化。”
“刚刚我都跟交警打听了,插队的是他,先动手的是他,拎那个镀锌管的还是他。”许一诺不服气的说道。
“然后被人把管子给抢过去了,他又把摊煎饼的那个小铲子给抢了过去,这才被对方用管子给扎了。这个算对方是正当防卫吧?”
听得刘半夏是哭笑不得,“我又不是法官啊,应该几率比较高吧。你怎么了解得这么详细呢?他们应该不会往外边透露这些。”
“嘿嘿嘿,我偷听来的。”许一诺笑眯眯的说道。
“行,有前途,将来可以继承王超的衣钵。”刘半夏打趣了一句。
“不过该说不说啊,今天在肝脏的游离上做得确实很不错。但是我也发现一个问题,你要是兴奋起来,手术的质量会提升很多,反之就很平常。”
许一诺吐了吐舌头,“还不是被您那么快速的缝合给刺激的,累死我也达不到那个程度啊。”
“我就纳闷了,您的手是怎么练的呢?嗖嗖嗖嗖,一片针影闪过,那是嗷嗷给力啊。就现在大家伙还在讨论呢,说要是按照您缝合实力的一半作为考核标准的话,没有人能拿高分。”
“你说这个我倒是想起来了,这段时间一直照顾我们家的俩宝宝,考核进行得怎么样?”刘半夏问道。
“嘿嘿,咱们急救中心的实习生和规培医生成绩还是很不错的,处在第一梯队。不过肛肠科也不容小觑啊,他们咋就这么重视这一块呢?按理说不应该啊。”许一诺皱起了眉头。
“姜主任有着大心思呢,主任也开完会了,我把今天的情况汇报一下去。”刘半夏说道。
许一诺赶忙让开,这可是重要的事情。
“又主动找我来,肯定是有事情。接下来要抓好接诊工作啊,最近是流感高发季,要做好院内消毒工作。”周书说道。
“这个您放心,都是咱们的常规操作。今天抢救了一个患者,台上发生了一点小状况,跟您汇报一下。”刘半夏赶忙说道。
然后就把当时的情况,还有他做出来的判断简单的讲了一遍。
周书微微皱眉,不过又马上舒展开,“没关系,那样的情况你的判断也是很不错。就是没想到你小子的手竟然变得这么快了?”
“极限了,然后手就开始哆嗦,后边的手术都是魏医生带着许一诺和李浩做的,我就是在边行看着。”刘半夏苦笑着说道。
“我觉得吧,我当时的那种状态就好像是一种爆发。而且当时我做这个决定的时候,其实根本都没有考虑,然后就有这个决定了。”
“确切的讲,就是我的手在继续操作,然后大脑就很自然的有了这样的想法,嘴里也就说出去了。”
“可是那时候也没有别的选择了,脑子里没有别的想法,就是游离、就是缝。等复苏成功之后才有了一种后怕的感觉,我不知道我这样是不是在当时有了一种偏执。”
周书乐了,“作为外科医生来讲,这样的偏执都盼着多一些才好呢。你小子啊,不容易,对手术很容易就投入进去,这一点很好。”
“武侠上经常说一种境界叫物我两忘,你当时的状态应该差不多,这才有了这样的爆发速度。”
“这样的操作当然会很累,不要有心理负担,挺好的。而且今天你的判断,我个人也觉得还是很准确的。”
“我们能够做判断的时间非常短暂,就需要我们当机立断,要不然很可能会错失最佳的抢救时间。”
“而且我觉得那么短的时间里,患者有后遗症的可能性也非常低。今天开会的时候,住院部那边的主任们还跟我抱怨,说这次的清创考核,恐怕要打击好多人。”
刘半夏乐了,“我刚刚才问过许一诺,住院部那边也就肛肠科能跟咱们较量一番,别的科室真不成。”
“其实跟以前的考核标准也是一样的,只不过更加具体化了一些,也加入了患者的反馈。肯定也是有些误差的,毕竟患者的耐受力也不一样。”
“不过总体来讲,他们在这方面也没有咱们的重视度高。虽然说这并不是作为一项多么了不得的考核,但是在基础操作上,也能看出来他们之间的差距。”
“行了,你先忙去吧。过两天我还要出差一趟,到时候你跟学海把咱们这里盯好了。”周书说道。
“您放心吧,现在我已经把心思从我的两个宝宝身上抽了出来。让乔乔和晴科娃在家里带着他们玩吧,回家就能看到他们。”刘半夏笑着说道。
“你家那个二宝啊,太厉害。我抱过一次,哭得那叫一个凶。”周书摇了摇头。
刘半夏只剩下了咧嘴乐。
自家二宝看样是真的出名了,真心不是善茬。
