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华得了梅毒？”患者的母亲有些不淡定了。
哪怕不是医生，也知道这个梅毒是啥，那可是很操蛋的病，以后哪里还有脸见人啊。
“目前的倾向性很明显，你们也先别着急，先等等看我们的实验室检查啊，会做加急处理的。”刘半夏安慰了一句。
心里边也是乱糟糟的，因为这位患者目前的指征和他母亲的话已经很明显了。
1367 有够倒霉
患者的这个情况，真的给刘半夏吓得不行。因为如果真的确诊梅毒的话，这是有着强大传染性的。
而且按照小伙子现在的情况来看，恐怕已经发展到了三期。也就是说，他最初发病的时间，最少是三年前。
“你今天不去买彩票吗？”王超凑到了他的身边。
“反正我觉得按照现在的情况来看，买彩票的中奖几率挺高。一个线粒体遗传病，一个梅毒三期的患者，不得了啊。”
“错了，这是疑似。”刘半夏一本正经说道。
“忽悠谁啊？基本上就可以确诊了。手上和身上的那些瘢痕组织，就是皮疹溃破后形成的。”王超说道。
“患者还有那个所谓的爱干净的好习惯，那是爱干净吗？是因为他知道自己咋回事，怕给自己的父母传染上。”
“不过我就纳闷了，现在又不是以前，就算是有了梅毒，积极治疗应该也没什么问题吧？咋就让它发展到了三期呢？”
“哎……，估计是当初的治疗不彻底呗。这玩意其实还是蛮烦人的，而现在我最担心的，就是他现在恶性居高还是良性居高。”刘半夏叹了口气。
“三期往往都会侵犯身体内的器官，包括他现在的一些症状表现，我觉得就很有可能了。等一会儿确诊结果出来了，再好好检查一下吧。”
他也知道，基本上没跑了。刚刚王超说的那些，也是他的诊断依据。
身上这么特别的瘢痕组织，如果是一两块，可能还没啥。但是现在这么多块，这就是很不寻常。
当然了，除了实验室检查以外，还可以给患者做更细致的查体。一般在会阴和肛周附近，还会有梅毒疹的表现。
但是他的父母在，而且现在也有更准确的确诊方法，就不用做得那么直接。
“这个也得跟上级报告了吧？”王超问道。
“得报告，毕竟传染性很强。而且还容易胎传，这可是真麻烦了。这么长时间了呢，也不知道他在这方面有没有注意过。”刘半夏说道。
社会上什么样的人都有，要发生什么事情可是真的说不准。
“刘老师，可以确诊了。”苗瑞走了过来。
“得了，跟上级报告吧，相关的询问工作交给他们，接下来咱们还得给他治疗。”刘半夏苦笑着说道。
“你忙去吧，我去报告这个事。”王超点了点头。
三期梅毒的危害太大，别看小伙子体表处表现得不是那么可怕。身体里究竟怎么样，这个真的有些说不准。
他的醉酒状态、横纹肌溶解，搞不好都是因为梅毒引起的。
“已经确诊了，他这个是三期梅毒。不过是良性还是恶性的，还有待进一步检查。”刘半夏来到了患者父母身边后说道。
听到这个消息，患者的父母都无法接受。可是他们更知道，医生不会拿这个事情开玩笑。尤其在刚刚，还是那么认真的对待。
“我知道，他肯定是什么都没跟你们说。”刘半夏说道。
“我们也需要仔细检查一下，看看梅毒究竟侵入到了他的身体什么程度。从目前的表现来看，应该已经影响到了中枢神经系统。”
“所以我们给予的治疗药物就是普鲁卡因青霉素肌肉注射，但是我们也需要进一步检查，看看对他的内脏器官和骨骼，是否也有了侵害。”
“所以呢，接下来就会给开一系列的检查单子。同时也希望你们在他稍稍恢复之后，能过做一定的劝解和安慰工作。”
“医生，那大华会死吗？”患者的母亲问道。
“目前我无法给你准确的答复，得看梅毒侵害的范围有多广。他平时是不是有抽烟喝酒的习惯？而且瘾头比较大的那种？”刘半夏问道。
患者的母亲点了点头。
