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也算是蛮高的，可是我也没想到竟然会让我遇到一例。”刘半夏说道。
“你不会是因为昨天没有注意到，在这里后悔呢吧？”杜凡成好奇的问道。
刘半夏摇了摇头，“刚开始的时候还真有，不过现在没有那样的想法了。还是他妻子知道那根针曾在花盆里捅过土，当时那个情况，也只能把重点放在糖尿病足上。”
“目前看也算是误打误着了，给他脚上清创的时候做得很彻底。现在就看毒素对他的影响有多大吧，只要不引发肺部感染就没问题。”
“其实这也是生活中的不注意，不过咱们要是不学医，遇到了这样的情况，差不多也都是这样的处置。”
“不过这个过程也是蛮遭罪的吧？”杜凡成问道。
刘半夏点了点头，“按照苏红波的说法是这样的，我还真没接诊过破伤风患者。最主要的就是痉挛和肺部感染，喉部痉挛容易窒息，肺部感染也差不多是这个意思。”
“目前这个毒素已经与中枢神经结合，排毒药的作用不会很大，接下来的几天才会是病症发展最严重的时候。”
“那放在你们二科不危险吗？”杜凡成问道。
“治疗方法都是清晰的，更多的其实还是对症治疗。”刘半夏说道。
“放到icu吧，还得给icu内部做隔离，操持起来动静太大，还不如放在二科能够方便一些。”
“我再到楼上看看去吧，许辉和刘依清在呢。这位小患者，如果考虑造血干细胞移植的话，就帮个跟住院部的血液科说一声吧。”
“行，你先忙去吧，这边的事情交给我。”杜凡成应了下来。
刘半夏又赶忙来到了楼上，这位破伤风患者的情况也牵着他的心呢。
“楼下忙完了？”许辉问道。
“忙完了，一位小患者，骨硬化症。”刘半夏随口说道。
“周倩，这位患者的护理到时候就麻烦你们辛苦一些了。需要注意的情况有些多，跟以往护理的患者有些不同。”
“刘主任，您放心吧，我们确实也需要增加多一些的护理经验。”周倩说道。
“大年初一啊，就接诊了这样的两位患者，大家伙也都得提前忙起来。”刘半夏说道。
“刘主任，他妻子的陪护还是做限时吧，要不然我担心她会有不注意的时候。”周倩说道。
“行，这些交给你来安排就好。”刘半夏点了点头。
其实心里边现在还是有一点点的乱，因为这两位病例的接连确诊，对他也是有些影响。
确切的说，对这两位患者的预后情况，他没有一个清晰的把握。
破伤风很危险，致死率很高。
就算是他的清创很彻底、发现得也比较早，毕竟毒素已经与中枢神经结合。
他们能做到就是对症调整，都说不上是治疗。不管是镇静剂还是肌肉松弛剂，能够起到的作用都是改善而已。
患者还是有一定的几率变得更加恶化，对于患者来讲，更多的还是要靠他自己。
那位骨硬化病的小患者呢？情况也不是那么美妙。
病症的影响已经产生，颅顶骨已经有了症状显现，造血干细胞移植就是唯一的出路。
但是这个出路就是那么宽敞好走吗？
当然也不是。
首先就是需要钱，可不是一笔小钱呢。其次就是移植后的后果，这个也是不保准的。
所以这个事情就变得有些揪心，并不是像肿瘤类的疾病，切掉之后大不了做一些化疗来得轻松。
“刘老师，我看了一下，患者目前的生命体征比较稳定，用药后颈项强直的症状也得到了缓解。”
这时候刘依清走了过来。
“接下来的几天才是关键，你们几个到时候分配好时间。相应的应急预案，包括用药的情况我会准备一下。”刘半夏说道。
“刘老师，刚刚听你们说牵扯到做气管切开术，究竟是怎么回事啊？”刘依清问道。
“那个是在肺部有感染，受到影响下才会做的。难就难在无法判断达到什么样的程度，才可以做。”
“施术是没问题的，可是术后的护理就很麻烦。他的病症治疗期还会那么长，很容易造成感染，医治起来就更难了。”