从周书的办公室走出来,刘半夏的心情轻松了很多。
即便他是六小只尊敬的刘老师,也是急救中心的刘主任,他也需要别人来支持与鼓励。
而在整个急救中心能够给予他的,也只有周书。
“今天患者的情况怎么样?”来到了外边后刘半夏问道。
“还行吧,今天是以感冒患者为主。能做的就是给他们退热、缓解症状,让他们舒服一些。”齐涛说道。
“床上患者目前并不多,只有你们接诊的那一位是需要上台的。可是真了不得啊,厉害、太厉害了。”
“可别夸我了,搞不好会混个投诉。”刘半夏说道。
“希望小伙子能够有一个好的预后吧,反正送ICU去了,应该能撑下来。脏器损伤太大,失血太多。”
“对了,刚刚主任说了,接下来咱们还真得打起精神。这一波流感的强度比较大,好多医院估计都是人满为患了。”
“就我们园区里还有好几个呢,我岳父就给乔乔下了死命令,反正也是坐月子呢,就不能让她出门。”
齐涛乐了,“要是换成别的人,恐怕都能乖乖做月子,我看昨天出院的时候她的心情可是很美丽。”
“哎,太任性了,也管不了啊,咱说话也不好使,更没有力度。”刘半夏苦笑着说道。
“尤其又有了晴科娃助阵,能在家里憋一周我估计都是一大关。这还是我妈和老邱的媳妇管着她呢,要不然更没办法了。”
这也是让他头疼的事情,也算是晴科娃到来的副作用吧。
乔乔的理论就是国外生完娃就该干啥干啥,今天生,明天也能照样工作。而且她已经在医院呆了这么长时间了,恢复得那是非常好。
他还能说啥啊?只能从种族问题的方面来给建议。
是真心为了乔乔好,月子病要是真的遭上了,后半生都得遭受折磨呢,可不是那么好调整的。
不过乔乔的体质确实也是很不错的,要不然也不能恢复得这么快。这也是她的底气吧,多少有些“无法无天”。
其实感冒这个病啊,也是真的很难缠。
没法治疗,只能缓解。那些感冒药的作用就是解热、镇痛,这就是缓解嘛。
所以说有人劝多喝热水其实也是有道理的,能够加速身体的新陈代谢。
但是你要是有了其余的免疫抑制类疾病,感冒的时候就要小心了。因为感冒之后就会把你的免疫防御力直线拉低,让别的病症趁虚而入。
这也不是开玩笑的,很多时候总觉得一个人很健康。突然间得到消息,一场小感冒,就要了他的命。
其实这都是病症相互作用的结果,诱因就是感冒后免疫力的降低。
跟糖尿病、高血压这类的病症差不多,看起来不起眼,好像很寻常。千万别给它们逮着机会,那就能祸害你。
跟齐涛正聊着呢,一位患者呕吐起来。
也就是急救中心早就有了准备,要不然这样突然呕吐,搞不好真的会弄得很不美丽。
“这一波还真的挺严重的。”齐涛说了一句。
“可不是嘛,消杀工作要做好。”刘半夏笑着说道。
“尤其是咱们的医护人员在接诊的时候一定要做好防护,哪怕戴口罩不是很舒服。也得坚持,缺人可扛不住。”
“刘老师,您快过来,患者昏过去了,心率很低。”
这时候刘依清喊了一嗓子。
刘半夏看过去,正是刚刚那位呕吐的患者。没有多想,直接跑了过去。
1131 是感冒引发的症状吗
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“先做气道保护,吸出喉管中的呕吐物,连心电。”
赶过来后刘半夏说道。
周边的护士开始行动起来,刘依清也将患者的嘴巴掰开,仔细查看。
“简单描述情况。”刘半夏又接着说道。
“感冒就诊,有头痛、乏力、呕吐,体温低热,心肺音正常,血检结果没出来。”刘依清说道。
这时候吸痰机也推了过来,开始给患者吸取喉管内的呕吐物。
这个处置也是非常及时的,患者是呕吐过程中昏迷的,在食管内还有一些呕吐物,而且气管内也有。
从患者的血氧浓度和脸色上就能看出来,患者的呼吸已经受到了影响。
“血氧升到98了,刘老师,用插管吗?”刘依清问道。
“暂时不用,他的心率确实有些低,才48啊。”刘半夏皱眉说道。
“再采血,做个血液生化,看一下体内电解质情况,通知化验室那边做加急处理。再拉个心电图,监控心率。”
这里的情况,也引起了周围就诊人员的注意。
不过他们可没敢往跟前凑,这个人怎么看也不像是感冒,好像是啥传染病?
