“再有的就是那位患者,他肝硬化这么严重,腹腔内肯定会有粘连,这就会给我们摘肝耽误很多的时间。”
“摘完了之后呢?还得将供体肝脏缝合上去。我预测了一下,就算是我拼尽全力,估计也要在十五个小时以上,可能还会更多。”
“这么长的时间里,你们要是都猫在手术室,估计下边就得乱套了。还是选择一下吧,器官摘取也是很重要的项目,我都需要小心应对呢。”
许一诺点了点头,也知道这次的手术难度系数确实有些高。但是要想全程都跟下来的话,她都觉得急救中心的接诊可能都是次要的,体力能不能撑下来都两说。
到时候总不好累了就在边上坐着歇一会,歇够了再跟着看啊。
“尽可能内部协调好,要是有竞争的呢,到时候你们就可以抓阄了。”刘半夏笑着说道。
“而且这次观看供体提取手术的,将来有需要摘取供体的机会,肯定也会优先上。干啥都得有取舍,要晓得贪多嚼不烂的道理。”
“刘老师,我挺好奇的,您信心足不足?”许一诺问道。
“咋说呢,别人也问过我。我在决定做之前,还是有些犹豫与彷徨的。不过在决定之后,想法反倒没有那么多了。”刘半夏说道。
“我希望你们也如此,将来在接诊的时候肯定也会遇到自己评判中难度更高一些的情况,这时候就得自己给自己信心了。”
“如果在上台之前信心还没有建立起来,那就交给别人来做。因为你上台了,就得对患者负责。你的犹豫可能就会害了患者,在面对突发状况的时候就会慌。”
“如果你有了信心呢,可能同样的状况,在当时就能够想出来处理的办法,不至于带来更多的危险。”
“反正我就是这样,只要上了台,就豁出去了,不去想别的。我肯定行,不行也得行,得给自己最大信心。”
“啧啧,这都跟给自己洗脑一样了。我去化验室看看去,没准就很早报阳了呢。”许一诺笑嘻嘻的说道。
刘半夏点了点头,他今天下午要是没事就不下去了,还是得对照着患者的影像检查来研究一下手术的事情。
这台肝脏移植有一个比较省心的地方,就是不管是儿子还是女儿肝形上都很不错。要不然有时候因为体型的原因,肝脏形状相差很大的话,移植起来也很费力。
其实他也没闲着,已经在梦境空间中进行了相应的训练。要不然他也不会给出十五个小时左右的时间预估,反正他做下来差不多就是这个时间。
难度系数确实有些高,而且梦境空间中的模拟,也都是他能够想象出来的一些状况。而在真正的手术中呢?指不定还会出现什么事情。
正琢磨着呢,那位肝硬化患者的女儿敲门走进了他的办公室。
“也是为了捐肝的事情过来的吧?”刘半夏问道。
“刘主任,能不能捐我的肝啊?我哥他工作赚的钱能多一些,捐肝之后会有一段的恢复期,我担心会影响到他的工作。”患者的女儿说道。
“中午吃饭的时候,你哥跟我说了相同的话。我给他的答复,还是得你们自己商量才行。因为对于你们两个来讲,不管什么样的机会都是均等的。”刘半夏说道。
“而且我跟他也说了,手术后的护理,同样会牵扯很多的精力,因为就需要一个人来照顾两位患者。”
“但是我建议吧,在前期的时候,怎么也都需要找一个护工。大小便的问题,不管是你哥捐,还是你来捐,剩下的那一个都不是那么好护理。”
“你父亲做完手术之后会先推进ICU观察两到三天,也可能会更长一些时间。这就需要根据他的恢复情况来判定,现在也是说不准。”
“所以啊,这些都得你们自己来商量才行。不管咋说难度都是差不多的,需要面对的情况也都是这样。”
“哎,我就合计我哥为家里边已经付出很多了。”患者妹妹说道。
“今天我们聊天的时候还说呢,你们这一家子啊,是让人羡慕的一家子。”刘半夏说道。
“我们也遇到过很多需要捐肝的情况,有时候就不是那么理想,相互之间的顾虑有很多。我也不会瞒你们,这是我第一台肝脏移植手术,但是我非常有信心。”
“目前我也做过很多台的半肝切除手术和肝部创伤修复手术,移植手术也参与过,有两台还都是肝脏自体移植,那个的难度系数跟这个比还要高一些。”
“整个手术团队的搭建,也都会选用我们急救中心的一流配置。摘取供体和移植完毕所耗费的时间大概在十五个小时左右,等在外边的人也会很煎熬。”
“刘主任,在手术上我们肯定是放心的。”患者妹妹说道。
“您拿过那么多荣誉,还是主任呢,我们很信任您。那您说是不是我捐肝好一些?到时候我哥就能护理我爸了?”
