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刘半夏冷不丁的问了一句。
“呃……，不咋好吃，全是吃芥末味呢，鱼肉啥味都没吃出来。”患者愣了一下，还是把自己的感受给讲了出来。
“你们是去自助店还是那种高档的日料店吃的啊？还别说，我也有些馋这口了，打算有时间吃一顿去呢。”刘半夏又接着说道。
王超都有些着急了，一个劲的给刘半夏使眼色，刘半夏就当没看见。
患者和他的同事也有些无语，这个医生是不是有些太不务正业了？
咱这边脑瘤都快不行了，你还关心这个？
“吃了很多？”刘半夏又追问了一句。
患者点了点头，确实吃了很多。不多吃的话，吃不饱啊。
“王超，帮我看看张晓医生吃饭去了吗，要是没有的话就喊过来吧。”刘半夏说道。
王超一愣，刚刚不是在扯淡？而是跟患者的病情有关系？
没有多考虑，赶忙把电话掏出来，给张晓拨了过去。
其实张晓正在吃饭呢，不过一听是这个情况，也是赶忙跑回了急救中心。
“张医生，刚刚我可能漏说了一个情况。你说咱们这位患者脑袋里占位的情况，有没有可能是寄生虫呢？”刘半夏问道。
“刚刚我们聊天，患者有过进食大量生鱼片的经历，而且是在年前。如果有寄生虫卵的话，这么长时间里，应该够发育成包囊了吧？”
张晓皱了皱眉，“这个倒是有可能。不过鱼身上的寄生虫虽然也有一些，但是差不多都能够被咱们的胃酸给消化掉。”
“这就牵扯到了我刚刚忘了说的一个情况，患者有胃炎病史，服用奥美拉唑。”刘半夏苦着脸说道。
“这个……、这个……，要是这么说的话，好像还真的有可能啊。”张晓抓了抓头皮。
“虽然这个可能的可能性比较低，但是也不能够完全排除掉。要不然等筛查结果出来之后，你觉得是做个血检好，还是做个增强ct，然后直接摘掉好呢？”
“医生，你们先等等，我咋有些没听明白呢，我脑袋里的不是瘤，是虫子？”患者插嘴问了一句。
刘半夏笑着点了点头，“目前来看，还是很有可能的。”
“啊？那不是得把我的脑子给吃掉吗？”患者不淡定了，真的吓得不行。
“别胡乱想，现在是包囊的状态，所以我们只需要把它摘出来就好，在脑科来讲这就是一个非常简单的小手术。”刘半夏说道。
“可是脑瘤就不同了，往往都会有供血系统，处理起来就非常麻烦。你自己琢磨一下，到底是哪个情况好点。”
患者不说话了，其实哪个情况他都不想要。但是现在听刘半夏的意思来讲，好像还是脑袋里有虫子好点吧？
“医生，那我们是不是都得检查一下啊？”
这时候陪着患者来的小伙子紧张的问了一句。
现在的问题已经大条了，如果真的是因为吃生鱼片给脑袋吃出来的虫子，那么大家就都会有危险。
搞不好人人脑袋里一条虫啊，这个事情可就大发了。
“你们一般是没问题的，他的情况有些特殊。”刘半夏说道。
“也能为他服用了奥秘拉唑，这个药的一个作用就是抑制胃酸分泌。如果我们胃里的胃酸少的话，就不能够完全将食物中的一些寄生虫给杀死。”
“而且根据我的一些经验来讲，往往有胃炎或是食管反流状况的患者，奥美拉唑差不多就是长期服用的药物了。”
“哪怕医生也告诉这个药不能天天吃，还是会经常吃吧？时间长了之后，对于身体的影响还是很大的。”
“嗯……，我确实是三两天就得吃一次。”患者想了一下说道。
“目前这个也是我们的一个猜测，接下来咱们先看看筛查的结果怎么样。然后再做个增强ct，看看那边的供血情况。”刘半夏说道。
“如果这两个检查都是阴性的话，我们就可以安排手术把这个给摘出来了。虽然脑部手术都会有风险，这个已经是风险最小的了。”
“医生，那不能用别的法子或是吃药吗？”患者问道。
想到手术，还是有些害怕。
