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大啊。不过现在就成了六小只修炼的秘籍，现在也正研究手绘解剖图呢。”刘半夏说道。
“确实都很用心，在这方面比我当年都强多了。当年我刚毕业的时候，一门心思的就是赚钱，根本都没有想过要提升自己的医术。”
“现在就很不错了呗，也不能惦记太多啊，总归还是要给别人留下一些活路的。”石磊说道。
“马上送来一位车祸患者，颅骨骨折，你们谁跟着接诊？”这时候齐文涛走了过来。
“腹腔受伤也很严重？”刘半夏问道。
“初诊好像是没什么问题，患者在现场就昏迷了。”齐文涛说道。
“那我跟着看一眼吧。”刘半夏说道。
有了颅骨骨折，这个急救患者的首诊医生就得以神外为主。都骨折了，出血和水肿的几率就太高了。
只要胸腹处不是大出血，都得给神外让路。
等了不到两分钟，患者被送了过来。是一对小情侣，男孩的伤势倒不是很重，关键是女孩。
“患者21岁，颅骨骨折现场包扎，颈椎情况无法确定献给戴了颈脱。血压130/80，心率80。”
推着患者下来的急救员说道。
“现场的出血量大吗？”张晓问道。
“不是很大，也跟家属联系了，不过暂时没有联系上。”急救员说道。
“医生，我能代替做主吗？”这时候患者的男朋友喊了一句。
“你做不了主，帮忙积极联系她的家属。”刘半夏说道。
“抢救一室吧，移床后血常规、血液生化、交叉配型，开静脉通道，先给甘露醇减压。瞳孔已经有了一些变化，初检后做加急CT。”
翻看了一下患者眼皮的张晓说道。
推到了抢救室之后，许一诺赶忙给患者检查腹部。
“腹部柔软、肠鸣音正常，应该没什么问题。”检查过后许一诺赶忙说道。
“采血完毕。”
“心电监护仪连接完毕。”
“静脉通道开通完毕。”
边上的护士们也接连汇报。
“OK，给了甘露醇后直接推去做头颈部CT。”张晓说道。
“基本上可以确定有了出血呗？”刘半夏问道。
“差不多吧，瞳孔反应比较明显。”张晓说道。
“赶紧帮忙联系患者家属吧，实际情况还不知道怎么样。即便是手术的话，风险性也是比较大的。”
刘半夏点了点头，赶忙跑了出来，找到了患者的男朋友，“她的家人还没联系上吗？一会儿需要做手术。”
“还没有呢，我刚刚又打了一遍电话，还是没人接。”患者的男朋友说道。
“微信上呢？能不能通过微信联系上她的家人？”刘半夏问道。
“对，微信，微信应该差不多。”
小伙子重复了一句，然后又把手机给拿了出来。
过程有些复杂，没有直接联系上患者的父母，而是联系上了患者的二姨，好在跟患者家里都是一个村子的，跑过去喊了一下。
开始的时候也没相信小伙子的话，还是刘半夏出面，又通过视频给他们看了一下医院内的情况，这才得到了全力救治的授权。
哪怕仅仅是口头授权，这也是很有用的。因为接下来这台手术的效果怎么样，谁也不清楚。
很可能花了很多钱，患者却没有抢救过来。颅骨骨折出血的情况，预后真的非常差。
“哎……，小姑娘还挺年轻呢。咋没看到交警过来了，他们没有报警吗？肇事逃逸了？”许一诺问道。
“看情况你还不知道吗？肯定是他们自己出行出了事故。要是机动车车祸的话，胸腹处能啥事没有？”刘半夏苦笑着说道。
“呃……，习惯性的想当然了。”许一诺咧了咧嘴。
“苏文豪，后天你就该休息了吧？车票买了吗？”刘半夏问道。
“买了，后天早晨六点多的车。”苏文豪笑着说道。
“要带回家的礼物也都买完了，其实也没啥，就是一些衣服。要不然我也不知道该买啥，多了也不好拿。”
“你会开车不？”刘半夏问道。
苏文豪摇了摇头，“不会开，也没打算学。等我自己有钱能买车的时候，都不知道多少年以后了，停车还那么费劲。”
