天院,媛媛就能够回家里去玩了。”刘半夏说道。
“叔叔,那媛媛还能看到叔叔吗?”媛媛问道。
“当然能了,什么时候想看叔叔了,就可以跟叔叔视频啊。”刘半夏笑着说道。
媛媛的精神头稍稍差了一些,别看是小小年纪,也知道就要分别了。
“媛媛,跟妈妈看故事书,让叔叔和爸爸聊一会儿。”吴磊的妻子召唤了一句。
小家伙跑了过去,脸上的表情又好看了一些。
“我没有说错吧?你们两口子相处得融洽了,对于媛媛的好处那是比吃什么药都管用。”刘半夏说道。
吴磊点了点头,“这要不是发生在我们身上,我都不敢去相信。好像现在媛媛眨眼也没有以前那么频繁了,只要让他忙起来,好像都记不得要眨眼。”
刘半夏乐了,“差不多就是这个样子吧,也是因为媛媛的年纪小,发病时间短,所以很好调整。”
“现在的小家伙就剩下了开心,你们就陪她玩,玩累了就让她睡,她哪里还有时间想别的啊。”
“强迫症在初期,其实就是一个小小的心理问题。这个跟她的神经有一些关系,但是能够调整。”
“如果发展到后期那可就危险了,抑郁症、狂暴症、精神分裂症,这都是可以一并出现的。”
“刘医生,我昨天跟我媳妇商量了一下。正琢磨着是不是把家里边的房子卖了,换个环境,重新生活。”吴磊冷不丁的来了一句。
“怎么着?也想来滨海市啊?你可得想好了啊,你的生意可都是在老家那边呢。”刘半夏说道。
“为了媛媛吧。”吴磊说道。
“虽然您说了媛媛的病慢慢能治过来,可是对于老家那边的一些熟悉的人来讲,他们总归还是会记得这个事情,看媛媛的时候,就会用一种观察和审视的眼神。”
“我是这么想的,就先在宾馆住。然后再选一套房子,等媛媛调整得差不多了,再去园区里住,给媛媛正常的生活。”
“你这么考虑也倒是行,为了孩子啊,有时候就要舍弃一些。”刘半夏笑着说道。
“跟老鲍学呗,大不了我辛苦一些,反正不能让他们娘俩受委屈。”吴磊说道。
“其实都不说那些不相干的人了,就算是我家的一些亲戚,有时候也让人很头疼。换个新的环境,也算是我们一家子迎接新生活。”
“你们达成共识就好,反正距离也不是很远。你要是能够监管好公司的运营,或者就干脆聘请个经理人,我觉得也可以。”刘半夏说道。
他刚刚说完,电话就响了起来。
“许一诺,什么事情?”刘半夏问道。
“刘老师,您快下来一趟,刚刚接诊的一位患者腹部钢管贯穿伤,已经伤到了腹内脏器。”许一诺焦急的说道。
“马上。”
说完之后刘半夏就挂断了电话。
都没来得及跟吴磊打招呼,直接就往楼下跑。
这样的患者真的很危险,能不能抢救过来,都是一个位置。
“什么情况?”跑到了抢救室后刘半夏问道。
“血压9070,心率110,无病史、未服药。补血、补液、插管给氧,拍了X光,已经联系了家属。”许一诺赶忙说道。
“直接上台吧,已经告诉实验室做加急处理了。”魏远说道。
刘半夏仔细看了看患者的情况。
腹部有一根镀锌管从右下腹斜着插了进去,从左侧后腰上探出个尖来。在弹出来的尖端上,挂着脏器残块,看起来像脾。
“上台吧,通知手术室了吧?”刘半夏问道。
“3号。”许一诺说道。
“备足了血吧,从透出来的间断看,脾脏、肠管都有了损伤。目前就是不知道其余的脏器情况怎么样,希望损伤小一些吧,要不然真够呛能救过来。”刘半夏说道。
这个伤真的不是开玩笑的,别看现在仅仅是从创口出往外渗血。那是因为有了镀锌管的占位,等把镀锌管抽出来,出血量就会瞬间加大。
“怎么搞成了这样的啊?我看还有警察呢。”刘半夏问道。
“说了你都不信,就因为买早点插队,然后发生了口角。”许一诺说道。
“好在距离咱们这里并不是很远,急救车接上人就直接给送过来了。就为了一套煎饼果子啊,真不知道该说啥好。”
“他是插队的还是被插队的啊?”刘半夏问道。
“插队的,还是他先动的手。”许一诺说道。
刘半夏的心中也很感慨了,怪不得许一诺会那么说,就为了一套煎饼果子插队,还搞成了这样,真的不值。
更不用说还是他先动的手,真是够呛。
“一会儿咱们抽管后做快速开腹止血,不管啥情况吧,得先把学止住。”刘半夏说道。
“所以才喊你啊,你的手快一些,还能有机会。”魏远说道。
