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而且患者虽然表现的很像急性胰腺炎，在CT上确实有影像指征。可是最关键的两个数值，血清淀粉酶和脂肪酶都没有升高啊。
“好，医生，那我现在就办手续去。没带那么多钱，能治吧？”患者的妻子担忧的问道。
“能治，药物上用不了太多的钱。刘主任，要不然您领着办一下？”许一诺说道。
许一诺的话又给实习生们吓一跳，这是不是太无法无天了一些？竟然让大魔王当跑腿的，许一诺也得做个CT了，胆子上绝对挂油边了。
“行，跟我来吧，正好交代一下怎么护理。”刘半夏看了许一诺一眼，点了点头。
患者妻子赶忙跟着走了出来。
“他的这个情况啊，要比我们刚刚描述的严重很多。虽然他紧紧是在重症急性胰腺炎的初期，我们也只能暂时在病房中观察。如果情况恶化，我们就得送ICU。”刘半夏说道。
“啊，医生，不就是炎症吗？”患者妻子的脸色一下子就变了。
“对，就是炎症的问题，可是胰腺的炎症是非常严重的。而且现在仅仅是初发期，即便是给药控制了，随着病症的进展，还是会引发别的问题。”刘半夏说道。
“即便是给予最充分的治疗，也是有一定死亡率的，是非常凶险的一种病。稍后进了病房，许医生也会给连上心电监护仪，如果听到了报警声，你就需要联系我们的医护人员。”
患者的妻子已经被刘半夏给吓住了，她怎么也没有想到丈夫的病竟然还会有生命危险。还以为就像刚刚的医生说的那样，直接治疗，输液治个三两天就能好呢。
“先去办手续吧，完事咱们也好尽快用药。”刘半夏又说了一句。
患者的妻子点了点头，可是那个精神状态就比刚刚差了很多。
到现在，实习生们就明白了，为什么刚刚在病床跟前没有直接交代清楚。是怕患者害怕，再承受不住。
“看到了吧？许一诺是很狡猾的。”刘半夏说道。
“刚刚她就算计了我，不想跟患者家属交代实际情况，让我来说。不过说就说了吧，以后你们接诊的时候也要注意。不能图一时口快，要根据现场的情况来判断。”
“怎么样？这也算是一次完整的接诊了。接下来病症的发展就要看患者的运气，有什么不明白的地方吗？”
“刘老师为什么在血清淀粉酶和脂肪酶都没有明显升高的情况下，也可以诊断为重症急性胰腺炎呢？”内科实习生陈珺问出了这一帮的心声。
刘半夏点了点头，“血清淀粉酶和脂肪酶确实是一个比较重要的指标，那么我来问你一个问题，为什么会这么重要呢？”
“因为如果胰腺有炎症，就代表着胰腺细胞有破坏，胰淀粉酶溢出胰腺外迅速吸收入血，由尿排出，所以血尿淀粉酶是诊断的一个重要指标。”陈珺说道。
“脂肪酶的增高与淀粉酶的原因相同，都是因为胰腺细胞遭到了破坏。然后，啊，我知道了，时间，是时间不对劲。”
刘半夏乐了，“还成，从你刚刚的回答表现上来看，你平时在书本上的用功程度应该都已经超过了我。”
“但是病症啊，都是有一个发展进程的。患者虽然前两天也有过腹痛，但是那时候还没有演变成现在这样的情况。”
“患者采血还是在就诊的时候采取的，到现在应该也有两个多小时了。现在许一诺肯定也在安排采血，新的化验结果差不多就能够有血清淀粉酶的指数显示。”
“至于说脂肪酶啊，还要根据患者的情况来判断。如果没有恶化，那么就晚一些采血看指标，可能是明天。”
“所以说我们在诊断患者的时候，要根据现场的综合情况来做判断。而不是单单哪一项，毕竟血清淀粉酶和脂肪酶是重要指标，不是唯一指标。”
“那么咱们再来拓展一下，如果某一位是患者肠梗阻、消化性溃疡穿孔、胆囊炎、胆管炎、自身免疫系统疾病、药物影响、某些脏器功能不全的情况呢？”
“谢谢刘老师。”陈珺赶忙说道。
自己太认死理了，这两个酶同时升高的情况确实还有很多。诊断一个病情的时候，就需要结合患者表现的症状来统一考量才行。