“要是会开的话，还不如直接开着我的车子回去呢。不会就没办法了，烟酒茶准备了吗？”刘半夏接着问道。
“买了两瓶酒，烟和茶没买，买了一些糖。”苏文豪说道。
“也行，反正你家的情况你清楚。毕竟是毕业后第一次回去，尽可能考虑得周全一些。”刘半夏说道。
“实在不行你也可以找他们几个参谋一下，其实我当初毕业的时候不也是在外边工作过一段时间吗，第一个月的薪水就都被我吃喝玩乐了。”
“现在想想略微都有些后悔，其实是应该攒俩钱，等过年的时候给家里人买些小礼物。但是也就是那样了，反正我爸我妈也不挑这个。”
“然后你们几个也陆续的休，这个假期咱们给你们补齐，下次可就没有这么好的日子了。就按照咱们的规章制度来，以后在加班这方面肯定是要严把关的。”
几个人齐齐点了点头。
这个事情也是刘半夏提了好几次的，只不过在他们看来，还是要在医院多呆一些时间比较好，没准就多学习到一点知识呢。
医学的学习，很多时候又有一定的偶然性。
比如说你想提高手术的技巧，你就得在有患者是这方面手术的情况下才能够把握到。要不然也就是看看视频、看看书，了解一下解剖结构。
可是那些东西带来的影响，绝对没有站在手术台边上，或者亲自参与一下来的好、来得印象深刻。
“咱们的生活和工作啊，要做到两不误才成。”刘半夏又接着说道。
“但是又因为咱们工作的特殊性，所以咱们差不多就只能把更多的时间花费在工作方面。尤其你们还处于学习阶段，尽可能的把现在的时间给管理好吧。”
大家伙再次点头，也知道刘半夏是关心他们，想要让他们有更多的时间去休息。
可是医学这个技术，要想真正提高的话，光惦记着休息也不行啊。
接诊能够提高经验、管床同样能够提高经验，上台操作就更不用说了，那是外科医生的主战场。
医生这个活随时都需要学习，都不说刘半夏了，就连周书文也需要时刻了解国际上的最新动态。
科技在进步、病症同样在进步，如果光惦记着吃老本，你恐怕难有寸进。
而对于他们六个来讲，前边还有刘半夏这盏明晃晃的探照灯，就让他们更加的不敢放松。
生活和工作，真的是不可调和的矛盾，只能说是尽可能去照顾一下“弱势”的那一方。对于他们来讲，目前弱势的一方就是生活，工作和学习是他们现阶段的主要任务。
本来刘半夏还想说几句的，这时候周书文对着他招了招手，他只好屁颠颠的跑过去。
1327 创伤急救是门学问
“准备得怎么样了？”
周书文笑着问道。
“准备得很充分，这些日子反正有时间就会琢磨一下。”刘半夏说道。
“老师，您明天要是没什么事情的话，也帮我看一眼吧。虽然比自体移植要稍稍轻松一些，可是也没有轻松多少。”
“没关系啦，只要你准备充分，那就没什么问题。”周书文摆了摆手。
“我昨天看了几台你的手术录像，我觉得蛮可以的，相关的要点不用我说你也很清楚。所以我觉得啊，你也不用非得守着我。”
“刚过完年，我这也是有些忙。这些年肝病患者的发病率呈献了升高的趋势，跟人们的生活习惯有很大的关系。”
“人们的生活水平提高了，生活反倒变得不规律。哪怕总体来看人均寿命有提高，但是青壮年的发病率也跟着高了很多。”
“主要是饮食和作息时间上。”刘半夏说道。
“其实我们也是差不多，每天都熬得很辛苦。目前我们二科还行，虽然科室里也有一些患者了，但是还不是那么的忙。”
“但是现在的情况，对于住院医和实习生们来讲，时间还是有些紧张啊。尤其是很多实习生，现在他们已经度过了刚来时的迷茫期，正是卯足了劲想要多学一些知识到时候。”
“剩下的时间就不多了，就这么几个月。现在有一些手术我也是建议让许一诺他们优先上，可以给他们增加经验，也可以让那些实习生和规培医生们有更多参与的机会。”