刘依清点了点头，这样她就理解了。
这个判断的界限，确实很模糊。看来这个病毒要是引发肺部并发症的话，也会变得很严重。
接下来的几天还真得格外注意，这么一位重症患者，随时可能需要给家属下病危通知书呢。
对于她来讲，这也是一次难得的经历。毕竟遇到破伤风患者的几率还真不是那么高，也能够给他们提供很多的治疗经验。
1266 福祸相依
很多时候道理都是很简单的，在面对恶疾的时候，总是会有些彷徨，这是在慢慢接受的过程。
而接受了之后呢？就得想办法进行医治了。
那位骨硬化症的孩子才那么大点，家长怎么可能放弃？
刘半夏还没从楼上下去呢，他的父母就已经做出了决定，必须得治。
杜凡成帮忙联系的住院部血液科医生，他们才是造血干细胞移植的专家，不管是他还是刘半夏就算是给予一些解释，也都是一知半解，说不到点上。
“刘老师，您跟许老师先去吃饭吧，已经过了饭点了。”刘依清说道。
刘半夏点了点头，“你也跟我们一起去吃吧，这边让他妻子陪护一会也可以。目前他也需要一些精神支持，做好监护就行。”
“我感觉没啥大问题，发病时间长，你处理得也及时。目前也没有发现肺部有任何不妥的地方，单单痉挛的症状没啥事。”许辉说道。
“关键还是在接下来的一周，可能会有偶发性痉挛反应，我们目前的用药无法控制。到时候给予对症治疗就好，没有那么麻烦的。”
“稍后要是痉挛反应严重，直接插管做气道保护。这样也能安全一些，不过对于你们来讲，插管也很轻松。”
刘依清点了点头，也知道接下来的一周要有硬仗要打。如果病症一直恶化下去，到时候也只能送icu了。
目前也只能先这样，毕竟这个病没有特效药，只能是见招拆招。
一行人来到了楼下的食堂，现在用餐的人可不多。
“这一天过的啊，忙叨叨的，还挺紧张。”刘半夏吐槽了一句。
“这不是很正常吗，只不过今天的日子显得有些特殊而已。”许辉笑着说道。
“但是病症不等人啊，不管啥病都是发现得越早越好。就说刚刚这位破伤风的患者，如果是在家里发病呢？搞不好还会挺一挺。”
“等到发生全身性痉挛的时候，还说不准会磕伤哪里。努力的治疗吧，我估计今天晚上或是明天就得插管。”
“急性期的时候，进展那么快吗？”刘半夏问道。
“可不是吗，这个病潜伏的时候隐匿性非常强，但是要是发作之后呢？进展还是比较迅速的。”许辉说道。
“最起码今天晚上和明天，就得留人一直看着。要不然咋说他们得辛苦一下呢，基本上都是全身性发作的破伤风患者。”
“你们怎么才吃饭啊？”这时候陈学海也来到了食堂。
“刚刚归置一位破伤风患者来着，你干啥了？”刘半夏问道。
“心梗呗，今天已经收了三个了。”陈学海说道。
“脑梗的好像还有俩，这也是过节的常见高发病。吃好、喝好，有时候情绪还会激动一下，就很容易发作。”
“肾结石是闲出来的毛病，脑梗、心梗就是激动出来的毛病。好在都是有家人在身边，能够及时送医。”
“我们是接诊了一位破伤风患者，没送icu，直接留在我们二科了。麻烦的是啥呢，他还有糖尿病。”刘半夏说道。
“今天还接诊了一位小患者，骨硬化症。也是够糟心的了，只能做造血干细胞移植，够费钱的。”
“这还真是。对了，那位李斯特菌的追踪结果也出来了，你都猜不到是啥。”陈学海说道。
“不能是从商超买回来的菜品吧？那家伙，可就够乱套了。”刘半夏说道。
陈学海摇了摇头，“是他家冰箱里的萝卜，年前回家一趟带回来的，在地窖中存放的，现如今不多见了吧？”
“这个……，还真有些出乎预料。”刘半夏诧异的说道。
地窖存放萝卜白菜，这好像都是他很早很早以前的记忆了。甚至于就算是在他小时候，家里边抠地窖放萝卜白菜的也不多。
