夏点了点头。
“徐大爷,接下来就得咱们聊了。您都是什么样的感觉啊?这样咽东西不得劲有多久了?”
“就是咽东西不得劲,年前的时候开始的。这好一好啊,得有半个多月,毛二十天了。”徐老头说道。
“其实开始的时候也想着上医院来看看的,然后自己在家吃点消炎药,就好了很多,我就没太往心里去。”
“现在就变得有些严重了,就是喝粥的时候咽都有些费劲。老曹一说,我一琢磨也是那个事,得看看。”
刘半夏笑着点了点头,心中却有些打鼓,“来,张嘴我先看看喉咙。”
说完之后,他就拿出压舌板,将老徐头的舌头压下去,仔细的看了看喉咙的位置。
“稍稍有些水肿,这两天是不是也有些不舒服啊?”看过之后刘半夏问道。
老徐头点了点头,“可能也是过年着了点凉,偶尔咳嗽两声。”
“我再给您听诊一下,基础病有吗?”刘半夏接着问道。
“我就比他们俩强,他们俩一个糖尿病、一个高血压,我啥都没。”老徐头说道。
“那可挺好,那就得保持住才行。平时也要加强锻炼身体,增强抵抗力。”刘半夏笑着来了一句。
“听诊心肺音还算是可以,左肺的呼吸音稍稍差一些,可能有点炎症。这样吧,一会咱们采个血化验一下血常规。”
“针对您咽不下东西这个事情呢,咱们最好是做一个胃镜,看看是不是食管哪里有炎症了。”
“行,老曹的命都是你给捡回来的,你说做啥就做啥,肯定都是为我好。”老徐头很爽快的说道。
“好,那就血常规、心电图、胃镜这四项。”刘半夏说道。
“其实做血常规,也是想看看您是不是有些贫血,感觉您的脸色差一些,牙龈的颜色也差一些。”
“做心电图呢,也是为了给做胃镜做准备。毕竟您的年纪也有些大,胃镜还不是那么舒坦。”
“你看,我就说得找刘主任吧?刘主任给开的检查都不是白开的,他才不会赚那昧良心的钱呢。”曹大爷美滋滋的说道。
“哈哈,这就是在夸我了。许一诺,你给徐大爷采血,然后带着徐大爷做检查,你今天就跟诊。”刘半夏说着的时候还对着许一诺眨了眨眼睛。
“好的,徐大爷,我给您采血。”许一诺点了点头。
刘半夏这就跟曹大爷和另外一个老头来到了一边。
“刘主任,是不是老徐头有情况了?”曹大爷小声问道。
“您咋看出来的呢?”刘半夏好奇的问道。
“我都看到你跟丫头眨眼睛了。很严重?”曹大爷问道。
边上的另一位大爷也是面色凝重。
“目前还说不好,得等检查结果。”刘半夏说道。
“但是根据徐大爷目前的情况来看,我有一定的推测。他现在的吞咽这么困难,还不是喉部水肿造成的,就只能是食管出了问题。”
“而且他表现的也非常严重,连吃流食都有些费力,这就证明食管的狭窄处流出来的空间不大了,叫做进行式吞咽困难。”
“刘主任,那是癌吗?”曹大爷有些着急了。
“咱们现在还真没有办法确定,得看看究竟是啥情况,要不然我也不会说做胃镜了。”刘半夏说道。
“确实有这方面的可能,而且我看他还有些贫血的样子。搞不好也会有一些内出血,等一会儿检查完就知道了。”
“哎……,这个老徐头啊,咋就不早点说,早咱们就陪着他过来了。”边上的大爷说道。
“老吴,你可得绷住脸。老徐头小心眼,咱们脸上要是挂了相,恐怕他直接就能吓背过气去。”曹大爷说道。
“刘主任,那是不是得联系他孩子们过来啊?听你这么一说,好像光我们俩在这里是不成了。”
“我要说的也是这个事情,你们最好想个别的办法,通知一下他的子女。这么严重的吞咽困难,喉管上肯定是有病症的。”刘半夏说道。
“老吴,你说用啥借口好?”曹大爷看向了老吴头。
“我哪里知道啊,这样吧,就说做胃镜得家属陪着?反正他也不知道咋回事,就这么跟他说就行,我去跟他说去。”
曹大爷说完之后就走了进去。
“刘主任,您觉得老徐头的问题严重不?”吴老头问道。