“腹腔内的积液也不少呢,现在就是管子堵着。万幸是贯穿伤,如果只扎了一半,都够呛能挺到咱们这里。”
刷手上台,等在手术室的麻醉医师是李立伟。
“你们得抓紧了,刚刚血压掉了不少,勉强往上抬了抬。”李立伟说道。
“尽人事听天命吧,如果快速输血都撑不住,估计就算是我们的手在快也是白搭。”刘半夏说道。
整个手术室的气氛在刘半夏他们站到手术台旁的时候,一下子就变得紧张起来。
“好了,许一诺拔管吧。”刘半夏说道。
许一诺点了点头,抓着镀锌管,缓慢的往外抽。
当她把镀锌管抽出来之后,腹腔内血液、血块、胃容物和肠溶物这些东西,顺着创口就喷了出来。
“搓血袋,快速开腹,止血钳准备。”刘半夏没管疯狂叫着的监护仪,将患者的身体扶平,然后就操作起来。
随着腹壁划开,最先呈现在刘半夏眼前的就是一段已经撕裂开的肠管。都没有别的想法,魏远直接将撕裂口两端钳夹住。
“抽吸、摘脾。”刘半夏说道。
“肝脏也有撕裂伤。”边上的许一诺说道。
“哎,管子扎进去的时候应该是先向上,挣扎时又改变了方向。”刘半夏说道。
“半夏,血压快吊不住了。”李立伟的声音中带着焦急。
“伤得太重了,没法填塞止血。我”
“滴”
刘半夏刚说了一半,患者室颤了。
“读秒、心肺复苏、充电200焦,1单位肾上腺素。充电完毕后,等我命令再除颤。”
刘半夏仍旧在操作着,这时候他已经将脾脏给摘了下来。
手术室里的人们都诧异的看向了他,这个处置有些疯狂啊。
1128 抢救台上的疯狂 下
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“为什么不马上除颤啊?拖的时间越长不是越危险吗?”
观察室里跟着观看的张红飞脱口而出。
“确实很危险啊,不管成功还是失败,刘老师恐怕都会担上责任。”同样跟着看的苏文豪说道。
“苏师兄,你知道刘老师为什么这么做?”张红飞问道。
“我也只能是猜。结合患者现在的情况看,直接除颤虽然有机会,可是出血量太大了。即便恢复了窦性心律,也会因为出血过量再次发生危险,甚至死掉。”
“刘老师应该就是在拼速度,想要在两三分钟之内将患者的主要出血点都给控制住,这样才有除颤的意义。”
听到苏文豪的话,观察室里的人们都瞪大了眼睛。
果然是刘老师,有够疯狂。
正常的操作是应该马上除颤,这样的话就算是患者没有抢救过来,医生也是无责的。
可是刘老师刀走偏锋、兵行险招,要在这两三分钟的时间里,做很多非常重要的操作,这不啻于一项不可能完成的任务。
现在虽然是在做心肺复苏呢,脑部供氧肯定也是有问题的。抢救的窗口期也就越来越短暂,很可能就抢救失败。
即便是抢救成功,也可能因为耽误了时间,会让患者留下后遗症。
所以苏文豪才说,不管是否抢救成功,刘老师都可能会担上责任。这就看患者家属怎么想,从哪一个方面去考虑。
“30秒。”
这时候手术室里的李立伟开始汇报时间。
刘半夏没有做任何回应,而是很果断的拿着手术刀,游离着患者的左肾。
如果要是按照标准来评判的话,现如今刘半夏的操作就是“o”分。真的是太粗糙了,对周围组织的破坏性很大。
可是人们也都知道,这是为了患者抢时间啊。
现如今造成的破坏还是可以修复的,要是出血止不住,命都该没了。
“一分钟。”
李立伟又汇报了一下。
边上的魏远脑门上的汗慢慢冒了出来,可是他却没有时间去擦。
因为他发现自己这个一助,有些配合不上刘半夏的速度了。
要不是跟着一起上台的李浩在帮忙拉伸,恐怕现在就因为自己的速度“慢”,耽误了刘半夏的操作。
“一分三十秒。”
李立伟再次汇报。
“左肾暂时止血。接下来我暂时缝合肝脏,减少出血量。魏远李浩查找其余肠管破损处,两分钟时心肺复苏。”
刘半夏嘴里说着,手上的动作却没有停。
肝脏上的撕裂伤很长,现如今要是做游离钳夹血管,已经来不及了。能够做到就是像刘半夏说的这样,暂时缝合撕裂处减少出血量。
腹腔内的积液到现在都没有清理干净,对于魏远和李浩来讲现在的任务也很艰巨。
三十秒的时间内,就需要把患者的肠管都检查完,还不能影响刘半夏的操作。
“我槽,缝合的太快了吧?”