要把自己的脑壳给打开，然后再把里边的虫子给捉出去。万一一不小心就把自己的大脑给搞坏了呢？
“如果是身体里别的地方的寄生虫，我们还可以尝试先用药物控制一下。有些药物能够把寄生虫杀死，慢慢被我们的身体给排出体外。”刘半夏说道。
“可是要真是寄生虫，在你的大脑里，这就有些不好处理了。确定的方式也是很简单的，我们可以做活检。”
“但是有了做活检的风险性，还不如直接就给它摘掉呢。寄生虫的种类有很多，我们也不知道它的包囊液是不是会让你的身体产生过敏反应。”
“而且我也建议你，最好还是再做一个全身检查，看看身体别的部位还有没有寄生虫。当然了，这个得是在确诊是寄生虫的情况下才能够进行的。”
这就是他目前根据患者的综合情况给出的新诊断，张晓也认同这个诊断。
可能是瘤，也可能是寄生虫的包囊。但凡有了可能，你就得去排除，这样才能够确诊。
“你是咋想到的呢？”
来到了一边后，张晓问道。
“哎……，你忘了？上次我不还跟肖主任一起上过一台手术吗。”刘半夏苦笑着说道。
“有些寄生虫是不畏惧胃酸的，或者一些人的胃功能差一些，分泌的胃酸小一些，在胃内的浓度不够，所以才给了这些寄生虫可趁之机。”
“最主要就是这位患者的脑瘤症状表现得似是而非，你不是也怀疑来着，总觉得他的脑瘤症状表现得不够彻底。”
“然后我又听到了他们说吃生鱼片嘛，高档一些的日料店也许在食材的处理方面会很认真。可是这个事情谁也都说不准，毕竟生食的寄生虫携带情况还是蛮高的。”
张晓点了点头，“等着看看结果啥样吧，我饭就吃了一半，还得回去接着吃。”
说完之后，张晓又一路小跑的往食堂赶。
“啧啧，这要是真的因为吃生鱼片吃出来这样的情况，你说患者能不能找那个店索赔去？”王超好奇地问道。
“我觉得肯定是要找过去问一问的，但是这个事情就看他怎么操作了。他自己过去人家肯定是不认这个事情的，都过去了好久，谁知道他从哪里获得的寄生虫啊。”刘半夏说道。
“除非他找相关部门一起过去，然后做突击检查，直接查到一些情况，他这个事情还好论一论。”
“但是这个事情举证好像蛮困难，现在维权的成本太高了，而且还是发生了这么久，反正也不是那么好维权就是了。”
“也是这么回事，现在我都觉得啊，到外边吃饭真的是太危险了。”王超感慨了一句。
“食品安全的问题，咱们也是遇到了好几次吧？最危险的就是上次的烧烤城，这次这位小伙子好像也很危险吧？”
“而且目前有胃炎和食管反流症状的患者也比较多，奥美拉唑多成了他们的日常用药了，这个药啊，真的不能经常吃。”
“能不能经常吃的，患者又怎么会把医生的话太当回事。”刘半夏说道。
“除非急症期的时候，医生说啥就是啥。等那股子痛苦劲过去了，还是自己想干啥干啥。就说有多少人不应该喝酒啊？小酒也是照喝不误。”
“心里边的想法就是少喝一点点，肯定没问题。等啥时候病症再复发了，然后就该拍大腿了。”
“包括一些糖尿病患者，也是有管不住嘴的情况。咱们接诊的患者中，有多少是因为管不住嘴回来看咱们的？不要太多啊。”
“目前看来就那位肠道酿酒综合症的患者还算是比较可以，经过了粪便移植的治疗之后好像是真的控制住了。”
王超点了点头，“他那个就没办法了，生活中必须会接触碳水化合物的。肠道内失衡的菌群经过粪便移植得到了一些改善之后，他肠道内酿酒的情况也就得到了控制。”
“所以说你们的工作还是非常有意义的，未必能够把所有的原理都搞清楚，但是我们掌握了方法，能够帮助到患者，这就是成功的。”刘半夏笑着说道。
王超就很无奈了，关于这个话题他也跟刘半夏吐槽过，但是他也是这么一套说辞。
其实他是想在这方面有所建树的，只不过现在想想好像真的是有些难啊。
那就不要去想了，就像刘半夏说的那样，能够帮助到患者就好。