“接下来跟金水区医院的合作，还有跟我家里医院的合作，其实也是如此。除了NOSES手术以外，别的手术他们要是能胜任，也打算让他们上。”
周书文点了点头，“想法确实很不错，但是也会让他们的时间更加的紧张、更加的累啊，得平衡好。”
“到时候会让他们自己掌握，前期肯定是我多跑一些时间。跟乔乔都说完了，到时候她跟我一起出差。”刘半夏说道。
“反正这两家医院都会配合我，基本上也能够把手术室准备充分一些。我动作再快一些，大半天的时间就能完成任务。”
周书文乐了。
这话要是别人说，那肯定是在吹牛皮。但是要让刘半夏疯起来刷手术，这还真差不多。
而且从他现在的了解看，如果刘半夏不需要仔细讲解TaTME手术的话，他的平均手术时间，差不多在一个半小时左右。
这个水准，已经在国内来讲都是很可以的。
而且这还是在刘半夏没有真正全力开动的情况下，要不然可能时间还会更短。
其实对于自己这个弟子，现如今的周书文都不好去评价。
与他的那些师兄们相比虽然取得的成就目前来讲不是最高的，但是他的成长值绝对是最高的。
即便是现在，也看不出他究竟还有多大的潜力可以挖掘。
两人也没有聊太久，主要是为了给刘半夏打气。这么大的手术，不管是内心多么强大的人，在第一次操作的时候也都会有一些影响。
周书文的任务，就是尽可能帮刘半夏降低这种影响。
“刘老师，您看一下这两张超声图。”
刘半夏刚刚走出来，黄波就凑了过来。
刘半夏拿过来看了一眼，皱了皱眉，“胆囊有肿大和局部钙化的情况，里边还有这么多的结石，患者的体征怎么样？”
“已经有了黄疸症状，我又安排了一个CT，您说会是胆囊癌吗？”黄波问道。
“有很大的几率，如果是全部钙化反倒还会好一些，就怕这种局部性钙化伴随肿大的。”刘半夏说道。
“很明显可以看出来，结石有些多，而且已经侵犯到了胆总管，做CT能够看得清楚一些。”
“如果真的是胆囊癌，这个程度的话，就得考虑转移的可能了。应该也是一位胆囊炎的老患者了，没有太当回事，这下问题可能就变得很严重。”
“再看这张彩超的影像，明显高速动脉血流信号有些格外的强，这都不是好现象。患者多大年纪了？”
“才四十六岁。”黄波说道。
“一会CT结果出来好好看看吧，不管咋说，这个胆囊也是留不住了。可以的话，这台手术你来做，我指导。”刘半夏说道。
黄波点了点头。
他的判断也是胆囊癌的几率高一些，但是对于这次手术的机会，他却不觉得有多开心。
因为刘半夏提到了一个可能会有转移到情况，周围都是什么器官？
“那位头部磕伤患者的情况怎么样了？”刘半夏问向了齐文涛。
“已经上台了，右前叶硬膜下出血，颅内压也有些高。反正按照张晓的判断来讲，情况不是那么好。”齐文涛说道。
“哎……，挺年轻个姑娘。那个小伙子呢？”刘半夏又接着问道。
“小伙子没什么事，就是胳膊上的一些擦伤。不过这个小伙子也算是可以了，先给姑娘交了五万的住院费。”齐文涛说道。
“这可不容易啊，看来这是真心相爱的。”刘半夏也感慨了一句。
小伙子的这个举动，真的有些超出他的预料。如果姑娘真的能够痊愈，这个小伙子就是值得托付终身的人。
他也不知道这个小伙子的家庭条件是什么样，但是目前这五万块钱，差不多也就是小伙子最大的能力了。
“他们是骑电动车，拐弯的时候好像他们俩说话来着，就有些分心了，一不小心就摔了出去。”齐文涛又接着说道。
“刚刚的小伙子也自责的不行，还是莉姐劝了一下，才没有做出出格的举动来。你那位低温症患者的脑部情况怎么样了？有所缓解了吗？”
刘半夏摇了摇头，“还得复健一段时间看看，目前还真有些不好判断是不是永久性损伤。他们家的情况啊，也是有些复杂。”
“对了，明天的接