“现在我也仅仅是有一定方向的推测。主要是徐大爷的年纪也不小了,咱们在各方面就得多注意一些,是这么个事吧?”刘半夏笑着说道。
老吴头点了点头。
人上了岁数,身体的各个零件就都要闹罢工。刚刚检查不是喉咙的毛病,那就是食道呗。这么大年纪,食道要是有了毛病,差不多就是癌了。
等了一会儿,曹大爷从里边走了出来,“心电图正常,也跟他儿子打电话了,马上就过来。”
“那就妥了,一会就去做胃镜。不过也是得做一些准备工作,你们就在这边等着就行,省得他紧张。”刘半夏说道。
“哎……,得亏今天过来了,要不然他还拖呢。”曹大爷说道。
“也没准就是一个炎症肿块啥的,我现在也都是在瞎猜,咱们只能以胃镜的检查为主,检查完就放心了。”刘半夏说道。
曹大爷和老吴头都点了点头,现在都有了一种后怕的感觉。
尤其是到了他们这个年纪,身体是真的经不起任何的折腾了。
也知道老徐头为啥没有到医院来,是自己不愿意来。可是儿女又没有时间,他也不舍得使唤他们,这才耽误了这么些天。
1324 好悬没出大事
别看这也算是刘半夏的关系,但是做胃镜也得排队。
规矩就是规矩,刘半夏可不会带头破坏。因为他做了初一,后边就有人敢跟着。但凡达不到加急标准的,就都不能这么玩。
而在上午就诊的时候,做胃镜预约的患者还比较多,所以老徐头也只能等。
“刘老师,血检结果出来了,情况不咋好。”许一诺拿着血检的报告单跑了过来。
刘半夏看了一眼,眉头也皱了起来,“再去采点血,做交叉配型。然后也跟血库那边联系好,通知胃镜那边,做加急处理。”
“好,我这就去。”许一诺赶忙说道。
“刘主任,这是没检查好?”曹大爷担忧的问道。
“您看这个数值,这是血红蛋白的数值,他的这个数值太低了,才73,我怀疑他不仅仅是贫血,可能会有内出血。”刘半夏说道。
“而且很可能就跟他喉管的状况有些关系,现在咱们就不能掉以轻心了,得赶紧看看他的喉管到底是个什么情况。”
现在的血检检查结果,已经容不得刘半夏再给老徐头慢慢检查了。血红蛋白的指数这么低,就证明内出血的情况已经很严重了。
只不过可能是食管处的出血,所以老爷子在大便的时候并没有太注意。
想了一下,他又给陈学海打了个电话。好在陈学海今天也没有手术,赶忙赶了过来。
“刘主任,究竟是什么情况?”陈学海问道。
“一位患者进行性吞咽困难,血红蛋白指数是73,我已经安排做加急胃镜了,他的家属也很快就能赶过来,再有个几分钟吧。”刘半夏说道。
“这还真有可能是食管出血,进行性吞咽困难,问题可不小。多大年纪了?”陈学海问道。
“67岁。”刘半夏说道。
“啧啧,这就更不好处理了,给血液做交叉配型吧。也一起去内镜室看看,如果有动脉瘤啥的,能够处理就直接处理。”陈学海说道。
“刘主任啊,这是真的危险了?”边上听着的曹大爷更着急了。
“目前我们只是做一些预防的措施,您再跟他的孩子联系一下,如果我们真的发现了问题,也能够及时处理。”刘半夏说道。
曹大爷赶忙点了点头,拿出手机到边上开始打电话。
还没等他播出去呢,老徐头的儿子就从大厅门口走了进来,曹大爷也赶忙招手。
刘半夏也只是简单的解释了一下,然后就往胃镜室赶。
“刘老师,您看看。”许一诺赶忙说道。
刘半夏看了一眼屏幕,心里就是“咯噔”一下子。
屏幕上显示得很清楚,在老徐头的喉管下段有一个肿块,而且在肿块的下边,还有一些血迹。
只不过现在却无法看清肿块的全貌,因为肿块的个头有些大,胃镜根本都过不去。
“食管上段怎么样?”陈学海问道。
“未见异常,然后就卡在这里了。”陈前说道。
“先不做了,小心点取出来。”
陈学海说完之后给刘半夏使了个眼色,一起来到了外边。
