那么多惨烈的现场急救，各种危重病症见识得也有很多。
医生这个行业，其实真的很需要“胆量”。尤其是急救医生，每天差不多都是在经历生死。
这要是没有一些胆量的话，恐怕一两个月以后，整个人就都得崩溃了。
而对于许一诺刚刚从处置，刘半夏也是非常认同的。
看起来好像做血培的时间有些早，但是在你有了判断倾向之后，这就不早了。
而且这也是在用药前做的血培，如果用了抗生素之后再做，那个效果就不会很好。
这也是为什么有些患者明明已经很不舒服了，医生也不会给予减缓病痛的药物。就是担心用药之后，会对患者的情况产生误判。
而这位患者如果仅仅是普通的发热，就很符合肺炎的症状。但是达到了高热的水准之后，也必须提起警惕。
又等了一会儿，许一诺对着刘半夏招了招手。
“结果出来了？”刘半夏问道。
“CT还没出来，不过血检的结果出来了，有些吓人。白细胞计数是2.7，是不是真的很危险了？”许一诺说道。
刘半夏皱了皱眉，“我先看看。”
许一诺赶忙站到了一边，让刘半夏看清楚。
正常的情况来讲，人的身体内部有炎症，白细胞计数都是会升高的。但是这位患者呢？她的情况就偏偏相反，不升反降。
这代表了什么？这就代表了患者的感染可能很严重，严重到她的免疫水平都被抑制了，所以才会有白细胞计数降低的表现。
在这样的情况表现下，患者的肺炎可能已经很严重，随时都会有呼吸衰竭的可能呢。
“除了肺炎，你还有别的考虑吗？”刘半夏冷不丁的问了一句。
“再有的就是败血症和血液、淋巴系统方面的疾病。”许一诺赶忙说道。
“目前这个白细胞计数，需要引起我们的重视。如果患者的血液和淋巴系统也有病症的话，也是很可能造成这个情况的。”
“那么接下来做啥检查？”刘半夏又接着问道。
“风湿免疫要补做一个，然后根据肺CT的结果考虑先给一些抗生素。”许一诺说道。
刘半夏点了点头，“挺好的，换成了我也会这么安排。”
许一诺长出了一口气，她能够预感到刘半夏肯定会有对应的提问，所以她的准备很充分。把能够考虑的一些方向，她都给考虑了。
对于这位患者的接诊，刘半夏还是很欣慰的。
许一诺仅仅是信心上稍稍差一些，要是换成他来接诊的话，也真的会这么安排。
目前的免疫水平降低，可能是肺炎病症带来的影响，也可能是某些特殊的疾病带来的影响，只不过是合并了肺炎发作而已。
同一个病症表现，可能会有很多种对应的疾病，所以在诊断的时候就要做排除法。如果排除不掉的话，就都得去考虑。
从他的判断来看，虽然还差一些日子呢，但是六小只也真的具备了独立接诊的水准。
以后可是真的能够省心了，再稍稍熬一熬就好了嘛。
1442 不踏实
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“刘老师，患者的肺部果然有炎症。”
许一诺走到了刘半夏的身边。
“接下来如何诊断？”
刘半夏问道。
“先给抗生素，然后仔细询问患者这几天的情况。”许一诺说道。
“行，去吧。”刘半夏说道。
“啊……，刘老师，您不跟着看看了？”许一诺吃惊的问道。
这个事情不对劲啊，不是都答应自己了，要跟着自己一起接诊患者的嘛。
“我跟着你有啥用？我能想到的，你也都想到了。接下来就得自己应对了，没啥事，不要慌。”刘半夏说道。
“哎……，这个患者的情况有些复杂啊。”许一诺说道。
说完之后，她就眼巴巴的看着刘半夏，盼着他能够“回心转意”。
“别打扰我啊，我一会儿就去吃饭了。”刘半夏长就了一副“铁石心肠”。
“反正你除非说放弃了，那么我才会接诊。要不然我在你身边，你可能还会有顾虑，影响你自己的判断。”