刘老师刚刚都没有仔细的想，就把其余可能的情况都给罗列出来了，真的是太厉害了。
“这样吧，既然你们也参与接诊了，就给你们一些奖励。”刘半夏又开口了。
“你们可以自己安排一下，把时间错开，到病房里去观察患者的相关指标。追加一问，既然患者这么凶险为什么不直接给送去ICU？”
“给患者省钱。”这次开口的是崔佳。
“嗯，小崔同志蛮有搞头嘛，不错。就是这样，ICU是我们的底线，我们得守住。”刘半夏挥了一下拳头。
“知识是越学越多，别让它们成为自己的负担。该使唤它们就使唤一下，用不上的也先放在一边去。”
说完之后，刘半夏就回到了服务台这边，剩下的就需要他们慢慢的消化和考虑了。
“哎，要是每一个病例都能够有刘老师这么生动的诊断过程得多好啊。”张鹏飞感慨了一句。
“可是也很累啊，必须得认真听每一个字，不能溜号，一溜号就不定错过了啥。”崔佳苦笑着说道。
“因为刘老师教的不仅仅是诊断单一某一种病，而是涵盖了整个接诊过程中都可能会遇到的问题，还会对病症横向展开。”
这一帮深有同感的点了点头，跟刘老师学习看似很轻松，其实是蛮累的，有些费脑子啊。
1040 战斗医生名不虚传
虽然说这个病症的患者已经诊断出来了，可是对于刘半夏来讲却并没有任何开心的意思。
这可不仅仅是这次系统升级之后变得更加吝啬，这次连个奖励都没给，而是担心这位患者的情况。
还是因为胰液真的是很厉害，现在哪怕仅仅是重症急性胰腺炎的初期，稍后肯定会有别的症状显现出来。
现在打完了止疼针，患者能说能动的，搞不好过个一两天就可能会在ICU躺着了。
所以他才会安排实习生们到病房中轮番守护，即是给他们学习的机会，也是提高一下对患者的监护程度。
对于那位患者的医治，仅仅是一个开始。
刚想翻翻书，给自己冲冲电，就看到刘依清和那位姑娘还有她的男朋友一起走了过来。
刘半夏的心里叹了口气，看她男朋友的气色，应该是没啥结果。刘依清的软磨硬泡，可能也没什么用。
“刘老师，CT检查是阴性，应该就是脑震荡后遗症。”刘依清说着的时候还用力眨了眨眼睛。
刘半夏有些蒙了，你跟我眨眼睛也没啥用啊，那得是患者跟咱们求助，咱们才有机会帮患者主持公道。
要不然这都不是狗拿耗子的事，搞不好就是狗咬吕洞宾，还得被人家反咬一口。
就在这个时候，这名女患者甩开她男朋友的手，猛的一蹿就跑到了刘半夏的身后，一把抓住了他的胳膊。
本来是很小范围的活动，可是周围路过的人也不少，自然也引起了附近人的注意。
“刘医生，帮我报警。”姑娘喊了一句。
错愕中的患者男朋友这时候也反应过来，“小洁，我劝你报警的时候你还说不报呢，咱们这就报警，打110就行吧？”
他说着的时候，还伸出手想要将患者给拽过去。
患者哪里肯啊，直接就躲到了刘半夏的身后。
“看来对抢包的坏人已经没有恐惧了，还是我来报警吧。”刘半夏笑着说了一句，也把自己的手机给拿了出来。
“小洁，咱们真报警啊？能找到吗？”患者的男朋友开口了，脸上的笑容也收了起来。
“没关系的，总归也是有机会对不对？”刘半夏回了一句，手上的动作没停，翻出了沈昕昊的电话，就要拨出去。
这时候患者的男朋友出手了，一只手去拍打刘半夏的手机，另一只手就要去拽女患者。
刘半夏哪能让他得逞啊，拿着手机的手臂一档，就将这个小伙子给挡到了一边去。
“刘老师，揍他。他……，是坏人。”边上的刘依清喊了一嗓子。
究竟咋个坏法，人们没听明白，也不知道。反正刘依清这一嗓子就是真正的刺激到了患者的男朋友，举起拳头就要去打刘依清。
只不过他的拳头还没挥出去呢，刘半夏一脚就将他给踹了出去。用的力气不是很大，但是效果很好。
“喊保安来给他控制一下，还敢在医院行凶。”刘半夏喊了一句。
其实都不用保安，别的实习生们已经冲了过来，对付这个小伙子还是蛮轻松的。