而今天刘半夏接诊的这位疑似脑瘤或是寄生虫包囊对患者，他也是觉得蛮有趣。这也算是一个复杂病例，表现上来讲差不多，但是对患者造成的影响可是天差地别。
心里也是很佩服，佩服刘半夏心细的这个事情。
反正他知道换成自己即便是知道患者有服用奥美拉唑的用药史，也想不到这个方面去。
1337 得互相来往
大家伙吃完了饭陆续赶回来，刘半夏就很轻松了，不用在这边一直盯着瞅。
其实对于他来讲，这也是他给自己放了一个小假期。
昨天的手术虽然撑下来了，他的消耗也是蛮大的。也算是为了庆祝吧，多少得对自己好一点。
正呆着呢，电话响了起来。
一看是住院部普外科打过来的，赶忙接通，“我是刘半夏。”
“刘主任，我们这边有检查出一例直肠癌患者，指标符合，能够做NOSES手术，您现在忙吗？”对面问道。
“现在不忙，我这就过去。一科、二科还是三科？”刘半夏问道。
“一科的。”对面赶忙说道。
“好，十分钟就到了。”刘半夏说完就挂断了电话。
“李浩，跟我走一趟，住院部那边又有一位患者可以做NOSES手术的患者。”刘半夏招呼了一句。
“好的。”
李浩应了一声，喜滋滋的跑了过来。
这就是效果呗，上次过去做过手术，这次住院部那边又匹配到了合适的患者，真的很不错。
“齐总，我去住院部那边会诊一下，有情况就给我打电话啊。”刘半夏说道。
齐文涛笑着点了点头。
这也是正常的情况，目前是全院推一人吗，也是全院都在推广NOSES手术。
刘半夏带着李浩来到了住院部这边，问询了一下，直接来到了诊室。
“刘主任您好，我是黄睿，秋主任上台呢，这是这位患者的片子。”一科的主治医生黄睿赶忙说道。
“好，我先看看啊。”刘半夏点了点头。
看过了片子之后又粗略的打量了一下患者的身材，“这个能做，而且发现得也比较早，挺好的。”
“医生，真的能做？不在肚子上开刀，就能把这个瘤给弄下去？”边上的患者问道。
刘半夏笑着点了点头，“咱们的手术方式是在肛门内操作，所以就不需要在腹部开刀。而且你的肿块很小，边缘也很干净，距离肛门的位置也可以。”
“黄医生，今天就收入院吧，然后你们这边给做准备。看看什么时候能够有空闲的手术室，然后你就通知我一声。”
“两个小时的使用时间吧，他这个还是很好处理的。李浩，稍后你跟黄老师对接一下，没什么难度。”
“好的，刘老师。”李浩应了一声。
“医生，真的能行啊？肛门就那么大，怎么能做手术呢？”患者反倒有些迟疑了。
“哈哈，我们自然有我们手术的法子啊，要不然也不会有这么大的优势。”刘半夏笑着说道。
“手术的问题呢，交给我们来考虑。一会这位医生也会留在这边跟你仔细讲一下整个手术的大概过程，因为说得太详细的话，还很容易把你给听懵了。”
“黄医生，那就先这样。我还得过去肛肠科那边一趟去，时间由你们这边跟患者确定就行，我这两天都可以。”
“好的刘主任。”黄睿笑着点了点头。
对于刘半夏来讲，这都是小事。
目前做了这么多台的NOSES手术，这位患者的情况还非常好，那就再轻松不过了。
可是对于黄睿来讲，这可就不是小事了。他也算是跟刘半夏同期升为主治的医生，但是他在二院的时间就比刘半夏还要长一些。
昨天刘半夏把肝脏移植的手术都给做得妥妥的，秋主任今天在例会上也都重点讲了一下，这个意义就不一样。
而且他本人对于NOSES手术也是有兴趣的，只是也不好总是往急救中心那边跑去看啊。
这次就是机会，一个能够近距离见习的机会，必须要把握好。
这边的对接工作交给李浩就OK，也是好久都没有到住院部这边来了，到肛肠科溜达一圈也算是故地重游。
“呀，我们亲爱的刘主任，您老人家咋这么闲呢？”
刚刚走进肛肠科的办公室，看到他的关威打趣了一句