“对于梅毒携带者而言，抽烟、喝酒的患者预后往往都比较差。因为烟酒对于人体的免疫系统影响很大，可能也是因为这样，才让他在前期治疗的情况不是很彻底。”
他倒是想安慰一下这对父母，可是现在说啥安慰的话也没有用。毕竟这个病真的发展成了恶性的，对于生命也是有很大威胁。
先给药，查体表。然后再做胸腔和腹腔的检查，看看有没有病变的影响。
这是苗瑞接诊的患者，所以接下来的活也都是他来负责。
随着一项项检查结果出来之后，刘半夏都不知道该如何跟患者的父母讲了。
腹腔内的淋巴结有多处被侵犯，肝脏上还有两个小的树胶肿。右侧膝关节有肿大和积液表现，这是已经侵犯到了关节。
而在升主动脉弓上有一个三厘米左右大小的动脉瘤，这代表着也侵犯到了心血管系统。
“老陈啊，你先看看这个动脉瘤咋样。”刘半夏将陈学海叫了过来。
陈学海仔细的瞅了瞅，“原则上来讲，梅毒性动脉瘤这么大的都可以暂时不管，它们极少会发生夹层分裂。”
“而且你这个患者吧，都已经发展到了这个程度了，肯定对肺部和附近的淋巴系统也有侵蚀。”
“个人的建议，先保守性抗病毒治疗吧。有了一定改善以后，再考虑手术的事情。肝脏上的环形病灶就是树胶肿了吧？”
刘半夏点了点头，“现在他是全身大部分器官都被侵袭了，肝脏这里，我们打算做个活检看一下是良性还是恶性。”
“不过从这些年的发病情况来看，恶性较良性所占的比例更大一些。尤其是他这种情况，扩散范围比较广的。”
“其实在咱们国内这样的患者还真的不多见，我在国外接诊的一些流浪汉到是经常有三期的表现。”陈学海说道。
“不管咋说吧，小伙子是自己把自己给耽误了。如果他不是讳疾忌医，完全遵照医嘱，一二期的梅毒治愈率还是很高的。”
“好家伙，你在这方面了解得很透彻啊。”刘半夏说道。
“这算啥？不说每个月都得接触一到两个HIV携带者也差不多。”陈学海无所谓的说道。
“他们那边的情况太混乱了，表面的风光远远无法掩盖内里的肮脏。很多衣着光鲜的中上层人员，也是这样。”
“基本上都快吸毒合法化了，各种聚会每天都在举行，可想而知是个什么样的情况。即便是一些高档社区也是如此，只不过没有那么明目张胆罢了。”
“就跟电视里演的一样？”刘半夏好奇的问道。
陈学海乐了，“有些地方实际比电视上演的更严重，影视作品的表现还是有些保守了。”
刘半夏是真的不知道该说啥好了，反正他就觉得刚刚这番话，是真的刷新了对外界的认知。
然后他就觉得生活在华夏真的是很幸福的，最起码不用被这些乱七八糟的事情所干扰，也不用担心那天被一颗自由飞翔的子弹给击中。
跟陈学海讨论完了，也得把这些情况跟患者的父母交代一下。
对于他们来讲，这也算是噩耗了，可是并不能因为是这样的消息就不告诉他们。
接下来的追查才是重点，这么长的时间里，谁知道他又祸害了多少人啊。而被他祸害的人，又会祸害多少人？
其实也可以说这个小伙子是比较倒霉的，虽然说梅毒三期往往也都会侵蚀内脏系统。
但是更多的还是对神经系统的影响，像他这种肝脏、心血管都有发病的情况，真的比较少见。
要不然也不会有一些人在潜伏很多年之后才会发病，肯定跟他的生活习惯也有关系。抽烟喝大酒，对于身体的损伤本来也比较大，让梅毒有了可趁之机。
“刘老师，一会儿我给患者做活检采样吗？”苗瑞问道。
“嗯，这位患者就交给你了。你在日常的照顾中也要多注意一些，不能马虎。”刘半夏嘱咐了一句。
“好的。其实刚才我还真有些心慌，不过现在没啥事了。”苗瑞笑着说道。
“这位患者的接诊，也提示了我们在接诊的过程中，做好相关保护的重要性。”刘半夏说道。
“回头也跟实习生们多念叨一下，不能因为图省事就偷懒。虽然戴着口罩和手套确实有些不舒服，但是该戴还得戴，不怕一万就怕万一。”
