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一跳，没想到刘依清竟然也有了兴趣啊。
他们也在二院很久了，对于六小只的性格都是很熟悉的。自然知道被许一诺和刘依清都惦记上的事情，其余的四个也会开心的投入进来。
未来的日子啊，貌似也会有些不好过。
吃饭的时间，对于他们来讲就是休息的时间。大家伙嘻嘻哈哈的扯上几句，饭也就吃完了。
什么吃饭的时候聊天会影响健康这那的，在这里基本上都是被无视的。
真心没法活得那么精致，趁着这个有限的时间快点吃饭才是正经的。
吃完了饭，刘半夏也把黄波那位患者的检查资料看了一下。做手术还是没问题的，但是肝功能指数不是很好，搞不好就已经转移到了肝脏。
这个就没办法了，只能等做手术的时候探查来看。
“刘老师，您觉得情况咋样？”黄波小心翼翼的问道。
“听实话还是客套话？”刘半夏问道。
“当然是实话啊。”黄波赶忙说道。
“说心里话，从现在的情况来看，给我的感觉不是很好。所以手术的时候先打一个洞，仔细看看腹腔内的情况吧，尤其是肝胆附近的情况。”刘半夏说道。
黄波沉默了，看样这位患者的情况真的可能会变得很复杂。
“不过这也是我目前的一个想法而已，还是得等真正做手术的时候才能知道是啥样。”刘半夏又补了一句。
“上次许一诺的那台手术我也以为会有很严重的粘连，实际上就很干净，做起来也很顺手。”
“这位患者也有可能是胆总管被侵犯，所以才会造成肝功能这么差。现在说的只能是预测，跟实际情况可不能画等号。”
“哎……，我也是看他肝功能这么差，所以心里没有太大的把握。”黄波叹了口气。
“四十六岁啊，年纪真的不大。也不喝酒、不抽烟，就是以前有些胆囊炎，没有太当回事。”
“很多患者都是这样，拖啊拖的，就癌变了。”刘半夏说道。
“在咱们这里，遇到的最多的不就是这样的情况吗。也不要多想了，做最后的准备，一会儿就上台了。”
“今天的手术，根据实际情况看需要你操作多少吧。现在也说不准，要是能做的话，尽可能让你多操作一些。”
黄波点了点头，走了出去。
“刘老师，咱们那位破伤风的患者我觉得最近恢复得很不错。”刘依清说道。
“这还算是值得欣慰的消息，不过也要盯牢了，不能给病毒任何反扑的机会。”刘半夏叮嘱了一句。
刘依清美滋滋的点了点头，在这位患者的医治上，她也是很上心的。
又休息了一会儿，刘半夏溜溜达达的走到了手术室。
黄波已经在里边准备得差不多了，患者都实施完了麻醉。
这也是正常的配置，像刘半夏以前那样提前到手术室等着的情况，其实还是比较少见的。
“准备完了就开始吧，先打个洞探查一下。”刘半夏说道。
得到了命令的黄波冲着规培医生张鹏飞点了点头。
这个活也不是多难的活，以前都是他们来操作。现在实力有了提升，就应该把机会让给别人。
打好洞、充好气，内窥镜插了进去，看着屏幕上显示的情况，刘半夏就皱了皱眉。
“刘老师，是不是够呛了啊？”黄波轻声问道。
“先看看吧，这个粘连有些严重，恐怕转移的面积比较大啊，重点看肝脏和淋巴结。”刘半夏说道。
黄波点了点头，接着探查起来。
几分钟之后，黄波无奈的摇了摇头。
患者目前来讲手术介入的意义已经不大了，已经有了大范围转移。患者来的还是太晚，目前只能保守治疗。
“你接诊的患者，缝合后直接跟家属交代吧。”刘半夏说道。
“刘老师，您说化疗后还有手术的机会吗？”黄波问道。
“这就的看化疗的效果什么样了，如果敏感性很好、他也能够挺得住，还是有机会手术的。”刘半夏说道。
“不过五年生存率不是很高，毕竟他现在的情况已经很严重了。就算是化疗药物敏感，他的身体也未必能够撑下来。”