许一诺这就很无奈了，因为她知道刘半夏能够说到做到啊。
还是有些小忧愁，因为她本能的就觉得这位患者的情况很复杂。但凡遇到白细胞不升反降的患者，都需要提高警惕啊。
“真的就这么放手不管啊？恐怕会是一位复杂病例。”魏远说道。
“这个就看她是啥想法了。也算是一个难关，需要她自己来攻克啊。”刘半夏说道。
“但是她要是能够整明白呢？那可就不得了了，信心上来讲，那是非常没问题的。实在不行她也会喊人会诊，不会耽误了患者的病情。”
“哎……，他们几个跟着你学习啊，确实也是要经常经受一下考验的。”魏远感慨了一句。
人们只看到了六小只的成功，却没有看到他们的辛苦付出。这份辛苦，可不仅仅是身体上的劳累，更是精神上的劳累。
都不说跟着刘半夏学习那些手术技巧，就说许一诺今天接诊的这位患者。
正常来讲，这位患者是应该归到内科去的。但是在刘半夏这里就不好使，并不会像骨科那样的专业情况，即便是外科医生，也需要帮忙诊治内科的患者。
这样的情况在急救中心真的不是多么新奇的事情，刘半夏就经常这样做啊。
会担心对患者的诊治吗？
真的不用担心。
因为就像刘半夏说的那样，到了一定程度无法诊断清楚的时候，就会喊会诊。
刘半夏接诊的时候都喊过多少回，这个可不是什么丢人的事情，这是本着对患者负责的态度。
别看这样有些越俎代庖的意思，但是对于六小只来讲，帮助同样很大。
她们能够更扎实的掌握一些医学知识，而不是像一些普通外科医生那样，仅仅是成为一名“刀手”。
看看时间差不多了，刘半夏招呼了一句，然后就去开心的吃饭。
干饭可是非常有动力的，他的能量补充就靠吃饭。别看他每天都很精神，看似很轻松的样子，那么多的饭可不白吃。
只不过今天的许一诺就没有办法开心干饭了，相关的询问工作会耗费她很多的时间。
因为患者的自述，在很多时候都是不那么准确。这个过程中呢，就需要医生更多的想一想，看看能不能找到准确的病症描述。
这也不是一次两次了，在接诊的这么多时间里，这都是很正常的事情。
刘半夏依然是“英雄本色”，餐盘上的饭菜堆得满满的。这也就是大家伙都习惯了，要不然一准会吓一跳。
别的事情都好说，干饭的时候必须要认真一些。
“最近你们也得加油了，金水区医院和我老家医院的一些手术你们适当的就得扛起来。”刘半夏说道。
“目前还是以小切口阑尾切除为主，但是在未来的日子肯定会逐步升级。我的时间太紧张，石老大和魏医生的时间也都很紧，咱们急救中心现在的患者有些多。”
“刘老师，主要是做别的手术没太多信心啊。很怕做得潦草，丢脸。”李浩说道。
“做的时候认真一些就好了，其实没有那么难的。”刘半夏说道。
“你们在这里实习和工作的这段时间里，参与的手术真的要比很多主治医生都要多很多。你们唯一的短板，就是有些偏科。”
“不过偏科得也不是太严重，稍后的时间里陆续加强就好了。手术吧，真的没有那么难的。按照技术要领走，尽可能的减少失误，这就是成功的手术。”
别人没吭声，反正就觉得刘半夏这是站着说话不腰疼。
对于别人来讲，哪里是那么轻松的事情啊。就连石磊和魏远也不敢说这个话，但是刘半夏就敢，因为他有这样的底气。
六小只现在有些“偏科”，但是偏科的这些也不是说你想补就能补回来的。手术的术式真的太多了，每一种都需要时间来磨练。
也不是你看别人操作几次就行，更多的是需要自己上手来感受。
现在的他们也在疯狂的补习，但凡大厅的接诊不是那么忙，他们就会往手术室里钻。
能够多见习一台，那就赚一台。能够参与一下，那就更好了。
反正他们这一批也是比较特殊的，在来到二院实习开始，他们就是在一起，大家伙倒是也见怪不怪了。