刘半夏又仔细给患者查了一遍体,可是从检查到的结果来看,跟刘依清刚汇报的一样。
唯一可以庆幸一些的,就是患者的心率目前维持在了48,并没有接着往下降。
“除颤仪在边上也准备好吧,这个心电图也看不出来啥。”刘半夏说道。
“患者还很年轻,有没有说过他的职业情况?比如说运动员或是健身爱好者这类的,往往这些人的心率都不是很高。”
“这个他倒是没说,不过他应该不是运动员。他说今天是请假过来的,健身的情况还无法确定。”刘依清说道。
“行,你守着,然后肾上腺素备好。如果心率低于45,直接注射。”刘半夏说道。
对于一些运动员和体力劳动者或是身体健壮的年轻人而言,他们的心率往往都会比别人低。
别看他们的心率低,但是每一次泵血量都是非常大的,所以也能够满足身体需要的量。
但是现在这位患者的职业情况不明,暂时还无法准确判断他这次的昏厥是因为心率的问题引起的,还是昏厥引起的心率地变化。
心中也是有些拿不准,有些不好判断是不是感冒引发的症状。
“会是心脏病引发的吗?”齐文涛问道。
“目前还无法判断,只有心动过缓的症状。但是他这个值还不是特别低,如果经常健身的话,低于五十也是有可能的。”刘半夏说道。
这时候外边的急救员推着一位患者走了进来。
“我来接诊。”
黄波说了一句就迎了上去。
“目前还真有些不好确定这位患者的情况,等半小时,看看患者能不能醒过来。要是还没醒就做个脑CT,再做个心动超声看看。”刘半夏又接着说道。
齐文涛点了点头,目前也只能如此了。
患者目前的表现是生命体征稳定,即便有心动过缓的症状,但是现在的影响也不是很大。
而造成昏厥的原因也是有很多的,还是要等血检结果出来以后,能够有一个大致判断。要不然现在患者这个情况,就是折腾患者呢。
回到了办公室,他也得琢磨一下今天这位上台患者的病历该怎么写。
按理说这个事情是不用他来操心的,不过因为手术过程中存在了一些争议问题,这个活就只能他来做。
其实也没有别的选择,都已经跟患者家属说了,实事求是的写就完了。
自己也不用有任何的心虚,当时的操作就是完全正常的。
“刘老师,那位患者的血检结果出来了,一切正常。患者没有苏醒,心率也没有变化。”
过了一会儿,刘依清走了进来。
“那就带患者做一个心动超声和脑CT吧,也可能是咱们大惊小怪了。只是呕吐的时候造成的一种反应,患者苏醒后就通知我。”刘半夏说道。
“好的。”
刘依清应了一声走了出去。
血检正常,让刘半夏多少放下些心。
刚想接着写,黄波又跑了进来。
“怎么了?”刘半夏问道。
“刘老师,刚刚我接诊的患者突然癫痫发作,已经给了镇定剂。”黄波赶忙说道。
“血压130/80,心率80,有肌力减退表现,但是并不是很严重。采血时癫痫发作,好在护士反应快,没有把血管划伤。”
“跟患者交流了吗?”刘半夏接着问道。
“交流了,是昨天开始有些不舒服的,症状表现为乏力、喘气费力、体温稍高。在家里服用感冒药未见效果,今天早晨有了肌无力表现这才过来就医。”黄波汇报道。
“肌力减退啊,这
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