人生总会有几许无奈，不管是黄波还是刘半夏，都想救治这位患者，帮他解除痛苦。可是现在这个情况，已经超出了他们的能力范围之外。
要说这台手术硬做也行，但是会对患者造成很大的侵害。也许还没有恢复过来呢，就已经器官衰竭了。
跟患者家属通知这样的情况，不是那么轻松。但是作为医生来讲，这也是必须经历的事情。
刘半夏也遇到过类似的患者，而且还不是一次两次，每一次的心情也都很沉重。
并不是说这个事情没有发生在你身上，你就能够淡然而处。也许再经历个十几年、二十来年能够做到“适应”吧。
“刘主任，您说患者这样的情况，提前多久来能够有机会啊？”麻醉医生薛英问道。
“我估计啊，最少也得三个月以上的时间吧。不过那时候可能就有了小范围转移，病症的发展在每个人的身上表现的也会不同。”刘半夏说道。
“有一些患者在中后期发展的就非常快，也许不到两个月。看他这个样子，慢性胆囊炎最少也得有几年的病史了。”
薛英点了点头，很多时候啊，真的是后悔也没有用。
1352 先天空肠闭锁
（感谢宝宝不负天、不服就怼、安林萧萧月票鼓励）
“怎么这么快就出来了？做不了？”
看到刘半夏出现在接诊大厅，王超诧异的问道。
“已经转移了，淋巴结、肝脏上都有。”刘半夏说道。
“这还真有点糟心了，就看看化疗有没有用了吧，不过效果往往都不是很好。”王超点了点头。
“对了，刚刚ICU那边通知了，你们今天上午上台的那位患者，已经出现了多器官衰竭的迹象。”
“今天不是啥好日子啊，跟警方说了吗？”刘半夏问道。
“已经通知完了，不过家属还没有找到。据说是监控找到了行凶的人，现在还在找呢。手机也没有找到，要不然还能够轻松一些。”王超说道。
“哎……，我就说今天不是个好日子，恐怕他的家人都够呛能见他最后一面了。”刘半夏叹了口气。
不管是因为什么原因产生的冲突，刘半夏也希望那位患者的家人能够见上他最后一面。
现在可以说他就已经无力回天了，接下来身体的变化会越来越快。目前ICU也就是在吊着命，可是也会有吊不住的时候。
而且也没有得到家属的授权，目前也只能进行常规治疗。
这时候刘半夏的电话响了起来，一看是侯诊大厅的电话，赶忙跑到了服务台。
“还以为在手术室呢，黄医生打来的电话，我们院的一位新生儿，空肠闭锁。”看到他过来后齐文涛赶忙说道。
“啥？让我上？主任呢？”刘半夏的脑门上冒汗了。
“主人手术呢，就只有你了。怎么样？”齐文涛问道。
“哎……，上吧，这个多少还简单一些。”刘半夏叹了口气。
“先准备手术室，我跟黄姐了解一下患儿的情况。是低位还是高位的，能不能做切除吻合术，还是先造瘘再吻合。”
齐文涛诧异的看了他一眼，刘半夏能够说这么多，就代表着他对这类的手术有了解。
可是他就不成，他心中的想法就是直接切除吻合就可以了，可没想到还有这么多的说法。
刘半夏直接用手机把电话给黄颖拨了过去。
“刘主任，能上吗？”黄颖焦急的问道。
“黄姐，宝宝的状态咋样？能做切除吻合术吗？”刘半夏问道。
“能做，刚刚拍的片子，宝宝的状态还可以，但是得抓紧。”黄颖赶忙说道。
“好，准备上台吧。”刘半夏沉声说道。
“刘主任，谢谢。”黄颖说了一句后挂断了电话。
两人都清楚，孩子的情况耽误不得。而对于空肠闭锁的新生儿，越早手术介入就越好。
因为这类的宝宝如果不手术介入的话，接着的发展阶段就是肠梗阻、肠坏死，对宝宝的侵害就更大。
但是新生儿的手术，可不是那么好做的。现如今周书文没法下台，急救中心这边也就只能让刘半夏上了。
给小宝宝，尤其是刚出生的小宝宝做这样的手术，那份压力可想而知啊。
“许一诺跟我上台，再呼叫一下刘依清。”刘半夏说道。