这可是真正纯天然的好冰箱，萝卜白菜、土豆啥的放地窖里，那是一丁点的问题都没有，吃点时候仍然水灵得很呢。
“今天上午直接赶去那边做的采样，现场进行的检测。就是地窖里的泥土，他也是回来那天搬运完了之后没怎么好好洗手吧。”陈学海接着说道。
“这就是命吧，其实这时候吃点新鲜萝卜也是很不错的。要不然大鱼大肉的吃，能吃几顿啊。”刘半夏感慨了一句。
老话说的好，冬吃萝卜夏吃姜。萝卜是好萝卜，带着的泥土不正经。
估计也是怕放到外边被冻到，放在屋里会糠掉，所以就放到了冰箱里。
这位患者的免疫系统要是强一些呢，恐怕也就没事了。
因为就算是仔细的洗手，也未必能够把李斯特菌给洗掉。家常的仔细洗，其实也不是很仔细。
要是再有稍长一些的指甲，仍然也会有残留。
不过他的妻子和孩子肯定也有食用过冰箱里的食物，都没有中招。只能说他的免疫力真的有些弱，这才不幸中招。
锻炼身体可不是一句玩笑话，尤其是现在人们大多都是处于亚健康状态。
好多人家里边都有车子，不管干啥，也不管距离多远，首选都是开车去。
其实很多时候走走路啊，运动一下，对身体还是有很多好处的。
也许什么时候全民健身真正实现，人们的免疫力都能够提高一些，这位隐藏在冰箱中的杀手，可能杀伤力还会低一些。
“你们那位破伤风的患者，可是操心了。”吃了一会儿后陈学海说道。
“权当是积累经验吧，反正我们已经做好了应对准备，单独让他住走廊的另一边，直接隔离，省得有人打扰。”刘半夏说道。
“房间里的抢救设备和药品也都备齐了，只要他有了状况，我们就会赶快给予救治。刘依清他们倒是要辛苦一些，尤其是头一周。”
“对了，如果要是有肺部感染的话，你还有没有别的法子？这个情况也得预防一下啊，苏红波都说了，最烦人的就是喉痉挛和肺部感染。”
陈学海摇了摇头，“没有别的办法，见招拆招，这是唯一的办法。你肯定是想避免做气管切开，但是真的要是发展到了那个程度，不想切也得切。”
“你们这位患者还有糖尿病，要比普通破伤风患者护理起来更加的麻烦。这个事情要有一个心理准备，可能会有别的并发症。”
“哎……，愁就愁在这个呢。因为发病后会大量出汗，还要补充营养。”刘半夏叹了口气。
“其实吧，我现在都不知道是不是要感谢他的糖尿病。如果不是有糖尿病，他就不会有糖尿病足，自然也就不会来就医。”
“原本的创面愈合之后，恐怕等到破伤风真正发作的时候，都不知道创口是哪里。皮损太常见了，他自己可能都会忘掉。”
“但是这个糖尿病又会增大他的护理难度，可能还会出现别的并发症。这也很愁人，还得看病症发展程度啊。”
“福祸相依吧，很多时候病症不就是这样嘛。”许辉笑着说道。
“我知道你肯定是对自己没有在第一时间诊断出破伤风耿耿于怀，只能说你想的太多。咱们当医生的，也不是全能的，啥啥都能想到。”
“不可能所有的破损患者过来以后都会问有没有打破伤风吧？也不可能所有的患者在挑泡的时候，也不管那根针前边干了啥工作。”
“这就是一个巧合的偶发事件，咱们能做的就是给予全面治疗就完事了。你想那么多干啥？自寻烦恼啊。”
“啧啧，我咋觉得他是有些傲娇呢？”陈学海也来了一句。
边上的刘依清逗得不行，大魔王一阵阵的，确实是有些傲娇。
刘半夏则是很无奈的看了这两人一眼，其实却是也是有这个倾向。
源于他在获得系统之后的“顺利诊断”，很多时候都能够提前发现病症。就包括今天这个小朋友，也是提前发现的听力好像有些问题。
就像刚刚许辉说的那样，这也是“福祸相依”吧。
因为系统让自己变得更“强”了，在诊断的过程中有了很大的帮助。所以呢，自己在不知不觉之中，对自己的要求也变得更“高”了。
其实是真的高吗？未必啊，也可能是自己变得有些飘了。
这个问题啊，稍后得注意。
不仅仅是会影响到自己