因为发病后多伴有链球菌感染,只能通过抗生素来控制。抗生素吃多了会怎么样呢?就会造成肠道菌群的混乱,到时候就会很危险。
过了一遍脑子,刘半夏觉得还是跟陈红阳探讨一下吧,这个情况可不是他能够搞定的。
儿科这边依然繁忙,等陈红阳接诊的时候鲍春来的电话打了过来。
目前孩子的肚子已经不疼了,属于习惯性的疼痛,就那么一阵。
这多少让刘半夏放心一些,要不然他都担心在高速上孩子要是再有个闪失,那就不好处理了。
“找我有事情啊?”陈红阳接诊完后问道。
刘半夏赶忙把鲍春来介绍的情况复述了一遍。
“这个情况,很复杂啊。”陈红阳皱起了眉头。
“熊猫病,没有准确的检验标准。只能是在孩子有戏剧性发作的强迫症和抽动症表现时排查链球菌感染。”
“如果是阳性的,那么可以做这方面的判断倾向。没有治疗的法子,只能是做抗感染治疗。”
“痊愈后孩子的强迫症和抽动症可能会有所改善或消失,但是我看资料上的表述,即便是这样也只是暂时的,不一定什么时候还会被触发。”
“从现在的情况来判断,估计是对肠道菌群造成了影响吧?来咱们这里也没用啊,熊猫病治不了,肠道方面,能做的也就是粪便移植吧?”
刘半夏苦笑着点了点头,“我刚刚琢磨了一下,好像也就是这个。不过他们已经乘车出发了,要不然我都不让他们过来了。”
“这就是出名之后造成的影响吧,你本来就有名气了,咱们这的粪便移植项目做得也很不错。”陈红阳说道。
“不过按照现在的信息来看,这个孩子啊,以后可是遭罪了。不是那么好调理,也不是那么好照顾。”
“鲍春来也说了,已经对孩子的生活产生了很大影响。估计发病也是有些时间了,要不然不会有肠道方面的病症。”刘半夏说道。
“所以我很头疼,合计跟你这里了解一些情况呢。没有什么更好的、更温和一些的调节办法吗?我好跟他们推荐一下。”
陈红阳摇了摇头,“要是有的话,你觉得还能在这里坐着?估计早就成了享誉国际的儿科医生了。”
“咱们干这行,并不一定非得都掌握,只要能够独善一门手艺,那就是专家级人物。再过两年你也是专家,NOSES手术的专家。”
“努努力,创伤急救方面、肝脏移植方面、小儿外科方面、骨科方面,你也是都可以成为专家的。”
刘半夏翻了个白眼。
这也就是两人现在的关系还算是可以了,要不然陈红阳可不会这么调侃他。
不过他来都来了,也别想那么轻易的离开。也算是这里小患者们的福音吧,可以享受一把快速扎针服务。
正忙着呢,许一诺跑了过来,“刘老师,确诊了,系统性红斑狼疮。”
叮!病症表现模糊的患者任务完成
获得经验值400点,荣耀值3点
本次任务评级为完美级,获得经验值500点,荣耀值5点3点,固化石1颗
“许医生给下医嘱了吧?”刘半夏问道。
许一诺点了点头,“不过这个患者的病症表现真的很奇怪啊,我们好几个人帮忙检查的体表,没有发现任何皮疹的现象。”
“难道就是因为处于发病初期吗?按理说也不应该啊,斑疹可是系统性红斑狼疮的重要表现呢。”
“这就是医学上令人着迷的地方,所以会有非特异性这个词。”刘半夏笑着说道。
“医术上罗列的那些症状,都是典型的啊。要是都所有的病症表现都是如此,是个人就能当医生了,机器人也行。”
“虽然斑疹这一块的表现没有,其余的症状倒是能够对应很大一部分。她就是非特异性嘛,有了口腔溃疡。”
“骨骼肌肉方面,有了乏力的表现,就是肌无力呗。心脏方面暂时没什么问题,呼吸系统受累的表现也是有的吧?CT上显示出来了,还有咳血。”
“肾脏、神经系统、消化系统方面暂时的病症表现也是没有,但是血液方面也是有的,贫血是个指标。”
“这些凑在一起,其实就是病症指征了。只不过她在就诊的时候我们都被她的咳血和肺部病变吸引了注意力。”
“不要气馁,我跟许医生不也是今天才反应过来嘛,然后就抱着试试看的想法,做了对应的筛查。”
“道路虽然有些曲折,但是我们还是走到了目的地。这就是成功的,别因为这个患者的事情,然后你们就把风湿免疫检查当成常规检查来处理。”
“虽然说检查的费用不是很多,但是不管钱多少,都可能会引起患者的反感。咱们倒是想给来的患者都做一个全身检查呢,可是费用不支撑啊。”
许一诺点了点头,“还是要跟着指征走。刘老师,将来你家的两个宝宝打疫苗的话,是不是你给打啊?”