“这个我真没法帮你们做决定,因为从目前的检测结果来看,你们都是合格的,属于条件一样。”刘半夏说道。
“至于说稍后的护理,其实关键还是看捐肝的那个人。在恢复到一定程度之后,也是能够帮忙照料一下的。”
“所以说在这方面,你们的条件还是一样的。而恢复得快慢,这个也是因人而异。跟你哥好好商量一下吧,看看怎么安排对你们最有利。”
“咱们的手术最晚不会超过初十,目前用药后你父亲的指标调整得很好,有可能初八或是初七就能上台。”
“行,谢谢刘主任,那我跟我哥再去商量一下。”患者的女儿说道。
刘半夏点了点头。
这也是他预料到的一个情况,但是作为他来讲,真的没法给予任何的建议。
但凡他们的指标有一个人稍稍差一些,他都会选指标最好的那一个,毕竟患者优先嘛。可是现在他们俩的情况都是一样的,都很健康、都达标了。
其实也就是他的权力不够,要不然真想帮他们多申请一些手术费的减免。
人啊,有时候真的会有一些情绪化。
如果不是这兄妹俩争着抢着的要供肝,他可能就不会想这么多了。到时候顶多就是多琢磨一下手术,争取别出现失误。
“刘老师,结果出来了,肺炎克雷伯菌。不过王老师说治疗上的时间会长一些,毕竟肺上的结节有些大、有些多。”
又过了一会儿许一诺跑了进来。
“那也挺不错的,也就不用跟着操心了,是内科的活了。”刘半夏笑着说道。
“哎,现在这个病症啊,也真是容易让人糊涂。”许一诺感慨了一句。
“有啥可糊涂的?现在不是很轻松就诊断出来了嘛。”刘半夏说道。
“未来可能会遇到真正很难诊断的病例,那时候你再糊涂去吧。也得抓点紧了,还得努力提升自己。”
“没剩下几个月了,到时候新的实习生要是带不好,那可就有意思了。反正到时候我不会跟着多掺和就是了,顶多带一下关系户啥的。”
听他讲的这么直接,许一诺都不知道该说啥好了。
1279 提前预定麻醉医师
在楼上呆了一会儿,刘半夏又溜达到楼下来。
“陈主任不在啊,是要给那位患者做手术吗?”刘半夏问道。
“目前在ICU呢,已经给上了体外膜肺,估计得大开胸了。”齐文涛说道。
“主要还得看肺部损伤大不大,如果被震破的肺泡太多,那可危险了。一个轮胎啊,劲儿怎么就那么大呢。”刘半夏低估了一句。
“谁说不是呢,你就说这是从战场回来被炮弹崩的也差不多。”齐文涛说道。
“也是一股子寸劲吧,正常的情况可不会这么严重。就跟人一不小心摔个跟头,摔坏了脾脏的意思差不多。”刘半夏说道。
这也是真的无可奈何,但是病症的表现,有时候也是这么的神奇。
可能在当时还会有一些别的条件,这个也是刘半夏他们无法查清的,但是现在造成的结果,真的就是很严重。
“我到麻醉科溜达一圈,有事情就给我打电话吧。”刘半夏说道。
“商量手术的事情?”齐文涛笑着问道。
“是啊,到时候手术时间比较长,也不知道用不用安排两个人。”刘半夏点了点头。
“行,你忙去吧,今天应该没啥事了。就算是有情况,魏医生也在呢。”齐文涛说道。
也算是吃了一波假期福利吧,今年这个年过得还算是很不错的。
最常见的病症就是肾结石、胆囊炎、心梗、脑梗,大多也跟这段时间的饮食有些关系。
大鱼大肉吃得多了,胆汁的分泌有些跟不上。酒再喝得多一些,心梗、脑梗这类的病症也会增多。
“哟,刘主任大驾光临,这是有情况啊。”
看到刘半夏走进来,王磊打趣了一句。
“说正经的事啊,我可是很正经的。今年跟莉姐研究一下,要个宝宝呗。”刘半夏说道。
“这就是你正经的事了?已经提上了日程。现在有了各个科室的护士长,她的工作也轻松了一些。”王磊说道。
“那咱们再说点不正经的事,我那位肝硬化需要移植肝脏的患者知道吧?到时候谁跟我上台啊?”刘半夏接着问道。
“是一个人一直跟下来,还是直接就按两台手术那么走?我是新手,整体时间肯定会长一些,大概在十五个小时左右。”
“要是不冲突的话,我一个人跟下来吧。但是手术室的其余人最好是分两拨,这样稳妥一些。”王磊说道。
“看样子你现在是信心十足啊,了不起,现在就能够操持肝脏移植手术了。患者的指标怎么样?打算哪天上?”
