登录信息加载中...
夏一眼，这家伙为了培养六小只，心可是够狠的。
正常情况来讲，在这个阶段遇到误诊的问题都应该由更高一级的医师来跟患者家属沟通。
可以避免直接矛盾，也可以对主刀医生做一个保护。
现在就好了，刘半夏竟然让刘依清勇往直前。看似很残忍，却有很深的用意。
不管是什么样的结果，刘依清在这次误诊上造成的影响都会降低很多。如果沟通得足够顺畅，遇到通情达理的患者家属，可能都不会有什么影响了。
虽然很冒险，但是收获会很大。
而且他也不相信刘半夏遇到了情况之后就抱着肩膀看热闹，就这货那护犊子的性格，能真看热闹吗？
刘依清呢？心里边还是十五个水桶干仗，七上八下的。
这样的事情她没有经历过，在她的感觉中要比通知患者家属手术失败，人没有抢救过来还要难。
事不关己的时候，再能共情那也是别人的事。这是牵扯到了自己，她无法预判接下来要面对的场面。
“刘静的家属在吗，过来一下。”来到外边后，刘依清喊了一句，底气略显不足，柔柔弱弱的。
“医生，这么快就做完了啊？”患者的丈夫还有父母都跑了过来。
“手术过程中出现了一些新的问题。”刘依清强撑着说道。
“我们在手术时发现刘静的阑尾尖端虽然有一些肿胀，应该不会造成那样剧烈的疼痛。改成正中切口探查后，发现她患的是梅克尔憩室。也就是”
“你先等等，不是说就一个小小的切口就可以吗？怎么还做正中切口了？那肚子上不是会留下一道疤？”患者的丈夫打断了刘依清的话。
“在这一点上我很抱歉，在超声检查的时候，憩室与阑尾重叠，所以从影像上判断为阑尾炎。”刘依清说道。
“我在第一个切口探查的时候，发现触碰到的另一个类似阑尾的组织触感很滑，判断为有了渗液。”
“针对这样的情况，只有做正中切口才能够探查清楚。因为肠管是在腹腔内各处分布，她还有些肠扭转，我们也需要看看周围肠管有没有缺血性坏死。”
“那这就是你们的责任吧？将来留疤怎么办？”患者的丈夫音量拔高了一些。
刘半夏仍然没有吭声，这是刘依清的课，目前还的她自己上。
“我理解您的心情，关于这个问题，我建议在我们手术后再探讨。我们”
“怎么能放到手术后探讨？到时候你们不认账了怎么办？当初就说是阑尾炎，一个一厘米多一些的小切口就能做好。你是干啥吃的给误诊了？”患者的丈夫又打断了刘依清的话。
“我我”
刘依清急得说不出话，眼泪也流了出来。
这时候这边已经围过来很多等待的患者家属，都知道有热闹可看了啊。
刘半夏拍了拍她的肩膀，“针对您妻子的情况，如果你以为我们在诊断过程中有失误，你可以去我们院的医务科投诉，也可以去卫建委投诉。”
“但是现在最关键的问题，是你妻子的手术问题。如果”
“还什么手术不手术的？你们这坑人的地方，还敢让你们在这里做手术吗？”刘半夏没说完，患者的丈夫又截过了话头。
“你们二位呢，也是这个意思？你们与患者是什么关系？”刘半夏看向了年纪大一些的夫妻。
“这是我爸妈，有什么事情你跟我说。”患者的丈夫说道。
刘半夏点了点头，“那我就明白了，我还有些纳闷的，为什么都不是很关心患者到底得的是什么病。”
“你”
听到刘半夏的话，患者丈夫没忍住，直接抓住了他的手术衣。
“别动手啊，动手你有理也变得没理了。”刘半夏面色平静的说道。
“是啊，小伙子，你先听听大夫怎么说吧，人不是还在手术室呢吗。”边上的一个人劝了一句。
“我还咋信他们啊，到时候没准都能给我媳妇弄死。”患者的丈夫说道。
刘半夏点了点头，“她还真的有生命危险。梅克尔憩室是一种先天性疾病，是在发育过程中卵黄管未完全闭合，与回肠相通。”
“稍后你可以上网用手机搜一下这个病，很少能够在第一次诊断时就会诊断出来，尤其是在伴随着轻度肠扭转的情况下，与阑尾的重合度很高。”