“我?不成、不成,自己的孩子下不去手。”刘半夏赶忙说道。
给边上的陈红阳乐得不行,也是觉得刘半夏蛮有趣。
“哎,挺好个姑娘,就得了这个病,以后生活都得注意呢。”许一诺又叹了口气。
“有啥办法啊,这个病女性的发病率比男性的高很多。”刘半夏说道。
“这种免疫类急病,有时候也真的是说不清道不明。能做的就是控制呗,咱们接触的还少吗?”
“下午还有一个小患者呢,据说是熊猫病。不过现在已经影响到了肠道,我都愁呢,不知道该怎么接诊。”
“实在是没有更好的办法,能做的就是对症治疗,比这位女患者的情况要眼中得多。她只需要在日后的生活中注意,不要过度疲劳、减少紫外线照射,提高免疫力就没什么问题。”
“世间病症千千万,但凡能够控制的病症,总比那些绝症和无法控制的要好吧?再想想那位碳酸锂过量服用的患者,对于他来讲倒是可以没心没肺的活下去,那不是他想要的结果啊。”
“对于他我也是有些愁,就算是再尊重患者的决定,看着一条生命就要这么走掉,心里边也不会舒服啊。”
许一诺想了一下,点了点头,也是这么回事。
虽然说这类病症都是我无法根治的,但是只要调整好、控制好还是能够正常生活,也不会对健康造成影响。
不过她又对刘半夏刚刚说的熊猫病很好奇了,也给自己提了个醒,下午的时候要把时间给空出来。
熊猫病作为罕见病中的罕见病,她也只是听闻。
1118 没法治的熊猫病
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“大磊,给你介绍一下,这位就是刘主任,很厉害呢。”
下午一点钟不到,鲍春来领着一家三口赶到了急救中心。
“刘主任,麻烦您了。实在是不知道该怎么办,我们都带孩子去过美国,那里也没有任何的办法。”吴磊说道。
“是鲍董介绍来的,我也不能瞒你们。过来之前我也找了儿科的专家聊过孩子的情况,情况真的不是很理想。”刘半夏说道。
“先到我办公室坐吧,咱们先聊聊,然后再看看情况咋样。鲍董,你要是没啥事就上楼找小柔呆一会儿也行,交给我就行了。”
“好,给小柔也带来了她的洗漱用品和睡衣,还得叨扰你们两天。”鲍春来说道。
“这都没啥,正好陪着乔乔一起解闷。”刘半夏随口说了一句,然后就领着吴磊一家三口走进了办公室。
也看到了许一诺往这边探头探脑的看,索性对她招了招手。
“刘老师,有事情吗?”许一诺赶忙跑了过来。
“这么急的赶过来肯定没吃饭呢,你去到食堂安排一下,让周经理给弄三份饭,有一份多用点心思,给孩子吃。”刘半夏说道。
“刘主任,没关系的,稍后我们再吃也行。”吴磊赶忙说道。
“跟我就不用客气了,我们这都饭菜也是真不错,老鲍也很喜欢吃呢。”刘半夏摆了摆手。
“嫂子,要不然你先带孩子到外边休息一会?孩子现在都很聪明的。要不就跟许一诺去食堂溜达一圈,看看想吃啥。”
“行,刘主任,那你们先聊。”吴磊的妻子赶忙说道。
其实在带着孩子求医的这两年时间里,已经听到了太多会让人很失望的话。现在刘半夏的话和态度她也知道了,还是没什么希望。
“刘主任,您说吧。”
等妻子和孩子都出去以后,吴磊开口了。
“基本的情况鲍董也都说了,具体的发病是什么时候呢?”刘半夏问道。
“两年前,六岁的时候。”吴磊说道。
“那时候也没有太注意,谁也没合计会是这个病。就是有些发烧,然后去医院治疗的时候孩子就突然一抽一抽的,他的玩具还得摆放整齐。”
“就算是那时候,我们也没有太往心里去。那时候就当是普通的感冒、肺炎,还夸孩子呢,干啥都是规规矩矩的。”
“就算是他的抽动表现,我们也以为是发烧烧的。后来大夫说是链球菌感染,又结合孩子的症状,说可能是熊猫病。”