“刘老师太逆天了,我都有些看不清动作了。”
“还有不到十秒钟的时间,加油啊。”
“行的,肯定能行的。魏老师也检查出一处肠撕裂伤,出血量也不小呢。”
……
观看的人们议论起来,也为手术室里的操作捏了一把汗。
实在是太紧张了,也只有刘半夏才能够做出这么疯狂的决定,更是能够坚定不移的操作下去。
“两分钟了。”
李立伟喊了一句。
“离手,电击。”
两分钟的时间一到,虽然刘半夏的肝脏缝合还没有全部缝合完,也是停止了操作。
“啪”
“继续按压,两百焦,血袋用力搓。”
刘半夏说道,也将肝脏上剩下的针给缝完。
“充电完毕”
“离手”
“啪”
“再次充电,再给一单位肾上腺素。”
“充电完毕”
“离手”
“啪”
“好了,恢复窦性心律,血压也开始往上抬了。”
看着监护仪上的数字,李立伟的语气都有了一丝颤抖。
“呼……呼……呼……”
戴着口罩的刘半夏微微抬起头,做了几次深呼吸。
对于他来讲,刚刚的操作已经拼尽了全力。
从来没有手抖过的他,因为刚刚的极限操作,连累带激动的,现在都有些抖。
轻轻甩了甩手,“第一阶段的任务暂时完成,冲洗腹腔、继续探查。”
“刘老师,您太厉害了。”
这时候喇叭里传来了苏文豪兴奋的叫喊声。
刘半夏回头看了一眼,“让我们的老实孩子都这么兴奋,看来刚刚的操作还可以。”
虽然手术还没有结束,患者也没有脱离危险期,观察室里也陷入了欢乐的海洋。
这样的操作在书本上你是根本看不到的,换成别人,现在可能就是另一个结果了。谁能够在那么短的时间里完成这么多复杂的操作?也就刘老师呗。
“探查可见,脾脏碎裂后已经摘除。左侧肾脏碎裂,可行摘除手术。肝脏表面有长约十厘米划痕,深度约五毫米,暂时缝合,可行半肝切除术。”负责探查的许一诺开始汇报。
“结肠处两处撕裂伤,分别为三厘米和环形创口,相距大概在三十厘米,可行肠管切除、肠端端吻合术。”
“ok,那么咱们就一点一点来吧。”刘半夏说道。
“魏医生,肾脏我游离得有些粗糙,现在还有点累,剩下的你和李浩接手吧。我先给许一诺做助手,把肠管处理好。”
“ok,交给我。”魏远点了点头。
也知道这是刘半夏给自己创造的手术机会,现如今有了泌尿外科,肾脏相关手术开展的就比较少了。
“刘老师,两分钟的时间不算长,应该对患者没有影响吧?”做肠管切除和端端吻合手术的许一诺问道。
“这个事情现在哪里说得清,还得看接下来的情况咋样啊。”刘半夏说道。
“他的情况真的是太罕见了,就那么一根小小的管子,在腹腔内造成了这么大的损害。所以尽可能都别干仗,打无好手啊。”
“我的刘主任啊,咱们急救中心,也就您老人家是挂牌的战斗医生吧?”李立伟调侃了一句。
不管是手术室还是观察室里的人们都乐了起来,
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