“这个病有可能这一辈子也发现不了，但是现在这个憩室内应该是有了杂物，造成了发炎。我们在探查时发现憩室水肿的很厉害，还有了渗液。”
“并不是我要给刘医生邀功，如果不是及时进行了手术，等这个憩室破裂穿孔，就会造成腹膜炎，危及生命。”
“所以像你刚刚说的那样，直接关腹去别的医院治疗也不现实。憩室随时可能破裂，根本不会留给你那么多时间。”
“至于说你担心的疤痕问题，也不是什么问题。我们的缝合技术还是很不错的，而且切口也不是很长，通过美容缝合一年之后顶多有个浅浅的印，有可能连印子都没有。”
“出来跟你们咨询的第二个问题，应该是憩室的渗出液沾染到了阑尾上，所以造成了阑尾的轻度发炎。”
“就是想问问你们在做憩室切除的时候，是否需要将阑尾一起摘掉。你可以质疑我们的医德，但是手术切除下来的标本骗不了人。”
“憩室本来是不应该在人体身上出现的，我们想变都变不出来。我们也没有因为手术方式的变更而让你们现在就去追缴手术费，我们的心愿是一样的，都是为了患者好。”
“刚刚浪费了一些时间，我还能给你们十分钟。你们可以跟熟悉的人问，也可以打电话到卫建委去咨询，然后你们告诉我你们的决定。”
“如果你们执意不手术也可以，我给你们准备放弃手术通知书，上边会将患者目前的情况全部罗列出来。现在，决定权就在你们的手里。”
刘半夏说的时候一直都是面色平静，不带半点感情情绪。看似很冷血，漠不关心的样子，却能够让患者丈夫的情绪冷静下来。
患者的丈夫很犹豫，这也是很正常的考虑。
“你还是拿手机搜一下吧，憩室就是休憩的憩。”刘半夏又补了一句。
“而且也跟你说了，如果你想追责，不管是我们的医务科还是卫建委都可以去投诉的。这是明明白白的事情，还有这么多人听着呢。”
患者的丈夫掏出了手机，开始在上边搜索起来。
“如果手术做了，手术费怎么算？”看了一会儿后患者丈夫问道。
“她的憩室根部比较粗，没有办法像阑尾那样处理。所以要做憩室切除和小肠吻合术，这样才能避免以后出现肠管狭窄。”刘半夏说道。
“费用肯定是要比单纯的阑尾切除要增加的，但是我们不会给你任何的减免。因为今天这个情况，看似是误诊，其实我们是无责的。”
“你也可以保留意见，等做完手术之后你可以去卫建委咨询。现在还要决定的就是阑尾切不切，尖端位置已经有了水肿表现。”
“切吧，都做了，不过这个事情没弄清楚之前，我不会交手术费。”患者丈夫说道。
“理解，换成我也会有这样的考量。那我们先去做手术，大概一个小时的时间就能全部做完。”刘半夏点了点头，领着刘依清就往回走。
没有安慰她，这些东西都需要她自己来消化。
“怎么了？患者家属闹了？”看到刘依清眼眶红红的回来，李立伟问道。
刘半夏点了点头，“患者丈夫情绪激动了一些，小刘医生又不像我这个大刘医生那样非常有战斗经验，所以被气得说不出话。”
“哪里有。”刘依清嘀咕了一句。
“怎么样，能把接下来的手术做利索了吧？”刘半夏问道。
“啊？还让我做啊？没有利益冲突吗？”刘依清吃惊的问道。
“冲突个屁啊，我在这里看着呢，再冲突能往哪里冲？你又没做错什么。”刘半夏笑着说道。
“我就不信在憩室和阑尾重合的情况下，谁能看出来是梅克尔憩室而不是阑尾炎。不敢上手就直说呗，还整个利益冲突。他给你塞红包了？”
“谁不敢做了，不是怕你不让做吗。先处理憩室，然后再切阑尾。”刘依清说道。
大家伙憋着笑，刚刚还跟霜打的茄子一样，现在就是斗志昂然扬。也得说刘半夏把她的性格吃太透了，这就是一句话的事。
1072 “超值”的手术
感谢大漠孤狼打赏和月票鼓励
“崔佳，复习一下，这台手术的憩室切除和小肠吻合该如何操作。”刘依清刚站好，刘半夏就开口了。
“需要先结扎供应憩室血管，用肠钳控制回肠，再从根部切除憩室。”崔佳赶忙说道。