“就是，看你还咋嚣张，看你还咋打人。我们刘老师可是战斗医生呢，怕你啊。”刘依清说道。
“你等着……，你看完事的，我……”
“我怕你是咋地？你就是个流氓。”刘依清也喊了起来。
“行了，你先过来，我这边电话接通了。沈队长啊，还得麻烦你一下，能不能派个人来我这里一趟？又是一起家暴。”刘半夏说道。
“怎么了？很严重吗？”沈昕昊问道。
“目前还说不好，反正患者刚刚向我们寻求了帮助。从我观察来看，应该不是小事吧。”刘半夏说道。
“行，我亲自过去吧。别的你不用管了，我跟你们那边的派出所言语一声。”沈昕昊说完就挂断了电话。
“行了，我已经报警了。先把他带到处置室，刘依清，还有……，你也跟我来吧，先去我办公室。”刘半夏说道。
看来患者对她的男朋友是真的有些怕，到现在还抱着自己的胳膊呢。
“以后你再也不用怕了，我们刘老师可厉害呢。”刘依清走过来美滋滋的说道。
刘半夏听得是哭笑不得，这跟厉害不厉害有啥关系啊。
“行了，现在可以松开我的胳膊了吧，什么情况你可以跟我简单描述一下。刚刚我联系的是市局的沈队长，不用担心那个人打击报复什么的。”
来到办公室之后刘半夏安慰了一句。
“刘老师，还是我来说吧。”看到患者还是有些犹豫，刘依清开口了。
“那个男的可不是东西了，就仗着都是一个村的，以前他们家对她家还有过照顾。大学又是同一所大学，然后……”
“讲重点吧。”刘半夏无奈的说道。
“哦，重点就是，这个男人善妒。她考上了研究生，他没考上。然后她们有课题啊，偶尔会有个聚会活动啥的，反正但凡出去了，回来后就会挨打。”刘依清说道。
“每次打完了，第二天还会带她到医院去检查，各种借口也很多。这次她也是有些受够了，也是看到了您老人家在网上的视频，所以来了这里。”
“他总不能一直看着你吧？你抽空打个电话报警也行啊。”刘半夏说道。
听到他的话，女患者又低下了头。
“刘老师，不是那么简单啊。关键他们之间是有真感情，所以她就一忍再忍，可是也没有头啊。”刘依清说道。
“对了，还要检查身体。那个啥，那个流氓挺暴力的，反正不是个好东西。刘老师，这个能判刑吗？”
刘半夏掐了掐眉心，“这个问题呢，有些复杂了。再等一等吧，我跟沈队长再说一下。”
这个情况就没有必要打电话说了，直接发个消息就行。关于这个事情如何界定，他也是真的没法给出答案。
按照现在流行的话来讲，这个姑娘被他男友PUA了。只不过不是金钱方面的关系，主要体现在感情和暴力伤害上。
他没有经历过这样的事情，所以他也就更无法做出评判。因为感情这个东西太神奇啊，都遭遇了这样的暴力还能在一起呆着呢。
又等了将近一刻钟的时间，沈昕昊这才领着人赶到了这里。
刘半夏简单的把情况介绍了一下，剩下的事情就由沈昕昊带来的人接手。包括暂时拘留患者的男朋友，再有的就是给姑娘做笔录和验伤等等。
“好家伙，你这也是不得了了，回头要不要在你们这边立个牌子，‘家暴服务中心’，我觉得很不错啊。”沈昕昊打趣了一句。
“我也是没想到啊，才这么点时间，这就又冒出来一个。”刘半夏说道。
“不过跟上次的事情也是有些关系，是看到了那个视频，姑娘才选择来我们医院。只不过她自己一直都在犹豫，最后还是刘依清劝动了她。”
“该说不说啊，我这个‘战斗医生’也算是名不虚传了吧？要不然她指定还是忍着，也算是有功劳吧？”
“有功劳，那必须有功劳。不过你问了她想怎么处理了么？”沈昕昊问道。
“最担忧的问题就是事后报复，反正我是把你的名号给亮出去了，告诉姑娘不用担心，有你罩着呢。”刘半夏说道。
沈昕昊都不知道该说啥好了，这个刘主任是不是太实诚了一些？
“哎呀，开玩笑的，你觉得应该咋处理比较好？”刘半夏笑着问道。
“看她的态度是否坚决吧，目前国内对这方面还是比较重视的，也有很多的先例可以参考一下。”沈昕昊说道。
“不过往