苗瑞点了点头，他也是很庆幸的。
也算是因为刘半夏往常的嘱咐养成了习惯吧，接诊之前都会把手套给戴好。
要不然就今天这位患者，指不定都会给他祸害成啥样。
接诊过程中还有一顿午饭呢，要是因为自己的不小心，造成了一定程度的院内扩散，以后哪里还有脸见人啊？
现在给患者送到了隔离病房内，这个情况就属于可控了，只需要在出来进去和护理的过程中注意好安全就行。
伸了个大大的懒腰，今天虽然没有经历过刺激的急救抢救，但是单单这两个病例也是很累心的。
这也算是医生工作的日常吧，多少会有一定程度的危险性。
但是也没办法，不能来了一个患者你就做HIV和梅毒的筛查，那样的话也是会出事情的。
1368 暴走版的刘依清
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急诊接了一位梅毒三期的患者，这也不是多么了不得的事情。
医院嘛，就是各种患者汇聚的地方。
原本，刘半夏对于这位小伙多少还是有些同情的，毕竟他的情况还是蛮危险。
因为患者经过了一夜的治疗和调整之后，那种醉酒的状态已经得到了改善。已经能够正常交流，但是他对于这些年的一些接触史拒不交代。
“刘老师，您说这样的人是不是太可恶了，我看他就是报复社会，就不应该给他治。”刘依清气呼呼的说道。
“哎……，这也算是应了那句话，可怜之人必有可恨之处。”刘半夏叹了口气。
会有这样的发展，也超出了他的预料。
正常的情况来讲，但凡你思维正常，你就应该把相关情况讲一下。这也算是一种义务，不能去害别人啊。
可是看这个小伙子的意思，那就是要玩抗到底了。
肯定不是因为什么害羞心理，恐怕这些年的时间里，他没少祸害去。
就像刘依清说的那样，这就是为了报复社会。
可是也没办法，不管他做了什么事情，来到了医院，给了医药费，就得尽心尽力的治疗，该扎的青霉素还得接着扎。
针对梅毒来讲，青霉素的效果最好。如果青霉素过敏，才会考虑用头孢代替。
“刘老师，想起来就很生气啊，你说这样的人该咋办？”刘依清问道。
“你问我我问谁？苗瑞是他的接诊医生，你得问苗瑞啊。”刘半夏耸了耸肩膀。
“哎呀，他不是也没辙嘛。虽然说他们也交钱治病，账户上的押金还有不少，可是治起来心里边也不痛快。”刘依清说道。
“啧啧，要不然趁着给患者换药的时候下黑手？”刘半夏笑着问道。
刘依清的脸黑了起来，边上的人们则是逗得不行。倒是实习生们不知道咋回事，难道刘依清真的对患者下过黑手？
“哎呀，不要那么看着我，不是我，是晴科娃。她换药的时候从来都是只注重效果，不去担心患者的感受。”刘依清无奈的说道。
“可惜啊，晴科娃不在咱们这里了，要不然真的可以让晴科娃上。反正我就觉得这样的人太可恨，看着就来气。”
“你们也开动一下脑筋，谁想出好的办法来，刘老师中午给加菜。大胆的想，用心的去想。”
“凭啥是我给加菜啊？”刘半夏哭笑不得的问道。
“谁让你是指导老师啊，对于这样的患者该怎么对付都指导不了，就得给有建议的人一些表扬和鼓励。”刘依清理所当然的说道。
“啧啧，还会用激将法了，我不上当，你们自己研究去吧。”
刘半夏丢下一句，背着手凑到了一边去。
“哎……，可惜啊，被大魔王给看出来了。”刘依清很惋惜的说道。
大家伙都很无语，你这么实诚的人，这样的套路换成谁也都能看出来啊。要是换成许一诺呢？还有一定的可行性。
“我觉得还是应该让刘老师想想办法，别人真够呛。”崔佳说道。
“可是他不上套啊。”刘依清很无奈。
“别着急啊，反正一会儿也有相关部门的人过来询问。如果他还不说的话，估计也会跟刘老师探讨一下后续的事情。”崔佳笑着说道。
“到时候刘老师就得出马了，不过我还挺好奇的，得用什么样的法子才能够让患者老实开口。”