“小肠吻合的话，可以按肠管横轴间断全层缝合，然后再间断缝合肌浆层。刘老师，对吗？”
“还是很不错的，所以你今天的运气也很不错啊。这么大切口的阑尾切除，也不知道小刘医生会不会给你机会。”刘半夏说道。
“给给给，术野这么好，就当是锻炼呗。”刘依清赶忙说道。
“嘿嘿，那我中午是不是也得加菜啊？”崔佳傻呵呵的问道。
“就不剥削你了，等你什么时候能够熟练掌握了小切口阑尾切除的，那时候加个菜还行。”刘半夏说道。
“你不能给你自己的定位太低，这么常规的阑尾切除有啥值得高兴的？现如今咱们这里是急救中心了，而不是以前门可罗雀的急诊科。”
“自信一些，对自己要求严格一些，给自己的标准也定得更高一些。你是规培医生，别看是本科学历，只要你敢想、敢学，我就能保证你两年以后能够达到现在刘依清的水准。”
这就跟打了鸡血一样，崔佳都快双眼喷火了。
刘依清的水准那是她不敢去想的，现在刘半夏竟然敢给这样的承诺，自己就豁出去了呗。
“李医生，刚刚刘依清摸出来阑尾的时候是什么样的表情啊？”刘半夏又问向了李立伟。
刘依清知道，这是刘半夏的捣乱战术。不过自己不会往心里去，早就已经习惯了这样的捣乱。
“开始的时候还是蛮自信的，阑尾拎出来以后稍稍有些迟疑，不过当时没觉得有什么。”李立伟配合的说道。
“就要做切除手术的时候停了下来，给阑尾仔细相面。最后确定了，这不是自己想要的阑尾，打算退货。”
“考虑了三分钟吧，这就给你打电话了。我觉得应该给予表扬，时间控制得很好，没有硬撑着自己做决定，这一点很难得。”
刘半夏也点了点头，“确实很不错，最怕的就是没有章法的硬操作。那时候就真的有官司要打了，等着赔钱吧。”
“不过今天这个患者的情况也是忒特殊，正常梅克尔憩室的临床表现一般都是肠梗阻、憩室出血、憩室炎、憩室穿孔。”
“她倒挺不错，有憩室炎，又因为小范围的肠扭转改变了憩室的位置，却没有达到肠梗阻的地步。”
“我觉得疼痛主要是来自肠扭转和憩室炎，不过炎症发作的比较快已经有了渗液。把心放肚子里，当时患者的症状、查体和超声影像，足以支持你做阑尾切除手术了。”
“即便是排队做ct，也未必能够拍出来。还不定会耽误多少时间呢，搞不好都得有腹膜炎的并发症了。”
“让你中午给我们加菜可不亏，这就是老天爷给你的机会。你想想，今天让你见识了多少以前没见过的，学到了多少以前没学过的。”
“这台手术可是超值的，回头你要是跟其余的那五个一说，还不得给他们羡慕死。连带着把缝合都练系了，好好关腹啊，必须得缝好。”
“好。”刘依清应了一声。
有了这么长时间的缓冲，她的精神也恢复了正常。
上台做手术必须得保持冷静，太激动不成、太萎靡也不成。就得保持一颗平常心，这才能够应对各种情况。
刘依清的处理很顺利，梅克尔憩室难就难在不易确诊，很多时候都是在做别的手术时才会发现。
但是你要是发现了它，手术过程就很简单，考验的是缝合的技术。
现如今的刘依清这样的手术真的只能说是小手术，被刘半夏时刻锤炼的六小只，那一个的手艺都不差。
到了崔佳这一块稍稍耽误了一些时间。
毕竟还是有些紧张的，往常都是当助手，甚至有的时候连助手都不是，仅仅是跟着看。对于她来讲，今天也是大丰收。
在刘依清关腹的时候，刘半夏仔细的看了一下。
毕竟这个手术确实是有一些变故，如果在减张缝合的时候做得不到位，真的很可能给这位患者留下遗憾。
不过虽然有一些压力，刘依清也是完美的缝合完毕。
叮！手术任务完成
获得经验值300点，换药术技能熟练度100点，荣耀值3点
本次任务评级为完美级，获得经验值500点，换药术技能熟练度200点，荣耀值5点3点，固化石1颗
看着系统给的奖励，刘半夏有些诧异了。貌似系统也没有自己想象中的那么抠门，其实也是蛮大方的。
或者说以前