“刘主任，加油，做完了我请你吃饭。”王超喊了一嗓子。
刘半夏招了招手，知道这是在给自己打气、助威，可是他的气还不是那么足。
这是自带手术压力的，刘半夏给那位肝脏移植手术的患者做手术的时候都没有像现在压力这么大。
“刘老师，这是要拼了啊？有信心吗？”许一诺也是有些心虚的问道。
“没有也得有，小家伙的生命就在咱们手里了。这要是转到三院去，来回耽误的时间，都可能要了宝宝的命。”刘半夏苦笑着说道。
“开腹的话，对小宝宝的创伤比较大，只能用腹腔镜了。你跟刘依清的手稳一些，尽量稳吧。”
许一诺点了点头。
压力也来了，很怕自己一会儿在操作的过程中对宝宝稚嫩的身体造成损伤。
“不用多想，主要操作还是我，你们做好辅助就好了，无非就是一台肠切除吻合手术而已。”坐电梯的时候刘半夏安稳了一句。
“明天就休息啊，来这么一大活，我的命咋就这么苦。”许一诺苦笑着说道。
“要不是看你们休息，还不让你们俩上呢。昨天的锤子你们俩也是抡得最少的，挺合适。”刘半夏说道。
许一诺还能说啥，这也确实是实际情况。可能影响不是很大，但是目前来讲为了这个小宝宝也得多考虑一下。
来到了手术室，黄颖已经等在了这边。
“刘主任，你先看看片子。”看到他进来后黄颖赶忙说道。
“刚发现的？”刘半夏问道。
“是啊，做的剖宫产。取出来后孩子没有哭，后来虽然哭了，但是那个状态也不是很对，我就给她拍了个X光。”黄颖说道。
“行，我先看看片子，许一诺、刘依清，你们俩做准备。”刘半夏点了点头。
“黄姐，有没有什么提醒的？毕竟在新生儿身上做手术我还是第一次，怕有没有考虑到的地方。”
“也没什么考虑的，操作的时候轻柔一些就好了，毕竟孩子的胃肠还没有真正发育好，很稚嫩。你们用腹腔镜？”黄颖问道。
“是啊，对宝宝的预后也好一些，而且也不用顶着那么大的疤。打的孔今天也由我来缝合吧，争取都能够一步到位。”
黄颖点了点头，只不过却有些担心了。
毕竟在新生儿身上用腹腔镜手术的难度系数有些高，尤其刘半夏还是第一次操作。不过现在也只能选择相信，毕竟刘半夏经常会创造一些奇迹出来。
“老王，宝宝的状态咋样？”刘半夏看向了王磊。
“应该没问题，大概得多久？”王磊问道。
“三个小时吧，我争取。”刘半夏想了一下说道。
这也是在新生儿身上做手术的一个难点，每一个操作都要求够稳、够准，还不能太快。
小宝宝的肠管能有多粗啊？你要像针对成年人患者那么缝合，等着出吻合瘘吧。就算是刘半夏的手再快，这台手术也需要慢下来。
“给你们俩简单说一下，这台手术虽然我没有亲自操作过，但是我研究过。”刘半夏说道。
“我们早操作的时候确实需要小心一些，这样才能够对宝宝腹腔内的肠管做到保护。其余的就没啥了，咱们慢慢做就好。”
“刘主任，你什么时候研究过这类手术的呢？”黄颖好奇的问道。
她知道刘半夏既然说出来了，就不是在糊弄人，因为这是一台必须慎重对待的手术。
“当时不是很狂妄吗，就想多研究一些。然后就发现小儿普外科的手术难度系数都蛮高，尤其是一些新生儿手术，很少能够一步到位，全都解决的。”
“很多时候都是先做一期，等孩子恢复和发育一段时间之后做二期。这个小家伙的运气还不错，能够做切除吻合，挺好的，省得再遭罪了。”
“其实整台手术的难点就是在吻合上，远端得斜行切除一些，然后再吻合。关键还有术后护理，我这边缝合就拿出我全部的精力。”
“刘老师，已经打完孔了，您看这样行不？”这时候许一诺开口了。
“天不怕地不怕的许大胆现在也发怵了啊？平常心，正常操作就可以了。”刘半夏打趣了一句。
这要是换成往常，许一诺肯定会给予强有力的反击。但是今天不成，她也是真的很紧张，都觉得自己的身体