“按照现在调整的结果来看,最迟应该不超过初十。”刘半夏说道。
“现在我就是担心患者会有严重的粘连,这个清理起来才费劲呢,会占去很多的时间。反正我就是尽我最大的努力,帮患者把手术给做好呗。”
“我觉得你没啥问题,刚刚我们唠嗑的时候还说这个事情来的。要说年轻医生里谁能胜任这台手术,也就是你了。”王磊笑着说道。
“挺好的,这也代表着我们急救中心的接诊能力又提高了一大截。要不然就只能指望主任做这样的移植手术,真的挺不错。”
“哎……,我也是赶鸭子上架吧。其实咱们急救中心现在的实力真的很不错,目前也就是神外稍稍差一些,不过估计稍后也能给补充上来。”刘半夏说道。
“普外科有主任,心外有什主任,神外的两位稍稍差点意思。不过也没办法,咱们院的神外人才培养方面也是差一些。”
“毕竟神外的名刀到哪里都吃香,张晓和肖军他们俩现在也是非常努力的。就是在咱们这里的接诊,多少耽误了一些他们的学习。”
王磊点了点头,神外的医生培养起来,真的就更难了。
但凡需要神外医生介入到手术,都会很复杂,手术耗费的时间也会很长、主刀医生的压力也会很大。
虽然说在急救中心这里增加了张晓和肖军应对低等级神外手术的机会,却也占去了他们很多的时间,就没有那么多的时间去跟肖兆秋学习。
急救中心的这些科室里,也就是神外没有主任、副主任级医师。不是不想给配,而是顶尖的好手也是真的少。
不过怎么也比儿科强,儿科虽然有陈红阳在,但是他手底下的兵太少。
“到时候莉莉要是真怀了娃,你可得照顾她一下。都耽误好久了,还得跟你的娃喊哥和姐。”王磊说道。
“这是必须的,其实你们真得努力了。别到时候让石磊也抢在你们前边,那时候可就热闹了。”刘半夏笑嘻嘻的说道。
“这事又不是光努力就行的,石磊倒是蛮努力了。”王磊苦笑着说道。
“大上次轮休的时候,跟莉莉去外边吃饭,正好碰到了他们。我觉得人挺不错的,还很安静,也能看出来他们俩的感情也挺好。”
“那肯定的啊,石磊什么性格你还不清楚?从来不会有任何藏着掖着的,啥底肯定都先给递过去。”刘半夏说道。
“其实也挺好,总比以后出了状况,然后闹矛盾强。觉得合适就在一起被,要不然也是互相浪费时间。”
“我手底下那六个啊,我还得努努力。确切的说是乔乔已经在努力了,尤其是刘依清,乔乔是必须要给把好关的。”
“这丫头的性子太软了,乔乔总担心她结婚以后会被欺负。反正我也就不多跟着操心了,由着她吧。”
“这家伙,你们还真够忙的。”王磊笑着来了一句。
“刘主任,现在他们六个的名气是真的不小。昨天我跟以前的同学们抽空聚了一次,还谈起了他们呢。”李立伟接了一句。
“好歹也是院长大人精挑细选出来的,当时我都有点愁,很怕忽悠不住他们,再让他们跑掉。”刘半夏说道。
“好在他们也是争气,能露脸的机会都把握住了。这半年我就该逐渐让他
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