“然后就这样了,国内的各个知名儿童医院,还有国外的专家。这两年啊,我们啥都没干,就带孩子去看病了。”
“美国那个克拉克教授,目前也算是这方面的权威了。可是就算是吃了他给开的药,现在也就是控制。”
“害怕孩子再感染,感染就发病。不感染控制的话,虽然也会有强迫症,但是抽动的表现不是很明显。”
“总这样也不是这么个事啊,鲍董说了,实在不行就找您来试试。您的医术高明,没准就能想出别的法子来。”
刘半夏点了点头,“刚刚我也留意了一下孩子的表现,孩子的强迫症目前是不是有些严重啊?就打我见到她到嫂子抱着出去,她就眨了三轮眼睛,每一轮都是两次。”
吴磊苦笑着看了他一眼,“这是这半年新有的症状,没想到就被您给看出来了。以前就是东西必须得摆放整齐,吃饭碗里的饭粒不能剩,掉到桌子上的菜也必须得吃掉。”
“强迫症这个病也是太缺德,时不时的就添新毛病。我都不知道再过个一年半载的,是不是还得有别的症状。”
“现在应该是上小学的年纪了吧?我们回来的时候也给他送去学校过。小孩子懂啥啊,看他表现的很特别就会好奇的看,他就会更加紧张,强迫症也更加严重。”
“我不知道那个医生有没有跟你们详细介绍过未来可能会发生的情况,那就是长期服用抗生素,很可能会让孩子的肠道菌群紊乱。”刘半夏说道。
“这个病症要是真的发作了,那是比熊猫病还要可怕。因为孩子的年纪还小,抵抗力很差,是能够直接威胁到生命的。”
吴磊点了点头,“克拉克教授也提过,不过他说他开的药也算是目前最温和的药物了。属于实验药物,基本上没什么副作用,很温和。”
刘半夏微微皱眉,又马上舒展开。
实验性药物,没有人敢保证没有任何的副作用。因为这毕竟还是在实验中,哪怕已经到了临床阶段,肯定还是有一些副作用没有体现出来。
不过他倒是也理解吴磊,谁也不想给自己的孩子乱用药。可是真的没办法了啊,熊猫病真的不是一般的病症。
要控制病情,还要提防肠道菌群紊乱,哪里有那么两全其美的事情啊。
“刘医生您的意思就是放任熊猫病不管了吗?”吴磊问道。
“针对同一个病症,每一位医生也都会有不同的看法。”刘半夏斟酌了一下。
“从鲍董转述的信息中能看出来,孩子的肠道菌群已经处于失衡阶段了。近期会有习惯性腹痛,包括今天早晨就有。”
“这就是一个危险的信号啊,得重视起来。跟鲍董往常聊得比较多,他其实也是有这方面的担心,才把你们给叫到了我这里来。”
“我个人的意见呢,目前就先暂时停用各种抗生素药物吧,让孩子的肠道菌群恢复恢复。真的失衡了,即便我们这里有粪便移植项目,也不敢百分百保证孩子就能撑过来啊。”
“而且对于儿童来讲,身体的免疫力本来就差得很。刚刚我也看了,可能也是因为病症的影响,孩子的情绪很低落,往常在饮食方面也差一些,有些太瘦了。”
“可是这样的话,要是不用药,等熊猫病恶化的时候不是也有生命危险吗?”吴磊担忧的问道。
“所以这就是这个病为难的地方,我的看法就是先对症治疗。”刘半夏说道。
“恶化会有一定的过程,但是我觉得孩子的肠道问题已经不能等了。稍后咱们可以做个便检,看一看肠道内的菌群大概情况。”
“其实不用做也知道,长期服用抗生素,哪怕是儿童版、剂量很低,对肠道的影响也很大。”
“还有一点也需要注意,那就是儿童肠道内菌群跟成年人肠道内的菌群情况还是有很大的区别的。”
“成年人随着生活的经历,肠道内的菌群会变得更加的复杂。如果孩子真的出现了肠道方面的相关疾病,我都不敢随便给孩子用分辨移植。”
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