“你看这个像啥?”刘半夏问道。
“有些说不好啊,不过也得处理了。看起来倒不像肿瘤,肿瘤的话不能有这么严重的出血啊,而且也没有向边上转移的迹象。”陈学海皱眉说道。
“但是看这个出血量,这里的情况也是很复杂的。赶紧安排上台手术吧,我们做胃镜对他的食管也是有一定刺激的。”
“如果食管收缩剧烈的话,很可能让出血的情况变得更加严重。你是患者的儿子吧,你跟我过来,我跟你说一下情况。”
患者的儿子在他们俩刚刚研究的时候,脸色就已经变了。现在听到陈学海这么说,也是真的吓得不行。
刘半夏这边也没有闲着,直接打电话安排手术室。很担心会出现意外,这里要是真的大出血的话,恐怕内镜止血都做不了。
就像陈学海说的那样,没做胃镜的话可能就是缓慢出血。但是有了胃镜的刺激,搞不好就会有大出血的可能。
联系完了手术室的刘半夏又赶忙给血库打电话,现在就得把血拿过来预备着。要不然他也担心真的有大出血的情况,恐怕都来不及抢救。
有备无患嘛,要不然真的发生了,到时候你上哪里抢救去?
这时候老徐头也被推了出来,许一诺陪在边上,没有让他自己走,而是用诊床推出来的。
虽然他自己还不知道是什么情况,可是就凭借着现在的这个架势,也知道恐怕不是很好。
“刘主任,我得的是什么病啊?”看到了刘半夏后徐老头问道。
“可能得动个小手术了,食管上有一块炎症,所以你吃东西就不是那么顺溜。”刘半夏笑着说道。
“放心啊,要是需要做手术的话,也会找我们急救中心的另一位主任,那技术也是顶呱呱。”
“还得做手术啊?不能吃点消炎药?”徐老头问道。
“刘主任要是说得做手术,那就是得做。”曹大爷开口了。
“没事,我们老哥俩也在这里陪你一起呆着。要说他们这的饭菜确实很不错,就是我不能随便吃。”
“你啊,就惦记着吃,也不知道我这个里边是啥样。”徐老头又有些犯嘀咕。
“还能咋样,做个手术不就完事了吗。小峰也出来了,赶紧准备吧。这也就是刘主任跟咱们关系不错,要不然你还不得排队啊,干啥都给你走的加急呢。”曹大爷说道。
还别说,曹大爷的话反倒让老徐头安心很多。
刚刚就担心这个来着,现在搞清楚了,原来是靠刘主任的人情关系,要不然不能马上就张罗做手术。
有时候就是需要一些善意的谎言,实际上他的情况已经很严重了。但是不能告诉他啊,一紧张的话,也是可能出现大问题的。
“行了,跟着我走了,没啥事,睡一觉手术就完事了。咱们先把血袋和盐水挂上,省得一会儿做手术的时候现挂了。”走回来的陈学海说道。
“这位也是我们急救中心的副主任,在国外进修过好几年呢。”刘半夏介绍了一句。
“谢谢,太感谢了。”徐老头说道。
他的儿子在边上强撑着陪笑脸。
“哎……,可算是糊弄住了。刘主任,你跟我说实话,老徐头能挺过这一关不?”
等推着老徐头离开后曹大爷问道。
“实话实说,刚刚他都是有生命危险的。”刘半夏说道。
“在他的食管下段有一个很大的肿块,给食管就留下了一点点的空间。而且这个肿块的下端还有出血的状况,这也是他贫血的原因。”
“所以我们才做加急手术,这台手术的难度也很大啊。他的年纪这么大,随时还都有大出血的可能,也是一个考验。”
“那这个就是癌呗?”边上的老吴头问道。
“现在还说不好,得等摘出来看看究竟是啥。”刘半夏说道。
“针对他这个情况,我们会在切下来之后就做术中检查。如果是良性的肿块,我们就省心了。如果真的是恶性的,我们还要给周边组织做采样。”
“哎……”
曹大爷叹了口气。
平时精精神神、健健康康的一个人,咋就在食道里有瘤子了呢?这谁能看出来啊。
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